0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Беременность после ЭКО

Беременность после ЭКО. Что происходит в организме?

Процедуре экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) предшествует медикаментозная терапия, нацеленная на повышение концентрации прогестерона в организме женщины, необходимого для наступления «суперовуляции». Нормализация генеративной функции яичников приводит к формированию нескольких доминантных фолликулов, из которых впоследствии извлекается несколько готовых к оплодотворению ооцитов. После их оплодотворения выбирается один наиболее жизнеспособный эмбрион, который подсаживается в матку. С момента его имплантации в стенку эндометрия начинается беременность.

Ведение беременности после ЭКО

Беременность после ЭКО требует тщательного внимания и регулярного наблюдения, так как большинство пациенток имеет отягощённый анамнез. Существует определенный стандарт мониторингового ведения беременности на разных сроках. Чаще всего будущие родители предпочитают наблюдаться у врачей репродуктологов, в центре, где делали искусственное оплодотворение. Но не запрещено и встать на учёт в женскую консультацию по месту жительства.

1 триместр

Несмотря на то, что пациентка после подсадки эмбриона уже ощущает некоторые признаки беременности, необходимо сдать анализ крови на ХГЧ. Делается эта процедура для подтверждения факта беременности на 14 день после ЭКО. Часто требуется повторная сдача анализа для контроля развития эмбриона. Таблица норм ХГЧ после подсадки эмбриона по дням

Примерный план обследования в 1 триместре беременности после ЭКО состоит из следующих процедур:

  • анализ крови на сифилис, ВИЧинфекцию, гепатиты В, С;
  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • исследование системы гемостаза, включая маркёры активации внутрисосудистого тромбогенеза;
  • определение волчаночного антикоагулянта;
  • определение АТ к ХГЧ;
  • уровень ХГЧ в динамике;
  • анализ влагалищного отделяемого с окраской по Граму;
  • бактериологическое исследование материала из канала шейки матки;
  • выявление вируса простого герпеса (ВПГ), цитомегаловируса (ЦМВ), хламидий, гонококков, трихомонад в материале из канала шейки матки путём ПЦР;
  • УЗИ.

Весь этот период проходит на фоне гормональной поддержки препаратами прогестерона. Репродуктолог, который делал протокол ЭКО, наблюдает пациентку до 6–8 недель беременности и только он принимает решение о продлении или отмене гормональной поддержки. Беременность после ЭКО в первом триместре требует расширенного скрининга. Помимо УЗИ, женщины сдают кровь на определение бета-субъединицы ХГЧ и белка РАРР-А. Проводится такое исследование с 9 по 13 неделю.

2 триместр

Второй триместр беременности после ЭКО наблюдают так же, как и естественную. Дополнительно в 14–15 недель обычно назначают анализ на АФП или альфа-фетопротеин. Норма АФП в крови характеризует нормальное внутриутробное развитие ребёнка без каких-либо отклонений и патологий. Если же данный показатель выходит за границы нормальных значений, это может указывать на различные нарушения в развитие спинного и головного мозга у плода или на высокий риск хромосомных аномалий (синдром Дауна, синдром Эдвардса). Иногда высокое значение АФП бывает при многоплодной беременности. Таблица по срокам беременности

3 триместр

В третьем триместре беременности посещения к врачу становятся более частыми, примерно 1 раз в неделю. Это необходимо для того чтобы вовремя предотвратить такие проблемы, как ФПН (фетоплацентарная недостаточность), гестоз и преждевременные роды. Обязательно при беременности после ЭКО назначается доплерометрия каждые 4 недели.

Допплерометрия — вид ультразвуковой диагностики, оценивающий характеристику кровотока в сосудах. В акушерской практике данный метод исследования применяется для наблюдения за состоянием артерий и вен в пуповине, матке и плаценте. Также допплерометрия позволяет судить об интенсивности кровоснабжения в крупных сосудах организма будущего ребенка. На основании результатов исследования врачи могут судить о наличии или отсутствии гипоксии плода — его кислородном голодании.

Неизвестный

Читать еще:  Как стирать детские вещи: тонкости машинной и особенности ручной стирки, советы специалистов

https://mymammy.info/articles/170-dopplerometry.html

После 34 недель беременности становится доступен такой информативный метод исследования, как КТГ(кардиотокография). КТГ проводят для:

  • получения сведений о частоте сердечных сокращений плода;
  • регулярности сердечной деятельности плода, а также активных движениях;
  • определения частоты сокращений гладкомышечных клеток матки и реакции ребенка на данные сокращения;
  • для исключения или же своевременного определения патологических состояний матери и ребенка, составляющих угрозу для течения беременности и для будущего здоровья новорожденного малыша, таких как гипоксия, внутриутробное инфицирование плода, многоводие, маловодие, врожденное аномальное развитие сердечно-сосудистой системы, фетоплацентарная недостаточность и угроза родов, начинающихся раньше запланированного срока.

После ЭКО данное исследование назначают каждые 1–4 недели. В 37 недель женщине показана госпитализация для подготовки к скорому родоразрешению.

Видео: ведение беременности после ЭКО

Когда появились ранние признаки беременности после ЭКО

Если положительный тест на беременность после ЭКО, по дням расписываются анализы и обследования в женской консультации. Это объясняется необходимостью тщательного обследования в период развития эмбриона, полученного искусственным методом оплодотворения. Хотя практически всегда до 6-8 недель женщину наблюдает врач клиники, в которой непосредственно проводилось ЭКО.

После такого короткого наблюдения женщине предлагают встать на учет в местную женскую консультацию. Если материальное положение позволяет, то можно продолжать наблюдаться у врача частной клиники.

После сдачи анализов, прохождения обследования и подтверждения нормального течения беременности частота посещения ЖК будет такой же, как и в случае естественного зачатия.

В первом и во втором триместрах посещать врача стоит один раз в четыре недели, а в третьем – раз в две недели. Когда срок беременности близится к 36 неделям, женщине нужно приходить на осмотр каждую последующую неделю.

Частота посещения ЖК может быть увеличена по показаниям врача. Необходимость консультации других врачей возникает, если имеются проблемы со здоровьем. Тем не менее, беременная женщина, в независимости от способа зачатия, должна посетить таких врачей, как офтальмолог, стоматолог, оториноларинголог и терапевт.

УЗИ после ЭКО и его сроки и цели

Тест на беременность после ЭКО с помощью УЗИ можно проводить уже на 21 -28 сутки от проведения процедуры. УЗИ поможет выявить:

  • где произошло прикрепление эмбриона к стенке матки;
  • сколько прижилось зародышей в результате переноса эмбрионов;
  • каково состояние яичников;
  • насколько жизнеспособен плод.

Если беременность у женщины после ЭКО развивается с патологиями, возможно, потребуется делать УЗИ чаще, чем при обычной беременности.

Женщина на ранних сроках после ЭКО обследуется трансабдоминально или трансвагинально. Трансвагинальный способ позволяет лучше рассмотреть полость матки и плод. На поздних сроках он не применяется.

Читать еще:  Маленький родничок у новорождённого: стоит ли паниковать, причины и последствия физиологической особенности, рекомендации педиатров

Выявление врожденных пороков развития плода

Риск врожденных пороков развития плода после ЭКО и ИКСИ несколько выше, чем при беременности, наступившей естественным путем. Прежде всего, это может быть связано со зрелым возрастом большинства будущих мам, а также дефектами, вызвавшими мужское бесплодие.

Поэтому во многих случаях при проведении процедуры ЭКО требуется предимплантационная диагностика для выявления хромосомных патологий и некоторых генетических заболеваний. Кроме того, в установленные сроки беременности требуется обязательное прохождение беременной женщиной биохимических и ультразвуковых скринингов, направленных на ранее выявление пороков развития органов и систем плода.

Когда могут появиться симптомы?

После ЭКО признаки беременности могут проявиться несколько позже, чем после естественного зачатия. Это обусловлено тем, что на имплантацию (внедрение эмбриона в эндометрий) требуется значительно больше времени. Эмбрион, зачатый естественным путем, при благоприятных условиях имплантируется приблизительно на 8 сутки после зачатия. Процесс внедрения плодного яйца в функциональный слой матки занимает около 40 часов.

Эмбрион, полученный в лабораторных условиях, переносится в полость матки в период так называемого имплантационного окна. Начало имплантации может произойти как через несколько часов, так и через 3-6 дней после переноса, сам процесс внедрения занимает от трех суток.

Первые признаки, которые могут указывать на беременность, физиологически могут проявиться только после успешной имплантации, поскольку до нее беременность не считается наступившей и организм не воспринимает эмбрион как часть себя. Поэтому слишком рано ожидать симптомов, указывающих на наступление долгожданного «интересного положения», не стоит.

В результате удачного протокола симптомы беременности могут начать проявляться не ранее 6-7 дня после эмбриопереноса. Не исключено, что признаки не будут проявляться и до 14-16 дня после подсадки. Если переносили трехдневных эмбрионов, признаки беременности появятся позднее примерно на 3-4 суток, чем после переноса пятидневок.

Все признаки до задержки и диагностики считаются субъективными и не могут служить основанием для констатации факта беременности, но именно они вызывают у женщин больше всего вопросов, а потому давайте рассмотрим их более подробно.

Первые признаки беременности после ЭКО

Протокол ЭКО завершается переносом эмбрионов в полость матки женщины. Старания врачей на этом заканчиваются, а для женщины начинается совершенно новый этап жизни — ожидание признаков наступившей беременности. На вспомогательные репродуктивные технологии многие возлагают большие надежды, а потому склонны в любом изменении самочувствия после эмбриопереноса усматривать признаки беременности. Что может указывать на успешность протокола, мы расскажем в этой статье.

Течение “экошной” беременности

Ведение беременности ЭКО – дело непростое и требует от врача большого практического опыта. Кроме того, он должен быть в курсе новейших достижений репродуктологии.

«Как протекает беременность после искусственного оплодотворения» – такими запросами полны поисковые системы. Врач, ведущий беременность после ЭКО (об особенностях и специфике каждого триместра – далее в нашей статье), учитывает все возможные риски и предупреждает их. В соответствии со сроком беременности ЭКО назначаются дополнительные анализы и обследования.

Читать еще:  Можно ли парить ноги пи беременности: опасность процедуры на ранних и поздних сроках, советы эспертов и отзывы мам

Первый триместр

УЗИ при ЭКО назначается на раннем сроке – обычно через три недели после переноса эмбрионов. Начальный этап характеризуется повышенным риском отторжения плода. В это время актуальны мощная гормональная терапия и постоянный мониторинг. Первое УЗИ после ЭКО покажет:

  1. в правильном ли месте прикрепился плод;
  2. нет ли риска кровотечения из-за его положения (возможно в случае прикрепления вблизи шейки матки);
  3. даст оценку развития будущего человека.

Во время беременности после ЭКО по неделям расписаны как основные, так и дополнительные анализы, которые важно сдавать в конкретный срок.

Особенности ЭКО беременности – это также несколько повышенный риск хромосомных патологий. Объясняется это тем, что многие женщины обращаются к процедуре не в самом молодом возрасте. А также тем, что в ходе обычной беременности без поддержки сама природа корректирует такие случаи (происходит выкидыш или остановка развития), тогда как человеческое вмешательство способно исказить естественный процесс. Поэтому одновременно с ультразвуковым исследованием назначают анализ крови на показатели хромосомных отклонений.

Второй триместр

Следующий триместр беременности также важен для отслеживания поломок хромосомного характера, не замеченных ранее. Но угроза выкидыша уже значительно меньше. Специальное тестирование крови матери на патологии плода проводится всем, независимо от способа наступления беременности. Но у «экошных» беременных список анализов обычно шире.

Ведение беременности ЭКО на этом этапе требует расширенного ультразвукового исследования. Оно проанализирует:

  • состояние материнских органов;
  • формирующихся органов и систем ребенка;
  • состояние плаценты и кровотока.

Причем сам перечень параметров шире, чем при обычной беременности.

По-прежнему тщательно отслеживается уровень гормонов в крови, хотя многие препараты к концу этого этапа уже отменяются. Длительность гормональной поддержки зависит от состояния беременной и строго индивидуальна.

Третий триместр

На завершающем этапе больше внимания уделяется состоянию матери, чтобы снизить риск преждевременных родов. В этот период возможны такие проблемы, как гестоз (отеки, появление белка в моче матери и повышенное давление) и недостаточность функции плаценты. Эти состояния угрожают замедлением внутриутробного развития ребенка, кислородному голоданию, преждевременными или осложненными родами.

Контроль развития ребенка уже не столь пристальный, как буквально по дням после ЭКО. Но важнейшим остается исследование его кровотока, который измеряется куда чаще, чем при естественной беременности – каждые 3-4 недели. С помощью КТГ оценивается работа его сердца, активность самого ребенка и мышц матки.

Последний УЗИ-скрининг анализирует состояние плаценты, размеры плода и готовность его к рождению.

Множество усилий направлено на то, чтобы у пары с серьезными репродуктивными проблемами сбылась их мечта – рождение здорового ребенка. Это передовые достижения науки, финансовые затраты, душевные силы. Поэтому будущим родителям надо с полной ответственностью относиться к своему проекту ЭКО, знать и понимать все стадии процесса зачатия и вынашивания ребенка.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector