0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Обработка пуповины новорожденного: правила и алгоритм действий

Обработка пуповины новорожденного: правила и алгоритм действий

Пуповина прочно соединяет малыша с плацентой, через которую от матери кроха получает питание и кислород и отдает продукты собственной жизнедеятельности для выведения. После того, как малыш рождается, пуповина отсекается, но духовная тесная связь остается. О том, как обрабатывается пуповина в роддоме и что делать с пупочной ранкой после выписки домой, мы расскажем в этой статье.

Срок и стадии заживления пупочной ранки

Пуповину рожденного малыша перетягивают прищепкой – скоба на 1,5-2 см, при резус-конфликте – на 4 см выше кольца и отсекают. Раньше для перевязывания использовали шелковую нить. Через 2-4 суток оставшийся хвостик должен отпасть. Трубка служит для питания ребенка в утробе. После отхождения пупочная ранка кровит.

Стадии формирования после рождения малыша:

  1. Первый день жизни. В первые 2 часа пуповину перетягивают прищепкой.
  2. Второй день. Поврежденная область начинает заживать и рубцеваться, в хвостике прекращается кровообращение и начинается отмирание.
  3. 3-й день. Этап после формирования эпителиальной поверхности, остатки пуповины начинают отслаиваться.
  4. 4-7-й день. Происходит полное отделение, конец с прищепкой отпадает, на месте образуется ранка. Уязвимое место для бактериального заражения. С этого момента необходимо, следить за состоянием до полного рубцевания, соблюдать правила гигиены, антисептической обработки.
  5. Если пупочная культя не отваливается в течение 7 дней, показано удаление хирургическим путем. Причина поздней отслойки – инфицирование в момент прохождения ребенка по родовым путям.
  6. 14-28-й день. Происходит эпителизация, полость покрывается слоем клеток. Главный признак полного восстановления – отсутствие выделений любого характера. Жидкость – реакция на воспаление.
  7. 19-24-й день. Опасный период, во время которого может начать сочиться кровь. Состояние требует немедленного вмешательства детского хирурга. Часто происходит из-за механического повреждения. Уход за пупочной ранкой длится более 1 месяца.

Как образуется пупочная ранка

Стоит младенцу «выскочить» из маминого животика, акушерка сразу же начинает проводить манипуляции с пуповиной. У данной процедуры есть строго регламентированный алгоритм:

  • как можно ближе к животику малыша трубку завязывают, стараясь, чтобы узел оказался максимально тугим;
  • через пару сантиметров специальной прищепкой или ниткой фиксируют место отсечения;
  • лишнее отрезают.

Небольшая «культя», оставшаяся от пуповины, постепенно засыхает и самостоятельно отпадает. Обычно на этот процесс уходит не более недели, и из роддома ребенка выписывают с небольшой ранкой.

Если нет осложнений, некоторых мам с детками отправляют домой на 4-й день. Поэтому врачи стараются ускорить процесс, удаляя пуповинный остаток хирургическим методом. Это не значит, что как только у новорожденного отпадает пупок с прищепкой, уход за ранкой следует прекратить.

Сколько заживает пупочек

После того, как малышу перевязали пуповину, положено от 5 до 7 дней на то, чтобы остаток полностью высох, после чего он должен отвалиться. На его месте остается ранка, которая будет заживать еще дней 10.

Если в пупок попала инфекция, процесс заживления затянется на неопределенный срок. В результате этого у малыша могут развиться серьезные патологии.

Существуют и врожденные изменения (грыжа пуповинного канатика, свищ), которые также влияют на то, сколько будет заживать ранка.

Читать еще:  Обязательные анализы во время беременности: список необходимых исследований и сроки сдачи

Частота обработки пупка

Пока пупочный отросток не торопится отваливаться, достаточно обработку проводить 1 раз в сутки. При появлении ранки ухаживать за ней необходимо утром после сна и вечером после купания малыша.

Как понять, что ранка зажила

Когда отпадает пуповина у новорожденного с прищепкой (и без нее), на животике остается не до конца затянутый островок. Первое время из него еще сочится сукровица. При правильном уходе пупок быстро заживает, по цвету сравнивается с окружающей кожей и в идеале должен втянуться в полость брюшины, образовав маленькую лунку. Хотя у некоторых деток узелок втягивается не до конца.

Медицинские препараты

Обработка пупочной ранки у новорожденного, алгоритм которого легко понятен родителям, происходит при помощи специальных средств. Рекомендуется использовать несколько популярных средств.

Хлорофиллипт

Обрабатывать пупочную ранку данным препаратом лучше всего, ведь он не сушит и не жжет кожу новорожденного ребенка.

Преимущества у препарата следующие:

  • высокая антибактериальная эффективность;
  • натуральный состав;
  • препарат нетоксичен;
  • раствор прозрачный, благодаря чему можно на ранних сроках увидеть воспаление пупочной области, ведь зона обработки не закрашивается.

Обработка Хлорофиллиптом происходит 1% раствором и лучше всего вечером после купания. Для этого пальцами нужно надавливать на края пупка, чтобы раскрыть его для обрабатывания. Средство наносят в центр пупочной области и аккуратно распределяют ватой. Потребуется всего 2 капли средства. Если появилось воспаление, то процедуру обработки увеличивают до 3 раз в сутки.

Перманганат калия

Марганцовка обеззараживает и сушит пупок ребенка.

Но стоит знать, что если неправильно развести ее, то нежная кожа малыша может получить ожог:

  • 5 г марганцовки нужно растворить в 100 мл кипяченой воды;
  • далее нужно все хорошо перемешать до полного растворения;
  • раствор процедить через марлевую повязку в банку с плотной крышкой;
  • хранить такой раствор не рекомендуется больше 10 ч.

Раствор перманганата калия применяют пару раз в сутки:

  • Для начала нужно внутрь ранки капнуть перекисью.
  • При помощи стерильной ваты высушить зону воздействия.
  • 5% раствором марганцовки капнуть в рану.

Банеоцин

Основные компоненты в составе средства – бацитрацин и неомицин. Именно благодаря им препарат обладает ранозаживляющим эффектом. Препарат можно приобрести в аптеке, как в виде мази, так и порошка. Препарат борется со многими вредоносными бактериями. Порошок больше всего подходит для обрабатывания пупочной области ребенка. Применяют порошок от 2 до 4 раз в день.

Обработка пупочной ранки у новорожденных препаратом Банеоцин происходит по специальному алгоритму действий:

  1. Обрабатывание ранки должно проводиться 3% перекисью, с применением пипетки.
  2. Нежными движениями высушить ранку стерильной ватой.
  3. Засыпать обрабатываемое место порошком Банеоцина.

После обработки не следует закрывать пупок бинтами или пластырями. На открытом воздухе он заживет быстрее. Если это не представляется возможным, то следует покупать специальные «низкие» памперсы или с открытой дыркой в области пупка.

Раствором перекиси водорода

Обработка пупочной ранки у новорожденного, алгоритм проведения которой следует повторять каждый день, требуется для:

  • уничтожения вирусов и вредных бактерий;
  • нейтрализации выделения крови;
  • размягчения корочки.
Читать еще:  Маленький родничок у новорождённого: стоит ли паниковать, причины и последствия физиологической особенности, рекомендации педиатров

Для очищения пупка перекисью потребуется стерильная палочка. На пупок необходимо капнуть немного перекиси 3%. После шипения насухо вытереть для подготовки нанесения других препаратов. Перекисью водорода очищать пупочную рану следует 2 раза в сутки.

Можно ли купать новорожденного до заживления ранки?

Известные педиатры, например, доктор Комаровский, рекомендуют не пренебрегать водными процедурами для малыша, так как купание нормализует сон, улучшает пищеварение и снижает тонус мышц. Однако важно позаботиться о качестве и чистоте воды, ведь незажившая ранка – проницаемая среда для микробов и некоторых химических веществ, а именно хлора.

Поэтому купать крошку лучше в фильтрованной, а после прокипяченной воде. Температура воды должна соответствовать температуре тела малыша и не превышать 36-37 градусов.

Уход за пупочной ранкой

Правильный уход за этой пупочной ранкой направлен на предотвращение инфицирования. Возможны такие осложнения, как некротический фасциит, идиопатическая перпендикулярная грыжа, абсцессы, спаечная кишечная непроходимость или перитонит.

Всего около десятка лет назад остаток пуповины обрабатывался этиловым или изопропиловым спиртом. К сожалению, количество осложнений после таких процедур было слишком велико, а сама процедура была не очень эффективной. Часто возникали раздражения и ожоги на нежной коже новорожденного, а время отделения остатка длилось более 14 дней, что увеличивало риск заражения.

В 2010 году Национальный институт в области неонатологии разработал стандарты ухода за пуповиной, которые совпали с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения, применяемыми в развитых странах. В настоящее время рекомендуется «сухой» уход за пупочной ранкой, который состоит из ежедневного промывания пуповинной ранки водой или водой с мягким моющим средством (если она была загрязнена) и тщательного подсушивания.

Если вокруг ранки скапливается секрет, его следует аккуратно удалить сухой одноразовой ватной палочкой или марлевым тампоном. Заживление значительно ускоряет контакт с воздухом, поэтому до полного заживления подгузники следует закреплять так, чтобы пупок оставался снаружи.

В случае если родитель подозревает, что ранка была заражена или госпитализация новорожденного продлена по различным причинам, рекомендуется использовать антисептик, содержащий октенидин (октенисепт).

Как долго нужно обрабатывать

Сколько по времени обрабатывать пуповинный остаток — точных сроков нет.

Когда именно произойдет его отпадение, зависит от ряда факторов (размер пупочного кольца, состояние иммунной системы, индивидуальные особенности организма).

В любом случае нельзя торопить этот процесс. Остаток пуповины должен отваливаться самостоятельно. Если он долго не отпадает, не стоит переживать. Однако это повод показать пупок педиатру.

Как часто проводить обработку — зависит от ситуации. Если с ранкой все нормально, то достаточно уделять ей внимание раз в сутки. При появлении выделений (кровь, гной) гигиенические манипуляции проводят 3–4 раза в день. Чаще применять антисептики опасно, так как это может вызвать раздражение кожи и другие нежелательные реакции.

К первому месяцу жизни происходит полное заживление ранки. Она должна покрыться эпителием и у детей с открытым ведением пупка, и у малышей, которым производили ежедневную антисептическую обработку.

Читать еще:  Что приводит к мужскому бесплодию — полный перечень причин и заболеваний

Изредка малыша выписывают из роддома с «прищепкой» на животике. Это происходит из-за того, что процесс высыхания пуповины индивидуален и может занимать 4-10 дней. Пусть это вас не смущает, в положенное время зажим отпадет в месте с высохшей культей пуповины. Не пытайтесь самостоятельно произвести хирургическое удаление, это может привести к серьезному заражению.

С какого возраста ребенку можно в баню

С какого возраста ребенку можно в баню. Польза, вред, правила посещения бани. Можно ли грудному, месячному, годовалому ребенку в баню?

Обработка пупочной культи будет точно такой же, как и обработка пупка. Не бойтесь трогать и крутить зажим: культя не имеет нервных окончаний, поэтому малыш не чувствует боли.

Купание новорожденному с «прищепкой» никак не противопоказано. Более того, опытные акушерки говорят, что вода «размывает» остатки пуповины, и культя отпадает быстрее.

Правила безопасности все те же: кипяченая вода, раствор марганцовки, чистые простыни и распашонки.

Полезное видео о купании новорожденного до заживления пупочной ранки

Доктор Комаровский советует вообще не купать грудничка до полного заживления пупочной ранки. А также советует не ограничивать доступ воздуха к ранке и не злоупотреблять дезинфицирующими средствами. Он утверждает, что если только в ранку не попадет грязь, ничего страшного с малышом не случится. Зеленку доктор Комаровский называет прекрасным подсушивающим средством и поэтому считает ее применение вполне допустимым.

В этом видеоролике вы увидите, как правильно разводить марганцовку, которая поможет вам защитить вашего малыша от инфекции во время купания.

Можно ли детям ходить в баню?

Можно ли детям ходить в баню. Можно ли мыть ребенка в бане. Можно ли ребенку париться в бане. При перегреве ребенка в бане: что делать, какие симптомы. Ребенок и баня по мнению доктора Комаровского

Купание новорожденного с незажившей пупочной ранкой. Выводы

Вы можете сами выбирать: полный отказ от купания по Комаровскому или традиционное купание в кипяченой воде с добавлением слабого раствора марганцовки. Скорее всего, при всем уважении к доктору, редкая мама решится оставить своего ребенка без купания на целый месяц.

Добавлять в воду отвары трав в этот период не стоит. Если вашему малышу показано их применение (например, в случае потницы), вы можете обтереть нужные участки кожи с помощью ватного тампона.

Купание ребенка с незажившей ранкой требует особых предосторожностей, так как есть риск заражения, но соблюсти эти предосторожности в условиях городской квартиры не представит большого труда. Обеззараживайте воду для купания с помощью кипячения и слабого раствора марганцовки.

При правильной обработке пупочной ранки она не доставит вам и вашему малышу никаких неприятностей. Её заживление для здорового ребенка – нормальный процесс.

Тепловой удар: симптомы, что делать при температуре и рвоте

Тепловой удар у ребенка сколько держится температура, рвота, через сколько проходит, как распознать, симптомы теплового удара, причины возникновения, как избежать теплового удара.

Видео и фото: свободные источники Интернет

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector