0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Какие выделения после родов считаются нормой, какие патологией

Понятно, что послеродовый период наступает сразу после окончания родов, то есть рождения последа (плаценты), а не ребенка. А сколько он продолжается, знают немногие. Различают 2 этапа после родов:

  • ранний послеродовый, который длится 2 часа,
  • поздний послеродовый период, длительностью 6 – 8 недель.

Что же происходит в послеродовом периоде? Как только послед отделился от стенки матки, он выделяется наружу или рождается. На его месте в слизистой матке образовалась раневая поверхность, где имеется зияющие кровеносные маточные сосуды, из которых истекает кровь. Матка сразу же начинает сокращаться, и в процессе этих сокращений стенки матки напрягаются, тем самым сжимая разорванные сосуды.

В течение первых двух часов выделения ярко-кровянистые, умеренные. Нормальная кровопотеря в раннем послеродовом периоде составляет не более 0,4 л или 0,5% от веса родильницы.

В случае усиления кровянистых выделений после родов необходимо исключить в первую очередь гипотоническое кровотечение, а затем незамеченный и не ушитый разрыв промежности, влагалищных стенок или шейки матки.

Если сразу после рождения детского места матка весит около 1 кг, то к завершению послеродового периода она возвращается к своим обычным размерам и массе, 60 – 70 граммам. Для достижения этого матка продолжает сокращаться, но не так сильно и болезненно, как во время схваток. Женщина может лишь ощущать небольшие спазмы внизу живота, которые усиливаются в момент прикладывания малыша к груди (так как стимуляция сосков провоцирует выделение гормона, активизирующего сокращения матки – окситоцина).

За оговоренные 6 – 8 недель матке необходимо вернуться к нормальным размерам, а раневой поверхности зажить – весь этот процесс называется послеродовой инволюцией матки. В течение первых суток после родов край матки пальпируется на уровне пупка. К четвертому дню дно ее располагается посередине расстояния от пупочной ямки до лона. На 8 – 9 день дно матки выступает из-за лона примерно на 1 – 2 см, таким образом, в день матка уменьшается на 1 см.

Послеродовые выделения носят название «лохии», и в зависимости от их цвета, запаха и количества судят о том, как протекает послеродовый период. Лохии являются физиологическим секретом родовой раны, в состав которых входит децидуальная оболочка, красные и белые кровянистые тельца, лимфа, плазма и слизь. В конечном итоге, через месяц послеродовые выделения в норме отсутствуют.

  • Скудные месячные — причины
  • Как уменьшить боль при месячных
  • Коричневые выделения вместо месячных -причины
  • Кровянистые выделения в середине цикла -причины
  • Причины обильных желтых выделений
  • Белые выделения у женщин
  • Маточное кровотечение
  • Прозрачные тянущиеся слизистые выделения
  • Выделения с запахом рыбы
  • Резкое похудение после родов опасно
  • Вросший ноготь на ноге после родов
  • Последствия кесарево сечения
  • Причины боли в молочных железах
  • Анальные трещины после родов
  • Как выбрать хороший молокоотсос
  • Как сцеживать грудное молоко
  • Почему отекают ноги
  • Боль при половом акте
  • Как увеличить лактацию
  • Как избавиться от запора
  • По истечению первых двух часов после родов выделения становятся темно-красными или коричневатыми и умеренными. Такие выделения длятся от 5 до 7 дней.
  • Первые 3 суток их общий объем равен 300 мл, что требует смены подкладной пеленки каждые 2 часа. В выделениях могут быть сгустки крови, и в этом нет ничего страшного.
  • Начиная с 6-7 дня (неделя после родов ) выделения меняют цвет и становятся желтоватыми или белесыми. Цвет определяется содержанием в выделениях большого количества лейкоцитов, которые участвуют в заживлении послеродовой раны.
  • С 9 – 10 дня выделения выглядят как водянистые, имеют светлый оттенок и большое количество слизи, объем их постепенно уменьшается. Сначала это скудные выделения, а затем становятся практически незаметными, а исчезают к 3 – 4 неделе.

Во время беременности матка наполнена кровью, как губка. При родах она начинает сокращаться (нужно же «вытолкнуть» наружу ребенка) и этот процесс сжатия продолжается и после родов. Кровь течет из нее, как вода из влажной губки, если сжать ее в кулаке.

Разумеется, важно уменьшить кровопотерю: с этой целью на живот только что родившей женщине кладут пузырь со льдом (под действием холода капилляры сжимаются, кровотечение прекращается), если эта мера не помогает – делают инъекцию гормона окситоцина (вызывает спазм матки, напоминающий схватку, и мелкие кровеносные сосуды «пережимаются»). Не нужно считать такое вмешательство чрезмерным и неестественным: окситоцин – это наш собственный гормон, который активно выделяется и во время схваток, и при кормлении грудью. Но если произошел сбой и «внутреннего» окситоцина мало, вполне можно пополнить его запасы «извне».

Поклонницы естественных родов должны обратить внимание на то, что в знахарстве различные травяные сборы для сокращения матки и уменьшения маточного кровотечения были очень распространены, так что и наши предки не все отдавали на откуп природе. Но, разумеется, современные медикаментозные средства действуют точнее и эффективнее.

Как выглядят лохии: кровянистые выделения со сгустками, в первый день – ярко-алого цвета.

Какой объем выделений: сразу после родов женщина может потерять до полулитра крови.

Читать еще:  Беременность после кесарева сечения: планирование, возможные осложнения и особые случаи

Когда начинать беспокоиться: если вам приходится менять более одной макси-прокладки в час, нужно сообщить об этом врачу или, если вы уже дома, вызвать скорую помощь. Также нужно обратиться к врачу, если выделения вдруг прекратились (это значит, что крупный кровяной сгусток закупорил шейку матки и все выделения остаются внутри).

Что делать: соблюдать личную гигиену и следить за своевременным опорожнением кишечника и мочевого пузыря. Когда после родов матка резко уменьшается, и кишечник, и мочевой пузырь, оказываются в «непривычно» большом объеме, и женщина может не ощутить, что они переполнены. Между тем, переполненный мочевой пузырь может сдавить матку и препятствовать ее эффективному очищению.

Продолжительность

После кесарева сечения женщине нужно около трех месяцев, чтобы восстановиться до обычного ритма жизни. После родов естественным путем период восстановления, конечно, меньше. По истечению 4 недель роженицы теперь понадобятся более тонкие прокладки, потому что лохии превращаются в мажущие. Выделения уже через 2 месяца после родов возвращаются в прежний вид и становятся похожими на менструацию до беременности.

Длительность выделений после родов в основном составляет 5-6 недель, после чего они прекращаются, при наличии грудного вскармливания. Если женщина не кормит грудью, то наступает первая менструация

Послеродовое маточное кровотечение и его причины

В первые 2 часа после родов существует опасность возникновения сильного маточного кровотечения (гипотонического), причиной которого может стать плохое сокращение мышц матки после ее расслабления во время беременности. Чтобы этого не произошло, женщине вводят препарат для повышения сократимости матки (окситоцин). Кроме того, через катетер опорожняют мочевой пузырь, укладывают грелку со льдом на нижнюю часть живота. Во время сокращения матки пережимаются поврежденные кровеносные сосуды, предотвращается опасная потеря крови, признаками которой являются усиливающаяся слабость, головокружение, головная боль.

Причиной непрекращающегося кровотечения в первые часы после рождения ребенка могут быть также разрывы шейки матки, если они остались незамеченными или были плохо зашиты. При этом происходят местные кровоизлияния в тканях влагалища и промежности. При наличии кровотечения врач после внимательного осмотра обнаруживает и вскрывает эти гематомы, зашивает разрывы повторно.

Последствием маточного кровотечения является анемия – недостаток гемоглобина, нарушение питания тканей организма кислородом. Если женщина в таком состоянии кормит ребенка грудью, то анемия появится и у него.

Профилактика послеродовых кровотечений

Сокращению матки и снижению выделений крови после родов способствует частое опорожнение мочевого пузыря.

Важно кормить ребенка грудью. При раздражении сосков вырабатывается окситоцин – гормон гипофиза, усиливающий сокращение матки. Во время кормления из-за этого у женщины появляются боли внизу живота, напоминающие схватки. Причем болевые ощущения сильнее у тех женщин, которые уже рожали ранее.

При непрекращающемся кровотечении нижнюю часть живота охлаждают льдом.

Как определить патологические выделения после родов

Процесс нарушения естественного отхода послеродовых выделений называют лохиометрия. Она появляется как и у тех, кто рожал естественным путем, так и у тех кому проводили кесарево сечение. Лохиометрия после кесарева встречается чаще, так как матка плохо сокращается и находится в слабом тонусе.

Без лечения, накопленные отходы в матке могут провоцировать серьезные воспалительные процессы.

Определить болезнь можно по следующим симптомам:

  • По раннему окончанию выделений.
  • По тянущей боли внизу живота.
  • По повышению температуры тела.

Гинеколог может проверить при ручном осмотре увеличена ли матка. При пальпации ощущается болезненность, сам орган становится на ощупь как тесто. Для точной постановки диагноза назначают вагинальное УЗИ.

Гигиена

В качестве профилактики восходящей инфекции достаточно придерживаться простых гигиенических правил:

  • в первые сутки не пользоваться прокладками, а заменить их на стерильные пеленки;
  • на второй день послеродового периода разрешается перейти на обычные прокладки с максимальным количеством «капель» на упаковке, которые необходимо менять не менее 8-9 раз в сутки;
  • после каждого посещения туалета подмываться теплой водой, направленной сверху вниз;

  • пользоваться в гигиенических целях детским мылом;
  • омывать только наружные половые органы;
  • ежедневно принимать теплый душ (но не ванну!);
  • применять ранозаживляющие препараты, рекомендуемые врачом.

Выделения после родов: что считать нормой, а что — патологией

Сразу же после родов наблюдаются обильные кровяные выделения.

Поэтому расход прокладок в этот период довольно большой и может показаться, что кровопотеря большая.

Поэтому врачи советуют женщине не пользоваться прокладками, а использовать пеленки, чтобы оценить масштабы кровотечения.

Через несколько часов после родов объем и интенсивность выделений постепенно уменьшаются.

Такое состояние – это норма.

А если выделения становятся обильные или наоборот, скуднеют, приобретают неприятный запах, изменяют цвет и консистенцию?

Такое состояние не является нормальным и требует незамедлительной реакции со стороны медперсонала.

Внезапное уменьшение количества выделений позволяет врачу заподозрить шеечный спазм.

Наличие обильных лохий – симптом нарушения сократительной активности матки или нарушение свертываемости крови.

Читать еще:  Какую бутылочку выбрать для новорожденного — критерии качества и обзор самых удачных моделей

При данной патологии не исключено развитие ДВС-синдрома, что является смертельно опасным осложнением.

Если мамочка после кесарева сечения, то матка не способна к быстрому восстановлению.

Но в отличие от родов, проходивших естественным путем, продолжительность лохий не должна превышать двух недель.

Какие должны быть выделения после родов

Появление выделений в послеродовом периоде вызвано повреждением эндометрия и сосудов матки.

Особенно в том участке, где прикреплялась плацента.

Очищаясь от остатков крови, плодных оболочек, эпителиальных клеток, сокращения стенки матки способствуют их удалению.

С этим связано появление лохий.

Наличие слизи в них обусловлено ее выработкой в канале шейки матки.

Кровянистые выделения будут существовать до полного заживления раневой поверхности маточной стенки.

Разновидности выделений после родов, считающихся нормальными

Различают три вида выделений, являющихся нормой для послеродового периода:

  • Кровянистые. Возникают сразу же по окончании родовой деятельности. Они ярко-красные с запахом свежей крови. В их составе: сгустки крови и отмершие ткани. Красный цвет объясняется наличием большого количества эритроцитов. При вскармливании грудью ребенка интенсивность сокращения матки может вызвать усиленное образование и выделение лохий.
  • Серозные. Появляются примерно к 4-ым суткам. Цвет выделений коричневато-розовый. Количество эритроцитов заметно снижается, но происходит увеличение лейкоцитов. Сопровождаются специфическим затхлым запахом.
  • Белые. К десятому дню послеродового периода лохии становятся белые с желтоватым оттенком. Консистенция выделений жидковатая, ничем не пахнут. Их количество постепенно уменьшается. Примерно через месяц, когда заканчиваются, то становятся прозрачные слизистые.

В первые дни после родов выведение лохий может сопровождаться болью внизу живота схваткообразного характера.

В некоторых случаях через три недели после рождения ребенка лохии могут стать более темные или коричневые.

Такое состояние считается нормой, при отсутствии жалоб женщины на боли и появление запаха.

Это часто связано с гормональными изменениями.

Вследствие чего изменяется состав слизи, вырабатываемой железами шеечного отдела матки.

О выделениях после родов
рассказывает врач гинеколог
Гаряева Ирина Владимировна

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем гинекологом

Гаряевой Ириной Владимировной

НаименованиеСрокЦена
Прием гинеколога с осмотром на кресле1200.00 руб.
От чего зависит длительность восстановления после родов

Естественным желанием женщины является как можно скорей избавиться от необходимости использования прокладок и восстановление секса.

Но сроки восстановления у каждой женщины индивидуальны и во многом определяются состоянием организма.

Если по прошествии 5-6 недель после родов, выделения не проходят, то следует посетить гинеколога.

Затяжные лохии являются патологией.

Необходимо как можно скорее выяснить причину и принять соответствующие меры.

Но и слишком быстрая их остановка также является поводом для обращения к доктору.

Возможно, организму не понадобилось много времени, чтобы восстановиться.

А может быть и результатом возникшего осложнения, когда кровь не выходит наружу, а собирается в полости матки.

Согласно существующей статистике, в 98% случае возникает воспалительный процесс в матке, связанный с невозможностью самостоятельного очищения полости.

Продолжительность очищения и заживления детородного органа зависит от некоторых факторов:

  • Кормит ли женщина младенца грудью. При естественном вскармливании новорожденного усиливается сократительная способность матки, что ускоряет выведение лохий и заживление.

  • Физической активности. Если женщина много двигается, то и процессы регенерации происходят быстрее. Но это вовсе не означает, что подъем тяжестей и бег будут способствовать заживлению. Скорее, наоборот, могут вызвать кровотечение.
  • Показатели свертывающей системы крови.
  • От способности матки к сокращению и ее состояния.
  • Возраст женщины играет немаловажную роль в скорости инволюции матки.
Состав послеродовых выделений

Как понять, что послеродовый период протекает нормально?

Женщине необходимо обратить внимание не только на продолжительность выделений, но и их качественные характеристики.

В норме лохии имеют характерные признаки:

  • В течение двух первых суток после рождения ребенка у женщины могут быть кровянистые выделения.
  • Если через неделю выходят лохии со сгустками, то патологии нет, так в составе выделений могут присутствовать остатки плацентарной ткани и эндометрия.
  • Еще спустя неделю выделения приобретут жидкую консистенцию.
  • Выделение слизи тоже не должно пугать. Это продукты внутриутробной жизнедеятельности младенца.
  • Через 4 недели лохии чем-то похожи на мазню после месячных.

Перечисленные признаки не должны вызывать беспокойство у молодой мамы.

Так как это нормальное течение восстановления после родов.

Если спустя месяц или раньше выделения будут гнойные, зеленые, с неприятным запахом, появлением боли в животе, повышением температуры, то необходимо срочно «бить тревогу».

Это признаки начавшегося осложнения.

Выделения после родов: признаки патологического процесса

Почему может появиться гной?

  • Наличие гнойных выделений является признаком присоединения инфекции, которая вызывает воспалительный процесс.
  • Инфицирование может сопровождаться тянущими болями в нижней части живота, повышением температуры тела.
  • Внешний вид выделений напоминает сопли.
  • Если появление сгустков крови и слизи появляется менее, чем через неделю после того, как родился малыш.
  • Наличие прозрачных водянистых лохий может свидетельствовать о наличии у женщины гарднереллеза. Или указывать на пропотевание жидкости из крови или лимфы.
Цвет и количество выделений после родов в норме и при патологии

При нормальном течении послеродового периода:

  • В первые два-три дня выделения имеют ярко-алое окрашивание.
  • Через две недели цвет выделений должен поменяться на коричневатый. Это говорит о том, что восстановление идет нормально.
  • В период, когда лохии заканчивают выделяться, они становятся желтые прозрачные.

Если восстановительный период осложняется, то появляются признаки, на которые женщина должна обратить внимание.

Это:

  • Изменение цвета выделений от ярко-желтого до зеленого к пятому дню указывает на инфицирование эндометрия. При появлении лохий такого характера спустя пару недель является признаком скрыто протекающего эндометрита.
  • Наличие зеленых лохий таит в себе большую опасность, так как здесь уже идет речь о запущенной патологии. Поэтому, если женщина видит, что лохии похожи на гной надо немедленно обратиться к врачу.
  • При изменении цвета выделений на черный, при отсутствии каких-либо сопутствующих симптомов не стоит переживать, это, скорее всего, происходит из-за гормонального сбоя.
  • Если характер лохий приобрел творожистую структуру, присоединился неприятный кислый запах, гиперемия слизистой, зуд, то это скорее всего молочница.

Наличие запаха выделений после родов

По запаху также можно узнать: все ли проходит нормально.

Выделения имеют специфический запах:

  • Вначале – свежей крови и сырости, через какое-то время он становится затхлым и прелым. Это нормальное состояние.
  • Если лохии имеют резкий, кислый или гнилостный запах, то следует обратить на это внимание. Если этот симптом сочетается с другими отклонениями от нормы (цветом и количеством), то это признак инфицирования.
Выделения после родов: симптомы воспаления

При наличии воспалительного процесса в матке женщина обратит внимание на появление следующей симптоматики:

  • Боль и неприятные ощущения внизу живота.
  • Повышение температуры тела.
  • Увеличение объема выделений изменение цвета и появление специфического запаха.
  • Наличие слабости, головокружения, ломоты в теле.

Особенности гигиены после родов

Лохии являются отличной питательной средой для развития патогенной флоры.

Поэтому в этот период необходимо проводить интимную гигиену с максимальной аккуратностью:

  • Использование специальных послеродовых прокладок или впитывающих пеленок. Менять прокладки необходимо по мере загрязнения, но не реже, чем каждые 4 часа.
  • Запрещается использование тампонов.
  • Во время туалета гениталий, необходимо следить за тем, что подмывание должно производиться спереди назад.
  • Для обработки швов в области промежности применяется раствор фурацилина или марганцовки.
Причины развития кровотечения после родов

Иногда случается так, что в течение первых двух часов после родов развивается сильное кровотечение.

Это происходит в результате слабости стенки матки, а также при переполнении мочевого пузыря.

Также причиной кровоточивости могут быть не зашитые разрывы шейки матки.

Как последствие сильного кровотечения может быть развитие анемии, связанной с падением в крови уровня гемоглобина.

Что приводит к кислородному голоданию тканей.

Если женщина с анемией будет прикладывать к груди малыша, то и у него может развиться малокровие.

Если вовремя не остановить кровотечение, то могут быть опасные для жизни последствия.

Меры профилактики кровотечения после родов
    Чтобы усилить сократительную способность органа, внутримышечно вводят окситоцин, с помощью катетера выпускают мочу из мочевого пузыря, прикладывают лед на живот.

В течение первых 6-8 часов необходимо лежать, чтобы не усилилось кровотечение.

  • Своевременное опорожнение мочевого пузыря после родов способствует усилению сокращений матки.
  • При вскармливании новорожденного грудью происходит выработка окситоцина, который приводит матку в состояние тонуса, способствуя ее сократительной активности. Поэтому во время прикладывания ребенка к груди и в момент захвата соска у женщины появляется болезненность, похожая на схватки, внизу живота.
  • Отхождение лохий облегчает периодическое укладывание на живот.
  • На некоторое время исключить подъем тяжести, избегать резких движений.
  • Применение специального послеродового бандажа.
  • Если кровотечение не останавливается, то на живот кладут пузырь со льдом.
  • Обязательное проведение гигиенических водных процедур.
  • Не вступать в половой контакт, так после секса может развиться кровотечение, вызванное травматизацией шейки матки. Кроме того, незащищенный акт может спровоцировать активизацию патогенной флоры. Только после полного прекращения выделений половая жизнь может быть возобновлена.

При появлении патологических выделений после родов обращайтесь к опытным гинекологам нашего медицинского центра.

Гигиена послеродового периода

Чтобы процесс инволюции матки у родившей женщины прошел успешно, нужно выполнять некоторые правила гигиены:

  • спать на животе, чтобы стимулировать сокращение матки и расположить ее и шейку на одной уси с целью усиления оттока лохий
  • сокращения матки ухудшаются, когда вы хотите в туалет «по большому» или «по маленькому», потому идите туда, как только захотелось
  • прокладки меняйте каждые 2 часа максимум, иначе в выделившихся лохиях могут появиться патологические бактерии
  • родившей женщине нельзя применять тампоны
  • 2-3 раза в день нужно подмываться кипяченой водой или слабым раствором марганцовки
  • вскармливание должно быть свободным: ребенок просит грудь, и мама ему дает покушать, а не ждет какого-то назначенного времени
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector