0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

УЗИ печени, желчного пузыря и поджелудочной железы; особенности подготовки

УЗИ печени, желчного пузыря и поджелудочной железы — особенности подготовки

Исследование тела с помощью ультразвука — несложная для пациента, но при этом одна из самых точных процедур. Она выявляет «неполадки» во внутренностях на ранних стадиях, даже пока сам больной о них еще не догадывается. Печень, желчный, поджелудочная – не исключение. Именно на основании протокола-описания УЗИ доктор может поставить верный диагноз и назначить адекватную терапию, направленную на выздоровление или облегчение состояния пациента. Чтобы исследование показало наиболее точные результаты, к нему необходимо правильно подготовиться.

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

Поджелудочная железа расположена глубоко внутри брюшной полости: снизу и сзади желудка. Поэтому прощупать ее врач может лишь когда размеры органа увеличены. Зато с помощью УЗИ можно исследовать поджелудочную железу подробно, быстро, информативно, безболезненно и безопасно.

В ходе исследования изучают следующие характеристики органа:

  • форма (здоровая поджелудочная железа напоминает букву S);
  • контуры;
  • размеры (увеличение говорит о наличии травмы или заболеваний поджелудочной железы);
  • структура.

Весит поджелудочная железа взрослого человека в норме около 70-80 г.

Техника проведения

УЗИ не доставляет пациенту никакого дискомфорта. Врач предлагает человеку лечь на кушетку, обнажить живот. Кожу в области левого подреберья смазывают гелем, датчиком проводят по месту проекции органа. Затем нужно повернуться на правый бок, чтобы можно было осмотреть хвост железы. УЗИ поджелудочной железы у ребенка проводят так же. Грудных детей мамы держат на руках.

Для повышения точности исследования можно сделать эндоскопическое УЗИ поджелудочной железы. Тонкий эндоскоп с датчиком на конце вводится через нос или рот. Поджелудочную осматривают из полости желудка.

Ультразвуковое исследование с контрастным усилением рекомендуется, когда нужно оценить состояние протоков. Контрастное вещество вводят внутривенно, через несколько минут можно проводить процедуру.

Наглядно, как проводиться УЗ-исследование смотрите в видео:

Нормальные показатели железы

При рождении железа у малыша длиной всего до 5,5 см и постепенно увеличивается в течение 1-го года, достигая значения 7 см. При этом головка органа не более 1 см. Затем он растет до 18-ти летнего возраста. До этого норма здоровой железы определяется в зависимости от количества лет, роста и массы тела ребенка, по спец-таблицам. У новорожденных ширина поджелудочной 5-6 мм, длина – около 5 см (к 10-ти годам уже 10-15 см). Базовые значения (тело, головка, хвост органа в мм):

  • 4-6 лет (6-8, 7-9 и 9-11);
  • 7-9 лет (8-10, 12-14, 14-16);
  • 13-15 лет (12-14, 16-17, 17-18).
Читать еще:  Фосфалюгель при поносе: как принимать взрослым и детям

У взрослых длина органа варьируется от 16 до 23 см, ширина – до 9 см, толщина – до 3 см. По форме железа – овальная, в виде «колбаски», «головастика» или гантели. Структура – однородная, без дополнительных включений, состоит из мелких долек, производящих пищеварительный сок, и клеток, вырабатывающих гормоны для регулирования углеводного обмена. Параметры здоровой поджелудочной (в мм):

  • головка – от 18 до 28, но не более 32;
  • тело – 8-18, но не превышает 25;
  • хвост – 22-24, не больше 30;
  • Вирсунговый канал в диаметре 1,5-2, после введения секретина в месте расширения – от 2,5 до 5;
  • контуры органа – четкие и ровные, хорошо просматривается отграничивание от соседних тканей;
  • эхоструктура – однородная, гомогенная, мелко- или крупно- зернистая;
  • рисунок сосудистой системы – ровный, без деформаций;
  • эхогенность – средняя, схожая с печенью.

Однако повышение последнего параметра не всегда указывает на болезни, это может происходить в связи с возрастными изменениями. Также немного увеличиваются размеры железы после пищевой нагрузки.

Отклонения от нормы: что показывает УЗИ

Диагностика этого органа происходит последовательным образом. Вначале врач-сонограф изучает расположение органа, его очертание как цельной структуры, так и отдельных участков. После этого исследуется эхоструктура, происходит осмотр соседних с поджелудочной железой органов – они также должны соответствовать нормам. Все значения записываются, сравниваются с анамнезом и жалобами пациента, после чего специалист документирует заключение. Диагноз не определяется только по данным, расшифрованным с УЗИ – для того, чтобы поставить заключение и назначить лечение, необходимо сдать дополнительные лабораторные исследования.

На УЗИ врач-сонограф может выявить целый ряд заболеваний поджелудочной железы.

  • Маленький орган, уменьшенный равномерно или неравномерно. Такое клиническое проявление часто можно наблюдать у пожилых людей, во время естественного старения организма.
  • Дольчатую поджелудочную, которая состоит не из здоровых клеток, а из жировых. Данное заболеванием именуется липоматозом и сопровождается на УЗИ выявлением светлых участков с высоким уровнем эхогенности.
  • Диффузные увеличения, проявляемые при наличии воспалительного процесса. Патология изменяет участки, они становятся большими и чередуются с уплотнениями. При выявлении диффузных увеличений необходимо сразу же провести другие сопутствующие исследования.
  • Новообразования на голове, при этом Вирсунговый канал несколько расширен, что показывает на воспаление на этом участке. Чаще всего можно наблюдать при псевдокистах и раке.
  • Псевдокисты и панкреатит сопровождаются так называемыми «застежками», неравномерными расширениями с уплотнениями в оболочке.
  • Летальные утолщения железы, которые проявляются в начале возникновения новообразований в районе головки органа.
  • Атрофию хвоста, которая показывает на опухоль, растущую медленно.
  • Пятнистость железы, чередование оттенков в разных областях органа. Данная патология наблюдается во время липоматоза, заболеваниях, связанных с эндокринной системой. Симптомы являются следствием постоянных стрессов, панкреатитов, нарушения кровоснабжения. Также пятнистость может возникнуть после хирургического вмешательства.
Читать еще:  Как остановить рвоту: что помогает в домашних условиях взрослым и детям?

Как правило, во время проведения УЗИ поджелудочной железы специалист вместе проверяет и другие брюшные органы. Это может помочь выявить изменения в структуре или функциях. На УЗИ можно определить:

  • воспалительный процесс в поджелудочной железе – панкреатит;
  • накапливание жидкостей в брюшной полости;
  • образование кист;
  • некротический процесс;
  • диффузное нарушение паренхимы;
  • абсцесс;
  • увеличенные региональные лимфоузлы;
  • новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
  • аномальные изменения в строении и функции железы;
  • возрастную деформацию исследуемого органа.

К примеру, такое заболевание, как липоматоз, сопровождается изменением цвета поджелудочной железы до почти белого оттенка. При этой болезни размер органа превышает норму. В основном, это заболевание диагностируется у людей, страдающих избыточным весом в сочетании с жировым гепатозом. Панкреатит является воспалением, причин для возникновения которого может быть несколько. Острый панкреатит сопровождается:

  • снижением эхогенности;
  • появлением затемнения органа;
  • неоднородной структурой железы;
  • расширением основного панкреатического канала;
  • отечностью или истончением тканей, которые находятся рядом;
  • скапливанием жидкости;
  • формированием ложной кисты.

Обостренный панкреатит, диагностируемый часто с небольшим временным промежутком, становится хроническим. В таком случае железы, изменившиеся под действием воспаления, уже не могут восстановиться и обрести изначальный вид и функциональность.

При диагностировании рака картина выглядит совершенно иначе:

  • участки, пораженные опухолью, приобретают разный оттенок (они могут быть похожи на здоровую ткань или полностью почернеть);
  • ткань увеличивается в размерах и может быть больше, чем сам орган;
  • раковые новообразования имеют четкие границы, при этом внешний контур поджелудочной железы деформирован;
  • Вирсунгов проток вместе с холедохом расширены;
  • увеличение региональных лимфоузлов;
  • метастазы можно обнаружить примерно в 30% от всех случаев.

УЗИ – самый практичный и дешевый способ провести аппаратную диагностику внутренних органов. Если есть выбор между платными вариантами обследования, стоимость УЗИ поджелудочной железы в несколько раз меньше, чем другие варианты исследования. К тому же, ультразвук абсолютно безопасный и безболезненный, он не способен негативно повлиять на человеческий организм, поэтому его проводят даже маленьким детям.

Читать еще:  Фиброколоноскопия: что это такое, отличия от колоноскопии, подготовка

Необходимость подготовки

Поджелудочная железа тесно связана с другими органами ЖКТ. Расположена она за желудком в верхней части брюшной полости. Соприкасается этот орган с двенадцатиперстной кишкой. Близко от железы находится печень и желчный пузырь. А желчные протоки вообще проходят через нее. Нарушение функционирования любого из этих органов может отразиться на результатах обследования. Особенно сильно затрудняет постановку правильного диагноза наличие пищи в желудке и двенадцатиперстной кишке, а также повышенное газообразование.

УЗИ представляет собой безболезненный метод обследования, при котором изображение органов возникает на экране благодаря прохождению ультразвуковых волн через ткани. Прибор, которым врач водит по телу пациента, является одновременно источником и приемщиком этих волн. Нарушить их правильное прохождение могут движения желудка, которые совершаются при переваривании пищи, процессы гниения и брожения в кишечнике, которые вызывают повышенное газообразование, а также выброс желчи.

Особенно сильно мешают проведению ультразвукового сканирования процессы брожения в кишечнике. Они приводят к повышенному газообразованию, которое затрудняет четкую визуализацию поджелудочной железы и препятствуют достоверному обнаружению ее патологий. Кроме того, точный результат исследования можно получить только при пустом желудке. Наличие пищи в нем искажает ультразвуковые волны.

При протекании любого из этих процессов достоверность результата обследования может снизиться на 50-70%. Чтобы этого не произошло, необходима правильная подготовка к УЗИ поджелудочной железы. Обычно это обследование назначается врачом, который объясняет пациенту, что ему нужно делать для этого.

Сколько стоит УЗИ поджелудочной железы

Стоимость ультразвукового исследования зависит от статуса клиники, квалификации доктора, используемой аппаратуры. В среднем цена составляет от 400 до 1000 руб. В некоторых клиниках выполняют только комплексное обследование – УЗИ органов брюшной полости. В этом случае стоимость возрастает до 1800–3000 р.

Проверить поджелудочную железу можно бесплатно, по полису ОМС. Это обследование проводится по месту жительства и только по направлению лечащего врача.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector