0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Желчный пузырь, камни и осложнения после удаления

Желчный пузырь, камни и осложнения после удаления

Холецистэктомия (удаление желчного пузыря) – операция, давно применяемая в хирургии. Все методы ее проведения, от пути проникновения в брюшную полость до способа наложения наружных и внутренних швов опробованы и хорошо работают. С началом использования лапароскопического метода доступа к больному органу количество осложнений после удаления пузыря значительно снизилось, но не свелось к нулю.

Возможные осложнения происходят:

  • в ходе операции;
  • в ранний послеоперационный период;
  • в отдаленные сроки.

Нарушение функций желудочно-кишечного тракта после холецистэктомии

Пациенты с холецистэктомией в анамнезе часто жалуются на те же симптомы, что и до проведения радикального лечения. Почему при отсутствии «проблемного» органа остается актуальным данный вопрос?

После операции холецистэктомии возникает так называемый постхолецистэктомический синдром. Он объединяет в себе все проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта, связанные с удалением желчного пузыря. Как и в дооперационный период, желчь продолжает вырабатываться гепатоцитами (клетками печени) и поступать по желчным протокам. Отсутствие резервуара для сбора желчного секрета ведет за собой ряд биохимических изменений в организме. Желчь приобретает более жидкую консистенцию, снижается ее концентрация, а значит, противомикробные свойства угнетаются. Такая ситуация создает благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры в кишечнике. Состав желчи химически агрессивен и является раздражителем для слизистых оболочек. Нет прежней регуляции оттока желчного секрета, что влечет за собой нарушение функционирования двенадцатиперстной кишки, развитие гастродуоденитов.

Нередко возникают после операции признаки эзофагитов, гастритов, колитов и энтеритов. Нарушения связаны с забросом пищевых масс обратно в желудок, несовершенства ферментных систем, снижение перистальтики кишечника. Возникают нарушения вторичного всасывания желчи, так как отсутствие желчного пузыря не позволяет регулировать данный процесс.

Читать еще:  Диета при изжоге: правильное питание, влияние продуктов на изжогу, примерное меню на неделю

Синдром постхолецистэктомии

Синдром пост-холецистэктомии относится к появлению симптомов после удаления желчного пузыря. Он наблюдается у 5-40% тех, у кого удален желчный пузырь.

Симптомы включают боль в животе, дискомфорт в области живота, метеоризм и отечность брюшной полости. Большую часть времени это происходит из-за камней, присутствующих в желчном протоке, которые не лечились во время удаления желчного пузыря.

Хотя это некоторые из причин, чтобы избежать удаления желчного пузыря, следует помнить, что удаление желчного пузыря следует избегать только тогда, когда нет четких симптомов желчных камней. Однако удаление не следует избегать в случае сильного воспаления желчного пузыря и крупных полипов которые приводят к раку.

Как нормализовать ситуацию?

Для нормализации состояния после удаления желчного пузыря нужно:

  • придерживаться диетического питания;
  • изменить ранее привычный образ жизни;
  • проводить медикаментозное лечение под контролем врача;
  • применять вспомогательную терапию народными средствами.

Диета заключается в следующем:

  • полностью исключить жареное, копченое, острое;
  • питаться небольшими порциями примерно по 300 гр 5 раз в день по графику;
  • есть лучше пищу, подогретую до температуры тела или чуть теплее, но не холодную или горячую;
  • животные жиры надо заменить на растительные, также не стоит есть сало;
  • пить не менее 1,5 л воды в сутки;
  • отдать предпочтение овощным супам с крупами, отварному мясу нежирных сортов, птице и рыбе;
  • не употреблять сладости, крепкий чай и кофе, заменить фруктами и легкими компотами;
  • допускается низкопроцентная кисломолочная продукция;
  • каши готовить на воде;
  • после приема пищи не наклоняться и не ложиться.

Имейте в виду! В образе жизни нужно изменить следующее:

  • броситькурить, если есть зависимость, так как никотин негативно влияет на процесс пищеварения;
  • отказаться от алкоголя, так как этиловый спирт нарушает работу печени и в ее протоках формируются конкременты;
  • делать лечебную гимнастику, но предварительно проконсультироваться по поводу упражнений с врачом;
  • не перетруждаться физически.
Читать еще:  Гемодерм спрей от геморроя: отзывы и инструкция по применению

Народные рецепты

Из народных средств можно применять:

  • чаи, настои, отвары из брусники, льна, пижмы, шиповника;
  • компот из сухофруктов пить понемногу на голодный желудок в течение дня;
  • отвары из цветков ромашки, корня ревеня, кукурузной пыльцы, бессмертника.

Следует знать! Эти растения имеют желчегонное и небольшое противовоспалительное действие.

Из медикаментозной терапии самостоятельно ничего делать нельзя. Только врач может оценить состояние, выявить проблемы и назначить адекватное лечение.

Прием препаратов после операции

Основные диетические рекомендации для послеоперационного периода вы можете найти тут.

  • Гастропротекторы (для защиты желудка) оперативные вмешательства являются стрессовой ситуацией для организма и являются предпосылками для обострения желудочной патологии (омез, нольпаза и тд.),
  • Антибитики широкого спектра для предотвращения развития инфекции (для пациентов с острыми формами холецистита, холангитами),
  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) используются чаще всего для обезболивания (аркоксиа, нимесил, диклофенак и тд.),
  • Спазмолитические средства (но-шпа, дротаверин),
  • Препараты, улучшающие реологические свойства желчи (урсосан),
  • Желчегонные препараты для улучшения адаптации пациента к новой диете (аллохол).

В послеоперационном периоде пациенту запрещаются физические нагрузки (кроме легких) в течении первого месяца, в течении второго ограничение касается только тяжелых физических нагрузок. Ношение послеоперационного бандажа обязательным не является. Пациенту рекомендована дыхательная гимнастика, прогулки на свежем воздухе и ЛФК (лечебная физкультура).

Обострение

Признаки хронической формы болезни почти те же, что и в случае острого приступа холецистита, но при этом они выражены не так ярко. Часто обострение процесса воспаления сопровождается учащенным сердцебиением. Сильной боли при холецистите хронической формы практически нет. Часто она вообще отсутствует у пациентов.

Основными признаками обострения недуга являются:

  • приступы тошноты;
  • вздутие живота;
  • высокая температура тела;
  • увеличенная печень;
  • повышенная потливость;
  • слабость;
  • чувство горечи;
  • раздражительность;
  • слабость в конечностях.
Читать еще:  Как избавиться от икоты: быстро перестать икать можно!

Лечение после холецистэктомии

Медикаментозное лечение после операции по удалению желчного пузыря призвано:

  • нормализовать работу ЖКТ;
  • устранить болевой синдром, изжогу и диарею;
  • справиться с тошнотой и рвотой;
  • купировать ПХЭС – синдром;
  • не допустить появления послеоперационных осложнений, а также предотвратить обострение сопутствующих хронических заболеваний.

В зависимости от целей медикаментозной терапии, призванной адаптировать пищеварительную систему к отсутствию желчного пузыря, назначаются следующие препараты:

  1. желчегонные средства (к примеру, «Хофитол»);
  2. ферментные препараты («Фестал» или «Креон);
  3. пробиотики или пребиотики (для восстановления нормального состояния кишечной кишечная микрофлоры);
  4. витаминные комплексы.

Симптоматическая медикаментозная терапия подразумевает применение:

  • если присутствует билиарная недостаточность – «Холензима», «Аллохола» или «Лиобила»;
  • в случае возникновения болезненных спазмов – «Дюспатолина», «Но-шпы», «Бускопана» или «Дротаверина»;
  • для стимулирования секреции желчи и корректировки её химического состава – «Цикловалона» или «Осалмида»;
  • для стимулирование работы печени и нормализации её функций – «Эссенциале Форте»;
  • как общевосстанавливающего средства – «Одестона».

В течение трех дней после холецистэктомии, а также в случае обнаружения воспаления, назначаются антибиотические препараты, которые предупреждают заражение внутренних органов.

Лечение лекарственными средствами следует продолжать и в домашних условиях, после выписки из стационара. Назначает курс такой терапии только лечащий врач – самолечение может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector