0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Почему по ночам болит спина, сопутствующие симптомы, методы лечения, профилактики, диагностика основной причины и прогноз

Почему по ночам болит спина, сопутствующие симптомы, методы лечения, профилактики, диагностика основной причины и прогноз

Дорсалгия – патологическое состояние, которое характеризуется болевыми ощущениями в области спины. В статье мы разберем, почему ночью болит спина, а днем – нет.

Дорсалгия

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) дорсалгия обозначается кодом М54.

Непатологические причины ночных болей в пояснице

Ночные боли в пояснице провоцирует ряд факторов, в числе которых есть и непатологические:

  • работа в неудобной позе;
  • долгое сидение за компьютером;
  • особенности образа жизни, в частности гиподинамия;
  • неудобные матрас, подушка, поза для сна;
  • психологическое напряжение, стресс, вызывающие психосоматическую боль в пояснице.

Это внешние факторы, устранив которые можно избавиться от ночных болей. Они могут комбинироваться в любых сочетаниях и усугублять болезненные ощущения.

Из-за повышенной нагрузки на позвоночный столб поясница нередко болит при беременности. После родов это проходит.

Во время сна нагрузка на позвоночный столб распределяется неравномерно. Из-за этого отдельные мышцы перенапрягаются, что вызывает болезненность. Позвонки чрезмерно сближаются, пережимая сосуды и нервы. После пробуждения и изменения положения тела мышцы приводятся в нормальное состояние, нормализуется кровообращение – боль проходит.

  • Если дискомфорт возникает только после сна на животе, это говорит о неприемлемости данной позы для ночного отдыха. При этом характерна острая боль. Поясница болит ночью, потому что в положении на животе позвоночник неестественно прогибается в сторону кровати, из-за чего защемляются нервы пояснично-крестцового отдела. Мягкий матрас усугубляет ситуацию. Привычка спать на высокой подушке способствует дискомфорту в грудном отделе позвоночника, шее. Уменьшить нагрузку на позвоночный столб позволит умеренно жесткий ортопедический матрас, подкладывание валика или подушки под живот.
  • Неприятные ощущения во время сна на спине появляются из-за невозможности в достаточной степени выпрямить позвоночник. Боль ноющая, возникает из-за спазма и гипертонуса мышц.
  • При сне на боку больно спать в результате провисания поясничного отдела, неестественной деформации.

Рекомендуется отдыхать на ортопедическом матрасе, подложив под ноги валик из одеяла. Таким образом достигается благоприятное положение поясничного отдела.

1. Остеохондроз

Остеохондроз позвоночника может развиться в его отделах – пояснично-крестцовом, грудном или шейном. Межпозвоночные диски изменяют структуру, утрачивают необходимую эластичность, прочность из-за развивающихся дегенеративных изменений их ткани и хрящей.

Боли в спине во время сна характерны именно для пояснично-крестцового остеохондроза. Возникают общие симптомы:

  • болит поясница во время сна, резкие, приступообразные или ноющие ощущения в спине сохраняются на протяжении суток, наблюдаются в конечностях;
  • ноги начинают неметь, появляются признаки паралича;
  • заметное снижение силы в конечностях.

По жалобам пациента врач может заподозрить заболевание, даст направления МРТ (или КТ), рентгенографию, проведет тесты на сгибание позвоночника, оценит амплитуду движений. Используется консервативное лечение (медикаментозное, физиопроцедуры, ЛФК, массаж) и операция (замена межпозвонковых дисков, их лазерная реконструкция, удаление грыжи).

Причины того, почему болят мышцы спины ночью

Еще одна группа причин того, почему спина болит ночью, включает в себя разнообразные патологии мышечной ткани. Это могут быть миозит, растяжения, миофасциальный синдром и т.д.

У многих пациентов болят мышцы спины ночью после значительной физической нагрузки или в результате травматического воздействия. Если этот симптом появляется на регулярной основе вне зависимости от физической нагрузки, то следует заподозрить нарушение осанки или искривление позвоночного столба.

Читать еще:  Болит нога от бедра до колена: причины и лечебные меры

При сколиозе происходит чрезмерное напряжение мышц с одной стороны и частичная дистрофия с противоположенной стороны. При сутулости и развитии «вдовьего горбика» могут возникать повышенные статические нагрузки на мышцы воротниковой зоны, плечевого пояса. Это может сопровождаться повышением уровня артериального давления, общим плохим самочувствием.

Мышечные боли в спине в ночное время могут говорить о неправильной организации места для сна. Необходимо проконсультироваться с вертебрологом, который даст индивидуальные рекомендации относительно эргономики организации места для ночного отдыха.

Лечение

Первая помощь. Еще до приема таблеток можно себе помочь. Нужно разгрузить позвоночник и дать шанс мышцам расслабиться. Для этого ложимся на ровную твердую поверхность(пол, обеденный стол, лист фанеры) на спину. Под ноги надо положить большую подушку, валик, табурет, так, чтобы угол между телом и бедрами, в коленях был 90 градусов.

Медленно дышим и стараемся максимально расслабляться с каждым выдохом. Лежать так можно столько сколько нужно. Главное чтобы поверхность не была холодной. Мягкие диваны, кровати не подойдут.

Препараты . Обычно лечение начинается с нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), которые помогут снять боль и воспаление. Эти препараты можно купить без рецепта, но бесконтрольно принимать их нельзя.

Их прием может приводить к эрозиям, язвам кишечника и желудка, кровотечениям. Если проблемы с ЖКТ уже есть, это повышает риск осложнений. Могут оказывать токсическое действие на печень. Есть риск для сердечно-сосудистой системы, почек, при бронхиальной астме 3 .

Традиционные НПВП имеют больше побочных эффектов особенно на пищеварительную систему. Но они достаточно доступны по цене, вот некоторые из них:

Селективные НПВП оказывают значительно меньшее повреждающее действие на ЖКТ, но имеют более высокую цену:

При этом выбор препарата лучше доверить врачу, чтобы он соотнес риск и пользу в каждом конкретном случае. Возможно, назначил препараты для защиты желудка ( нольпаза ).

Еще одна группа препаратов это миорелаксанты ( мидокалм ), они помогают снять спазм с мышц.

Не стоит самостоятельно принимать препараты, обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Образ жизни. Боль в спине не означает, что нужно все время лежать. Постельный режим, корсеты и другие устройства, ограничивающие движения не рекомендуются. Это вызовет только ослабление мышц, которые удерживают нас в вертикальном положении.

Необходимо сохранять разумную активность для поддержания тонуса, нормализации кровообращения. Подойдут легкие прогулки, гимнастика, лечебная физкультура.

Также спать нужно на жестком ортопедическом матрасе. Делать перерывы в работе для прогулок. Пить достаточное количество жидкости.

Почему ночью часто болит спина

Боли в спине возникают по очень многим причинам, их виновником могут быть:

  • Воспалительные процессы и спазмы в мышцах спины, вызванные дистрофическими или системными процессами в позвонках, дисках и суставах:
    • Остеохондроз
    • Грыжа
    • Остеопороз
    • Спондилоартроз
    • Спондилит
    • Артрит
  • Нервно-корешковый синдром, происходящий при компрессии нерва по вине подвывиха суставов, межпозвоночной грыжи или сдавливания нерва мышечным спазмом
  • Травмы позвоночника
  • Опухоли
  • Старые переломы
  • Психосоматические явления

Все эти явления способны причинять немало страданий, но почему-то ночью они мучают еще больше.

Читать еще:  Может ли быть кашель при остеохондрозе

Наверное, вы замечали, что боль днем часто отступает, когда вы активны:

  • Над чем-то работаете, даже если активность не физического, а мозгового характера
  • Делаете дома уборку или крутитесь на кухне
  • Что-то мастерите в гараже или возитесь на даче

Вам некогда думать о том, что болит, вы о боли забываете. Но ночью, она, коварная, напоминает о себе. Некоторые, даже встают, чтоб снова занять себя чем-то и работают до утра. Но такое возможно раз или два, но в дальнейшем у вас появятся бессонница, синдром хронической усталости и полное расстройство нервной системы и психики.

Что же делать? Увы, ничего, кроме приема обезболивающих препаратов перед сном (почти во всех случаях), здесь посоветовать нельзя.

Ночные боли имеют вполне научно объяснимые причины:

Почему вы «забываете» о боли днем, когда активны? Потому что вы ее не чувствуете из-за естественной анестезии, происходящей по вине надпочечников, вырабатывающих кортикостероиды — гормоны, являющиеся природным анальгетиком. Пока вы бодрствуете, кортикостероидов достаточно, но ночью их выработка резко сокращается — обезболивания нет, и вас начинают мучить боли

Если боль присутствует и днем, несмотря на обычный ваш активный режим, значит стоит проверить ваши надпочечники.

Какие болезни чаще вызывают ночные боли

В первую очередь, конечно, это болезни суставов:

Остеоартроз

  • Болезнь разрушает хрящевую ткань сустава и кость, находящуюся под ним, синовиальную сумку, деформируя и обездвиживая суставы, связки и мышцы
  • Вначале симптомы почти незаметны, и боль быстро проходит после того, как человек начинает двигаться
  • Затем требуется все больше времени на разминку больного сустава
  • Наличие боли в состоянии покоя и ночные часы увеличивает баллы для подсчета суммарного алгофункционального индекса Лекена, определяющего степень остеоартроза

Анкилозирующий спондилоартроз, спондилоартрит, спондилит (болезнь Бехтерева)

  • Системная патология, поражающая практически все суставы позвоночника, деформирующая их или вызывающая хронические воспаления
  • Особенность анкилозирующих процессов — образование солевых отложений на участках разрушенных хрящевых тканей, что приводит к неподвижности сустава, сращиванию позвонков
  • Боли постоянные, ноющие, особенно обостряющиеся ночью, сопровождаются большим мышечным напряжением

Ревматический полиартрит

Ревматоидный артрит
Это два разных заболевания:

  • Ревматический артрит — это воспаление суставов, в виде осложнения после гриппа или инфекционной ангины, обратимый процесс
  • Ревматоидный артрит — гораздо более опасный, необратимый процесс аутоиммунной, до конца не изученной природы, начинающийся с мелких суставов и приводящих к их деформации

Если ревматоидный артрит поразил позвоночник, это обычно говорит о поздней его стадии.

Подагра

  • Это отложение солей уратов в суставах, причины которого — повышенное содержание мочевой кислоты
  • Вокруг суставов образуются гранулемы и шишки — тофусы
  • Боли во время обострения настолько сильные, что требуется введение кортикостероидов прямо в сустав

Но боль ночью бывает и по другим причинам.

Другие причины ночных болей в спине

Остеопороз

  • Системная болезнь, проявляющаяся в уменьшении плотности костей
  • Позвонки начинают осаживаться по высоте
  • Процесс сопровождается ноющими болями в спине

Возникновение резкой внезапной боли в спине безо всяких причин может говорить о компрессионном самопроизвольном переломе

Злокачественные образования
На своих последних стадиях рак вызывают очень сильные боли, обостряющиеся особенно в ночные часы
Это могут быть:

  • Первичные опухоли позвоночника
  • Метастазы в позвоночнике
  • Опухоли внутренних органов

Острота боли объясняется тем, что опухоль внедряется в соседние мышечные, нервные, кожные ткани. Такая боль уже не поддается стандартному обезболивания и приходится прибегать к наркотическим медицинским препаратам

Старые травмы и операции

  • Переломы позвонков, даже давно зажившие, часто начинают вновь болеть. Почему?
    Причина — медленная регенерация костной ткани и нарушение в ней обменных процессов.
    Это увеличивает нагрузку на поврежденные сегменты и запускает в них дегенеративные дистрофические процессы
  • При сложных травмах позвоночника, оперативных вмешательствах, приведших к повреждению нервов, возникают также ноющие боли в спине, особенно при изменении погоды или ночами.
    Причем старые травмы или швы на спине могут мучить человека несколько лет.
    Причины этому — восстановление нервных проводниковых путей. Нервные волокна в месте своего разрыва, вызванного травмой, стремятся вновь срастись и проникают в участки рубцовой ткани с повышенной плотностью. Это приводит к болезненности рубцов и появлению в них эпизодических болей

Психогенная боль

.
Эта боль в спине часто возникает во время бессонницы:

  • Вам не спится, в голову лезут неприятные мысли, в сознание закрадываются всевозможные страхи
  • У вас длительная депрессия, вызванная какой-то душевной драмой, тяжелой болезнью

В депрессивном состоянии, особенно, когда больны и напряженно прислушиваетесь к себе, не появилась ли опять боль, может начать болеть спина


Психогенная боль не лечится обезболивающими препаратами, лучшее лечебное средство при этом
:

  • Седативные средства и снотворное

Однако тут надо быть осторожным: слишком частое пользование такими препаратами может вызвать привыкание, и скажется на психике еще более разрушительно.

Боли из-за неудобной позы во сне
.
Это самая банальная и, кстати, очень частая причина боли в спине.
Если вы вдруг проснулись среди ночи или под утро с затекшими плечом, шеей, лопаткой и рукой, а поясницу ломит, значит:

  • Вы долго лежали в неестественной, неправильной позе
  • Возможно, ваш прохудившийся матрас и подушку давно пора менять

Ортопедический подушка придаст правильное положение головы и исключит развитие шейного остеохондроза, а ортопедический матрас позволит принять самое комфортное для вашего тела положение во сне и исключит появление ночных болей.

Если невыносимо болит ночью спина, примите любой анальгетик, имеющийся у вас дома. Утром же, не откладывая в долгий ящик проблему, идите к врачу, который поможет вам выяснить причины боли и назначить лечение.

Видео: Мануальная терапия для лечения боли в спине

К какому врачу обращаться с жалобой на боль в пояснице?

При боли в пояснице лучше всего обратиться к врачу-терапевту, поскольку прежде всего требуется определить, заболевание каких органов вызывает боль. В зависимости от результатов осмотра, может потребоваться консультация того или иного врача-специалиста. Могут быть назначены:

  • консультация врача-невролога – для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
  • консультация врача-уролога – в случае подозрения на заболевание мочевыводящей системы;
  • консультация врача-гинеколога – при подозрении или наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
  • общий анализ крови и общий анализ мочи – чтобы подтвердить или исключить воспалительный характер заболевания;
  • рентгенография позвоночника;
  • УЗИ тазобедренных суставов;
  • а также другие исследования.
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector