0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Разрыв мениска коленного сустава; способы лечения без операции

Разрыв мениска коленного сустава — способы лечения без операции

  • Симптомы травмы и диагностирование
  • Лечение с помощью медикаментов
  • Консервативное лечение
  • Репозиция сустава
  • Массаж
  • Магнитотерапия
  • Лазеротерапия
  • Физические упражнения

Многих спортсменов и активных людей интересует возможно ли лечение мениска без операции, так как травма достаточно частая? Человеческий организм состоит из большого количества суставов, которые обеспечивают костям подвижность и плавность движений. Самым часто используемым суставом считается коленный. Человек две третьих своего времени проводит в движении и это обеспечивает именно коленный сустав. Амортизационные функции при ходьбе выполняют мениски. Это хрящевые прослойки в колене. Они не имеют кровоснабжения и нервных окончаний, но от качества их работы зависит возможность совершать прыжки, быстрые рывки с места.

У мениска две стороны

  • Внутренняя
  • Внешняя.

На внешней стороне находится латеральный мениск. С виду этот хрящ напоминает букву С. Треть всех травм припадает на этот мениск.

Внутреннюю сторону называют медиальный мениск коленного сустава. Он расположен сзади ноги под бедренной мышцей. Повреждения мениска под коленом происходит гораздо реже, чем в случае с латеральным.

Так получилось, что он чаще всего страдает от травм спортивного характера. В группу риска попадают атлеты, футболисты, бегуны и любители активных видов спорта.
Травмы мениска случаются как у хорошо тренированных людей, так и у тех, кто мало занимается физическими нагрузками. От этого никто не застрахован, резкий рывок с места или большая нагрузка на коленный сустав могут вызвать разные степени тяжести заболевания защемления до надрыва или разрыва.

Лечение поврежденного колена большинство пытается проводить дома, при этом не обращаясь к доктору.

Травмы менисков

Менисков в сочленении два: медиальный (внутренний) и латеральный (наружный). Эти прокладки несут очень важные функции, а конкретно, амортизируют и стабилизируют сочленение при движениях, способствуя лучшей конгруэнтности.

Известно, что латеральный обладает большей подвижностью, чем внутренний мениск коленного сустава, что позволяет ему быть более устойчивым к повреждениям. В свою очередь медиальная хрящевая прослойка связана, фиксирована внутренней боковой суставной связкой, то есть мениск не обладает большой подвижностью и более склонен к травматизации, которая если и происходит, то часто касается и связки.

Интересная особенность в том, что мениски с наружных сторон сращены с суставной капсулой, от артерий которой происходит кровоснабжение наружных частей хрящевых пластинок. Когда внутренние их части обращены внутрь суставной полости, они не кровоснабжаются этими артериями.

Питание из хрящевой ткани осуществляется за счет циркулирующей суставной жидкости. Эта особенность кровоснабжения обуславливает то, что повреждения, локализованные ближе к синовиальной оболочке сустава, вероятнее заживают сами, но все зависит от тяжести повреждения.

Травматизация полулунных хрящей возможна в любом возрасте и при любом виде деятельности человека. Выделяют несколько видов повреждений.

Классификация по изначальному состоянию ткани

В зависимости от изначального состояния хряща полулунной прокладки, разрывы бывают травматические и вызванные дегенеративными процессами в ткани. Разрыв мениска коленного сустава вследствие травмы более характерен для пациентов молодого возраста. В свою очередь, дегенеративные разрывы чаще являются вторичными, следствием какой-либо болезни.

То есть, патологический процесс в суставе колена ведет к дегенеративным процессам его хрящевых структур, в том числе и менисков, что является предрасполагающим фактором к его разрыву. Надрыв мениска такой природы также характерен для пожилых пациентов, у которых дегенеративно – дистрофические изменения менисков происходят в силу возраста.

Локализация повреждения

В зависимости от локализации возможен разрыв тела мениска, заднего либо разрыв переднего рога, либо же сочетание этих вариантов. Известно, что наиболее подвержены разрывам передние отделы хряща, то есть передний рог – травматизация этого элемента составляет 60% всех случаев.

Очень часто разрыв локализован в теле полулунного хряща, например, разрыв мениска по типу ручки лейки, и редко травма локализуется в задних рогах. Но если смотреть с точки зрения причины, то дегенеративные повреждения чаще встречаются в задних отделах, в свою очередь травматические – в области тела или переднего рога. Некоторым не понятно, что такое разрыв по типу ручки лейки, наглядный пример на фото.

Классификация по степени тяжести

Также разрыв полулунного хряща можно классифицировать по степени нарушения биомеханических показателей коленного сочленения. Отсюда, выделяют повреждения стабильные и нестабильные. Но, зачастую, последствия разрыва мениска коленного сустава – это серьезные нарушения. Например, когда фрагмент поврежденной хрящевой прокладки защемляется между суставными площадками составляющих костей сустава, это приводит к сильным болевым ощущениям и блокаде движения.

Читать еще:  Сироп Хондрофит: применение, цена, аналоги и отзывы

Такие острые нарушения функциональности сочленения сильно нарушают качество жизни пациента и переносятся очень трудно, также это может быть фактором развития деструкций хрящевых элементов сустава. При стабильных видах повреждения движения в сочленении не блокируются, но сопровождаются сильным болевым синдромом вследствие раздражения суставной капсулы и хрящей.

Способность хряща восстанавливатся после разрыва

Способность полулунных хрящей самовосстанавливатся также определяет различные виды повреждения. Так, выделяют следующие виды разрывов:

  • самовосстанавливаемые;
  • восстанавливаемые с помощью хирургического вмешательства;
  • невосстанавливаемые разрывы.

Исходя из особенностей кровоснабжения, можно отметить, что внутренние отделы менисков менее способны к самовосстанавлению. Но исследования показывают, что в случае, если разрыв был продольным, и проходил как через кровоснабжаемую, хорошо регенерирующую зону, так и через безсосудистую, то восстановление в безсосудистой зоне также возможно.

Но чтобы восстановить такое повреждение, необходима сложная артроскопическая операция, и сложная реабилитация. Также интересно то, что латеральные мениски коленного сустава обладают большей потенцией к регенерации, чем медиальные.

Как правило, механизм повреждения обусловлен резкой ротацией в коленях, в момент, когда конечность согнута в колене и функционально нагружена. Также разрывы случаются при плохо скоординированных приседаниях или прыжках.

Неотложная помощь

Лечение любого повреждения коленного сустава невозможно проводить без диагностики. Однако получить травму можно в самых различных ситуациях. Поэтому больному до обращения к врачу крайне важно оказать правильную неотложную помощь.

Прежде всего, независимо от вида разрыва мениска, поврежденной ноге необходимо обеспечить полное обездвижение. В условиях иммобилизации уменьшаются болевые ощущения. Кроме этого, поврежденные ткани могут восстанавливаться в естественных условиях.

Если наблюдается блокировка коленного сустава, самостоятельно пытаться изменить положение ноги запрещено. Фиксацию конечности можно проводить в положении, в котором нога заблокировалась после разрыва.

В подобных ситуациях можно воспользоваться лангетой или съемным тутором .

Разрыв мениска обычно сопровождается значительными болями и отечностью. Чтобы уменьшить эти проявления и предотвратить выпот, сразу после травмы можно воспользоваться ледяными компрессами. Холод способствует снижению чувствительности к боли и предотвращает скопление жидкости в области коленного сустава. Для таких компрессов можно воспользоваться льдом, который заворачивают в плотную ткань или грелкой с ледяной жидкостью. Держат компрессы на месте разрыва можно не более 15 минут. Подобные процедуры допускается повторять до нескольких раз в сутки.

Сильная болезненность и наличие отечности не позволяют адекватно оценить степень повреждения. Поэтому нагружать в такие моменты травмированную ногу и проводить самостоятельное лечение народными средствами запрещено.

Только после обследования можно определить вид разрыва и необходимость проведения операции.

При получении комбинированной травмы, а также при наличии довольно сильных изматывающих болей,

При первой возможности необходимо обратиться к врачу. С такими повреждениями коленного сустава, как разрыв мениска, затягивать начало лечения опасно. Потому что даже незначительное повреждение при отсутствии своевременной терапии придется восстанавливать при помощи проведения операции.

Шов мениска

Органосохраняющие операции помогают восстановить мениск. Для них не характерны негативные последствия менискэктомии. Правда, применение таких хирургических вмешательств возможно не всегда. Есть ряд условий, при наличии которых можно использовать шов мениска для его восстановления:

  • с момента травмы прошло не больше 1 месяца;
  • разрыв вертикальный продольный;
  • коленный сустав сохраняет стабильность;
  • нет дистрофических изменений;
  • нет артроскопических признаков значительного поражения суставного хряща;
  • расстояние разрыва от суставной капсулы не превышает 0,4 см.

Для восстановления целостности мениска применяют открытый, артроскопически-ассистированный или гибридный шов. Такая операция эффективна в 80% случаев. Ещё у 20% пациентов сращения мениска не происходит, и приходится делать повторное хирургическое вмешательство. Чем дальше от суставной капсулы расположена зона разрыва, тем меньше вероятность полноценного заживления.

Разрыв мениска коленного сустава — что делать, лечение, симптомы.

Разрыв мениска коленного сустава представляет собой серьезную проблему. Мениск — это пластина, состоящая из хрящей. Он находится между костью бедра и голени. Его предназначение – амортизация во время движения и выполнения физических нагрузок.

Читать еще:  Ушиб бедра: симптомы, первая помощь и лечение

Состоит из тела и рогов. Внешне выглядит как полумесяц.

Выделяют два типа мениска:

  1. Латеральный находится с внешней области коленного сустава, более подвижен, в связи, с чем менее подвержен воздействию извне.
  2. Медиальный мениск размещен близ внутреннего края, менее подвижен. В основном травмируется данный тип.

Для чего нужен мениск?

В качестве ключевых функций данного образования можно выделить:

  • Процесс амортизации;
  • Уменьшение нагрузок на коленный сустав;
  • Стабилизирующая функция;
  • Имеют внутри себя рецепторы, с помощью которых мозг получает информацию о состоянии ног.

Причины травмирования мениска

Среди основных факторов, которые могут спровоцировать разрыв данного хрящевого образования, можно назвать:

  • Резкое отведение части ноги (голени);
  • Сильные разгибательные действия над коленным суставом;
  • Травма;
  • Возрастные аномалии (снижение количества кальция в костях после 55 лет).

Основные признаки разрыва мениска

Главными признаками поврежденного мениска колена можно назвать:

  • Возникновение боли, которая носит острый характер;
  • Отечность в области колена (выше коленной чашечки);
  • Затрудненное движение;
  • При полном разрыве наблюдается нетерпимая боль, коленный сустав перестает функционировать.

Виды разрыва мениска различают следующие:

  1. Частичный разрыв. Данный тип разрыва отмечается слабой степенью повреждения. В основном травмирование приходится на рога (возникает отек колена). Симптомы разрывы пропадают через 3-4 недели.
  2. Комбинированный – повреждение происходит с наружной стороны голени.
  3. Повреждение связок;
  4. Деформация структуры образования.

Что делать при разрыве мениска коленного сустава

Если произошел надрыв мениска, после чего колено начало краснеть и набухать, следует до момента приезда скорой, оказать первую помощь:

  • Приложить холод к колену
  • Создать условия, при которых колено будет неподвижно
  • Ногу необходимо поднять выше грудного отдела (для снижения отека)
  • Наложить эластичную повязку на коленный сустав.

Чтобы уменьшить боль необходимо принять обезболивающее средство и в срочном порядке обратиться к специалисту. Только он способен определить степень травмирования коленного сустава и назначать правильное лечение.

Важно! После обращения к врачу им должно быть проведено несколько тестов, которые позволяют выявить повреждение мениска (ротационные тест Штеймана, тесты Роше и Байкова и другие). Кроме того необходимо проведение МРТ и КТ диагностики, УЗИ и рентген.

Симптомы разрыва мениска

Основные симптомы разрыва мениска. Также характерна отечность.

Выделяют два вида симптомов разрыва мениска коленного сустава:

  • Травматический возникает после появления болей в суставе из-за травм, полученных после физической нагрузки. В случае, когда повреждение возникло в красной зоне мениска, то может возникнуть гемартроз (выражен отеком в районе над коленной чашкой). Он впоследствии приводит к воспалению тканей и развитие реактивного синовита. Лечение синовита сводится к употреблению противовоспалительных медикаментов, в проведении физиотерапии и лечебной физкультуры, хирургическом вмешательстве.

В качестве ключевых симптомов можно выделить интенсивную боль при хождении, в момент сгибания проявляются болевые ощущения в области большеберцовой связки, а коленной чашечкой нет возможности пошевелить.

Также при разрыве мениска может наблюдаться затрудненное движение. Связано это с тем, что отделяемая от образования часть начинает самостоятельно двигаться в колени. Возникают щелчки и дискомфорт, появляется блокада сустава.

  • Разрывы дегенеративного характера возникают в старшем возрасте (после 45-55 лет). Причина появления не всегда имеет травматический характер. Может возникнуть при обыденных действиях человека (подъем с кресла, утренняя зарядка, и также при полиартрите колена).

Симптоматика связана с появлением припухлости и небольшой боли в колене.

Лечение разрыва мениска коленного сустава

Артроскопическая операция мениска с помощью зондов.

Проведение лечения травмы на мениски зависит от ее степени тяжести. Например, небольшой разрыв или возрастные изменения устраняются консервативными способами (а также методами народной медицины), при полном или частично разрушении мениска применяют хирургическое вмешательство.

Консервативные методы

В качестве основных методов консервативной терапии выделяют обеспечение покоя поврежденной области. На коленную чашечку накладывают эластичный бинт, рекомендуя держать ногу выше грудной клетки. Также следует приложить как можно быстрее холодный компресс для снятия отека. Для уменьшения болей, которые возникают при разрыве мениска, назначаются противовоспалительные препараты, а также обезболивающие.

Операция при разрыве мениска

Важно! В прошлом, при нарушении целостности мениска, проводили процедуру его удаления оперативным путем. Клинически было доказано, что у 78% людей, после проведенной операции в будущем возникал артрит и артроз.

В настоящее время способом устранения проблем при разрыве мениска применяется современный хирургический метод – артроскопия. При использовании специального аппарата операция проводится сквозь два прокола в области колена. Выполняется в водной среде. При проведении артроскопии сокращается время на реабилитацию, а также при использовании данного метода можно достигнуть дальних районов поврежденного колена.

Читать еще:  Гимнастика для суставов по Норбекову: лечебные упражнения

В ситуации, когда в период проведения артроскопиии наблюдается поврежденные хрящи, то после ее проведения больному прописывается введение препаратов внутрь суставов (Остенил, Ферматон).

Процедура реабилитации

После терапии по лечению мениска назначается реабилитация. Она создается под каждый отдельный случай, с учетом индивидуальных особенностей больного. Время ее организации назначается врачом (после проведения артроскопии, комплекс упражнений рекомендуют начинать через 2-6 суток). При наличии поврежденных связок или при его удалении – реабилитация начинается через 4-6 недель после операции.

Раннее восстановление нужно для того, чтобы улучшить и привести в норму приток крови к суставу, снять воспаление и отек, а также укрепить мышцы бедра. Следует организовать легкие физические нагрузки на сустав (гимнастика, растяжка).

Во время позднего восстановления необходимо привести в привычное состояние походу, восстановить функции сустава, укрепить мышцы, которые стабилизируют колено. В качестве основных мер выделяют занятия в тренажерном зале, плавание.

Помимо использования гимнастических процедур, врачи могут назначить прохождение физиотерапии. С ее помощью восстанавливается приток крови к колену, улучшаются процессы регенерации тканей. В качестве эффективных методов можно выделить массаж, магнитотерапию, использование лазера.

Лечение разрыва мениска колена достаточно длительный процесс, который требует применения комплекса процедур для устранения возможных осложнений.

Внимание! Статья носит ознакомительный и информационный характер. Не стоит заниматься самолечением. Первым делом требуется обратиться к врачу.

Видео по теме

Классификация

Разрывы бывают полными или неполными, изолированными (повреждается один мениск) или сочетанными (повреждаются оба мениска). Оторванная часть мениска может смещаться или оставаться на месте. В травматологии и ортопедии выделяют несколько видов разрывов менисков:

  • разрыв по типу «ручки лейки» (продольный вертикальный разрыв)
  • лоскутный косой разрыв
  • горизонтальный разрыв
  • радиально-поперечный разрыв
  • повреждение заднего или переднего рога
  • дегенеративный разрыв с массивным размозжением ткани.

Чаще всего наблюдаются повреждения типа «ручки лейки», реже – изолированные повреждения заднего рога (около 30% случаев), переднего рога (около 9% случаев). При длительном существовании патологии и повторных блокадах возникает хондромаляция (повреждение хряща) внутреннего мыщелка бедра и повреждение передней крестообразной связки.

Консервативные методы

Как лечить мениск коленного сустава в домашних условиях? В некоторых ситуациях пациентам нужны анальгетики. Достаточно простого обезболивающего средства, такого как Парацетамол. Пациент может ходить сразу после операции. Сгибать колено разрешено, но умеренно, потому что могут открыться раны. Пользоваться душем рекомендуется через пять дней, когда раны закрыты.

Лечебная физическая культура (ЛФК) нужна только в крайних случаях. Пациент может самостоятельно восстанавливать подвижность колено. Рекомендуется положить свернутое полотенце под слегка согнутое колено. С этой позиции нужно растягивать и сгибать колено в течение 5 секунд, затем сделать паузу на 5 секунд и повторить упражнение. Рекомендуется повторять пятнадцать раз утром и вечером. Упражнение не занимает больше пяти минут. Пациентам нужно укреплять мышцы ног и делать регулярно упражнения. В этом случае колено быстро восстанавливается и не требуется хирургическое удаление мениска. Срок восстановления зависит от пациента.

Молодые люди могут начать тренироваться через две недели после процедуры. Пожилые пациенты восстанавливают намного дольше. Вернуться к сидячей работе можно через две недели, а к физически тяжелой – через три недели. Болезни в области мениска требуют во многих ситуациях операции.

Совет! Не рекомендуется принимать лекарства и использовать народные способы для терапии менископатии без консультации врача.

Определять лечение и назначать эффективные безоперационные методы лечения при надрыве, смещении, отслоении мениска или гематоме, воспалении может только врач. Если возникает выраженная симптоматика (проявления болезни) или сильные признаки дегенеративных изменений нужно обращаться к врачу. Самостоятельно избавляться (в особенности пожилым людям) от патологии не рекомендовано. Менискальное разрушение или расслоение (менископатия) может привести к необратимым долгосрочным последствиям. В долгосрочной перспективе «слеза» способна повреждать и воспалять хрящ. Вследствие воспаления замедляется заживление суставов и возникают боли различной степени.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector