0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение нестабильности шейного отдела позвоночника

Данное состояние характеризуется отсутствием стабильности — качества, помогающего предотвратить деформацию позвонков, способствующего сохранению соотношения между ними. Патология характеризуется не слишком высокой распространенностью. Она, однако, негативно воздействует на качество жизни больного. При правильно подобранной терапии, своевременно принятых мерах явление обратимо. Часто сопровождается смещением позвонков, увеличением двигательной активности, повышенной подвижностью в шейном отделе. Отклонением считается смещение на 3–4 мм.

Причины заболевания могут быть следующими:

  1. У взрослых причиной неустойчивости нередко становится травма, механическое повреждение позвоночного столба в области шеи. Возможно развитие и из-за некоторых заболеваний (часто возникает при остеохондрозе, остеопорозе).
  2. У младенцев может наблюдаться, если имеется генетическая предрасположенность: кости недостаточно плотные, фиксация плохая.
  3. Неправильная спортивная нагрузка тоже может вызывать отклонение. Если человек отказывается заниматься каким-либо видом физической активности совсем или, наоборот, чрезмерно нагружает себя тренировками, его шея напрягается, появляются зажимы, что приводит к развитию нестабильности и остеохондроза.
  4. Негативно повлиять может отсутствие здорового образа жизни: злоупотребление алкогольными напитками, прием наркотических средств, курение табака. Влиять может и количество определенных продуктов в рационе: вред причинит недостаток молочной продукции, избыток мяса или кофе.
  5. Частые воспалительные процессы в тканях тоже отрицательно воздействуют на состояние позвоночника. Развивается патология из-за разных инфекционных процессов; особенно опасны гнойные.
  6. После хирургического вмешательства тоже иногда наблюдается развитие отклонений. Чаще всего НШОП развивается при ламинэктомии, при которой спинной мозг или один из его корешков освобождают от сдавливания.

Причины возникновения остеохондроза шейного отдела

В результате действия ниже перечисленных факторов, возникает повышение нагрузки на шейный отдел позвоночника, мышцы шеи пытаются компенсировать избыточную нагрузку, возникает их спазм, нарушается кровообращение в этой зоне, из-за чего возникают дегенеративные изменения. Из-за ряда факторов возникают изменения в межпозвоночных дисках шейного отдела, изменяется их структура, нарушается их питание, происходят изменения в мелких суставах между позвонками, появляются костные разрастания тел позвонков, из-за повышенной нагрузки на измененные межпозвоночные диски.

Нажмите для увеличения — ЛФК при остеохондрозе любого отдела позвоночника

Факторы, способствующие развитию остеохондроза шейного отдела позвоночника:

  • Неправильная осанка и наличие сколиоза
  • Избыточный вес
  • Гиподинамия, сидячая работа
  • Ранее перенесенные травмы позвоночника
  • Нарушение обмена веществ
  • Большие физические нагрузки
  • Стрессы и постоянное нервное напряжение
  • Низкий уровень физической подготовки
  • Наследственная предрасположенность
  • Привычные неправильные положения тела, например, удержание телефонной трубки плечом
  • Постоянное напряжение спины, шеи ввиду особенностей работы (напряженное состояние в сидячем положении) у водителей, офисных служащих.
  • Аномалии развития в шейном отделе позвоночника
Читать еще:  Можно ли греть ушиб — что рекомендуют врачи

Клинические проявления

Нестабильность позвонков шейного или грудного отдела имеет целый ряд клинических проявлений:

  • болевая симптоматика, локализующаяся в поражённом отделе позвоночника или распространяющаяся на весь позвоночный столб, сопровождающаяся ощущением тяжести и дискомфорта;
  • усиление болевых ощущений при долгом пребывании тела в неудобном, вынужденном положении, после физических нагрузок или поднятия большого веса;
  • ограничение подвижности, которое выражается в затруднениях при поворотах и наклонах туловища;
  • болевые ощущения в нижних конечностях при ходьбе;
  • головные боли и головокружения;
  • появление хруста и щелчков при поворотах и наклонах туловища;
  • ощущение онемения спинных мышц в поражённой области.

Лечение

Как лечить заболевание и можно ли исправить ситуацию полностью? К сожалению, лечение нужно продолжать на протяжении всей жизни. Даже если симптомы исчезнут надолго, есть опасность рецидива.

Лечить можно либо симптомы, либо причину заболевания. К первой группе относятся:

  • физиотерапия,
  • массаж,

  • любые медикаменты.
  • Чтобы не только купировать симптомы, но и не допустить их появления, нужно укрепить мышцы шеи и стабилизировать ее позвонки. Для этого требуются:

    • лечебные нагрузки,
    • воротник Шанца,
    • плавание.

    Методы

    В основном применяются только консервативные лечебные методы. Хирургическое вмешательство в некоторых случаях только усугубляет течение заболевания, более того, часто становится его причиной. Поэтому хирург вступает в дело, только если есть угроза сужения позвоночного пространства и давления позвонков на спинной мозг. Ставки становятся слишком высоки – на кону нормальная жизнь пациента, его возможность двигаться. Но до таких осложнений доходит лишь в редких случаях.

    Существует несколько направлений консервативного лечения нестабильности, каждый из которых преследует собственную задачу:

    • С помощью массажа можно расслабить спазматические сокращения мышц. А значит, освободить пациента от боли, снизить компрессию артерий и нервных корешков.
    • Сеанс у остеопата или мануального терапевта может помочь на короткий срок стабилизировать позвонки. Помогает против симптомов, но не справляется с причинами, и действует недолго.
    • Выполняя упражнения при нестабильности шейного отдела позвоночника, можно справиться с причиной, а не симптомами. Укрепляя шейную мускулатуру, мы прочно и надолго стабилизируем позвонки. Особенно полезной формой упражнений будут ЛФК и плавание в бассейне.
    • Воротник Шанца – отличный способ привить шейной мускулатуре привычку держаться в правильном положении.

  • Миорелаксанты могут избавить от мышечных спазмов. Но принимать их нужно курсами и вне обострения, точно соблюдая назначенную дозировку;
  • Нестероидные противовоспалительные медикаменты могут помочь справиться с болью;
  • При головных болях и повышении давления нужно принимать сосудистые препараты, они облегчают мозговое кровообращение.
  • Читать еще:  Болит колено при сгибании и разгибании: причины и лечение

    Какой способ эффективнее

    Сложность лечения обусловлена тем, что необходимо деликатное воздействие, иначе есть опасность усугубить проблемы в этой хрупкой области. Например, массажист должен иметь серьезную подготовку, чтобы работать с такими пациентами. В обратном он случае он только навредит – поэтому в случае шейной нестабильности любительский массаж не подойдет. Еще внимательней нужно относиться к выбору специалиста по мануальной терапии или остеопатии. Перед сеансом такого лечения осведомитесь об отзывах о работе конкретно этого специалиста.

    Не так просто обстоит дело и с ЛФК: первые сеансы обязательно проводить под руководством опытного инструктора. Всегда стоит следить за собственными движениями, они должны быть очень плавными и аккуратными, ни в коем случае не резкими. Если упражнения выполняет ребенок, родители должна с внимательностью научить его технике, следить за тем, чтобы он не навредил себе. Не забывайте, что хоть для позвоночника упражнения – один из эффективнейших методов лечения, одного короткого курса тренировок будет недостаточно. Потребуется заниматься на протяжении всей жизни, чтобы держать позвонки шеи в стабильном состоянии.

    Лучшие упражнения при нестабильности шейных позвонков – это ЛФК в воде и плавание. В бассейне масса тела распределяется равномерно, а риск травмы минимален.

    Соблюдайте правила лечения с воротником Шанца. Это ортопедическое изделие нежелательно носить более 2 часов в сутки. В обратном случае пациент рискует только навредить себе, шейные мышцы атрофируются и не смогут поддерживать позвонки. Для ребенка оптимальное время использовать воротник – выполнение домашнего задания.

    С медикаментами нужно быть особенно осторожным, особенно если пациент в школьном или дошкольном возрасте. Многие препараты нагружают пищеварительную систему, а другие, например, миорелаксанты имеют побочные воздействия на нервную систему. Да и вылечить ими можно лишь симптомы.

    Как врач ставит этот диагноз

    Первым этапом диагностики является сбор анамнеза и осмотр пациента. Комплекс симптомов и жалобы больного в сочетании с результатами физикального обследования позволяют поставить предварительный диагноз и определить дальнейшее направление диагностики.

    Читать еще:  Бандаж на коленный сустав: виды, цена и применение

    Рентгенографическое исследование, МРТ, КТ и миелография обеспечивают точные данные касательно состояния и взаиморасположения позвонков. При выявлении на снимках специфических признаков нарушения стабильности позвонков, диагноз считается подтвержденным.

    Учитывая множество патологий, которыми часто сопровождается нестабильность в шейном отделе, могут быть назначены дополнительные методы диагностики для определения причин заболевания и выявления возможных осложнений.

    Виды и причины нестабильности

    В зависимости от причины нестабильности, выделяют несколько ее разновидностей.

    Посттравматическая форма

    Развивается после перенесенной травмы позвоночного столба в шейном отделе – переломов, вывихов позвонков. Встречается примерно в 10% случаев подобных травм и осложняет период выздоровления. Прогноз зависит от вида травмы и части опорного комплекса сегмента позвоночника, который разрушен. К сожалению, у таких пациентов часто наблюдается прогрессирование нестабильности, что требует срочного оперативного вмешательства.

    Проявляется данная форма нестабильности корешковыми и спинальными синдромами. Встречается во всех возрастных группах и часто наблюдается у новорожденных вследствие родовых травм.

    Дегенеративная форма

    Развивается вследствие дегенеративно-дистрофических изменений позвоночного столба (остеохондроза и сопутствующих патологий). При этом страдает основная часть переднего опорного комплекса сегмента позвоночника – межпозвоночный диск. По мере прогрессирования патологических изменений и снижения высоты хрящевой ткани диска развиваются нарушения и в заднем опорном сегменте, что еще больше усугубляет патологический процесс и способствует увеличению нестабильности.

    Послеоперационная форма

    Возникает при нарушении целостности определенных структур опорных комплексов сегментов шейного позвоночника вследствие хирургических вмешательств. Чаще всего подобное нарушение фиксируют после выполнения операции ламинэктомии. Чтобы избавиться от такой проблемы, необходима повторная операция.

    Диспластическая форма

    Развивается на фоне диспластического синдрома (недоразвитие определенных структур опорно-двигательного аппарата из-за аномального строения соединительной ткани), который носит врожденный характер. Признаки диспластического процесса можно обнаружить в тканях позвонков, межпозвоночных дисков и суставов, связках.

    Лечение

    Курс лечения включает в себя несколько составляющих: прием лекарственных препаратов для улучшения циркуляции крови, восстановления хрящевой ткани, курсы массажа и комплексы упражнений лечебной физкультуры.

    Если не наблюдается улучшение, единственным способом избавления от боли является хирургическое вмешательство, применяется редко, обычно операции характерны для случаев, когда пациент не обращается в лечебное учреждение до последнего момента, терпит боль, занимается самолечением.

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector