0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

НПВП Артоксан: инструкция и показания по применению

НПВП Артоксан: инструкция и показания по применению

Лекарственные средства, входящие в группу нестероидных противовоспалительных препаратов, предназначены для уменьшения болевого синдрома, снятия воспаления и устранения жара.

Могут применяться как дополнительные лекарственные средства в комплексном лечении, так и в качестве основных препаратов. Существует несколько десятков видов НПВП.

Отличаются активным веществом, списком показаний для применения, разнится цена. Лекарственное средство «Артоксан» является представителем группы нестероидных препаратов.

Выпускается в разных формах, обладает широким списком показаний для применения. Наблюдается наибольшая эффективность в устранении воспалительных процессов. Средство имеет аналоги, сходные по составу и принципу действия.

Применяется только по назначению врача, самостоятельно проходить курс «Артоксана» не следует, могут развиться побочные эффекты.

Инструкция по применению Артоксан

Состав и форма выпуска

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения — 1 фл.:

  • активное вещество: теноксикам — 20 мг;
  • вспомогательные вещества: маннитол — 80 мг; аскорбиновая кислота — 0,4 мг; динатрия эдетат — 0,2 мг; трометамол — 3,3 мг; натрия гидроксид и хлористоводородная кислота — q.s.

Каждая ампула растворителя содержит: вода для инъекций — 2 мл

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, 20 мг.

Первичная упаковка: лиофилизированный порошок, содержащий 20 мг действующего вещества, помещают во флакон из бесцветного стекла, укупоренный пробкой из бромбутиловой резины, обжатой комбинированным алюминиевым колпачком типа flip off с пластиковой крышечкой красного цвета. Растворитель (вода для инъекций) — по 2 мл в ампуле бесцветного стекла.

Вторичная упаковка. 3 фл. с лиофилизированным порошком и 3 амп., вместимостью по 2 мл с растворителем в контурной ячейковой упаковке.

1 контурная ячейковая упаковка в картонной пачке.

Описание лекарственной формы

Лиофилизированный порошок или уплотненная масса в виде таблетки зелено-желтого цвета. Растворитель — бесцветная прозрачная жидкость без запаха.

Фармакологическое действие

Болеутоляющее, противовоспалительное, ингибирующее ЦОГ.

Фармакокинетика

Всасывание. Абсорбция быстрая и полная. Биодоступность — 100%.

Распределение. Cmax в плазме крови отмечается через 2 ч. Отличительной способностью теноксикама является большая продолжительность действия и длительный T1/2 — 72 ч. Препарат на 99% связывается с белками плазмы крови. Теноксикам хорошо проникает в синовиальную жидкость. Легко проникает через гистогематические барьеры.

Метаболизм. Метаболизируется в печени путем гидроксилирования с образованием 5-гидроксипиридила.

Выведение. 1/3 выделяется через кишечник с желчью, 2/3 выводится почками в виде неактивных метаболитов.

Фармакодинамика

Теноксикам, представляющий собой тиенотиазиновое производное оксикама, является НПВП. Помимо противовоспалительного, анальгетического и жаропонижающего действия, препарат также препятствует агрегации тромбоцитов.

В основе механизма действия лежит угнетение активности изоферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, в результате чего снижается синтез ПГ в очаге воспаления, а также в других тканях организма. Кроме того, теноксикам снижает накопление лейкоцитов в очаге воспаления, снижает активность протеогликаназы и коллагеназы в человеческом хряще.

Противовоспалительное действие развивается к концу первой недели терапии.

Показания к применению Артоксан

  • ревматоидный артрит;
  • остеоартрит;
  • анкилозирующий спондилит;
  • суставной синдром при обострении течения подагры;
  • бурсит;
  • тендовагинит;
  • болевой синдром (слабая и средняя интенсивность): артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея;
  • боль при травмах, ожогах.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания к применению Артоксан

  • гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам препарата (существует вероятность перекрестной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте (АСК), ибупрофену и другим НПВП);
  • эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперсной кишки в стадии обострения;
  • желудочно-кишечное кровотечение (в т.ч. и в анамнезе);
  • воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона или язвенный колит в стадии обострения;
  • тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина менее 30 мл/мин);
  • прогрессирующее заболевание почек;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК или других НПВП (в т.ч. и в анамнезе);
  • установленный диагноз заболеваний свертывающей системы крови;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • терапия периоперационных болей при проведении шунтирования коронарных артерий;
  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет.
Читать еще:  Первая помощь при ушибах — какие меры предпринять

С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; язвенный колит и болезнь Крона вне обострения; заболевания печени в анамнезе; печеночная порфирия; хроническая почечная недостаточность (Cl креатинина 30–60 мл/мин); хроническая сердечная недостаточность; артериальная гипертензия; значительное снижение ОЦК (в т.ч. после хирургического вмешательства); пожилые пациенты (старше 65 лет) (в т.ч. получающие диуретики, ослабленные пациенты и с низкой массой тела); бронхиальная астма; ишемическая болезнь сердца; цереброваскулярные заболевания; дислипидемия/гиперлипедимия; сахарный диабет; заболевания периферических артерий; курение; наличие инфекции Helicobacter pylori; длительное использование НПВП; алкоголизм; тяжелые соматические заболевания; аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка (СКВ) и смешанное заболевание соединительной ткани); одновременный прием ГКС (в т.ч. преднизолон), антикоагулянтов (в т.ч. варфарин), антиагрегантов (в т.ч. АСК, клопидогрел), СИОЗС (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Артоксан Применение при беременности и детям

Применение препарата во время беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Артоксан Побочные действия

Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям ВОЗ: очень часто (>1/10); часто (от >1/100, 1/1000, 1/10000,

Противопоказания к применению

Несмотря на положительные отзывы пациентов о том, что уколы помогают, существуют противопоказания к использованию лекарства. Их в обязательном порядке учитывает врач, которым назначается курс лечения препаратом и дозировка. Среди основных болезней, при которых нельзя применять Артоксан, стоит отметить такие, как:

  1. Аллергия к активному или вспомогательному компонентам медикамента.
  2. Язвы и эрозийные поражения желудка и 12-перстной кишки (в стадии обострения).
  3. Желудочно-кишечное кровотечение.
  4. Воспалительные процессы в кишечнике, например, болезнь Крона и язвенный колит, перешедший в стадию обострения.
  5. Тяжелая почечная и печеночная недостаточность.
  6. Тяжелое, прогрессирующее заболевание почек.
  7. Бронхиальная астма, рецидивирующий полипоз носа, околоносовых пазух.
  8. Непереносимость ацетилсалициловой кислоты.
  9. Заболевания крови, в том числе проблемы со свертыванием.
  10. Декомпенсированная сердечная недостаточность.
  11. Детский возраст. Препарат запрещен к употреблению до 18 лет.
  12. Беременность и период грудного вскармливания.

Инструкция по применению лекарства говорит о том, что людям с язвой, хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, снижением объема циркулирующей крови надо использовать средство очень осторожно. Обычно врачи запрещают применять медикамент пациентам, страдающим алкоголизмом, тем, кто много курит, долго применяет нестероидные противовоспалительные препараты, антикоагуляты, ингибиторы и т.д.

Инструкция по применению

Показания к применению

Показания к применению уколов Артоксан:

  • Вид артрита в хронической форме, при котором происходит поражение сустава и его хряща и сумки, связки, а также мышечной и костной ткани (остеоартрит);
  • Болевой синдром, который появляется при ожогах и травмах;
  • Боли в голове и мигрени;
  • Аутоиммунная патология соединительной ткани, сопровождаемая воспалением, при которой происходит поражение суставов (ревматоидный артрит);
  • Болевой синдром, возникающий при невралгии, артралгии, альгодисменорее и миалгии;
  • Обострение подагры, при котором возникает суставной синдром;
  • Воспалительный процесс, происходящий в синовиальной сумке (бурсит);
  • Прогрессирующая патология суставов позвоночника в хронической форме, возникающая из-за воспаления (анкилозирующий спондилит);
  • Воспалительный процесс, происходящий во внутренней оболочке фиброзного влагалища сухожилия мышцы (тендовагинит).

Противопоказания

Лекарство Артоксан имеет следующие противопоказания:

  1. Повышенная чувствительность и непереносимость любого вещества, присутствующего в составе средства;
  2. Язвенные патологии желудочно-кишечного тракта, которые находятся в стадии обострения;
  3. Кровоизлияние, происходящее в желудочно-кишечном тракте;
  4. Почечная недостаточность в хронической форме;
  5. Патологии кишечника, появление которых спровоцировано воспалительным процессом;
  6. Болезни почек, находящиеся в стадии прогресса;
  7. Сочетание полное или неполное болезней астмы, полипоз носа и пазух и непереносимости нестероидных лекарств;
  8. Проблемы со свертываемостью крови;
  9. Сердечная недостаточность;
  10. Лечение болей, которые появляются до и после операции, когда выполняется шунтирование коронарных артерий;
  11. Период вынашивания малыша;
  12. Грудное вскармливание;
  13. Несовершенно летние дети и подростки вплоть до наступления 18 лет.
Читать еще:  Хондроз и остеохондроз — в чем разница между болезнями

Побочные действия

Уколы Артоксана имеют следующие побочные эффекты:

  • Головокружение и болевой синдром в области головы;
  • Появление кровяных вкраплений в урине во время мочеиспускания;
  • Аллергические реакции, которые проявляются в виде различных высыпаний на эпидермисе;
  • Возникновение проблем с опорно-двигательным аппаратом;
  • Боли и вздутие в области живота;
  • Повышенное газообразование;
  • Появление тошноты, редко – рвоты;
  • Повышение деятельности ферментов печени;
  • Увеличение концентрации мочевины и креатина в крови.

Передозировка

При передозировке препарата возникают проблемы с деятельностью печени и почек, появляются боли в области живота, тошнота, сопровождаемая рвотой.

Как принимать

Инструкция по применению Артоксана – 20 мг один раз в день путем введения в мышечную ткань или в кровяное русло через вену. Продолжительность терапии – 1-2 дня.

Особые указания

В период применения Артоксана нужно осуществлять контроль за деятельностью почек, состоянием форменных клеток крови и содержанием уровня глюкозы. Любое изменение требует немедленного лечения.

Использование средства может спровоцировать усиление кровоизлияния, которое имеет временный характер. Это следует учитывать при проведении терапии.

Пациенты с различными патологиями крови или артерий должны использовать средство только под наблюдением врача. Любое самостоятельное применение Артоксана может спровоцировать ухудшение состояние и возникновение осложнений.

Чтобы избежать побочных эффектов, рекомендуется проводить терапию малыми дозами средства, но увеличить при этом срок лечения в разумных пределах. Подобное решение может принять только врач.

Препарат противопоказан женщинам, планирующим беременность, поскольку средство подавляет способность организма производить жизнеспособное потомство. В связи с этим, даже если произойдет зачатие, увеличивается риск самопроизвольного прерывания беременности на любом сроке, а также рождение нежизнеспособного младенца.

Применение во время беременности и лактации

В период вынашивания малыша и грудного вскармливания средство не назначается. Применение препарата в этих случаях может привести к непредсказуемым и необратимым процессам.

Взаимодействия с другими препаратами

Артоксан нельзя применять совместно с диуретиками, поскольку это провоцирует возникновение проблем с деятельностью почек.

Средство усиливает эффективность лития, антикоагулянтов, фибринолитиков. Препарат не вступает во взаимодействие с циметидином, пеницилламином и дигоксином.

Артоксан повышает побочные эффекты хинолонов, которые проявляются в виде судорог. При сочетании с Циклоспорином возникает риск интоксикации организма.

Применение препарата с салицилатами находится под запретом. Использование Артоксана с кортикостероидами может спровоцировать возникновение кровоизлияния в желудочно-кишечном тракте. Средство снижает эффективность гипотензивных лекарств.

Артоксан или Тексаред – что лучше

Производитель: Д-р Реддис, Индия

Форма выпуска: таблетки, лиофилизат для приготовления инъекционного раствора

Действующее вещество: Теноксикам

Синонимы: Артоксан, Тексамен, Тикотил, Тобитил

Аналог Артоксана Тексаред является оригинальным теноксикамом, имеет в составе то же действующее вещество, но в отличие от Артоксана, выпускается еще в виде таблеток для внутреннего употребления.

Таблетки аналога Тексаред назначают по одной в день после еды. Курс лечения – от 5–10 дней, далее – по усмотрению врача.

При остром приступе подагры в первые два дня – по 2 таблетки в сутки, затем по одной. Общий курс – одна неделя.

Лекарственные взаимодействия

Как и все нестероидные противовоспалительные препараты, Артоксан характеризуется высокой степенью связывания с альбумином и обладает свойством усиливать эффект антикоагулянтов. Поэтому при параллельном применении гипогликемических и антикоагулянтных лекарств следует контролировать показатели крови пациента. Кроме того, необходимо учитывать другие фармацевтические взаимодействия:

Читать еще:  Артродез — виды, показания, проведение и реабилитация

  • одновременное применение Артоксана с Циклоспорином, Зидовудином или Такролимусом увеличивает вероятность развития нефротоксичности;
  • терапия НПВП на фоне приёма сердечных гликозидов снижает СКФ и усиливает сердечную недостаточность;
  • салицилаты вытесняют теноксикам из связи с альбумином, повышая клиренс первого;
  • совместное использование с антиагрегантами, кортикостероидами и СИОЗС чревато возникновением кровотечений желудочно-кишечного тракта;
  • препарат ухудшает абсорбцию диуретиков, урикозурических и гипотензивных лекарств, усиливает действие антикоагулянтов, повышает вероятность возникновения нежелательных эффектов эстрогенов, глюко- и минералокортикоидов;
  • применение с лекарствами хинолоновой группы может повлечь за собой развитие судорог;
  • теноксикам препятствует выведению Метотрексата и повышает его токсичность;
  • инъекции Артоксана в течение 8−12 часов после приёма Мифепристона снижают эффективность последнего.

Особые указания

В период проведения курса терапии нужно контролировать уровень показателей в биохимическом и общем клиническом анализе крови. К ним относятся:

  • эритроциты;
  • лейкоциты;
  • тромбоциты;
  • СОЭ;
  • мочевина;
  • креатинин;
  • АлАТ;
  • АсАТ;
  • прямой и непрямой билирубин.

При лечении сахароснижающими препаратами необходимо периодически проверять уровень глюкозы. Во время применения лекарственных средств, влияющих на систему гемостаза, проводится лабораторный контроль протромбинового индекса.

Наличие в анамнезе врожденных и приобретенных болезней почек может привести при приеме Артоксана к развитию таких осложнений, как:

  • нефротический синдром;
  • инстерстициальный папиллярный некроз.

При проведении исследования уровня 17-кетостероидов, препарат не следует принимать в течение 2 суток до анализа.

Применение при беременности и лактации

Беременность — противопоказание к применению Артоксана. Препарат оказывает негативное влияние на состояние плода, так как способен проникать через плаценту.

Лактация также является противопоказанием к применению препарата, содержащего теноксикам, т.к. он проникает в грудное молоко.

Препарат негативно влияет на детородную способность женщин, поэтому его не рекомендовано принимать при планировании беременности, а также во время лечения бесплодия.

Назначение в детском и пожилом возрасте

Детский возраст до 18 лет является ограничительным фактором при использовании Артоксана с целью купирования болевого синдрома. Доказан отрицательный эффект на развитие растущего организма.

В пожилом возрасте следует применять с осторожностью, так как снижаются функции печени и почек, нарушается процесс всасывания в ЖКТ и скорость обмена веществ. При этом во время курса лечения могут возникнуть симптомы передозировки препарата.

В случае наличия у пациента тяжелой артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, цереброваскулярной болезни лекарство принимать нужно строго под врачебным контролем.

При нарушениях функции печени и почек

Использование Артоксана вызывает повышение уровня мочевины, креатинина, билирубина, АЛТ, АСТ, ГГТ, который необходимо наблюдать у пациентов с заболеваниями печени и почек (результаты могут искажаться). При тяжелой почечной и печеночной недостаточности снижается выведение препарата из крови, удлиняется период полувыведения.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие с препаратами из других лекарственных групп приводит к неэффективности последних или развитию осложнений. Недопустим прием вместе с:

  • Варфарином, Гепарином и другими антикоагулянтами — увеличивается время свертывания крови, снижается количество тромбоцитов;
  • Циклоспорином — возрастает риск побочных реакций со стороны почек;
  • антибиотиками из группы фторхинолонов — повышается риск развития судорожного синдрома;
  • другими НПВП — происходит взаимное усиление эффекта, в том числе нежелательных побочных реакций;
  • Мифепристоном — снижается терапевтическое действие 2 лекарств, эффективность ингибиторов АПФ;
  • сердечными гликозидами — ухудшается течение хронической сердечной недостаточности.

Препараты могут выписываться врачами разных профилей, поэтому на приеме нужно сообщать о ранее назначенных лекарствах.

Совместимость с алкоголем

Одновременное применение Артоксана с алкоголем приводит к снижению эффективности действующего вещества, уменьшению основных фармакологических эффектов и повышению гепатотоксичности (негативного влияния на печень).

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время курса лечения Артоксаном следует воздержаться от вождения транспортными средствами и управления сложными механизмами.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector