0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое аппендикулярный инфильтрат и как его лечить

Что такое аппендикулярный инфильтрат и как его лечить?

Аппендикулярный инфильтрат – это такое часто встречаемое осложнение острого аппендицита. Частота развития недуга – 1% от всех случаев данного заболевания. Может возникнуть у взрослых и детей старше 12 лет. Суть болезни состоит в том, что происходит скопление воспалительных тканей около патологического аппендикса. Образование зачастую обладает четко очерченными границами, поражает, кроме червеобразного отростка, еще и брюшину, петли тонкой кишки, большой сальник, купол слепой кишки.

  1. Причины
  2. Классификация
  3. Симптомы
  4. Диагностика
  5. Терапевтические действия
  6. Консервативные методы
  7. Оперативное вмешательство

Что такое аппендикулярный инфильтрат

Такое осложнение аппендицита регистрируется часто. Эта опухоль формируется из-за скопления воспаленных тканей вокруг аппендикса.

Для нее характерно наличие четких границ, в которые попадают брюшина, петли тонкого кишечника, купол толстой кишки, большой сальник. Распространение границ конгломерата на другие органы встречается редко.

Воспалительная опухоль определяется при пальпации. В дальнейшем больного направляют на дополнительное обследование, чтобы подтвердить диагноз.

Глубокое расположение и небольшой размер инфильтрата при прощупывании подвздошной ямки недостаточно опытным врачом позволяет патологии остаться незамеченной.

Развитие аппендикулярного инфильтрата происходит по одному из 2 возможных сценариев:

  1. Абсцедирование. Воспалительный процесс усиливается, повышается температура тела, наблюдается общая интоксикация, нарастает болевой синдром.
  2. Обратное развитие. Воспалительная опухоль рассасывается в течение 40 дней, не оставляя после себя следов, при условии правильного лечения.

Причины патологии

Одной из известных причин образования патологии специалисты называют несвоевременное обращение к врачу при наличии аппендикулярных симптомов.

Статистика утверждает, что 90% больных решаются отправиться в медицинское учреждение только через сутки с момента начала аппендицита. За это время заболевание уже успевает дать осложнение.

Список причин не ограничивается временем обращения и включает:

  • Анатомические особенности размещения аппендикса;
  • Слабый иммунитет;
  • Индивидуальные особенности развития воспаления;
  • Отсутствие своевременного хирургического вмешательства;
  • Фактор, спровоцировавший аппендицит.

Рыхлый, плотный инфильтрат у человека

Заболевание удается выявить уже через 3 3 дня с момента развития. Пациент, поступающий в стационар, жалуется на боль в животе, которая не исчезает уже несколько дней.

Сохраняется и высокая температура тела.

Плотный инфильтрат при пальпации живота определяется справа в подвздошной области плотным образованием, имеющим гладкую поверхность и четкие контуры. Вся оставшаяся часть живота сохраняет естественную мягкость.

В качестве лечения используют консервативную методику с включением щадящей диеты, УВЧ-терапии при условии соблюдения постельного режима.

Если же консистенция образования в той же области является мягкой, то речь о рыхлом инфильтрате. Напряженная брюшная стенка осложняет определение этой формы заболевания.

Она формируется путем рыхлого соединения гиперемированных и отечных тканей. Образование покрыто фибрином и легко поддается разделению острым и тупым способом.

Рыхлое образование одновременно означает отсутствие четкой границы и возможность отсечения патологии в ходе хирургического вмешательства.

Операционное лечение

Операция для вскрытия абсцесса происходит под общим наркозом, его вскрывают. И ставят дренаж, который остается пока гной не перестанет выходить.

Симптомы, указывающие на нагноение:

  • Температура тела резко начинает повышаться до 39-40 градусов
  • Боль увеличивается, становится острой
  • При прощупывании изменяются размеры аппендикулярного инфильтрата
  • Появляются симптомы отравления организма

Чтобы этого не произошло, нужно сразу обратиться в больницу с целью обследования. Нередко на начальной стадии профессиональным врачам удается даже избежать операционного вмешательства. Клиника может помочь вылечить заболевание с помощью антибиотиков и правильно подобранных процедур.

Важно помнить, что при аппендикулярном инфильтрате у детей очень важно обращаться вовремя, ведь болезни у них проходят очень быстро и важно успеть до максимального роста и развития воспалительного процесса, который сложнее остановить с течением времени.

Диагностика

Сначала врач проводит диагноз и выслушивает жалобы, выписывает анализы сдачи крови, проводит прощупывание места аппендицита. Наиболее эффективным методом является эхография ( Узи). Благодаря современным аппаратам получается успешно справиться с определением конкретного вида болезни и ее стадии.

Лечение консервативное

Пациенты находятся под наблюдением врачей, пока антибактериальный инфильтрат полностью не рассасывается . После, проводят операцию по удалению аппендицита.

Основные препараты, при антибактериальной терапии:

  • Цефтриаксон (антибиотик из группы цефалоспоринов). Взрослым и детям старше 12 лет назначают суточную дозировку 1-2г,при тяжелых случаях дозировку могут увеличить до 4г.)
  • Цефипам (группа цефалоспоринов)
  • Метронидозол (антибактериальный препарат)
  • Амоксиклав (антибиотик широкого спектра)
  • Тиенам (антибактериальный, противомикробный препарат)
  • Ванкомицин (антибиотик, бактерицидный препарат)

Если произошло абсцедирование инфильтрата, то срочно нужно сделать операцию. Экстренная подготовка происходит в течение 3-6 часов перед хирургическим вмешательством ( антибактериальная терапия, исследование анализов. Важно употреблять жидкость в большом количестве.

После операции на аппендицит больного выписывают через несколько дней домой. Через 7-10 дней снимают швы. Больной продолжает лечение антибиотиками, чтобы не возникло осложнений после операции. На протяжении 1-2 месяцев человек может испытывать не большую боль после операции по удалению аппендицита.

Читать еще:  Угроза выкидыша на ранних сроках: причины и подробное описание явления

Осложнения, которые могут возникнуть после операции:

  • На 5-7 день на послеоперационном рубце может появиться уплотнение, может повыситься температура после операции до 38 градусов, что является симптомом того, что шрам начинает гноиться
  • Тошнота, рвота, запор, боли в животе – это симптомы спаечной кишечной непроходимости
  • Свищ кишечника ( когда из шрама начинают отходить каловые массы)
  • Пилефлебит (может появиться через пару недель после операции или чрез 2-3 недели). У больного начинаются боли справа под ребром, сильный озноб, увеличение температуры тела до 39-40 градусов, кожные покровы приобретают желтоватый оттенок, печень и селезенка увеличиваются в размерах.

Очень важно соблюдать в точности все рекомендации врачей. Клиника благодаря специалистам и хорошему оборудованию может производить диагностику у детей и взрослых, а также давать возможность лечения, которое не вызовет никаких негативных последствий.

Абсцедирование инфильтрата — показание к неотложной операции. В отсутствие абсцедирования проводится консервативная терапия в условиях стационара с последующей (через 2-3 месяца) плановой аппендэктомией.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • Цефтриаксон (антибиотик группы цефалоспоринов III поколения). Режим дозирования: в/м, в/в, взрослым и детям старше 12 лет средняя суточная доза составляет 1-2 г цефтриаксона 1 раз в сутки или 0,5-1 г каждые 12 ч. В тяжелых случаях или в случаях инфекций, вызываемых умеренно чувствительными патогенами, суточная доза может быть увеличена до 4 г.
  • Цефепим (антибиотик группы цефалоспоринов IV поколения). Режим дозирования: взрослым и детям с массой тела более 40 кг при нормальной функции почек в/в 0,5-1 г (при тяжелых инфекциях до 2 г) или глубоко в/м с интервалом 12 ч (при тяжелых инфекциях — через 8 ч).
  • Метронидазол (противопротозойное, антибактериальное средство). Режим дозирования: в/в для взрослых и детей старше 12 лет разовая доза составляет 0,5 г. Скорость в/в струйного или капельного введения — 5 мл/мин. Интервал между введениями — 8 ч.
  • Амоксиклав (бактерицидное антибактериальное средство широкого спектра). Режим дозирования: в/в, взрослые и дети старше 12 лет или весом более 40 кг — 1,2 г препарата (1000 + 200 мг) с интервалом 8 ч, в случае тяжелого течения инфекции — с интервалом 6 ч.
  • Тиенам (противомикробное, бактерицидное, антибактериальное средство). Режим дозирования: в/в, в виде инфузии: ≤ 500 мг — в течение 20-30 мин., > 500 мг в течение 40-60 мин. Средняя суточная доза — 2000 мг (4 инъекции). Максимальная суточная доза 4000 мг (50 мг/кг). Дозу корректируют с учетом тяжести состояния, массы тела и функции почек пациента.
  • Ванкомицин (антибактериальное, бактерицидное средство). Режим дозирования: взрослым, в/в капельно по 0,5 г каждые 6 ч или по 1,0 г каждые 12 ч. Продолжительность инфузии — не менее 60 мин., скорость — 10 мг/мин.

Способы лечения

Тому, каким должно быть лечение, уделяется особенное внимание. Специалисты указывают на вероятность осуществления консервативного курса и хирургического вмешательства. Первый тип терапии может применяться лишь в определенных ситуациях, а именно, когда речь идет о спокойном течении инфильтрата, очевидной тенденции к рассасыванию. В этом случае лечение для детей и взрослых включает соблюдение строгого постельного режима, применение антибиотиков широкого спектра действия. Речь идет о Гентамицине, Ампициллине, Цефтриаксоне и других лекарственных компонентах.

Помимо этого, следует помнить о соблюдении щадящей диеты для области кишечника и осуществлении физиотерапевтических процедур. Больные должны находиться в больнице до абсолютного рассасывания новообразования. Обычно это занимает три-четыре месяца, у детей и пожилых людей – около полугода. После этого принимается решение о плановой хирургической операции. Она подразумевает осуществление аппендэктомии (резекцию аппендикса), а также разъединение и соединение определенных органов, общее оздоровление всей области брюшины.

В случаях, при которых диагностическое обследование демонстрирует подвижный и рыхлый инфильтрат, при ранних разновидностях заболевания допустимо осуществление плановой операции. Речь идет об аппендэктомии и разъединении сальника. После представленных манипуляций в область правой повздошной части внедряют дренаж, посредством которого в течение трех-четырех суток больному внедряют антибиотические компоненты.

При возникновении подозрений на присоединение гнойного абсцесса, специалисты настаивают исключительно на экстренном хирургическом вмешательстве. Отмечая все симптомы, которые проявляются на данный момент, следует обратить внимание на наличие лихорадочного состояния, озноба, усиление болезненных ощущений. Помимо этого, вероятно формирование увеличения инфильтрата и увеличенного соотношения лейкоцитов.

В особенности важным этапом следует считать предоперационную подготовку взрослых и детей.

Она проводится в течение двух-шести часов. Речь идет о лабораторных исследованиях, жидкостной терапии и применении антибиотиков, которые делают лечение еще более эффективным.

Читать еще:  Какао при гастрите: можно ли пить, польза и вред

Хирургическое вмешательство при подобном диагнозе подразумевает под собой вскрытие абсцесса и его последующее опустошение, дренаж. После этого речь идет о послеоперационном лечении, а именно о применении антибиотиков, соблюдении постельного режима и щадящем рационе питания. Спустя два месяца настоятельно рекомендуется диагностика: если отсутствует гнойное расплавление аппендикса вследствие распространения абсцесса, речь идет о назначении операции по его резекции.

Инфильтрат в подавляющем большинстве случаев характеризуется достаточно благоприятным прогнозом и не подразумевает какой-либо угрозы для жизни взрослого или ребенка. В то же время, у представленного патологического состояния имеются свои особенности. Речь идет о том, что идентифицировать и корректно диагностировать состояние не всегда просто. В связи с чем настоятельно рекомендуется прислушиваться к любым жалобам пациента и вовремя обращаться за помощью квалифицированного специалиста. Тщательная поэтапная диагностика и корректное лечение дадут возможность идентифицировать заболевание, а также не допустить формирование гнойной формы абсцесса.

0 из 9 заданий окончено

  1. 1
  2. 2
  3. 3
  4. 4
  5. 5
  6. 6
  7. 7
  8. 8
  9. 9

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

  1. Нет рубрики 0%

1.Можно ли предотвратить рак?
Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.

2.Как влияет курение на развитие рака?
Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.
Исключение табака из своей жизни — лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.

3.Влияет ли лишний вес на развитие рака?
Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря. Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений. В России 26% всех случаев онкологических заболеваний ВОЗ связывает с ожирением.

4.Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака?
Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре. Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее. Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.

5.Как влияет алкоголь на клетки рака?
Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз. Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту. Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном. Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов — гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.

6.Какая капуста помогает бороться с раком?
Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком. В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты. Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты — вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.

Читать еще:  Косметика для беременных — как правильно выбрать средства для ухода за собой?

7.На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?
Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.

8.Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?
Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост. В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства. Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой.
Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.

9.Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?
Сам по себе стресс рака не вызывает, но он ослабляет весь организм и создаёт условия для развития этой болезни. Исследования показали, что постоянное беспокойство изменяет активность иммунных клеток, отвечающих за включение механизма «бей и беги». В результате в крови постоянно циркулирует большое количество кортизола, моноцитов и нейтрофилов, которые отвечают за воспалительные процессы. А как уже упоминалось, хронические воспалительные процессы могут привести к образованию раковых клеток.

СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ! ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ БЫЛА НУЖНОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ В КОММЕНТАРИЯХ В КОНЦЕ СТАТЬИ! БУДЕМ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!

Аппендикулярный инфильтрат

РубрикаМедицина
Видпрезентация
Языкрусский
Дата добавления04.04.2016
Размер файла314,4 K
  • посмотреть текст работы
  • скачать работу можно здесь
  • полная информация о работе
  • весь список подобных работ

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

HTML-версии работы пока нет.
Cкачать архив работы можно перейдя по ссылке, которая находятся ниже.

Подобные документы

Клиническая картина аппендикулярного инфильтрата — конгломерата купола слепой кишки, аппендикса, толстого кишечника и сальника. Частота его возникновения среди больных острым аппендицитом. Изучение симптоматики заболевания, диагностики и способов лечения.

презентация [705,0 K], добавлен 22.04.2014

Аппендикулярный инфильтрат как осложнение острого аппендицита и как следствие поздней обращаемости и запоздалой диагностики, чему может способствовать атипическое течение острого процесса. Симптомы и развитие заболевания. Хирургическая тактика лечения.

презентация [976,0 K], добавлен 22.04.2014

Анамнез жизни больного. Данные дополнительных методов обследования. Дифференциальная диагностика округлого туберкулезного инфильтрата, небольшого осумкованного плеврита и неспецифических атипичных пневмоний. Проведение терапии и лечение заболевания.

история болезни [18,4 K], добавлен 11.05.2014

Клинические проявления туберкулеза нижней челюсти. Одонтогенная подкожная гранулема. Отличие размягчающего туберкулезного инфильтрата от актиномикотического. Хронический одонтогенный остеомиелит. Дифференциальная диагностика, стадии заболевания, лечение.

презентация [5,8 M], добавлен 16.05.2015

Рентгенологическое и физикальное исследование при инфильтрате в лёгком. Возникновение легочного инфильтрата. Пневмония. Инфильтративный туберкулез. Легочный эозинофильный инфильтрат. Аллергический инфильтрат в легком. Идеопатический легочный фиброз.

реферат [16,2 K], добавлен 10.01.2009

  • главная
  • рубрики
  • по алфавиту
  • вернуться в начало страницы
  • вернуться к началу текста
  • вернуться к подобным работам
  • Рубрики
  • По алфавиту
  • Закачать файл
  • Заказать работу
  • Вебмастеру
  • Продать
  • весь список подобных работ
  • скачать работу можно здесь
  • сколько стоит заказать работу?

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.

Другие виды инфильтратов

В данной статье рассмотрено далеко не все. «За кадром» остались такие виды инфильтратов как:

  • лейкозный (i. leucoticus) — содержит лейкозные клетки;
  • лейкоцитарный (i. leucocyticus) — состоит из лейкоцитов; характерен для острого воспаления;
  • «ползучий» инфильтрат — скопление раствора анестезирующего средства, нагнетаемого под давлением при проведении местной анестезии и распространяющегося по межфасциальным пространствам;
  • раковый (i. cancrosus) — состояит из атипичных эпителиальных (раковых) клеток.
  • эозинофильный (i. eosinophilicus) — содержит преимущественно эозинофильные гранулоциты; характерен для токсико-аллергических процессов.

Если вас интересует более подробная информация о причинах возникновения и лечения по каждому из этих видов, не стесняйтесь, пишите в комментарии и тогда статья будет дополняться.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector