0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пептическая язва желудка: симптомы и лечение

Пептическая язва желудка: симптомы и лечение

Пептической язвой желудка называется патология, при которой на слизистой органа возникает глубокая язва, не заживающая в течение длительного времени. Чаще всего такой недуг развивается вследствие воздействия на слизистую агрессивного пищеварительного фермента.

Защитные свойства стенок желудка при этом могут ослабляться хроническим гастритом, вызванным бактерией хеликобактер пилори. Пептическая язва отличается хроническим течением и часто склонна к рецидивам. Поэтому ее диагностике и лечению следует уделить особое внимание.

  1. Причины
  2. Симптомы
  3. Диагностика
  4. Лечение
  5. Медицинские препараты
  6. Народные средства
  7. Возможные осложнения
  8. Прободение
  9. Стеноз
  10. Кровотечение
  11. Малигнизация

Что такое язва желудка

На самом деле язвы могут возникать не только в желудке, но и в части кишечника, которая расположена сразу за желудком. А поскольку причина у обеих проблем одна, правильнее называть болезнь не «язвой желудка», а «язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки», или пептической язвенной болезнью.

Наш желудок — это мышечный мешок, в котором присутствуют едкие желудочные соки из смеси пищеварительных ферментов и соляной кислоты. Мышцы перемешивают попавшую в желудок пищу, а желудочный сок убивает микробов и расщепляет еду на составляющие, которые потом частично всасываются в кишечнике. От самопереваривания орган защищает слизь, которую выделяет внутренняя выстилка желудка — слизистая.

При язвенной болезни на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки появляются воспаленные участки. А поскольку воспалённая оболочка выделяет меньше слизи, чем нужно для защиты, соляная кислота и ферменты начинают разъедать стенки желудка. В результате человек чувствует тупую или жгучую боль, которая может возникнуть в области между пупком и грудиной.

Какими бывают симптомы язвы

Симптоматика разных заболеваний иногда выглядит почти идентичной. Порой у ангины и простуды признаки совершенно одинаковые, но последствия отличаются. Важно, чтобы человек разбирался в симптомах, характерных для язвенного заболевания.

Пептическая язва желудка – заболевание, которое доставляет болеющему сильный дискомфорт. Это становится первым отличительным признаком. Больно, когда человек ест, голодает, съедает слишком много либо мало. Болевые ощущения постоянно сопровождают пациента, идущего к врачу с подозрением на язву. Боль ощущается в области пупка, чувствуется в прочих местах. К примеру, пациенты жалуются на ноющие покалывания в пояснице при обострении. Подобное случается редко, основной локацией боли становится живот.

Язва сопровождается ощущением тошноты, перерастающей в рвоту. Присутствует отличие от прочих заболеваний – во время пищевого отравления также отмечаются боль и рвота. Однако, в случае с развитием язвенного заболевания даже после того, как человека стошнит несколько раз, облегчение, достигаемое при отравлении, не придёт.

Во время язвы желудка и ДПК больные жалуются на нарушения сна. Жалуются, что не могут заснуть после принятия снотворного. Подобные показатели, как регулярная температура либо нарушенный режим отдыха, скорее относятся к индивидуальным характеристикам.

Диагностика

Для диагностики пептической язвы проводится комплексное исследование:

  1. Тесты на наличие бактерии Хеликобактер пилори: анализы крови и кала, дыхательный тест.
  2. Клинический анализ крови и мочи.
  3. Эндоскопия с забором биопсии. Во время процедуры гибкий эндоскоп вводится в пищевод и проходит через желудок до 12-перстной кишки. Помогает оценке состояния слизистых тканей и определяет локализацию патологического процесса. Также берутся образцы ткани для гистологического исследования.
  4. Рентген с контрастным веществом. Помогает визуализировать язвенные дефекты.
  5. Коагулограмма. Определяется свёртываемость крови. Низкая свёртываемость указывает на хроническую кровопотерю.
  6. pH-метрия. Определяет кислотность желудка.
Читать еще:  Сало при гастрите: можно ли есть, влияние на желудок

Диагностика

О том, что в организме человека находится пептическая язва, возможно узнать при помощи рентгена, где главную роль играет барий или верхняя эндоскопия. В том и другом случае человек может не переживать за то, что ему будет причинена боль. Исследования выполняются безболезненно и без риска.

Такое средство, как барий, очень хорошо обрисовывает всю картину желудка. Но, даже несмотря на это, существуют коварные 20%, при которых барий не в состоянии распознать язву.

Верхняя эндоскопия намного точнее обрисует всю ситуацию, но при ней пациент просто обязан будет воспользоваться обезболивающими, так как это довольно неприятная процедура. Ещё к плюсам такого исследования возможно отнести то, что здесь врачи могут отщипнуть несколько образцов слизистой на анализ. Это поможет не только распознать инфекцию, но и такие опасные заболевания как рак. Его тоже не стоит исключать, ведь некоторые язвы могут быть злокачественными. Именно поэтому лучше всего отдавать свое предпочтение верхней эндоскопии.

Методы лечения пептической язвы

Лечение этой патологии включает консервативные и хирургические мероприятия, а также диету.

Пептическая язва: особенности болезни

Что вызывает заболевание?

Самой распространенной причиной развития патологии является попадание в желудок бактерии Helicobacter pylori. А также выделяют такие факторы, которые провоцируют развитие болезни:

  • повышение уровня кислотности;
  • длительный период приема противовоспалительных средств;
  • вредные привычки;
  • плохое питание;
  • стрессовый фактор;
  • генетическая предрасположенность;
  • инфекционное поражение;
  • заболевания других органов в организме;
  • хронические болезни желудочно-кишечного тракта.

Вернуться к оглавлению

Какая эпидемиология болезни?

Ранее заболевание чаще распространялось среди представителей мужского пола. Теперь язвенное поражение желудка регистрируется одинаково среди мужчин и женщин в пожилом возрасте. А также чаще патология встречается у жителей городов, чем у населения сельской местности. После активного внедрения антихеликобактерной терапии смертность от заболевания значительно уменьшилась.

Какие признаки пептической язвы?

При развитии заболевания возникают такие симптомы:

  • боль различного характера в верхней части живота;
  • появление изжоги;
  • ощущение тошноты;
  • позывы на рвоту;
  • появление запора или диареи;
  • плохой аппетит;
  • ухудшение боли во время трапезы, при голоде.

Вернуться к оглавлению

Тонкости диагностики пептической язвы желудка

Если у больного развились симптомы пептической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, ему необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Врач выяснит причины развития и особенности появления патологии, осмотрит живот. Затем специалист выявит отличия от других заболеваний желудочно-кишечного тракта и направит на специальное лабораторное и инструментальное обследование. К таким методикам относятся:

  • общий анализ мочи и крови;
  • биохимия плазмы;
  • тесты на наличие H. Pylori;
  • ФЭГДС с биопсией;
  • анализ кала на выявление скрытой крови;
  • рентгенологическое исследование;
  • УЗИ.

Вернуться к оглавлению

Какое необходимо лечение?

Пептическая язва — распространенное заболевание, которое приносит много страдания больному. При этом применять рецепты нетрадиционной медицины в домашних условиях нельзя, так как это может привести к развитию кровотечения. Врач осмотрит больного, проведет диагностику, поставит диагноз и подберет эффективные методы терапии. Для излечения язвы применяют препараты, народные средства и диетическое питание.

Читать еще:  Какие антибиотики во время беременности разрешены и как их правильно принимать?

Лечение медикаментами

При язве желудка назначают лекарства, представленные в таблице:

Фармакологические группыПрепараты
Антибиотики«Кларитромицин»
«Метронидазол»
Ингибиторы протонной помпы«Омез»
«Проксиум»
Антацидные средства«Алмагель»
«Маалокс»
Прокинетики«Мотилиум»
«Церукал»

Вернуться к оглавлению

Народные средства

При возникновении заболевания применяют такие рецепты нетрадиционной медицины:

  • Морковно-картофельный сок. Взять свежевыжатый продукт, смешать в равных количествах. Пить смесь нужно за 40 минут до еды в количестве 200 мл.
  • Кисель из семян льна. Берут 1 ст. л. семечек и размешивают в 1 стакане горячей воды. Все тщательно перемешать и поставить варить на протяжении 40 минут. Принимать необходимо в охлажденном виде натощак.
  • Белая глина. Половину чайной ложки размешать в ½ стакана теплой воды. Принимать 2 раза в сутки за 60 минут до еды.

Вернуться к оглавлению

Диетическое питание

При язве желудка каждому больному нужно придерживаться диеты.

При этом рекомендовано:

  • исключить острые, соленые, жареные и жирные блюда;
  • отказаться от сладостей и мучных изделий;
  • добавить в рацион сухофрукты и компоты;
  • употреблять слизистые супы и перетертые каши;
  • отказаться от вредных привычек;
  • принимать пищу небольшими порциями.

Вернуться к оглавлению

Какие существуют последствия заболевания?

При неправильном лечении или несвоевременном обращении к специалистам, развивается много опасных осложнений. При этом возможно развитие кровотечения. Оно появляется, когда язвенное образование поражает кровеносный сосуд. Это очень опасное осложнение, так как большая потеря крови приводит к развитию болевого шока и смерти. Язвенная болезнь грозит появлением перфорации. При этом в желудке формируется дефект, при котором содержимое органа попадает в брюшную полость. Кроме этого, возможно возникновение кишечной непроходимости из-за многократного рубцевания язвы. Часто появляется пенетрация — проникновение язвы в соседние органы.

Лечение пептической язвы

Лечение пептической язвы обычно включает антибиотики, чтобы уничтожить бактерии H. pylori. Другие лекарства назначают, чтобы снизить кислотность желудочного сока, облегчить боль и ускорить репаративные процессы. Возможно, антибиотики придется принимать в течение недели-двух, а кислотоснижающие препараты – в течение нескольких месяцев.

Если пептическая язва не связана с H. pylori, то антибиотики не понадобятся. Вместо этого врач порекомендует другое лечение, в зависимости от конкретной ситуации. Кислотоснижающие препараты помогут быстрее заживить язву, а анальгетики снимут боль.

Лечение пептической язвы может включать:

1. Антибиотики против H. pylori.

Если H. pylori выявляется в желудке больного, то назначают антибиотики, такие как амоксициллин (Оспамокс), кларитромицин (Клацид), метронидазол (Флагил), тетрациклин и др. Длительность лечения может достигать 10-20 дней. В разных странах есть разные утвержденные схемы терапии хеликобактерной инфекции.

2. Препараты, блокирующие выработку соляной кислоты.

Ингибиторы протонной помпы эффективно блокируют базальную и стимулированную секрецию соляной кислоты в обкладочных клетках желудка. Они отличаются сильным и длительным эффектом. Среди этих препаратов омепразол (Омез), рабепразол (Париет), эзомепразол (Нексиум), пантопразол (Проксиум), лансопразол (Ланза). Долговременное использование препаратов этой группы повышает риск переломов костей. Кроме того, прием ингибиторов протонной помпы без обследования у врача может замаскировать симптомы рака желудка, что отсрочит постановку диагноза.

Другая группа, Н2-гистаминоблокаторы, часто используется для снижения выработки кислоты в желудке. Эти препараты хорошо переносятся, в большинстве стран доступны без рецепта врача. Сюда входят: ранитидин (Ранигаст, Гистак), фамотидин (Квамател), циметидин (устаревшее средство) и препарат низатидин (Axid).

Читать еще:  Диета при остром гастрите желудка: правильное питание при стадии обострения

3. Антацидные средства.

Антациды – это вещества, которые химически нейтрализуют соляную кислоту в желудке. Современные антациды считаются наиболее безопасными, хотя и не самыми эффективными препаратами для устранения изжоги и лечения пептической язвы.

Антациды могут поставляться в виде суспензий, таблеток для рассасывания. Современные формы обеспечивают быстрое наступление эффекта (от 2-3 минут). К этой группе препаратов относят знаменитый Ренни, Маалокс, Альмагель, Гастал, Гавискон и др. Среди побочных эффектов антацидов можно отметить запор или диарею (в зависимости от состава препарата).

4. Препараты, защищающие слизистую оболочку ЖКТ.

В некоторых случаях врач назначает цитопротекторные препараты, которые помогают защитить слизистую от агрессивных пищеварительных соков. К ним относят мизопростол (Cytotec), сукральфат (Вентер), коллоидный субцитрат висмута (Де-Нол) и др.

Отсутствие результата лечения

Обычно медикаментозное лечение проходит успешно, приводя к полному рубцеванию язвы. Но если симптомы продолжают беспокоить вас, несмотря на лечение, то врач может провести эндоскопию, чтобы исключить более серьезные заболевания. В некоторых случаях пептическая язва просто не отвечает на медикаментозное лечение. Есть много причин устойчивости язвы к лечению.

Среди наиболее частых:

• Неправильный прием лекарств, пропуск или занижение доз.
• Резистентность некоторых штаммов H. pylori к антибиотикам.
• Регулярное употребление НПВС и других ульцерогенных лекарств.
• Курение на фоне лечения пептической язвы.

Реже причинами неэффективности терапии могут быть:

• Рак желудка.
• Гиперпродукция кислоты (синдром Золлингера-Эллисон).
• Инфекция, вызванная другими бактериями (не хеликобактерная).
• Другие болезни, вызывающие изъязвление ЖКТ, такие как болезнь Крона.

Советы для больных

При пептической язве вам могут помочь простые и полезные советы:

1. Придерживайтесь здорового рациона.

Больные язвой не должны переходить на скудный и однообразный рацион. На вашем столе должны быть крупы, овощи, фрукты, мясные блюда. Питание, бедное белками, витаминами и микроэлементами, никак не способствует заживлению язвы. Некоторые продукты могут вызывать у вас неприятные ощущения – ограничьте их. Поговорите с врачом о специальной диете для больных язвой.

2. Обсудите замену обезболивающих препаратов.

Нередко случается, что язвой заболевает пожилой человек, к примеру, страдающий артритом. Такому больному может быть трудно обходиться без обезболивающих препаратов. Но при язве традиционные НПВС противопоказаны. Врач может порекомендовать заменить ибупрофен или диклофенак на парацетамол, более безопасный препарат. Ни в коем случае не продолжайте принимать обычные НПВС, потому что лечение язвы может оказаться безрезультатным.

3. Контролируйте стресс.

Стресс может ухудшать симптомы пептической язвы. Пересмотрите свой образ жизни и привычки. Выявите основные моменты, которые вызывают у вас стресс, и постарайтесь сгладить их. Иногда стресс неизбежен, но вы должны научиться справляться с ним.

4. Бросьте курить.

Курение негативно влияет на слизистую оболочку желудка, делая ее восприимчивой к повреждающим факторам. Курение также повышает кислотность желудочного сока. Если нужно, обсудите с врачом методы лечения никотиновой зависимости.

5. Ограничьте спиртное.

Алкоголь раздражает и повреждает слизистую оболочку пищеварительного тракта. Больным язвой желудка стоит не просто ограничить спиртное, а вообще отказаться от него.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector