0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Признаки развития артроза кистей рук и его лечение

Если рассуждать о функциональности, то кисть является анатомически самой развитой, т.к. с помощью нее человек выполняет большой спектр движений. Кисть разделяется на запястье, пясть и пальцы руки.

К числу важных суставов кисти относятся:

  1. Лучезапястные. Являются наиболее сложными суставами во всем организме человека. Данный сустав образован проксимальным рядом костей запястья и суставными поверхностями лучевой кости. Для него характерны такие движения, как разгибание, сгибание, отведение и приведение.
  2. Запястно-пястные. Эти суставы образованы головками пястных костей и суставными поверхностями дистального ряда костей запястья руки. Количество движений в них минимально (сведение и разведение), т.к. вокруг данных суставов находится плотный слой связок. Исключение — сустав первого пястного пальца, который отличается большим объемом движений.
  3. Пястно–фаланговые. Образованы основаниями проксимальных фаланг пальцев и суставными поверхностями головок пястных костей. Эти суставы принадлежат к группе шаровидных, поэтому обладают широким спектром движений, в т. ч. и круговым.
  4. Межфаланговые. В образовании принимает участие основание соседней фаланги и головки. Данные суставы являются блоковидными. Движение возможно только вокруг одной оси: сгибание и разгибание.

Основные причины возникновения

Артроз верхних конечностей является хроническим заболеванием, при котором истончаются и разрушаются суставные хрящевые структуры. Кроме кистей запястья, поражаются и мелкие суставы, из-за чего человек не в состоянии дальше выполнять привычные манипуляции без посторонней помощи. Первичный артроз провоцируют такие негативные факторы:

  • наследственная предрасположенность;
  • врожденные патологии строения опорно-двигательного аппарата;
  • нарушение обмена веществ;
  • эндокринные заболевания.

Вторичный артроз рук развивается вследствие:

  • тяжелых физических нагрузок на верхние конечности;
  • хронических стрессов и переутомления;
  • травм, вывихов и переломов, при которых страдают суставы на руках и развивается посттравматический артроз;
  • прогрессирования дегенеративно-дистрофических болезней, таких как артрит, синовит;
  • возрастных изменений в организме.
Читать еще:  Подошвенный фасциит: лечение в домашних условиях

Вернуться к оглавлению

Проявления и стадии недуга

Артроз кистей рук прогрессирует в течение длительного времени, причём на первых этапах может никак себя не проявлять. Рентгенография позволяет выявить три степени развития заболевания.

Как выглядит артроз кисти

1 степень

При артрозе мелких суставов кистей рук суставная щель неравномерно и незначительно сужена. Края суставов имеют небольшие заострения, поскольку разрастание хряща находится на начальном этапе. Пальпация околосуставной области безболезненна. Движения кисти сопровождаются умеренной болью. В состоянии покоя она исчезает. Пациент бережёт сустав, поэтому развивается атрофия околосуставных мышц лёгкой степени.

Таким образом, изменения пока носят внутрисуставный характер. Лечением артроза 1 степени кистей рук необходимо заниматься незамедлительно, поскольку на этой стадии можно остановить болезнь и действие факторов, приводящих к её прогрессированию. Помимо этого, надо найти причины заболевания.

Факторы риска

К факторам риска появления болезни относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • тяжелый физический труд, большая нагрузка на суставы пальцев;
  • избыточный вес, чрезмерное употребление алкоголя;
  • длительное ношение неудобной тесной обуви на высоком каблуке;
  • малоподвижный образ жизни;
  • переохлаждение стоп.

Если вы по работе часто нагружаете суставы пальцев рук и ног, или у вас есть родственники, которые болеют артрозом мелких суставов, стоит задуматься о профилактике. Мы расскажем о ней в конце статьи.

Диагностика артроза суставов кисти и пальцев рук

Дифференциальный диагноз следует проводить со всеми болезнями, обуславливающими развитие артроза рук и пальцев. Общее состояние длительное время остается удовлетворительным, общая температура тела, картина крови, СОЭ не изменены. Решающим на начальных стадиях развития является рентгенографическое исследование. На поздних стадиях будет рекомендовано проведение лабораторных исследований крови и мочи, пункция синовиальной жидкости. Если артроз является вторичным заболеванием, то следует определить и устранить причину его развития. Лабораторные, аппаратные и инструментальные исследования позволяют установить точный диагноз, стадию развития недуга.

Читать еще:  Выясняем берут ли на службу в армию с грыжей или протрузией

Симптомы и диагностика остеоартроза кистей рук

Остеоартроз кистей рук протекает медленно. На начальных этапах развития заболевания пациенты могут ощущать дискомфорт в кистях и пальцах рук к концу рабочего дня. Со временем в области суставов кисти появляются узелковые утолщения костной ткани. Они бывают двух видов.

Узелки Бушара поражают проксимальные суставы, расположенные между фалангами пальцев рук. Уплотнения обнаруживаются на тыльной стороне ладони. При пальпации узелков обычно неприятных ощущений не возникает. Иногда пациента могут беспокоить лёгкая боль. Узелки Бушара при отсутствии лечения приводят к ограничению движения суставов рук.

Узелки Гебердена являются более распространённым явлением. Они обычно образуются на межфаланговом дистальном суставе. Чаще всего уплотнения сосредоточены на среднем и указательном пальцах. Реже их можно встретить на мизинце и безымянном пальце. При остеоартрозе кистей узелки Гебердена образуются на обеих руках. Они у большинства пациентов не являются источником боли. Больные иногда ощущают дискомфорт. Неприятные ощущения часто беспокоят женщин, пребывающих в менопаузе.

Спустя несколько лет после появления узелков пациентов начинают беспокоить боли. Отмечается симметричное поражение пальцев. Остеоартроз затрагивает межфаланговые суставы и суставы «основания» большого пальца. Может развиться остеоартроз плюснефалангового сустава. Внешне становится заметна деформация суставов, они отклоняются от оси, образуются подвывихи. Периодически пациенты отмечают отёк и припухлость на пальцах, покраснение кожи. Боли сопровождаются скованностью в суставах, возникает дискомфорт при совершении сгибательных и разгибательных движений.

Чтобы установить точный диагноз, ревматологи Юсуповской больницы назначают рентгенологическое исследование кисти. На рентгеновских снимках выявляют следующие признаки остеоартроза;

  • Сужение суставной щели при ровных, чётких контурах сочленяющихся костей;
  • Краевые костные разрастания;
  • Субхондральный остеосклероз.

Во всех стадиях заболевания сохраняются ровные, чёткие контуры сочленяющихся костей, сужение суставной щели и краевые костные разрастания формируются в течение достаточно длительного времени. По показаниям выполняется компьютерная томография. Рентгенологи выделяют 4 стадии выраженности дегенеративно-деформирующего процесса в суставе:

  1. Первая стадия характеризуется небольшим сужением суставной щели без явных признаков наличия костных разрастаний и кист, может иметь место, умеренный субхондральный склероз;
  2. При второй стадии определяется более выраженное сужение суставной щели, которое может быть неравномерным. Есть выраженный субхондральный склероз, можно обнаружить минимальные краевые остеофиты;
  3. Для третьей стадии характерно явное неравномерное сужение суставной щели. Визуализируются множественные остеофиты значительного размера, выражен субхондральный склероз;
  4. У пациентов с четвёртой степенью остеоартроза суставная щель вообще не прослеживается, могут быть признаки асептического некроза костей кисти или фаланг пальцев. Склеротические изменения сильно выражены.
Читать еще:  Защемление полового нерва — симптоматика, способы лечения

В клинических и биохимических анализах отклонения от нормы не определяются. Патологический процесс не сопровождается повышением скорости оседания эритроцитов, как это бывает при артрите.

Прогноз

Артроз кистей и пальцев рук является хроническим прогрессирующим заболеванием. Полное излечение невозможно. При неэрозивных формах прогноз относительно благоприятный – в большинстве случаев пациентам удается длительное время сохранять трудоспособность, соблюдение рекомендаций врача позволяет уменьшить или устранить болевой синдром, замедлить усугубление нарушений функций кисти. При эрозивном остеоартрозе быстро возникают функциональные расстройства, формируются анкилозы, требующие оперативных вмешательств.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector