0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины появления боли в тазобедренном суставе ночью лежа на боку, сопутствующая симптоматика

Причины появления боли в тазобедренном суставе ночью лежа на боку, сопутствующая симптоматика

Боль в тазобедренном суставе лежа на боку ночью (синоним: коксалгия) – патологический симптом, который может быть причиной серьезных заболеваний скелетно-мышечной системы и привести к различным осложнениям. В статье мы разберем, почему болит бедро сбоку в области сустава ночью.

Коксалгия

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ) коксалгия обозначается кодом M25.5.

Причины болей и связанная с ними симптоматика

Существует несколько болезней, которые могут приводить к тому, что у женщин появляются боли в тазобедренном суставе при лежании на боку или спине:

  • Ревматоидный артрит. Патология возникает из-за повреждения суставных и соединительных тканей в результате аутоиммунных процессов. Провоцируют болезнь стрессы, перенапряжение физического характера, перенесенные вирусные или инфекционные болезни. Патология никогда не начинается с крупных суставов, для нее характерно поражение мелких симметричных хрящей, чаще всего – пальцев рук. Если дискомфорт возникает в тазобедренной зоне при лежании – это признак прогрессирования болезни. Чаще всего пациент просыпается в середине ночи, ближе к утру от выраженных болей. Кожа вверху ноги в области поврежденного элемента отекает и становится горячей, постепенно сокращается подвижность тела. Для ревматоидного артрита характерна деформация суставов, которая приводит к полной неподвижности.
  • Артроз крупного хряща, или коксартроз. Появляется из-за повышенной нагрузки, изменения структуры хряща в результате внешних и внутренних воздействий. Причиной артроза становится нарушение кровообращения, которое приводит к недостаточному питанию тканей. Встречаются клинические случаи, при которых болезнь развивается из-за аномалий скелета. Провоцирует артроз лишний вес и проблемы с обменом веществ. У женщин артроз развивается чаще всего после климакса, когда повышается хрупкость костей. Сначала боли носят умеренный характер, появляются ближе к утру или сразу же после пробуждения. На 2-3 стадии дискомфорт беспокоит постоянно, присоединяются симптомы: хруст, ограничение подвижности, хромота, иррадиация боли в пах и бедро, колено, верхнюю часть спины.

Одна из причин болей в тазобедренных суставах у женщин – травмы. Часто встречаются переломы шейки бедра, которые сопровождаются интенсивной болью по ночам. При вывихах ограничивается движение, ночью беспокоит ноющая боль. Растяжение связок не сопровождается ночными приступами, но беспокоит при любом движении.

Непатологические причины болей

Отдельно следует выделить причины, по которым ноет в тазобедренном суставе в ночное время, не связанные с болезнями:

  • беременность на поздних сроках: если женщина часто двигается или поднимает тяжелые предметы, могут возникнуть неприятные ощущения из-за чрезмерной нагрузки на тазовую область;
  • после естественных родов: чаще всего неприятные ощущения в суставах путают с лонным сочленением, однако возможен дискомфорт из-за защемления нервов;
  • боль, связанная с неправильной осанкой или ношением высоких каблуков: происходит чрезмерная нагрузка на сустав и последующее защемление нервных окончаний.

Для точного определения, почему ноет тазобедренный сустав по ночам, необходимо пройти комплексную диагностику.

Жалобы пациентов

Частые симптомы пациентов при обращении к специалисту:

  1. Ноющая боль в тазовом сочленении, особенно по ночам в положении лежа на боку.
  2. Болевой синдром может иррадиировать в колено, по боковой поверхности бедра, в пах.
  3. Чувство онемения или, наоборот, жара в заболевшей ноге.
  4. Стреляющая, жгучая боль по задней поверхности бедра, в частности при наклонах, приседаниях.

Что делать, если пациент не может спать, ему трудно передвигаться, вставать из положения сидя или лежа? Различные методы диагностики помогут определить состояние тазобедренных суставов и окружающих их сосудов на данный момент:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • рентген.

Кроме того, подробная и всестороння диагностика помогает дифференцировать одно заболевание от другого.

Причины болей

Подобная проблема встречается не только у взрослых людей, подвержены таким болям даже подростки. Примерно 10% детей до 18 лет жалуются на болезненность в тазобедренном суставе по ночам. Это может быть связано с быстрым ростом скелета, гормональными сбоями или повышенными нагрузками. Но иногда этот дискомфорт свидетельствует о серьезных патологиях.

Заболевания мышц, связок, костей или хрящевой ткани, невралгии или нарушение кровообращения, системные инфекции или болезни позвоночника – все это может стать причиной болей в тазобедренном суставе по ночам. Причем с возрастом частота возникновения патологии увеличивается. До 50 лет она встречается у каждого третьего, а в пожилом возрасте проблемы с тазобедренным суставом есть у 60–70% людей.

Все причины подобных болей можно разделить на несколько групп:

  • травматическое повреждение сустава, бедренной кости, мышц или связок;
  • воспалительные процессы в мягких тканях или полости сустава;
  • дегенеративно-дистрофические заболевания;
  • отраженные боли.

В молодом возрасте чаще всего дискомфорт в тазобедренном суставе возникает из-за повышенных нагрузок или травм. Это могут быть занятия спортом, тяжелая физическая работа, связанная с нагрузкой на ноги. Обычно при этом боли ощущаются только с одной стороны, например, справа. Но при одинаковом напряжении обеих ног, например, при занятии бодибилдингом, могут болеть оба сустава. После нагрузки в мышцах накапливается молочная кислота. Из-за этого может возникать боль в бедре при лежании на боку. Появляется подобная проблема после длительного хождения на высоких каблуках или при нарушениях осанки.

Частой причиной такой патологии становятся также травмы. Это могут быть перелом, вывих, растяжение или разрыв связок или мышц. Особенно подвержены им активные молодые люди и подростки, а также старики. Причем в пожилом возрасте наиболее распространенной травмой является перелом шейки бедра. Из-за процессов старения, а также из-за того, что кости теряют кальций, они становятся хрупкими и ломаются в самом уязвимом месте. А это именно шейка бедра, так как кость здесь довольно тонкая, а выдерживать ей приходится весь вес тела. При этом возникают острые боли, которые особенно сильно ощущаются ночью.

Воспалительные процессы в суставе могут происходить из-за травм или суставных заболеваний. Но причиной воспалительных процессов могут стать системные патологии. Обычно это инфекции, например, туберкулез, борелиоз, гонорея, сифилис. Но даже обычный грипп или ангина могут вызвать осложнение в виде болей в суставах. Причем особенно сильно они ощущаются по ночам.

Часто жалуются на боли в тазобедренном суставе также женщины во время беременности или после родов. На поздних сроках вынашивания ребенка возрастает нагрузка на весь опорно-двигательный аппарат. Но особенно страдает тазобедренный сустав. Организм готовится к родам, из-за чего повышается эластичность мышц и связок, сдвигаются кости. Боли могут появиться также после родов, особенно, если были какие-то проблемы. Это случается из-за ущемления нервных корешков или повреждения связок.

Воспалительные процессы в области бедра

Часто воспалительный процесс поражает хрящевую и костную ткань. Воспаление не бывает изолированным синдромом, а проявляется в виде осложнения инфекционного заболевания.

Возбудитель остеомиелита – гнойная бактериальная флора или туберкулезная палочка. Этот процесс осложняет травмы шейки бедренной кости. Заболевание начинается с ухудшения общего состояния. Повышается температура, развивается недомогание и головная боль. При ангинах возникает блуждающая боль в четырёхглавой мышце и суставах. Появляется боль в ягодичной и бедренной поверхности после внутримышечного укола. У ребёнка причиной боли может быть прививка.

У мышечного воспаления следующие клинические симптомы:

  1. Боль разливается по всей поверхности бедра. Четырёхглавая мышца вызывает боль в передней поверхности на ноге.
  2. Боль отдает в спину или ногу.
  3. Объём движений в ноге ограничен.
  4. Кожа на бедре гиперемирована, горячая на ощупь. На месте внутримышечного укола или прививки у ребёнка образовывается абсцесс при нарушении правил антисептики. В воспалительный процесс бывает вовлечена подкожная вена.

Воспаление сухожилий проявляется более стерто:

  • Боль в ноге носит локальный характер.
  • При пальпации болит и немеет задняя часть бедра.
  • Объём движений в ноге не страдает.

Состояние пациента страдает редко.Болит или немеет задняя часть бедра, медиальная широкая и латеральная широкая мышца бедра. Отмечается отёк нижней конечности и паха. Причиной отёка бывает тромбированная бедренная вена.

Для устранения воспаления назначаются антибиотики, противовоспалительные препараты. После снятия острого периода назначается физиотерапевтическое лечение. Снимаются боль и отёк в четырёхглавой мышце и народными средствами. Боль от укола или прививки у ребёнка лечится компрессами с мятной настойкой или сульфатом магния. Делается легкий массаж области инъекции для ускорения рассасывания инфильтрата.

Если болит или немеет нога у ребёнка после прививки, используйте жаропонижающие и обезболивающие свечи. Остеомиелит лечится антибиотиками. Иногда возникает необходимость операции. Если воспаление носит негнойный характер, прибегают к лечению народными средствами.

Почему болит тазобедренный сустав по ночам

Причины боли в тазобедренном суставе лежа ночью могут быть разными. Наиболее очевидными являются травмы. Также боли в тазобедренном суставе в положении лежа ночью могут быть вызваны нетравматическими поражениями, связанными с развитием болезней.

В зависимости от этиологии боли в тазобедренном суставе ночью, виды дискомфорта могут носить высокую, среднюю и низкую интенсивность. Боль лежа ночью может локализироваться исключительно в тазобедренной области, а может иррадиировать в колено, ягодицы, мышцы и др.

Бурсит

Бурсит – воспалительный процесс синовиальной околосуставной сумки, которая выполняет роль амортизатора между мягкими тканями и костями, снижает их трение. В случае развития воспалений в суставных полостях образуется экссудат – накопление воспалительной жидкости.

Характерным признаком заболевания является боль в тазобедренной области, которая распространяется по наружной поверхности бедра. В начале болезни боль может быть острой и довольно интенсивной, по мере развития патологии появляется ноющая боль, которая иррадиирует в др. области и периодически притупляется (в положении лежа, ночью).

Развитие патологии чаще связано с травмами и различными повреждениями бедренной кости. Также к факторам, провоцирующим боль, которая не исчезает даже ночью в положении лежа, относятся:

  • Большие нагрузки.
  • Болезни позвоночника.
  • Разная длина нижних конечностей.
  • Операции на тазобедренном суставе.
  • Отложения солей и пр.

Инфекции

Ночные боли в тазобедренном суставе в положении лежа могут быть вызваны действием болезнетворных микроорганизмов, которые попадают из крови или из близлежащих тканей. Инфекционными агентами могут выступать вирусы гриппа, стрептококка, гонококка, стафилококка и пр.

В этом случае у человека наблюдаются отечность, покраснение, ограниченная подвижность, острая боль в тазобедренном суставе, которая не прекращается даже ночью в положении лежа. Все это сопровождается симптомами общей интоксикации (лихорадкой, ознобом, температурой, головной болью).

Вызвать инфекционное воспаление сустава и боль ночью в положении лежа способны следующие факторы:

  1. Системные инфекционные болезни.
  2. Внутрисуставные инъекции.
  3. Онкология, ВИЧ, наркомания.
  4. Операции и пр.

Коксартроз

Коксартроз (ДОА) тазобедренного сустава или деформирующий артроз – это заболевание, которое разрушает один или два ТБС. Сначала болит бедро не очень сильно (ночью, в положении лежа отсутствует), болезненность нарастает со временем. По мере развития болезни дискомфорт увеличивается и пациента начинают беспокоить интенсивные боли, которые периодически иррадиируют в паховую область, колено. Дискомфорт и напряжение сильно ощутимы во время движения. Очень редко (в запущенных случаях) появляется боль в области бедра при лежании, и она не такая выраженная, как при физической активности.

Причинами деформирующего артроза тазобедренного сустава могут становиться:

  1. Повреждение тазобедренного сустава (вывихи, травмы).
  2. Дисплазия тазобедренного сустава.
  3. Нарушение осанки.
  4. Слабый связочно-мышечный аппарат и пр.

Травматический вывих бедра

Подобное повреждение может случиться в результате воздействия значительной травмирующей силы, например в дорожно-транспортных авариях, при падениях с большой высоты и пр. Боль лежа ночью в этом случае имеет высокую интенсивность и пациенту требуется немедленная мед. помощь. При повреждении нервов боль в положении лежа ночью может сопровождаться онемением ноги.

Артриты

Артрит тазобедренного сустава бывает инфекционным и воспалительным. К первому относятся:

  • Гнойные воспаления (появляются вследствие прямого проникновения инфекции в тазобедренный сустав (ранения, травмы, операций) вследствие распространения инфекции из окружающих тканей (фурункул, абсцесс, флегмона) или при попадании лимфогенным/гематогенным путем (сепсис).
  • Реактивные, постинфекционные (возникают после перенесения кишечных, мочеполовых, носоглоточных инфекций).

К воспалительной форме болезни относят состояния, которые связаны с нарушением работы иммунитета, аллергиями, нарушениями метаболизма, онкологией и др. факторами.

В зависимости от причины, вызвавшей артрит, и запущенности заболевания, боль и напряжение в тазобедренных суставах могут иметь разную интенсивность. Но независимо от этого есть важная особенность артрита в отличие от артроза: возникают боли даже в состоянии полного покоя, поэтому лежа ночью человек будет ощущать дискомфорт в области пораженного участка, иногда даже более интенсивный, чем в др. время суток. Именно длительная фиксация в одном положении способствует возникновению острой боли в тазобедренном суставе.

Тендинит

Тендинит – воспаление сухожилий. Развивается постепенно вследствие хронического напряжения. Поэтому это заболевание встречается чаще у спортсменов или людей, занятых монотонным физическим трудом.

Боль проявляется при пальпации, при активных движениях и локализируется чаще в пораженном участке и над ним. Ее интенсивность нарастает со временем. При отсутствии двигательной активности, особенно в положении лежа ночью, болезненность уменьшается. Кожные покровы в пораженной области отличаются покраснением, отечностью, местным повышением температуры.

Развитие патологии специалисты связывают с повышенной двигательной активностью, аномалиями развития скелета, неправильной осанкой, травмами.

Ревматизм

Заболевание представляет собой нарушение функционирования клеток соединительной ткани и, как следствие, приводит к деструкции межклеточного вещества, коллагеновых волокон. Причиной развития болезни являются длительность и неоднократность воздействия инфекции – стрептококков (после ангины, фарингита и пр.) – и особенность иммунного ответа на это воздействие.

Первичные проявления болезни не позволяют сразу идентифицировать ревматизм: озноб, повышенная температура тела, слабая боль (иногда в положении лежа) и припухлость в тазобедренной области, слабость. Чтобы выявить патологию на ранних этапах развития, врач-ревматолог может назначить анализ крови на определение ревматоидного фактора. Последний представляет собой группу аутоантител, которые ошибочно воспринимают ткани организма за чужие и атакуют их. Чрезмерное скопление этих белков приводит к различным патологическим процессам в суставах (в норме показатель не должен превышать 14 МЕ/мл).

В дальнейшем патология прогрессирует и воспаление в тазобедренной области проявляется более выраженно:

  • Покраснение.
  • Отечность.
  • Повышение температуры в пораженном участке.
  • Скованность движения.
  • Сильная болезненность, которая распространяется на др. суставы и практически не уменьшается даже лежа ночью.

Дополнительная информация:

Почему возникает боль в тазобедренном суставе ночью

Все причины, из-за которых может возникнуть боль в тазобедренном сочленении, делятся на две группы: патологические процессы во всех структурных элементах опорно-двигательного аппарата и повреждение сочленения, вызванное травмой.

Травматические повреждения

Самые распространенные травматические повреждения сочленения:

  • Среди травм наиболее часто встречается перелом шейки бедра. Это повреждение характеризуется ярко выраженной болевой реакцией, особенно интенсивной ночью. Помимо боли, подобная патология абсолютно обездвиживает тазобедренный сустав.
  • Вывих бедра также сопровождается ощущениями дискомфорта и не дает человеку свободно двигаться.
  • Если у человека возникло растяжение связок, то он чувствует боль во время выполнения каких-либо движений. В состоянии покоя болезненность притупляется.

Лечением любой травмы занимается травматолог. Для диагностики выполняют рентген, при необходимости – КТ или МРТ. Для купирования боли применяют болеутоляющие лекарства («Ибупрофен», «Темпалгин», «Бутадион» и т.п.). В период реабилитации дополнительно пациенту назначают физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, УВЧ), курс массажа, комплекс лечебной гимнастики. В тяжелых ситуациях проводят операцию по замене тазобедренного сочленения.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Патологические нарушения в хрящевой и костной тканях, мышцах и связках часто сопровождаются не только болезненностью, но и дополнительной симптоматикой. Остановимся на этих заболеваниях подробнее:

  1. Ревматоидный артрит. Развивается по ряду причин: отягощенная наследственность, аутоиммунные патологические нарушения воспалительной морфологии, аллергия, травматические повреждения, инфекция, чрезмерная физическая нагрузка, переохлаждение. Болевые ощущения на начальном этапе заболевания, когда затронуты некрупные суставы, проявляются неярко. Во время отдыха ночью, лежа на боку, человек испытывает скованность, боль в тазобедренном суставе, которая понемногу усиливается. Больному становится трудно ходить, нога опухает. В сумке сустава появляется выпот. В случае, когда лечением не занимаются, сочленение деформируется, ограничивается его подвижность. Болезненность становится слабее, когда человек лежит, не двигая нижней конечностью.

Причины, симптомы и лечение ревматоидного артрита разбирают врач-кардиолог Александр Леонидович Мясников и врач-ревматолог Юлия Вячеславовна Байракова:

На лечении ревматоидного артрита специализируется врач — ревматолог. Для постановки диагноза проводят осмотр человека, когда он стоит, лежит, ходит. Для уточнения диагноза ему необходимо сдать общий и биохимический анализ крови, а также сделать рентгенографию и УЗИ, иногда – другие специальные анализы. После определения конкретной причины артрита приступают к лечению. Препараты НПВП, такие, как «Диклофенак», «Ибупрофен», «Кетонал» назначаются с целью облегчить состояние пациента: купировать боль и снять воспаление. На более поздних этапах развития патологии применяют такие препараты, как «Пироксикам», «Индометацин». Часто в лечении тазобедренного сустава используют ортопедические средства: шины, гипсовые повязки. В качестве дополнительных методик пациенту назначают физиотерапию, ЛФК. Обязательно рекомендуется соблюдать ограничения в питании: необходимо отказаться от острых, пряных, очень соленых, жирных, жареных блюд, алкогольных напитков.

  1. Коксартроз (артроз)– заболевание развивается из-за того, что изменяется строение хряща, нарушается его кровоснабжение и поступление в него питательных веществ, а также по причине врожденных аномалий опорно-двигательного аппарата, ожирения. Основной признак коксартроза – болевой синдром в сочленении среднего уровня выраженности. В процессе прогрессирования болезни он возрастает. На начальной стадии болезни человек испытывает болезненность только тогда, когда двигается. На более поздних – и во время движения, и во время сна ночью, особенно лежа на больном боку. Лечением коксартроза тазобедренного сустава занимается ревматолог. Для диагностики дают направления на биохимию крови, рентген, компьютерную томографию. Помимо НПВС, которые обезболивают и уменьшают воспаление («Бруфен», «Пироксикам» и др.), больному назначают современные хондропротекторы, чтобы восстанавливалась хрящевая ткань («Структрум», «Румалон» и т.д.). Также необходимо выполнять рекомендованный комплекс лечебной гимнастики, проходить курс физиопроцедур. В самых запущенных случаях требуется операция.

  1. Болезнь Бехтерева возникает вследствие иммунологических изменений в ткани сустава, отягощенной наследственности, травм, переохлаждения. Начинается с поражения пояснично-крестцовой области позвоночника, затем распространяется на тазобедренный сустав. Характеризуется тупой болью, онемением, которые особенно сильно проявляются ночью, ближе к утру, не позволяя человеку полноценно спать. Периоды обострения и ремиссии чередуются, полного выздоровления не происходит. Однако при выполнении рекомендаций врача—артролога по лечению заболевания можно облегчить состояние больного. Назначаются нестероидные противовоспалительные средства («Ортофен», «Диклофенак»), при ухудшении состояния глюкокортикоиды, иммунодепрессанты. Массаж, физиотерапию также необходимо применять, чтобы помочь пациенту.
  2. Артриты инфекционного происхождения провоцируются попаданием бактерий в суставную полость, что связано с наличием инфекции (туберкулез, борелиоз, сифилис и др.). У человека ночью очень сильно болят тазобедренные суставы. В процессе течения заболевания они могут даже деформироваться. Дополнительно у больного наблюдается отек, краснота сустава, повышается температура, возникает тошнота, рвота. Как лечить заболевание, решит доктор, поставив основной диагноз. Нередко на поздних этапах прогрессирования болезни проводят оперативное лечение.

Руководитель лаборатории ревмоортопедии Сергей Анатольевич Макаров и врач-реабилитолог Сергей Николаевич Агапкин рассказывают о симптомах и лечении болезни Бехтерева:

  1. Бурсит — воспалительный процесс в синовиальной сумке тазобедренного сустава. Сопровождается болью в суставе, особенно когда человек спит на поврежденной стороне – левом или правом боку. Также наблюдается отек, краснота больного места. Прогрессирование заболевания вызывается сбоями в работе иммунной и эндокринной систем, травматическими повреждениями, остеомиелитом. Диагноз ставят на основании лабораторных анализов, рентгена, компьютерной томографии. Лечение гнойного бурсита назначает и контролирует хирург. Если бурсит спровоцирован инфекцией половой системы, то венеролог. Для коррекции состояния обязательно нужно обеспечить покой поврежденному суставу, для снятия отечности и боли – наложить холодный компресс. Болезненность также купируется нестероидными противовоспалительными средствами: «Ибупрофеном», «Ортофеном», «Анальгином».

  1. Травмы, инфекции и осложнения других болезней (сифилиса, гонореи, бурсита) могут стать причиной синовита, который проявляется болью в тазобедренном суставе, местным повышением температуры, отечностью, покраснением, а также общей интоксикацией. Боль в суставе в период обострения – интенсивная, во время ремиссии – слабовыраженная. Лечение синовита назначает травматолог, который для уточнения диагноза направляет пациента на клинические анализы, рентгенографию, УЗИ, а также пункцию содержимого синовиальной сумки. В консервативное лечение включают прием нестероидных препаратов («Кетопофена», «Диклофенака»), при инфицировании – антибиотиков: «Тетрациклина», «Эритромицина», «Цефазолина». Из физиопроцедур предлагается магнитотерапия, УВЧ, электрофорез. В случае, когда определяют наличие локальных нарушений в синовиальной оболочке, ее части могут быть удалены. В послеоперационный период необходимо обеспечить пациенту состояние покоя, позже рекомендуется выполнение комплекса упражнений лечебной гимнастики.

На видео показана инструкция по применению препарата диклофенак:

Другие причины боли

Отдельно стоит обратить внимание на то, что боль в тазобедренном суставе во время ночного отдыха, когда человек лежит на боку, может возникать у здоровых людей в следующих ситуациях.

  • При беременности на поздних сроках. В этом случае следует исключить подъем тяжелых предметов, использовать бандаж с целью снижения нагрузки на все структурные элементы опорно-двигательного аппарата.
  • После родов может ныть в сочленении. Такая ситуация возможна из-за индивидуальных особенностей строения костей или защемления нервных окончаний. Лечение подбирают индивидуально.
  • Нарушение осанки или постоянное ношение обуви на очень высоком каблуке также может послужить причиной ночных болей в тазобедренном суставе. Следует последить за своей осанкой и внимательно относиться к ежедневному выбору обуви.

Доктор Сергей Михайлович Бубновский показывает упражнения для красивой осанки:

Для определения объективной причины боли и подбора необходимых методов лечения следует вовремя обратиться к врачу, чтобы не усложнять течение болезни и не провоцировать развитие осложнений.

Читать еще:  Хламидийный артрит: симптомы и лечение
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector