0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Проведение операции по замене голеностопного сустава

Проведение операции по замене голеностопного сустава

Эндопротезирование голеностопного сустава способствует полному восстановлению его функций, утраченных в результате травмы, артрита или артроза. Эта часть опорно-двигательного аппарата состоит из 3 частей: малоберцовой, таранной и большеберцовой. Мышцы обеспечивают голеностопу требуемую подвижность. Наиболее распространенными заболеваниями сустава являются артрит, артроз и привычный вывих. Причинами возникновения болевых ощущений считают переломы и трещины в лодыжке, растяжение связок, деформацию стопы. Для их устранения в некоторых случаях назначается замена голеностопного сустава. Этот метод используется более 50 лет, он не утратил своей актуальности и в наше время.

Характерные особенности операции

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Самый часто используемый метод хирургического вмешательства при деформирующем артрозе — артродез. Но даже при тщательной реконструкции голеностопного сустава велика вероятность развития серьезных осложнений. Во время операции сочленение дополнительно травмируется, а в реабилитационный период ухудшается трофика околосуставных тканей. Все это ведет к возникновению вторичного остеоартроза. Применение артродезирования становится причиной функциональной несостоятельности стопы, утраты ее компенсаторных функций. Развивается постхирургический остеоартроз, поражающий практически все сочленения стопы. Для него характерны контрактуры, интенсивный болевой синдром. Перераспределяются нагрузки на тазобедренные, коленные, подтаранные, плюсневые суставы, что со временем провоцирует стрессовый деформирующий артроз. Возникает необходимость артродезирования и этих поврежденных суставов.

Поэтому травматологи часто сразу проводят эндопротезирование. Это процедура сложная, трудоемкая, но самая результативная. Используются протезы:

  • связанные. Не компенсируют механические особенности сочленения, поэтому оно подвергается избыточной физической нагрузке в области фиксации протеза, где цемент контактирует с костными тканями;
  • несвязанные. Преимущество этих моделей — стабильность формирующих их элементов. Импиджмент-синдром возникает значительно реже из-за сниженной нагрузки в области крепления.
Читать еще:  Остеосаркома — почему возникает, как выявить и чем лечить

Сложность их конструкции обусловлена анатомическим строением голеностопного сустава, разнообразием осуществляемых функций. При создании всех моделей учитывались статико-динамические нагрузки, составляющие 3-13% массы тела. При конструировании тотальных имплантатов используются следующие элементы:

  • округленные металлические пластины, защищающие поверхность таранной кости;
  • металлические пластины для закрытия части большой берцовой кости;
  • подвижное ядро из высокомолекулярного полиэтилена.

Иногда применяются керамические эндопротезы или имплантаты из легированных кобальто-хромовых сплавов. Их отличают легкость, прочность, биосовместимость.

Противопоказания к операции

В настоящее время в России около 3000 пациентов с артрозом имеют эндопротез. В последние годы увеличивает число случаев, когда врачи ставят протез при артритных заболеваниях. Правильно поставленный диагноз, хорошее качество кости пациента и отсутствие сильного избыточного веса – условия для проведения операции.

Если костное вещество разрушено остеопорозом или некрозом, протезирование категорически противопоказано. Если внутренняя часть сустава разрушена, протез не может быть имплантирован. Деформации лодыжки или пяточной кости должны быть исправлены. Большая масса тела, курение, нарушения кровообращения и неврологические дефициты затрудняют протезирование. Хронические инфекции – еще одно противопоказание.

Чрезмерное ожирение последней стадии

У многих пациентов с болезненным артрозом подвижность сочленения можно восстановить с помощью других операций. После успешной операции многие пациенты способны полностью восстанавливаться и осуществлять безболезненно повседневную деятельность. Для физически трудолюбивых пациентов рекомендуется также проведение артродеза.

Консультация ортопеда-травматолога

В первую очередь необходима очная консультация ортопеда-травматолога. Только опытный травматолог, специализирующийся на лечении патологии стопы и голеностопного сустава, может правильно оценить его состояние и возможности лечения – консервативного или оперативного, определить необходимость и возможность эндопротезирования. Для этого нужно провести рентгенографию сустава в 2х проекциях и компьютерную томографию голеностопного сустава.

Если принято решение о замене сустава, пациент проходит предоперационное обследование (лабораторное – анализы крови, мочи; ЭКГ, флюорографию, консультации смежных специалистов – стоматолога, уролога/гинеколога, терапевта), а доктор планирует операцию.

Читать еще:  Техника массажа коленного сустава при артрите

Техника проведения операции

Замена выполняется в несколько этапов. После подготовительных работ назначается дата операции. Если физическое состояние пациента не изменится, то операция будет проведена по следующему алгоритму:

  1. Проведение анестезии. В зависимости от индивидуальных особенностей человека подбирается местная или общая анестезия.
  2. Выполнение разреза в области пораженного сустава. После получения доступа производится визуальный осмотр и удаление ненужных тканей.
  3. Замещение удаленного сустава биоимплантатами.
  4. Фиксация протеза.
  5. Выполнение дренирования.
  6. Наложение швов.
  7. Фиксация ноги при помощи гипса.
  8. Выход из анестезии и перевод пациента в палату.

Голеностоп после протезирования

После операции на ноге формируется гипс. Определенный промежуток времени потребуется лежать в кровати не двигаясь, при этом нога должна быть задрана вверх. После вмешательства человек должен выполнять абсолютно все назначения врача, чтобы реабилитация прошла без осложнений. Определенный промежуток времени потребуется лежать в стационаре, чтобы у специалистов была возможность контролировать ход восстановления и при необходимости вносить коррективы в него.

Важно! Реабилитация и дальнейшее лечение играют крайне важную роль в восстановлении голеностопа, поэтому даже после замены не стоит расслабляться.

Показания к проведению эндопротезирования

Замена голеностопа необходима в том случае, когда поразившая его болезнь длится несколько лет подряд и не поддается консервативному лечению в течение длительного времени. Процедура показана для восстановления работоспособности человека. Протезирование требуется в случае необратимых анатомических изменений голеностопа, к ним относят:

  • кистозные образования;
  • остеофиты;
  • субхондральный склероз;
  • ревматоидный артрит;
  • контрактура связок;
  • анкилоз с сильной болью.

Замена голеностопного сустава у детей не проводится до полного формирования скелета.

Стоимость лечения

Проведение операции эндопротезирования ПС возможно по трем программам:

  • бесплатное лечение по полису ОМС (обязательного медицинского страхования);
  • операция по квоте ВМП (высокотехнологической медицинской помощи);
  • платное лечение в государственных и частных клиниках.
Читать еще:  Аппарат Витафон для эффективного лечения суставов: как применять, отзывы пациентов

Стоимость и состав программ госпитализации

Программы леченияОМСВМППлатное лечение
госпитализация и медикаментозное обеспечение бесплатно бесплатно3 000 руб.
в день
операция бесплатно бесплатноот 25 000 руб.
анестезиологическое обеспечение бесплатно бесплатно8 000-19 000 руб.
эндопротезоплачивается пациентом бесплатноот70 000 руб.
(зависит от
типа протеза)
многоместная палата бесплатно бесплатно бесплатно
двухместная палата
(одно место)
1 500 руб. в день1 500 руб. в день1 500 руб. в день
одноместная палата2 400 руб. в сутки2 400 руб. в сутки2 400 руб. в день
люкс палата4 500 руб. в сутки4 500 руб. в сутки4 500 руб. в день
необходимость ожиданияот 2 недельот 4 недель
до нескольких месяцев
не более
1 недели
итоговая стоимость
(многоместная палата)
бесплатно
оплачивается ТОЛЬКО эндопротез
бесплатноот 270 000 руб.
подробности смотрите здесь

Не теряйте время и деньги! Не рискуйте своим здоровьем!

Обращайтесь к квалифицированному ортопеду при первых же симптомах заболевания. В нашей клинике мы поможем Вам быстро избавиться от вашего недуга.

Видеоотзывы


Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector