0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гигрома (Киста синовиальной сумки, Синовиальная киста, Сухожильный ганглий)

Гигрома ( Киста синовиальной сумки , Синовиальная киста , Сухожильный ганглий )

Гигрома – это осумкованное опухолевидное образование, наполненное серозно-фибринозной или серозно-слизистой жидкостью. Располагается рядом с суставами или сухожильными влагалищами. Небольшие гигромы обычно не причиняют никаких неудобств, кроме эстетических. При их увеличении или расположении рядом с нервами появляются боли; в некоторых случаях возможно нарушение чувствительности. Патология диагностируется с учетом данных анамнеза и физикального осмотра. Консервативная терапия малоэффективна, рекомендуется хирургическое лечение – удаление гигромы.

Причины

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Причиной формирования гигромы становится истончение стенок синовиальной сумки, которая начинает выпячиваться. Ее увеличение в объеме происходит в результате воздействия на сустав повышенных нагрузок или продуцирования избыточного количества синовия. Это провоцирует развитие острого воспалительного процесса в суставе, сильной отечности, появление болезненных ощущений. А толчком к образованию гигромы могут послужить различные внешние и внутренние неблагоприятные факторы:

  • суставные болезни, сопровождающиеся инфицированием полостей сочленения — артриты, бурситы, синовиты;
  • воздействие повышенных статистических и динамических нагрузок на колено при подъеме тяжестей, активных занятиях спортом, длительной ходьбе;
  • травмирование коленного сустава — переломы, вывихи, подвывихи, разрывы связок или сухожилий;
  • генетическая предрасположенность к истончению и выпячиванию синовиальной сумки;
  • наличие заболеваний, протекающих на фоне нарушения метаболических процессов, например, сахарный диабет.

Гигрома часто диагностируется у детей. Это связано с высокой проницаемостью кровеносных сосудов и окончательно не сформировавшимся опорно-двигательным аппаратом. У женщин гигромы диагностируются в три раза чаще, чем у мужчин. В группу риска также входят люди, по роду службы в течение дня выполняющие монотонные однотипные движения.

Характерные симптомы

Примерно в 70% случаев кистозные опухоли возникают в зоне разгибательных поверхностей сочленений. Также они могут располагаться на сгибательных поверхностях. В любом случае болеющий будет страдать от дискомфорта. Отмечается ограничение амплитуды движений. Боли беспокоят пациента каждый раз при травмировании больной зоны.

Заболевание у детей

Гигрома коленного сустава у детей развивается также постепенно, как и у взрослых пациентов. Изначально в зоне колена формируется незначительных размеров опухоль. Ее довольно легко прощупать под кожными покровами. Бывает такое формирование единичным, множественным.

Размер Гигромы

Новообразование постепенно растет, его размер достигает 2 – 3 см. При соединении кисты с сухожильной оболочкой, полостью соединения, она может на определенный период исчезать. Пациенты думают, что патология рассосалась, прошла самостоятельно. Но по прошествии определенного срока (месяцы, годы) формирование возникает заново на старом месте.

Распознать развивающуюся гигрому легко по нижеприведенным признакам:

  1. Отсутствие болезненности образования;
  2. форма формирования овальная, округлая. Достигать она может 3 – 5 см.;
  3. легкое смещение кожных покровов поверх гигромы;
  4. консистенция образования податливая, эластичная, мягкая;
  5. гладкая поверхность новообразования;
  6. отсутствие признаков общего недомогания;
  7. локализация гигромы в зоне передней поверхности сочленения, внутри подколенной ямки;
  8. малоподвижность формирования. Оно фиксируется к оболочке сочленения.

Обычно признаки патологии проявляются довольно ярко. Поэтому обнаружить их сможет без особого труда каждый человек. После обнаружения малейших симптомов, указывающих на новообразование, нужно обратиться к врачу. Специалист проведет все необходимые диагностические мероприятия, подберет подходящий вид терапии.

Симптомы и признаки

На самой начальной стадии в области сустава или в месте прикрепления к нему сухожилия появляется небольшая отечность, которая почти сразу становится заметной. В большинстве случаев у детей встречаются одиночные гигромы, но порой может образоваться одновременно или последовательно и несколько кист.

Читать еще:  Гигрома голеностопного сустава: фото, причины, симптомы и лечение

На ощупь они могут быть и мягкими, и довольно твердыми. Но и в том, и в другом случае очертания образования четкие. Они не выглядят как отеки – скорее, как шишечка с не измененным или почти не измененным цветом кожи на вершине или поверхности. Реже встречается локальное покраснение и шелушение кожи.

Кожа над кистой может свободно двигаться и смещаться, а вот сама капсула почти неподвижна, так как она прочно крепится к нижележащим тканям.

Если надавить на гигрому пальцем, ребенок пожалуется на боль. Болезненность зависит от размеров и места расположения, приближения или удаленности от нервных окончаний. В некоторых случаях киста практически не болит, а иногда наблюдается слабая ноющая, почти постоянная боль, которая заметно усиливается после физической нагрузки.

У каждого третьего ребенка ганглион не имеет никаких симптомов.

Размер образования – величина не постоянная. Она может в покое уменьшиться, а после нагрузки – визуально увеличиться.

Может наблюдаться медленный постепенный рост или довольно быстрое увеличение. Чаще всего ганглион не превышает 3 см в диаметре, реже встречаются образования большего размера, диаметр которых достигает 5-6 см.

Самостоятельно ганглион не проходит – он не может вскрыться, лопнуть, рассосаться, регрессировать. Но и в раковую опухоль он никогда не превращается, поэтому и считается доброкачественным, а прогнозы врачей всегда благоприятные.

Что касается мозговой гигромы, то ее симптомы напоминают гематому в области мозговой оболочки. Ребенок может потерять сознание, его тошнит, ухудшаются зрение и слух, нарушается речь, у малыша появляются проблемы с координацией движений, могут быть судороги. Прогнозы неоднозначны и во многом зависят от того, какой оказалась степень компрессии головного мозга, насколько быстро ребенку была оказана помощь.

Хирургические способы

Прогрессирующую в размерах гигрому колена предпочитают лечить путем оперативного вмешательства, сопровождающегося иссечением опухоли. Длительность операции не превышает 40 минут, проводится хирургическое иссечение под местным или общим наркозом.

Виды оперативного вмешательства:

  • Иссечение (разрез тканей с последующим удалением капсулы с содержимым и накладыванием швов на операционное поле);
  • Эндоскопия (иссечение опухоли при помощи эндоскопических инструментов через небольшие надрезы);
  • Нагрев лазерным лучом (неинвазивный метод, подразумевающий воздействие лучом лазера на капсулу, при котором стенки опухоли разрушаются, повреждая мягкие ткани).

После оперативного лечения полость гигромы промывают, зашивают и устанавливают дренаж для оттока жидкости. Во время реабилитационного периода на коленный сустав накладывается обездвиживающая повязка.

Хирургическое вмешательство

Специалисты никогда не отдают предпочтение хирургическому вмешательству сразу, несмотря на его эффективность, потому что могут возникать некоторые осложнения и побочные эффекты. Следовательно, операция назначается только в тех ситуациях, когда проводилась консервативная терапия, но она не показала достаточной эффективности в борьбе с проблемой. Проведение операции чаще всего происходит в тех случаях, когда доброкачественное новообразование имеет уже большие размеры, а также продолжает быстро разрастаться. Причиной может стать и наличие нетерпимых болевых ощущений. Вот основные виды хирургического вмешательства, которые применяются в подобных случаях:

  1. Бурсэктомия. Такой способ подразумевает то, что специалист делает надрез при помощи обыкновенного скальпеля, после чего начинает просто удалять новообразование. Эффективность такого способа крайне высока, ведь удаляться сразу и основание опухоли, поэтому она не может появиться снова. Основным недостатком метода, как несложно догадаться, является крайне сложная реабилитация, ведь заживают раны такого рода очень тяжело.
  2. Удаление при помощи лазера. Данный вариант проведения хирургической операции является наиболее современным и предпочтительным, его суть заключается в выпаривании гигромы при помощи сфокусированных лазерных лучей. В таком случае также удаётся полностью удалить доброкачественное новообразование, причём крайне безопасно и неинвазивно. По понятным причинам на теле даже не остаётся шрамов.
Читать еще:  Боль в пятке по утрам или после отдыха: причины, лечение

После полного удаления гигромы коленного сустава будет наложена специальная фиксирующая повязка с целью временного обездвиживания сустава, ведь только так получится ускорить выздоровление. На сам сустав будет наложен ортез. В наше время технологии настолько развиты, что оперативного вмешательства бояться точно не стоит, так как оно поможет улучшить ситуацию, а не усугубит её.

Причины возникновения гигромы на коленном суставе

Гигромой называется опухоль, произрастающая из клеток суставной сумки или сухожилия. Образование имеет форму полого шара, наполненного прозрачным экссудатом.

По мере разрастания оно блокирует работу сустава, не дает человеку полностью сгибать и разгибать ногу.

Несмотря на принадлежность к доброкачественным, она сильно осложняет жизнь пациента, приводит к потере трудоспособности.

Гигрома на коленном суставе спереди образуется в результате следующих причин:

  • прогрессирующая форма артроза, ревматоидного артрита;
  • повреждения сустава (вывих, смещение мениска);
  • постоянное превышение нагрузки на ноги во время работы, занятий бодибилдингом;
  • истончение хрящевой ткани;
  • износ сустава у пожилых людей;
  • хронические болезни, провоцирующие отложение солей.

Болезнь имеет и наследственные факторы: у 50% диагностированных пациентов подобное осложнение было в анамнезе у родителей.

В группе риска люди, работа которых связана с переносом тяжестей или постоянным передвижением пешком: парикмахеры, продавцы, грузчики, курьерские работники.

Иногда гигрома мягких тканей коленного сустава становится последствием детских травм, полученных во время активных игр, посещения спортивных кружков.

Симптомы гигромы коленного сустава

Один из первых признаков воспаления – формирование на чашечке небольшого уплотнения круглой формы.

При пальпации ощущается присутствие жидкости, легкая боль и покалывание.

По мере накопления экссудата проявляются следующие симптомы гигромы:

  1. в ямке под коленом прощупывается круглая киста;
  2. при ходьбе больно сгибать ногу;
  3. жжение внутри колена;
  4. кожа над новообразованием уплотняется, начинается шелушение, покраснение.

Интенсивность симптомов зависит от величины гигромы левого коленного сустава.

Сильные болевые ощущения при гигроме коленного сустава

Внешне она напоминает проявление грыжи, имеет размер от 1 до 7–8 сантиметров в диаметре.

Специалисты выделяют несколько стадий болезни:

  • Суставная сумка увеличивается в размере, давит на нервные окончания. Это дает боль и покалывание при ходьбе.
  • Воспаление приводит к образованию полупрозрачной жидкости серозного характера. Она накапливается в сформировавшейся полости, мешает нормальному кровообращению и питанию хрящевой ткани.
  • Жидкая слизь постоянно прибывает, провоцирует острое воспаление. Оно сопровождается спазмами, стреляющими болями при попытке разогнуть ногу.

У многих пациентов первая стадия долгое время остается без изменений, жжение периодически полностью пропадает.

Человек списывает дискомфорт на перегрузку после пробежки, не беспокоится и не обращается к специалисту. До осложнений нередко проходит более 5 лет.

Диагностика заболевания

Проведение стандартной пальпации не дает полной информации о состоянии мягких и хрящевых тканей.

Поэтому больному рекомендуется пройти рентгенографию, обследование с помощью УЗИ аппарата.

Диагностика гигромы коленного сустава

Последний показывает расположение опухоли, характер ее наполнения, степень давления на нервы и кровеносные сосуды.

При диагностике выявляют 2 типа гигром:

  1. однокамерная (состоит из одной части);
  2. многокамерная (наполненная множеством полостей).
Читать еще:  Боль в пояснице при ходьбе: лечение и профилактика

При жалобах на онемение конечностей необходимо получить консультацию флеболога. Врач проверяет состояние кровеносных сосудов, передавленных опухолью.

На поздней стадии рекомендуется забор жидкости из полости, который подтверждает отсутствие гноя, бактерий и других опасных вкраплений.

Лечение гигромы коленного сустава

При ранней диагностике проводится медикаментозная терапия.

Она направлена на снятие болезненного синдрома, уменьшение разрушительного процесса.

Для обезболивания используются нестероидные противовоспалительные средства в таблетках или мазях:

  • препараты на основе диклофенака (Вольтарен, Диклак-гель), Катерол, Кетапрофен, Нимесулид;
  • крем Дипросалик для уменьшения жжения с добавлением ацетилсалициловой кислоты;
  • средства для устранения воспаления внутри сустава (Элоком, Гистан).

При небольшом образовании ежедневно в течение 2–3 недель к колену прикладывают Гепариновую или Троксевазиновую мази.

Компоненты проникают в оболочку, способствуют ее рассасыванию.

Медикаментозное лечение гигромы коленного сустава

Помогают убрать боль и припухлость компрессы с Димексидом, который разбавлен раствором новокаина, витамина В6 и В12.

Если диагностирована гигрома коленного сустава, лечение без операции предполагает откачивание воспалительного экссудата.

С помощью специальной иглы хирург убирает содержимое кисты, промывает антисептиком полость.

В 80% случаев через 12–16 месяцев наступает рецидив болезни, но этот период пациент проживает полноценной и активной жизнью без боли. У детей такое благоприятное время может растянуться на много лет.

Физиотерапия

Если воспаление спровоцировала гигрома коленного сустава, лечение медикаментами усиливают физиотерапевтическими процедурами.

Они помогают улучшить кровообращение в мягких тканях, способствуют проводимости питательных веществ, снимают боль.

При отсутствии сильных болей рекомендуется массаж колена, стимулирующий отток лимфы.

Лечебный компресс при ганглионе коленного сустава

Из менее распространенных методик применяется иглоукалывание активных точек на ноге, ванны с гидромассажем, морской солью.

В условиях санатория к перечисленным методам добавляется дарсонвализация токами малой частоты, помогающая успокоить нервные окончания.

Хирургическое вмешательство

При появлении многокамерного новообразования единственным способом помочь больному остается удаление гигромы коленного сустава.

В зависимости от места расположения опухоли операция проводится под местным или общим наркозом.

Хирург убирает жидкость и отсекает стенки, тщательно удаляет все разрушенные сухожилия.

После проведенного вмешательства на колено накладывается тугая повязка, которая предотвращает повторное заполнение суставной сумки сукровицей.

В современных центрах иногда используется ударно-волновой метод, при котором гигрома разбивается, отпадает необходимость делать надрезы. Период реабилитации составляет от 10 до 30 дней.

Народные методы

Для комплексного лечения гигромы врачи рекомендуют применять народные рецепты на основе экстрактов растений и полезных веществ.

При остром приступе можно прикладывать компресс со льдом, грелку с холодной водой.

Мякоть алоэ и натуральный мед для лечения гигромы колена

На кожу над опухолью каждый вечер наносят сеточку аптечным йодом, закрепляют лист свежей капусты.

В домашних условиях применяются компрессы:

  • мякоть алоэ и натуральный мед;
  • семена татарника, смешанные с маслом;
  • мазь на основе чертополоха, расторопши.

Во время обострения рекомендуется вместо чая принимать теплый отвар ромашки, зверобоя, подорожника.

Очистить кровь от солей и токсинов помогают настои шалфея, морс из клюквы. В течение 2 недель в ежедневное меню добавляются блюда, содержащие натуральный желатин (желе, заливное, холодец).

Заключение

Врачи давно разработали эффективные методы лечения гигромы.

Но применение современных технологий не дает гарантии полного выздоровления: заболевание отличается частыми рецидивами даже при соблюдении всех рекомендаций врача.

В качестве профилактики необходимо соблюдать основы правильного питания, делать ежедневно лечебную гимнастику, обязательно снизить вес до нормы.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector