0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Стоит ли паниковать при появлении щелчков в челюсти при жевании

Нижняя челюсть является единственным подвижным элементом среди всех костей черепа. Именно подвижность этой подковообразной кости обеспечивает человеку возможность открывать рот, пережевывать пищу и внятно говорить. Бесперебойная работа челюсти напрямую зависит от состояния височно-нижнечелюстного сустава: именно эта структура помогает широко раскрываться рту. Обычно в норме этот сустав работает бесшумно.

Однако иногда люди могут отмечать щелчок («клацанье») при открывании рта. Этот звук чаще появляется с одной стороны, реже бывает и с обеих сторон. Щелчки в челюсти не обязательно бывают болезненными или неприятными: иногда никаких других жалоб пациент и не имеет. Этот щелчок создается при патологии в работе нижнечелюстного сустава, когда частично головка кости выходит из суставной сумки, а затем возвращается на место. Смещение нижнечелюстного сустава может происходить в направлении вверх-вниз или вправо-влево.

Такое состояние в травматологии уже считается подвывихом или полным вывихом сустава нижней челюсти.

Многие люди просто не обращают внимания на щелчки при движении нижней челюсти, если при этом нет болевых проявлений. Однако подобный симптом уже говорит о проблемах в области височно-нижнечелюстного сустава. А данная симптоматика может осложниться тем, что однажды такой «щелкун» просто не сможет закрыть рот.

Поэтому щелчок в челюсти при различных движениях (жевании, попытке открыть рот, разговоре и др.) должен заставить пациента сразу обратиться за врачебной консультацией.

Откуда берется хруст

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Наверное каждый из нас слышал мифические истории о том, что хруст в суставах появляется из-за разрыва пузырьков воздуха. Однако о том, откуда берутся эти пузырьки и почему они лопаются, известно мало.

Синовиальная жидкость содержит около 15% растворенного углекислого газа. При резком движении суставных поверхностей костей они образуют мелкие пузырьки, которые сразу же спадаются. В 2015 году с помощью МРТ-сканирования в реальном времени ученые выяснили, что характерные щелчки появляются именно в момент образования пузырьков. Спадаются же они беззвучно.

В физике процесс образования пузырьков газа в жидкостях называют кавитацией.

Помимо трибонуклеации, причиной хруста может быть дисконгруэнтность суставных поверхностей или гипермобильность височно-нижнечелюстного сустава. При движениях головка нижней челюсти соскальзывает с места, что и приводит к характерному щелканью. Вот почему у многих людей слышится хруст при жевании, раскрытии рта и даже зевании.

Подобное щелканье обычно указывает на стоматологические заболевания или поражение суставного сочленения нижней челюсти. Именно поэтому его необходимо отличать от звуков, возникающих из-за кавитации.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Признаки патологического хруста:

  • появляется каждый раз при повторении определенного движения;
  • вызывает дискомфорт или болезненные ощущения;
  • сопровождается ограничением подвижности.

Хруст в височно-нижнечелюстном суставе может быть одним из первых признаков дисплазии соединительной ткани (ДСТ). Она является весомым фактором риска генерализованного остеоартроза – тяжелого заболевания у людей пожилого возраста.

Как не допустить осложнений

При возникновении подозрений на хруст в челюсти нужно сразу записаться на прием к стоматологу. При наличии боли необходимо настаивать на срочном приеме, потому что воспалительный процесс может перейти на тройничный лицевой нерв или ухо, что приведет к патологии слуха или сильной невралгии. Боль при воспалении нерва чрезмерно сильная, ее невозможно терпеть без анальгетических препаратов.

Читать еще:  Плечелопаточный периартрит: лечение в домашних условиях

Нельзя исключать и воспаления шейной мускулатуры, которая может развиться на фоне спазма жевательных мышц. В этом случае развивается болевой синдром и возможны определенные проблемы с позвоночником.

Причины, связанные с профессиональной деятельностью

Иногда челюсти при жевании начинают издавать хруст у представителей некоторых профессий. Особенно это касается тех, кому по роду своей деятельности приходится много говорить и петь. Хруст и щелчки могут развиваться на протяжении многих лет и постепенно переходят в постоянную форму. Данное состояние не всегда сопровождается серьезными патологиями. После завершения профессиональной деятельности отклонение обычно приходит в норму. Связано это со снижением нагрузки на суставы челюстей.

Что делать, если хрустит челюсть?

Если хрустит челюсть можно выполнять несложные упражнения:

  • движение нижней челюстью в разные стороны, вперед назад

Для уменьшения болевых ощущений можно приложить теплый компресс, выпить обезболивающее.

При первой возможности нужно проконсультироваться с врачом – гнатологом, ордтодонтом, стоматологом или хирургом.

Челюсть хрустит у 70% людей, при этом женщины страдают от данной патологии в 2 раза чаще, чем мужчины.

При первых неприятных ощущениях, проблемах с открыванием или закрыванием рта, жеванием, хрусте, боли следует срочно обратиться к гнатологу или ортодонту, которые помогут выявить причину заболевании, при необходимости направят на консультацию к другим специалистам и назначат эффективное лечение.

Заболевания суставов – артриты, артрозы и т. д. – в последнее время поражают все больше людей. Если раньше мишенью становились представители старших поколений, то сейчас с артритом может столкнуться и молодой человек. При артрите височно-нижнечелюстного сустава его заклинивает, а боль появляется рядом с ухом у виска и носит ноющий характер. При определении артрита необходима инструментальная диагностика.

При поражении суставов нижней челюсти боль может ощущаться не только в районе уха, но и в щеке, в висках или даже отдавать в лоб. Когда жуешь, боль усиливается, при смыкании челюстей до конца слышен характерный щелкающий звук. Артрит имеет разный патогенез: от неправильного прикуса до инфекционных поражений сустава. Самостоятельное лечение чревато возникновением серьезных осложнений.

Почему щелкает челюсть при жевании

За движение нижней челюсти отвечает парный сустав – височно-нижнечелюстной. Именно с его помощью мы можем двигать челюстью вперед-назад, вверх-вниз и немного в стороны. Однако нарушения в его работе приводят к неприятным и зачастую болезненным проявлениям. Одним из них становится ситуация, когда при жевании щелкает челюсть. С чем это связано, какие симптомы сопровождают патологию, как решается эта проблема в стоматологии, читайте в этой статье.

Анатомическое строение челюстей и височно-нижнечелюстной сустав

Наша нижняя челюсть может двигаться во время открывания рта, жевания, при произношении звуков именно благодаря подвижности височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Если он функционирует нормально и здоров, то и посторонних звуков в челюсти тоже нет.

Но при движениях челюстью во время жевания или зевания, при широком открывании рта, бывает, возникает пощелкивание или похрустывание в суставе. Это неприятный симптом, который требует обратиться к врачу и проверить работу сочленения. Боли при этом пациент может не испытывать совсем и довольно продолжительное время. Из-за этого щелчки часто игнорируют, пока не станет хуже.

Сустав щелкает, когда нарушается естественный ход головки в суставной сумке: частичный выход из «ложа» в вертикальном или горизонтальном направлении и возврат на место вызывают этот характерный звук. Выходить из сумки головка не должна: в этом случае определяется подвывих или вывих сустава. По каким причинам это все же происходит, разберемся далее.

Читать еще:  Болезнь Олье: стадии, симптомы и методы лечения

Локализация щелчков – разновидности нарушений

Щелчки могут быть слышны только пациенту или быть заметными для окружающих. По их появлению в определенный момент открывания рта, силе звука и того, насколько часто они слышны, специалисты определяют локализацию, возможные причины патологии, а также различные параметры. Звук может даже оставаться незамеченным пациентом или иметь продолжительное звучание, а не просто одиночное клацанье – все зависит от траектории движения головки, когда она возвращается на место во время жевания пищи или закрывании рта.

По времени щелчок может появиться сразу, как только начинается движение челюсти, в середине при открывании или в самом конце. Возможно одиночное щелканье какого-то одного из двух, а возможно и парное. Также часто звук возникает при жевательных движениях с усилием, неритмичном жевании, при смыкании челюстей. Боли при этом, как правило, нет, но со временем возможно ее появление.

Какие варианты возможны:

  • односторонний щелчок: может быть левым или правым. Здесь могут быть «виноваты» жевательные зубы с той стороны, где щелкает, слева или справа. Также звук может отзываться возле уха, к этому добавляются болезненность, отечность с одной стороны в этой области и даже ухудшение слуха в тяжелом случае, ограниченная подвижность нижней челюсти,
  • двусторонний хруст: случается сильно реже, чем односторонний, проявляется в параллельном щелканье обоих суставов.

Бывает, что сустав начинает «звучать» не по причине развивающейся патологии, а из-за сильной нагрузки и переутомления. Такое случается у людей, чья профессия связана с говорением и активной артикуляцией, пением, актерством. Редкие щелчки, появляющиеся время от времени, говорят лишь о том, что стоит уменьшить нагрузку на сустав. Переутомление ВНЧС связано с нарушением кровообращения в этой области, усталостью сопряженных мышц.

По каким причинам становятся слышны щелчки

Почему щелкает и болит челюсть? Причин может быть несколько. Функциональность сустава нарушается, когда пациенты сталкиваются со следующими проблемами:

  • аномальное строение зубочелюстного аппарата, нарушения прикуса,
  • острая травма челюсти из-за падения, удара, ДТП,
  • профессиональная нагрузка на лицевые мышцы, связки,
  • ошибки протезирования и стоматологического лечения, установка протеза без учета прикусных взаимоотношений, возникновение микроасимметрии при смыкании челюстей,
  • стоматологические заболевания в запущенной стадии, утрата части зубов,
  • смещение и искривление зубов, что ведет к нарушению прикуса,
  • явление бруксизма – усиленного сжатия челюстей и скрежетания зубами во сне,
  • хронические болезни гнойно-воспалительного характера в районе нижней челюсти,
  • хроническое напряжение лицевых мышц или острое (при попытке разгрызть твердые продукты или предметы).

Ошибочно полагать, что щелчки безвредны. Проводя аналогию с хрустом в пальцах или плечах, многие думают, что для суставов это в принципе характерно. Для ВНЧС это не так. Такое состояние может привести к еще боле серьезным нарушениям в его работе и в целом значительно ухудшить состояние челюстно-лицевого аппарата.

Как проводится диагностика и определяются заболевания сустава

Чтобы определить причину сбоев в работе ВНЧС, по симптомам определяют, как ведет себя сустав. Если челюсть стала щелкать при жевании, то возможно, дело в структурных нарушениях тканей, чрезмерном натяжении мышц.

Выделяют два основных диагноза, развивающихся вследствие негативных изменений в суставе:

  • артрит: явление воспалительного характера, часто хронического течения. Может развиться как следствие более ранних гнойно-воспалительных патологий в челюсти (остеомиелита, отита и других). Сопровождается болью,
  • артроз: процесс разрушения структуры и тканей самого сустава. При артрозе болезненность и ухудшенная подвижность проявляются в начале дня, пока сустав не «притерся», не разработался. Вечером признаков заболевания может и не быть.
Читать еще:  Остеофиты пяточных костей: причины и лечение

Для диагностики нужно обращаться к челюстно-лицевому хирургу или стоматологу-гнатологу – специалисту по работе ВНЧС. Кроме визуального осмотра понадобятся рентген или КТ (компьютерная томография). Для визуализации жевательных мышц и определения взаимоотношения внутрисуставных элементов выполняется также магнитно-резонансная томография (МРТ). Для контроля функционального состояния жевательных мышц до и после лечения используется поверхностная электромиография (ЭМГ), которую
осуществляют с помощью портативного электромиографа.

Из-за позднего обращения на прием с уже проявленными симптомами болезненности, отека, щелчков и дискомфорта даже в спокойном состоянии довольно трудно определить, почему развилась патология. Поэтому чем раньше пациент задумывается о диагностике, тем успешнее лечение 1 .

Подходы в лечении заболеваний ВНЧС и устранения щелчков в челюсти

Что делать, если при жевании щелкает челюсть, появилась боль в суставе, возникают частые головные боли? Как лечить патологию, зависит от выявленной причины. В современной стоматологии разработано несколько методов лечения для различных состояний. Эффективным оказывается междисциплинарный подход 2 , когда к лечению подключаются стоматологи различных специализаций (терапевты, гнатологи, челюстно-лицевые хирурги, ортопеды и ортодонты), но и неврологи, и психотерапевты.

Выраженность проявлений и длительность течения тоже играют немаловажную роль. Возможно назначение терапевтического лечения с приемом противовоспалительных лекарств, миорелаксантов – препаратов, способствующих расслаблению лицевых мышц, успокоительных средств. При среднем и тяжелом течении, возможно, понадобится помощь ортопедических устройств – специальных протезов и кап– или хирургическое вмешательство. Многие техники, существующие сегодня для лечения дисфункции сустава, применимы только в условиях челюстно-лицевой хирургии.

1. Метод «промывания» сустава

Считается миниинвазивным и направлен на выведение разрушенных клеток из воспаленного сустава, выравнивание хрящевой ткани и нормализацию выработки суставной жидкости. Вернется в норму ВНЧС не сразу, а после уменьшения воспаления и возвращения в привычные место и траекторию движения.

2. Артроскопия – удаление артрозных рубцов

Хирургический метод, предполагающий проколы для удаления рубцов. Применяется, если первая техника не помогла. Через проколы также происходит выравнивание хрящевой ткани.

3. Открытая операция

Необходима после серьезных повреждений, при дисфункции сустава вследствие разрушительных процессов. За ухом делается разрез, открывается обзор и доступ к суставу. После этого изношенный элемент удалятся и при необходимости (и возможности) заменяется. Процедура рассчитана на способность тканей к самовосстановлению.

4. Протезирование ВНЧС

После операции при необходимости замены разрушенного элемента сустава возможно его протезирование – замена на искусственный аналог. Но такой метод сложный и применяется в крайних и тяжелых случаях.

5. Ретроаурикулярное восстановление

Здесь применяются внешние дуги и скобы, фиксирующие элементы, которые закрепляют сустав в правильном положении.

В целом, лечение обязательно комплексное: применяется и терапия медикаментами, и при необходимости хирургическое вмешательство, и физиотерапия, и миогимнастика.

1 Сотникова М.В. Диагностика и лечение синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава // Автореф. дисс. к. м. н., Смоленск. – 2009.

2 Шахметова О.А., Синицина Т.М. Междисциплинарный подход к лечению мышечносуставной дисфункции височно-нижнечелюстного сустава с выраженным болевым синдромом // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2017.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector