0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Невропатия локтевого нерва

Невропатия локтевого нерва

Невропатия локтевого нерва — различное по этиологии поражение n. ulnaris, сопровождающееся нарушением его сенсорной и моторной функции. Проявляется слабостью при попытке сжать руку в кулак и удерживать кистью предметы, отсутствием чувствительности кожи V и частично IV пальцев, атрофией гипотенора и мелких мышц кисти, внешним видом кисти, похожим на когтистую лапу. В диагностике локтевой невропатии полагаются на результаты неврологического исследования, электрофизиологического тестирования, рентгенографии костей и суставов. Лечебная тактика выстраивается с учетом генеза невропатии и может включать как медикаментозные и физиотерапевтические методы, так и хирургическое лечение.

  • Причины невропатии локтевого нерва
  • Симптомы невропатии локтевого нерва
  • Диагностика невропатии локтевого нерва
  • Лечение невропатии локтевого нерва
  • Цены на лечение

Причины невропатии локтевого нерва

Существуют разнообразные причины развития невропатии локтевого нерва, но чаще всего это заболевание является следствием травмы или компрессии. Воспалительные факторы риска встречаются редко и обычно сопряжены с формированием ревматоидного полиартрита.

Важно исключать следующие вероятные аспекты негативного влияния:

  • привычку опираться на заднюю поверхность локтевого сустава при сидении и выполнении работы;
  • отказ от использования специальных фиксирующих ортезов при занятии подвижными видами спорта;
  • переломы костей, возникновение трещин на их поверхностях;
  • растяжение и рубцовые деформации связочного и сухожильного аппарата локтевого сустава;
  • сужение кубитального канала в результате воспаления или деформации;
  • деформирующий остеоартроз локтевого и запястного сустава;
  • повышенная физическая нагрузка на локтевой сустав и мышцы предплечья, напрмиер, при выполнении монотонной однотипной работы;
  • длительные фиксации с помощью бинтов и жгутов при выполнении некоторых медицинских манипуляций (постановка капельницы, наложение жгута, фиксация катетера);
  • воздействие вибрации, напрмиер, при работе с дрелью, перфоратором, циркулярной пилой и т.д.

Важно при проведении первичной диагностики исключать такие патологии как развитие опухоли в месте прохождения локтевого нерва. Также всегда необходимо проводить дифференциальную диагностику с туннельным синдромом запястного канала, аневризмой крупных кровеносных сосудов предплечья, ревматоидными артритами и увеличением лимфатических регионарных узлов, которые способны сдавливать нервы.

Симптомы

К общей симптоматике относятся:

  1. Боли.
  2. Онемение.
  3. Ощущение «ползающих мурашек».
  4. Нарушения двигательной активности.

В зависимости от локализации очага воспаления симптомы могут различаться. Если поражен лучевой нерв, то пациент испытывает затруднения при попытках согнуть кисть. Нередко сложности возникают при сгибании руки в предплечье.

Читать еще:  Болят колени при приседании: причины, лечебные меры

Возможны, кроме болезненности, парестезии (то есть нарушения чувствительности) кожи при невропатии срединного нерва, которые проявляются в районе большого, указательного и среднего пальцев. Эти пальцы с трудом сжимаются при попытке собрать их в кулак.

Поражение локтевого нерва характеризуется заметным снижением чувствительности ладонной поверхности кисти. Мизинец и безымянный пальцы порой немеют, пациент испытывает ощущения «ползания мурашек» по ним. Возникает желание растереть, размять пальцы. Отвести мизинец в сторону становится трудно, порой невозможно.

По теме

    • Неврит

Чем грозит воспаление слухового нерва

  • Екатерина Николаевна Кислицына
  • 26 марта 2018 г.

Кисть пациента в далеко зашедших стадиях напоминает когтистую лапу: человек не в состоянии разогнуть средние фаланги пальцев, поэтому они у него всегда находятся в слегка сжатом состоянии, остальные фаланги распрямлены.

Воспаление срединного нерва дает следующие симптомы: по внутренней поверхности предплечья распространяются боли. Затем становится трудно просто повернуть руку так, чтобы она легла ладонью вниз. Сгибание в лучезапястном суставе сначала затруднено, потом становится практически невозможно. Большой, указательный и отчасти средний пальцы теряют подвижность, их тоже трудно сгибать.

При синдроме запястного канала часто ведущим симптомом является боль различной степени интенсивности. Она начинается в районе кисти и может доходить до локтя. Большой, указательный и средний пальцы периодически немеют, покрываются «мурашками». Иногда онемение наблюдается почти постоянно – с течением болезни это состояние усугубляется.

Вне зависимости от зоны поражения боли и онемения на любом участке пораженной конечности – первые признаки болезни. Лечение необходимо начинать как можно раньше, чтобы не допустить усиления симптоматики и развития болезни.

Методы терапии

Для начала терапии нужно выявить причину развития заболевания и устранить ее.

  1. При инфекционном поражении организма следует принимать медикаментозные препараты: антибактериальные, противовирусные лекарства; при обнаружении воспалительного процесса используются противовоспалительные ЛС — Индометацин, Диклофенак.
  2. Если причина заболевания — поражение сосудов, то врач назначает сосудорасширяющие средства (одним из самых эффективных в этой области является Папаверин).
  3. При наличии травм необходимы поддерживающие препараты и жгуты, при переломе — гипс, при сильном болевом синдроме назначаются анальгетики.
  4. Как дополнительное средство применяется витаминный комплекс и противоотечные препараты; на поздних стадиях, когда таблетки не помогают, используются обезболивающие и противоотечные инъекции.
Читать еще:  Правила лечения суставов с помощью солидола

При комплексном подходе к устранению проблемы назначаются курсы ЛФК. Упражнения можно проводить самостоятельно, если пациент уверен, что техника выполнения будет верна без контроля специалиста. Или можно записаться на групповые курсы. Отмечается эффективность занятий в воде. Физические упражнения восстанавливают мышцы и не дают им атрофироваться. Гимнастика проводится в повязке, которая фиксирует конечность от локтя.

Физиотерапевтические процедуры: ультрафонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с Новокаином, Лидазой и Прозерином, УВЧ и импульсные токи. В некоторых случаях необходимо проводить электростимуляцию мышц.

Массаж каждой фаланги пальцев. Движения следует начинать с большого пальца и двигаться к мизинцу. С целью устранения застойных явлений и улучшения циркуляции крови, нужно выполнять сгибание и разгибание всех суставов.

Хирургическое вмешательство необходимо на поздних стадиях заболевания, когда традиционные методы лечения бессильны.

Лечение и реабилитация пациента не занимает более 2-х месяцев. Для устранения рецидивов пациенту нужно избегать переохлаждения и других провоцирующих факторов.

Диагностика

Лечение неврита желательно начинать как можно раньше, при появлении первых же признаков воспаления. Ведь при прогрессировании патологии возможна атрофия мышц кисти и полная потеря ее функций. Обычно специалист сразу может определить наличие неврита, так как рука имеет характерную форму – как когтистая лапа. Мизинец отведен в сторону, 3 и 4 пальцы согнуты.

Для диагностики заболевания существует несколько тестов, которые помогут поставить предварительные диагноз без обследования. Больного просят положить кисть на стол и пошевелить мизинцем, а также попробовать развести пальцы в сторону. При поражении локтевого нерва это сделать невозможно. Не может пациент также удержать между большим и указательным пальцами лист бумаги, а также сжать кисть в кулак.

Но все равно для подтверждения диагноза необходимо провести обследование. Чаще всего назначается МРТ, УЗИ и электромиография, которая помогает определить степень поражения мышц.

Читать еще:  Киста тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Профилактика

Чтобы предупредить неврит локтевого нерва, человеку следует придерживаться таких правил профилактики:

  1. Избегать физического перенапряжения.
  2. По возможности не совершать монотонные движения руками.
  3. Не опираться локтями о стол.
  4. Периодически проходить курс акупунктуры, лечебного массажа.
  5. Не допускать травматизации рук.
  6. Принимать витаминные комплексы.
  7. Раз в квартал проходить профилактический медосмотр.
  8. Вовремя избавляться от всех патологий, способных спровоцировать неврит.

Лечение неврита локтевого нерва

Для того чтобы приступить к лечению необходимо определить причину по которой возник неврит. Если была выявлена инфекционная природа процесса, то назначаются антибактериальные лекарственные препараты, после проведения теста на чувствительность к возбудителям, а также присоединяют противовирусные препараты.

При наличии патологии сосудов, которая нарушает процессы кровообращения, лечащий врач использует сосудорасширяющие препараты.

Если был травмирован локоть, то необходимо его обездвижить на некоторое время. При наличии воспалительного процесса используются препараты из группы НПВС – Диклоберл, Ибупром, Индометацин, Диклак. При наличии сильной боли добавляются обезболивающие лекарства.

В комплексном лечении назначают витамины группы В (Нейровитан, Нейробион, Неуробекс) и мочегонные препараты для снятия отека.

Позже добавляются физиотерапия. Данные процедуры начинают проводить со второй недели, а именно электрофорез с новокаином (лидазой, прозерином), ультрафонофорез с гидрокортизоном, импульсные токи и УВЧ.

Также хорошей эффективностью обладает лечебная гимнастика и массажные процедуры, с помощью которых очень хорошо восстанавливаются пораженные группы мышц. Данные процедуры следует начинать уже на вторые сутки после фиксации конечности. Лучше всего данные манипуляции проводить в воде.

Лечить неврит возможно при помощи хирургического вмешательства в случае сдавливания нерва с его последующей декомпрессией. Также при длительном воспалительном процессе лучше всего использовать операцию, которая заключается в сшивании пораженного участка нерва, а при более тяжелых ситуациях – его полная пластика.

При своевременном обращении к врачу и правильной постановке диагноза в большинстве случает можно ожидать положительный прогноз. Весь процесс лечения и реабилитационные мероприятия занимает всего лишь два месяца. Что бы в будущем не возникла повторного неврита необходимо предохранять себя от травм, переохлаждений и следить за состоянием своего здоровья.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector