Остеофиты: признаки, причины, лечение

Слово «остеофит» происходит от сочетания двух греческих слов, которые переводится как «кость» и «растение». В медицине так называют патологические наросты на поверхности костной ткани. В основном это краевое разрастание кости, на которую приходятся постоянные деформирующие нагрузки. Также подобная патология может быть связана с нарушениями обмена кальция в ткани кости. Иногда она является следствием патологических процессов, происходящих в ходе развития некоторых болезней. Часто остеофиты образуются на костях стоп (как пяточные шпоры), рук. При этом отмечается снижение подвижности, боль. Если заболевание прогрессирует, то впоследствии это может привести к обездвиженности пораженной части тела. Поэтому такая патология является достаточно опасной. Однако современные специалисты предлагают ряд методик, позволяющих приостановить развитие болезни и улучшить состояние пациента. На начальной стадии болезни ее лечение проводится консервативными методами, на запущенной – хирургическими. О симптомах заболевания и особенностях его лечения речь пойдет в этой статье.

Остеофиты развиваются как следствие нарушения кальциевого обмена либо слишком сильной нагрузки на сустав. Вследствие перегрузки и недостатка кальция постепенно происходит разрушение кости.

Говоря о том, остеофиты коленного сустава — что это такое, следует отметить, что такие образования появляются на мыщелках и хрящах, к которым прикрепляются мышцы и сухожилия, обеспечивающие подвижность коленного сустава. В этом месте такие образования локализуются достаточно часто. В коленном суставе сочленяются участки бедренной, большеберцовой костей и надколенника. Там, где все они соприкасаются, расположена хрящевая прокладка, которая по своей сути является амортизатором и исполняет роль смазки. При сжатии прокладка выделяет синовиальную жидкость, необходимую для снятия нагрузки. Эта жидкость питает хрящ, поскольку в нем нет кровеносных сосудов.

Когда в организме происходят определенные дистрофические, дегенеративные, воспалительные процессы, нарушается баланс между хондроитином и гликозамином – важными составляющими хрящевой ткани. Как следствие, теряется эластичность, разрушается ткань и истончается хрящевая прокладка. Хрящ, который был поврежден, уже не выполняет свои функции так, как нужно. Костные элементы контактируют, и в итоге костная ткань разрушается. Соответственно, своеобразной защитной реакцией является образование краевого нароста, ограничивающего движения. Следовательно, остеофиты образуются как защитное средство, однако их разрастание ограничивает подвижность и провоцирует болевые ощущения.

Причины возникновения и локализация

Остеофиты не самостоятельные заболевания, а являются компенсаторной реакцией организма. Костная ткань начинает разрастаться вследствие разрушения надкостницы или хрящевой ткани. Причиной разрушения могут стать:

• Дегенеративные процессы в костной и хрящевой ткани (остеоартроз, остеохондроз, спондилез).
• Травмы (переломы, трещины, сильные ушибы надкостницы).
• Нарушения обмена веществ (сахарный диабет, акромегалия).
• Воспаления костной ткани при инфекционных заболеваниях (остеомиелит, туберкулез, бруцеллез и другие).
• Аутоиммунные процессы (ревматоидный артрит).
• Длительная чрезмерная нагрузка на суставы (избыточный вес, занятия спортом, физический труд, нарушенная осанка, плоскостопие).
• Метастазы в кости. Чаще всего это встречается при опухолях молочной железы или простаты.
• Опухоли с первичной локализацией в кости.

Большинство пациентов с остеофитами – люди пожилого возраста, так как наиболее частой причиной возникновения разрастаний являются дегенеративные изменения. У молодых людей и детей остеофиты появляются вследствие воспалительных процессов (инфекционных или аутоиммунных). Разрастание костной ткани может возникнуть:

• На самой кости.
• В полости крупных и мелких суставов конечностей.
• В околосуставных тканях.
• На стопе.
• В любом отделе позвоночника.

Как классифицируют остеофиты?

Остеофиты классифицируют по нескольким основным критериям:

• по причине образования,
• по форме,
• по месту расположения,
• по строению.

Поскольку причины образования остеофитов до сих пор вызывают споры в научных кругах, выделяют еще один уровень классификации. Бывают такие виды наростов:

• посттравматические;
• эндокринные (вызваны нарушением обменных процессов);
• периостальные (образующиеся вследствие воспалительного процесса в надкостнице);
• дегенеративно-дистрофические (предположительно образуются по причине развития артроза суставов верхних и нижних конечностей);
• массивные (формируются по вине злокачественных опухолей и метастазов в костях).

Остеофиты могут быть самых причудливых: от уже описанных шипов и крючьев до гребней. При этом множественные наросты способны коренным образом изменить форму позвоночного столба, однако подобная метаморфоза является вынужденной защитной реакцией организма

Чаще всего остеофиты образуются в области шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника, а также в тазобедренных, локтевых и коленных суставах. Также весьма распространены костные наросты в области голеностопного сустава и пяточной кости. Последние в обиходной речи именуются пяточными шпорами. Реже костные наросты формируются на ребрах и ключице.

По строению остеофиты делятся на:

• костные компактные (образуются на поверхности костей);
• костные губчатые (формируются из губчатых костей области запястий, плюсны, грудины и позвоночника);
• костно-хрящевые (разрастаются в полости крупных суставов, где постепенно замещают собой хрящевую ткань);
• метапластические (образуются вследствие нарушения регенеративных свойств костей, а также по вине серьезных травм или инфекций).

Диагностика

Диагностика начинается с клинического обследования. Врач должен сначала провести детальный осмотр, неврологическое обследование для оценки работы нервных корешков и выявление признаков компрессии корешков или спинного мозга. На основании осмотра, истории заболевания, жалоб пациента врач назначает необходимый план обследования, включающий следующие методы исследования:

ЭНМГ позволяет определить нарушение проводимости по нервному волокну и определить как степень повреждения, так и уровень повреждения нервных волокон. Рентгенография нередко назначается в первую очередь для диагностики остеофитов и позволяет визуализировать остеофиты в позвоночнике. Кроме того рентгенография позволяет обнаружить и другие изменения в костных тканях позвонков.

Компьютерная томография (КТ) или МРТ может предоставить более подробную информацию об изменениях в структурах позвоночника как в костных, так и мягкотканных, и обнаружить наличие компрессии нервных корешков или спинного мозга.

Данные нейровизуализации позволяют врачу выбрать адекватную тактику лечения как консервативную, так и в случаях необходимости оперативную, в зависимости от наличия признаков компрессии нервных структур в корреляции с клиническими данными.

Лечение остеофитов

Если остеофиты вызывают слабое повреждение кости или сустава, лечение проводится с применением таких средств, как:

• мази для устранения воспаления и боли;
• стероиды, вводимые при помощи инъекций;
• массаж;
• занятия ЛФК;
• физиотерапия.

Для снятия болевого синдрома, вызванного остеофитами, самыми эффективными для перорального приема считаются противовоспалительные нестероиды. К ним, в частности, относится:

• Кетопрофен;
• Индометацин;
• Диклофенак.

Дополнительно могут быть назначены:

• противовоспалительные средства;
• хондропротекторы;
• восстановительные препараты;
• таблетки успокаивающего действия.

Обычные анальгетики в этом случае, как правило, почти не действуют.

Профилактика

Если костные шпоры образовались в результате естественного износа или артрита, то избавиться от них будет очень сложно. При других причинах появления помогут советы для снятия боли:

• Нормализуйте свой вес, так как избыточный вес и ожирение несут дополнительную нагрузку на суставы.
• Носите удобную обувь с хорошей стелькой, прорезиненой подошвой и каблуком. Обувь не должна натирать. Старайтесь не ходить по бетонному или деревянному полу без ковров.
• Займитесь лечебной физкультурой, плаванием или ездой на велосипеде для укрепления мышц и стабилизации суставов.
• Следите за правильной осанкой, особенно когда стоите или сидите для крепкой спины и ровного позвоночника.
• Принимайте безрецептурные обезболивающие, например, Ибупрофен, при обострении боли и воспаления. Проконсультируйтесь со специалистом перед приемом противовоспалительного лекарства.
• Питайтесь полноценно, гуляйте на свежем воздухе. Кальций, магний и витамин D необходимы для укрепления костей.

Народные средства

Лечение народными средствами не заменяет собой консервативное лечение, а является только дополнением, направленным на снижение болевых ощущений и улучшения подвижности.
Для этих целей можно использовать следующие рецепты:

1. Бузина в виде настойки: 1 ст. л. ягод, которые заливаются стаканом кипятка. Далее настаиваются на водяной бане 20 минут. Настой остужается и процеживается. Режим приема – полстакана 2-3 раза в день.
2. Боярышник. Используют цветы. В одну горсть вливается три стакана кипятка, настаивать в течении З0 минут. Режим приема – по З ст. л. за 30 мин. до еды.