0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Классификация и различные методы лечения аритмии сердца

Классификация и различные методы лечения аритмии сердца

Механизмы действия антиаритмических средств можно классифицировать в зависимости от их влияния на интактное сердце (клиническая классификация) или в соответствии с их действием на клеточном уровне, описанным в исследованиях in vitro (классификация в зависимости от характера влияния на потенциал действия).

Последняя из упомянутых классификаций используется чаще всего, хотя ее практическое значение весьма ограниченно.

Согласно этой классификации антиаритмические препараты подразделяются на 3 группы в зависимости от их основной точки (точек) действия в интактном сердце.

К первой группе относятся средства, основным действием которых является замедление проведения в АВ-узле. Таким образом, эти препараты могут оказаться полезными в лечении аритмий суправентрикулярного происхождения.

Во вторую группу объединены лекарственные средства, оказывающие действие в основном при желудочковых нарушениях ритма сердца. К третьей группе относятся препараты, которые действуют на предсердия, желудочки и (в случаях синдрома WPW или АВРТ) на дополнительные АВ-пути.

Таким образом, антиаритмические средства последней группы могут быть эффективными как при суправентрикулярных, так и при желудочковых аритмиях.

Классификация антиаритмических средств в зависимости
от основной точки (точек) действия в интактном сердце

Точка действияПримеры лекарственных средств
АВ-узелВерапамил, дилтиазем, аденозин, дигоксин, БАБ
ЖелудочкиЛидокаин, мексилетин
Предсердия, желудочки, дополнительные пути АВ-проведенияХинидин, дизопирамин, амиодарон, флекаинид, прокаинамид, соталол, пропафенон

Симптоматика

Симптомы помогут сразу заметить нарушения здоровья, а значит начать лечение заболевания сразу. Симптомы аритмии зависят исключительно от разновидности аритмии, а также немного различается в зависимости от возраста – проявления нарушения у ребенка может не совпадать с проявлениями в пожилом возрасте. Но существуют общие признаки нарушений сердечного ритма:

  • боли в сердце;
  • нарушенный пульс;
  • головокружение;
  • обмороки;
  • слабость.

Симптоматика

Сбои в сердечном ритме могут нести различную симптоматику, так как характерные признаки напрямую зависят от клинической картины и спровоцировавшей болезнь причины. К примеру, один из симптомов аритмии – тахикардия (увеличенное количество сердечных сокращений).

Заболевание, именуемое аритмия, зачастую проходит в бессимптомном виде. Исходя из медицинской практики, больные жалуются на ощутимые сердечные удары, внезапно возникающее беспокойное чувство, повышенное выделение пота, частичную потерю координации движений, отсутствие полноценной мыслительной деятельности.

При противоположном явлении – брадикардии, случается замедление сердечных ритмов. Среди характерных симптомов, особенно выделяются острые боли, возникающие в области грудной клетки, иногда ощутимые в желудочно-кишечном тракте, мигрени, недомогание, бледность на лице (малокровие), состояние, приближенное к обмороку.

В процессе активной физической деятельности, больной может внезапно упасть в кратковременный обморок или потерять координацию в пространстве.

Экстрасистолия – наиболее частое проявление аритмии, характерное сердечными сдвигами. При этой патологии, сердечные сокращения происходит за несколько секунд до положенного времени. Пациент ощущает легкие (сильные) толчки в грудной клетке, иногда создается ощущение, что сердцебиение полностью отсутствует. Эти симптомы проявляются в течение дня, но особо ощутимы ближе к ночи.

Читать еще:  Как проблемы с психикой могут вызвать сбои в работе сердца?

Длительность экстрасистолии – от 10 до 50 секунд, после, сердечный ритм возобновляется, и больной человек может продолжать прежнюю активную деятельность или физическую активность.

Самым ярким признаком, свидетельствующим о присутствии экстрасистолии – внезапно чувство страха смерти, сопровождающееся обильным потоотделением, которое возникает в момент сильного переутомления или морального расстройства.

Крайний вид тяжкой патологии, выступающий серьезным сердечным отклонением, считается мерцательная аритмия. Ее характерные признаки: недомогание, частая сонливость, и главный критерий – свыше 140 ударов в минуту.

У пациента происходит резкая нехватка кислорода, возникает чувство паники, предобморочное состояние. Симптомы проявляются именно в этой последовательности.

Если аритмия сердца сопровождается судорогами в нижних конечностях или грудной клетке, при измерении пульса отсутствуют стабильные биения и пациент часто теряет сознание, это говорит о сердечной блокаде, которая опасна тем, что приводит к летальному исходу.

При возникновении вышеописанных симптомов, рекомендуется незамедлительно посетить медицинское учреждение для диагностики и лечения аритмии и ее симптомов.

Методы лечения аритмии

Прежде, чем говорить о лекарствах и методах лечения нарушения сердечного ритма, необходимо обратить внимание на то, что самолечение и самодиагностика ни в коем случае не допустимы. Каждый конкретный случай требует тщательного обследования и назначений врача-кардиолога. Они зависят не только от типа аритмии, но и от вызвавших ее причин.

Медикаментозное лечение

Общая картина складывается из следующих компонентов:

  1. Поскольку при нарушении ритма кровь скапливается в отделах сердца, серьезно повышается риск образования тромбов. В связи с этим, больным назначают препараты, разжижающие кровь. К ним относятся аспирин, варфарин и другие. Дозировку и частоту приема подбирает врач. Аналогичными свойствами обладают продукты питания: чеснок, имбирь, виноград, яблоки, клюква. Молочные продукты, бобовые, яйца, орехи способствуют тромбообразованию.
  2. Таблетки, способствующие оздоровлению сердечной мышцы. Они защищают клетки миокарда от недостатка кислорода, восстанавливая их. В эту группу входят АТФ, рибоксин и сходные по действию лекарства. Для профилактики необходимо употреблять в пищу семечки тыквы, мед, сухофрукты, держать под контролем вес.
  3. Прием антиаритмических средств, назначенных кардиологом.

Блокаторы натриевых каналов: лидокаин, хинидин, пропафенон. Уменьшают частоту сердечных сокращений, понижают возбудимость клеточных мембран мышцы сердца, укрепляют их;

Бета- адреноблокаторы: снижают ЧСС, купируя вещество, спровоцировавшее ее увеличение. Сюда относят метопролол, анаприлин, небилет, конкор и другие. Препараты нового поколения (например, небилет) обладают пролонгированным действием – лекарство имеет накопительный эффект, достаточно принимать его 1 раз в сутки;

Блокаторы кальциевых каналов – верапамил, дилтиазем регулируют транспорт ионов, отвечающих за сократительную функцию сердечной мышцы.

Назначая комплексное лечение медикаментами, врач соотносит дозы, взаимодействие препаратов друг с другом, возможные побочные эффекты. Самолечение может усугубить ситуацию, а не принести желаемое облегчение.

Дополнительно может потребоваться консультация эндокринолога, пульмонолога, гинеколога. Принимая лекарства, пациент получает возможность вести привычный образ жизни, делая поправку на дополнительные прогулки, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, контроль за массой тела.

Читать еще:  Возможно ли восстановление после острого нарушения мозгового кровообращения?

Однако если медикаментозные меры не оказывают желаемого воздействия, в некоторых случаях больным с аритмией показано лечение в больнице, возможно, хирургическое вмешательство.

Современные методы позволяют проводить малоинвазивные хирургические вмешательства, сокращающие срок реабилитации не требующие долгого нахождения в стационаре.

Хирургическое лечение

  1. Одним из популярных малоинвазивных методов считается радиочастотная абляция. Кардиохирург через маленький надрез вводит катетер и делает прижигание отдельных групп клеток, по вине которых происходит сбой сердечного ритма. Абляция позволяет восстановить работу сердца, пациент покидает медицинское учреждение через несколько дней.
  2. Кардиостимулятор, вживляемый в ткани сердца, подает электрические импульсы на предсердие и желудочек, далее он представляет собой синусовый узел, проводящую систему сердца. В среднем, кардиостимулятор обеспечивает нормальную работу сердца на протяжение десяти лет. Для вживление имплантанта необходимо сделать разрез, длиной 4-5 см, операция проводится под местной анестезией.
  3. Если существует риск внезапной остановки сердца и речь идет о продлении жизни, то в организм имплантируется кардиостимулятор – дефибриллятор. Он ведет контроль за ритмом и частотой сердечных сокращений, а та же способен «запустить» сердце в случае внезапной остановки.

Отзывы о хирургических методах контроля сердечного ритма положительны и жизнеутверждающи, однако такое лечение – крайняя мера, прежде всего, врач пробует назначение медикаментов.

Симптомы основных форм аритмии

В некоторых случаях неопасные формы аритмии протекают совсем незаметно и при том не влияют на качество жизни человека. Но есть симптомы, на которые стоит обратить внимание. При сложных и опасных сердечных патологиях любая физическая нагрузка может привести к смертельному исходу. Сердечные ритмы могут нарушаться даже во сне и в состоянии покоя. Во многих случаях это приводит к состоянию инвалидности, поскольку постоянные сердечные приступы мешают полноценно жить и выполнять простейшие действия пациенту.

Головокружение

Разновидность аритмииХарактерные симптомы
Частые, а также парные желудочковые экстрасистолыСлабость, боль и тяжесть в груди, пульсация шейных вен, замирание сердца, чувство, что не хватает воздуха
Полные и поперечные атриовентрикулярные блокады выше 2 степениОдышка, слабость, постоянная и быстрая утомляемость, потеря сознания, нарушение сердечного ритма в виде замирания предсердий и желудочков
Наджелудочковые пароксизмальные тахикардииПостоянные приступы, слабость, отеки лодыжек, потливость, падение давления
Желудочковые пароксизмальные тахикардииГоловокружение, нарушение зрения, речи, отек легких, обмороки и другие признаки недостатка кислорода мозгу
Фибрилляция и трепетание желудочковОстановка дыхание, зрачки не реагируют на свет, кожные покровы приобретают синюшный оттенок
Трепетание предсердийТяжесть и боль в груди, одышка, слабость, отек лодыжек
Читать еще:  Правила измерения артериального давления самостоятельно

Вне зависимости от разновидности аритмии есть общие симптомы: при тахикардии усиливается сердцебиение, при брадикардии — уменьшается, при экстрасистолиях — выпадает пульс.

Подбор антиаритмического препарата индивидуален и сложен, поэтому эффективность медикаментозного лечения часто определяют холтеровским мониторированием.

Если фармакологическое лечение оказывается неэффективным в некоторых случаях применяется электрическая кардиоверсия. Эта процедура состоит в отправке к сердцу специальных электрических разрядов, которые нормализуют сердечный ритм.

В лечении сердечной аритмии используют также физиотерапию (электросон, углекислые ванны) и, при тяжелых сердечных патологиях, хирургическое вмешательство.

Широкий выбор средств для лечения сердечной аритмии предлагает народная медицина – отвары, настои, сборы из валерианы, хвоща, боярышника, мелиссы и других лекарственных растений. Но самолечение ни в коем случае недопустимо, даже растительные средства требуют рекомендаций врача.

Для того чтобы определить чем лечить другие виды аритмии вам потребуется полноценное медицинское обследование, потому что при таких нарушениях ритма сердца как экстрасистолия, фибрилляция или трепетание желудочков следует подбирать индивидуальную программу лечения.

О причинах и методах лечения аритмии

Спасаемся от аритмии сердца с помощью йоги

Мерцательная аритмия

Сосудистая аритмия мерцательного типа представляет смену сердечного ритма, из-за чего импульсы поступают в миокард хаотично, при такой патологии наблюдается фибрилляция волокон мышц, отмечается увеличение ЧСС до 500-600 ударов за минуту, дефицит пульса. Если речь о запущенной стадии заболевания, у больных с такой формой может развиться инсульт и образоваться тромбы, мерцательный тип представляет часто возникающую разновидность аритмии, от которой страдают люди зрелого и пожилого возраста.

Норма и фибрилляция

Важно! Устранить негативные симптомы при мерцательной аритмии, включая нарушение постоянной сердечной проводимости, можно только после восстановления нормального ритма синуса и проведения комплекса специальных мер под контролем врача.

Аритмия в положении лежа сопровождается приступами, они проходят самостоятельно или после приема медикаментов. При постоянной аритмии мерцательного типа симптомы приступа способны сохраняться на протяжении недели, во время персистирующей стадии возникновение приступов происходит периодически в форме рецидивов.

Диагностика

Существует преходящий тип мерцательной аритмии, во время которого длительность приступа не превышает 24 часов, но иногда затягивается до семи дней. Во время этой патологии пациенты отмечают наличие:

  • хаотичного сердцебиения;
  • чрезмерной потливости и слабости;
  • озноба и ощущения страха;
  • полуирии;
  • обморочных состояний или головокружения.

Узнать о лечении и характеристиках аритмии подробно можно из видеоролика, представленного ниже:

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector