0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Биопсия хориона

Биопсия хориона

  1. Что это такое?
  2. Биопсия хориона сроки проведения
  3. Биопсия хориона как проводится
  4. Точность результата
  5. Oтзывы, цена

Что такое биопсия ворсин хориона и чем она отличается от амниоцентеза

Хорион – это внешняя оболочка эмбриона, покрытая ворсинами. Примерно к 12-14 неделям срока хорион преобразуется в плаценту. Ворсины этого органа обеспечивают дыхание, питание и защиту зародыша.

Биопсия ворсин хориона (БВХ) в пренатальной диагностике – это исследовательская процедура, направленная на выявление возможных генетических и хромосомных заболеваний и других отклонений, известных науке. Хорионбиопсия – инвазивный метод, так как связан с проникновением внутрь организма.

В отличие от еще одной похожей процедуры, амниоцентеза (исследование на 16-18 неделе околоплодных вод, взятых при помощи пункции), сроки проведения биопсии ворсин хориона более ранние – на 10-13 неделе. Допускается проведение анализа на 7-9 и на 17-19 неделях. После биопсии результаты готовы уже через несколько дней, когда как при амниоцентезе их ждут 2-3 недели.

К недостаткам биопсии ворсин хориона по сравнению с амниоцентезом относят невозможность выявить патологии расщепления позвоночника и плацентарный мозаицизм. К тому же, биопсия ворсин хориона может спровоцировать самопроизвольный аборт.

Кому назначается БВХ?

Биопсия хориона не входит в перечень стандартных тестов для беременных и предлагается при определенных условиях:

Результаты пренатального скрининга отклоняются от нормы. Если результаты УЗИ или анализов в первом триместре не соответствуют нормам, врач может порекомендовать сделать БВХ, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие генетического заболевания у ребенка.

Хромосомная аномалия при прошлой беременности. Если вы перенесли хромосомную аномалию на прошлой беременности, или у вас есть ребенок с синдромом Дауна, вам будет предложено это исследование.

Семейная медицинская история указывает на повышенный риск для здоровья. БВХ может быть рекомендована, если в семейном анамнезе имеется генетическое заболевание.

Исследование не рекомендуется:

  • женщинам, у которых есть активная инфекция, передающаяся половым путем,
  • при многоплодной беременности или
  • если наблюдалось вагинальное кровотечение во время беременности.

Показания к проведению

Показания к проведению следующие.

  1. Биопсия ворсин хориона настоятельно рекомендуется беременным женщинам, которые уже отметили 35-летие. Это связано с тем, что существует прямая зависимость частоты встречающихся врожденных пороков от возраста женщины. Чем старше будущая мама, тем, соответственно, выше риск.
  2. У женщины уже была беременность, в результате которой появился ребенок с врожденными пороками.
  3. У будущей мамы когда-либо ранее случался самопроизвольный выкидыш или рождался мертвый ребенок.
  4. В медицинской карте указано, что будущая мама когда-либо обращалась с жалобой на длительное отсутствие менструаций (более 6 месяцев в году).
  5. Результаты первого обязательного для всех будущих мам УЗИ, которое проводится с 12-ой по 14-ую неделю беременности, показали, что у плода имеется предрасположенность к аномалиям в развитии.
  6. Родители долго не могли самостоятельно зачать ребенка, вследствие чего им был поставлен диагноз первичного бесплодия.
  7. Родители являются кровными родственниками (риск патологий у плода велик, биопсия хориона обязательна).
  8. Один из родителей (или оба) имеют генетические расстройства. Тест позволит определить, передались ли эти расстройства плоду.
  9. Необходимо установить пол будущего малыша (некоторые генетические заболевания характерны только для мальчиков, например, гемофилия любого типа).
  10. Не зная о беременности, женщина сделала рентгеновский снимок.
  11. На раннем сроке «интересного положения» женщина принимала лекарственные препараты, оказывающие отрицательное воздействие на зарождающуюся жизнь. В данном случае биопсия хориона, проведенная на 10, 11 или 12 неделе, обычно показывает, что риск врожденных пороков у плода крайне велик.
  12. На момент, когда зачатие уже произошло, на будущую маму воздействовали неблагоприятные факторы. Например, она могла побывать в зоне с высоким радиоактивным фоном или надышаться вредными веществами.
Читать еще:  Выделения после кесарева сечения: сроки и характер лохий, норма и признаки отклонений

Процедура проводится только по рекомендациям врача

Способы выполнения процедуры

Как проводится биопсия хориона во время вынашивания ребенка, фото и описание смотрите ниже.

Вид биопсииКак ее делают
ВлагалищнаяВ полость матки напрямую через влагалище и канал шейки матки аккуратно вводится зонд (это тонкая гнущаяся трубочка), с ее помощью специалист отщипывает образец ворсин хориона для дальнейшего анализа.
БрюшиннаяПри помощи очень тонкой иглы делается прокол в коже живота беременной женщины, после чего забираются клетки хориона для исследования.

О биопсии хориона встречаются разные отзывы. Преимущественное большинство женщин отмечает, что процедура эта безболезненна, хотя и малоприятна: как физически, так и психологически.

В основном негативно о биопсии ворсин хориона отзываются те, кто делал ее в положенный срок, но результаты не подтвердились или оказались недостаточно достоверными. Такое крайне редко, но случается, ведь достижения современной медицины не совершенны на 100%.

О результатах биопсии ворсин хориона с выявленным риском возникновения синдрома Дауна у плода медицинский персонал обычно сообщает максимально быстро, буквально сразу, как они стали известны. И наоборот, отсутствие вестей в данном случае и есть хорошая новость.

Риски и возможные опасности

Тест на выявление возможных аномалий развития у плода – это, безусловно, важная процедура, но, к сожалению, она не является абсолютно безопасной как для плода, так и для самой беременной женщины. После проведения биопсии хориона возможны осложнения для будущей матери и/или вынашиваемого плода.

Анализ на наличие патологий

Риск для будущей мамы: при проведении теста в полость матки может попасть инфекция.

Риски для плода:

  • угроза выкидыша, спровоцированная отслойкой плодного яйца;
  • ребенок может родиться с малой массой тела (до 2,5 кг);
  • ребенок может родиться раньше положенного срока.
Читать еще:  Можно ли сельдерей детям, с какого возраста и как давать?

Вышеназванные риски практически сводятся к нулю, если процедура проводится высококвалифицированным и опытным специалистом.

Многие женщины задаются вопросом: делать биопсию ворсин хориона или амниоцентез, при котором берется для анализа околоплодная жидкость? Стоит отметить, что опасность для матери и эмбриона в обоих случаях будет приблизительно одинакова. Достоверность обоих тестов также не отличается.

Однако амниоцентез проводится в другие сроки: с 15 по 20-ую неделю «интересного положения» (биопсия с 10 по 12 неделю). Если будет принято решение прервать беременность, то на 20-22 неделях риск возможных осложнений от проведения аборта для женщины меньше, что является определенным плюсом для выбора биопсии.

Делать трансцервикальную биопсию ворсин хориона при наличии одного или нескольких децидуидальных полипов не рекомендуется, удалять полипы также не стоит – это является угрозой выкидыша, а также может вызвать преждевременные роды.

Противопоказаниями для проведения процедуры также являются:

  • угроза выкидыша;
  • воспалительные заболевания женских органов или кожи живота (зависит от проводимого вида биопсии);
  • ВИЧ-инфекция будущей матери – не повод отказаться от теста, но поскольку повышается вероятность передачи инфекции от матери к плоду, женщине назначается повышенная доза антиретровирусных препаратов.

Об авторе: Боровикова Ольга

Наши преимущества

  • Специалисты. Опытные специалисты высокой квалификации, с учёными степенями помогают докторам решать сложнейшие репродуктивные проблемы пациентов.
  • Индивидуальный подход, комплексные решения. Индивидуальные эффективные комплексные программы для решения проблем деторождения семейной пары с использованием всех ресурсов нашего ЦМРТ и многопрофильного госпиталя.
  • Генетическая лаборатория. Современная лаборатория молекулярной генетики создана по лучшим мировым стандартам качества — от специального покрытия стен и системы вентиляции, предупреждающей контаминацию (смешение биопрепаратов на молекулярном уровне), до новейшего оборудования и технологий инновационных генетических исследований.
  • Международные связи. Генетическая лаборатория нашего госпиталя активно сотрудничает с лабораторией Лондонского университета, генетическими лабораториями BGI Europe и Ingenomix (Испания), международной сетью клиник IVIIVF.

Процедура биопсии ворсин хориона

Перед проведением биопсии врач проводит ультразвуковое исследование для того, чтобы определить, как размещается плод и плацента. Затем уже берется кусочек плацентарной ткани, причем возможно делать это двумя способами в зависимости от положения плаценты:

  • трансабдоминально (тонкая игла вводится в брюшную полость через кожу живота, от стенки матки к плаценте, причем врач контролирует все манипуляции при помощи ультразвука; затем в иглу засасывается небольшое количество ткани и отправляется на анализ),
  • трансвагинально (тонкие щипцы вводятся через шейку матки под контролем ультразвука, а затем с помощью катетера или щипцов забирается кусочек плаценты и также отправляется на исследование).
Читать еще:  Морфология сперматозоидов по Крюгеру: оценка способности к зачатию и выявление причин бесплодия

Процедура занимает около 15-20 минут и особой болезненностью не отличается, но все достаточно индивидуально. Трансвагинальный забор материала по ощущениям схож с взятием мазка. После трансабдоминального забора материала возможны болезненные ощущения в месте входа иглы после процедуры. После проведения БВХ остаток дня лучше провести дома в полном покое. Обязательно стоит внимательно относиться к себе и своему здоровью после процедуры: не поднимать тяжелых предметов, избегать половых контактов и чрезмерных физических нагрузок.

Тонус матки при беременности

Частый или постоянный гипертонус – это серьезное состояние, требующее обращения к врачу и незамедлительного лечения, ведь непрерывное сокращение матки – довольно опасная ситуация для малыша

Если женщина и мужчина, ожидающие ребенка, имеют разный резус-фактор, то после БВХ женщине вводят препарат, предотвращающий иммунный конфликт между организмом матери и будущего ребенка.

Если в результате проведенной БВХ окажется, что у плода есть мутации, которые приводят к генетическим заболеваниям, врач сообщит, что это означает, как проявляется, возможно ли лечение такого заболевания, какие меры можно предпринять. Также врач расскажет о возможности прекращения беременности по медицинским показаниям. Доктор оценит и расскажет, что будет лучше для матери и малыша, но принимать окончательное решение о прерывании беременности или ее продолжении предстоит родителям.

Предварительные результаты хориоцентеза обычно можно узнать уже через 2 дня после отправки взятого материала в лабораторию. Окончательные данные получают примерно на 7-10 дни. В редких случаях медикам не удается провести анализ надлежащим образом, и тогда биопсию приходится повторять.

После получения отрицательных результатов будущая мама сможет избавиться от переживаний по поводу здоровья малыша, но если по итогам обследования обнаружатся отклонения, ей придется делать выбор. Если решение принято в пользу сохранения беременности, то появится время, чтобы подготовиться к рождению малыша с особенностями развития.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector