0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Эрозия шейки матки при беременности: признаки наличия патологии и тактика ведения беременной

Эрозия шейки матки при беременности: признаки наличия патологии и тактика ведения беременной

При раке шейки матки (РШМ) у беременных наиболее часто наблюдаются следующие симптомы: патологические вагинальные кровотечения (63 %), влагалищные выделения (13 %), посткоитальные кровотечения (4 %), боль в области таза (2 %). В исследовании, проведенном Hacker и соавт., бессимптомное течение заболевания наблюдалось у 18 % больных, в исследовании Creasman и соавт. — у 30 %.

При кровотечениях необходимо тщательное обследование. В случае обследования в I триместре риск прерывания беременности не повышается. При кровотечениях в III триместре обследование проводят в условиях операционной, т. к. возможно частичное предлежание плаценты. В большинстве случаев визуального контроля для диагностики инвазивного рака шейки матки (РШМ) бывает достаточно. У беременных при постановке диагноза пользуются классификацией FIGO.

Во избежание облучения плода для определения гидронефроза выполняют УЗИ почек, а при подозрении на прорастание опухолью параметрия — МРТ таза. Рентгенологическое исследование грудной клетки для исключения метастазов в легких может быть выполнено только при условии экранирования живота. На рис. 4.5 представлен возможный алгоритм действий при инвазивном раке шейки матки (РШМ).

Диагностика эрозии шейки матки во время беременности

В первую очередь эрозия шейки матки во время беременности диагностируется наглядно при осмотре при помощи гинекологических зеркал. Но осмотр гинекологом – это половина пути до точной установки диагноза. Точный диагноз и причины заболевания устанавливаются только после сдачи анализов.

Основной анализ — на флору, который делают при любом осмотре у гинеколога не зависимо от того, беременны вы или нет. Если в этом анализе все нормально, но наглядно врач нарушение слизистой увидел, то опытный специалист посоветует не лечить эрозию до родов, а уже после рождения ребенка будет проведен дополнительный осмотр, который определит степень поражения и метод лечения эрозии.

Но, если в результате анализа обнаружена дисплазия, то дополнительно берут анализ на наличие вируса папилломы и делают кальпоскопию. Кальпоскопия – это немного болезненная процедура, а также осмотр врача-гинеколога только при помощи врачебного «телескопа-увеличителя». Пораженные участок рассматривают в увеличенном виде, чтобы определить опасность с онкологической стороны заболевания. Если кальпоскопия отрицательна, то лечение, опять-таки, откладывают до послеродового периода.

Также проводят анализы на наличие различных инфекций, которые могут привести к воспалительным процессам, из-за которых эрозия во время беременности кровит.

Если есть подозрение на онкологическое заболевание, то вас отправят на биопсию. Проведение биопсии во время беременности осуществляется только после согласия родителей, которые обдуманно принимают решение, так как щипок с шейки матки может привести к возникновению кровотечения во время беременности.

Увидеть наличие дефекта слизистой оболочки шейки матки можно и при обычном осмотре гинеколога, однако, дифференцировать этот дефект именно как эрозия, позволяют другие методы.

Кольпоскопия представляет собой метод осмотра шейки матки с использованием оптического прибора кольпоскопа, позволяющего увеличивать рассматриваемую ткань до нескольких сотен раз. Этот метод является доступным и информативным методом диагностики патологии шейки матки.

Чаще всего используют расширенную кольпоскопию – с проведением различных тестов, при которых оценивается способность ткани реагировать на различные препараты.

Читать еще:  Выписка из роддома: идеи для встречи и организация праздника и фотосессии

Выявить пораженные участки помогает проба Шиллера с раствором йода позволяет дифференцировать нормальные участки от патологических. Йод вступает в реакцию с гликогеном, содержащимся в нормальном многослойном эпителии шейки матки и окрашивается в темно-коричневый цвет. Поврежденный эпителий не окрашивается, и контрастно выделяется на фоне неизмененных участков.

Данный метод иногда называют «прижизненным гистологическим исследованием». При эрозии обращает на себя дефект слизистой оболочки, по сути, отсутствие эпителия на определенном участке с оголенной нижележащей стромой.

Обязательно необходимо брать мазки из цервикального канала с помощью «цито-щетки», с дальнейшим отправлением материала на гистологическое исследование.

Необходимо помнить, что сочетание методов (кольпоскопия и мазок из цервикального канала), дает максимально высокую информативность в постановке правильного диагноза.

Диагностика эрозии шейки матки при беременности

Методы диагностики эрозии шейки матки при беременности определяются врачом.

Одной из первых и наиболее значимых процедур является исследование шейки матки в зеркалах. При данном обследовании можно обнаружить четкий дефект эпителия, который имеет вид очерченного красного пятна различной площади.

Для того чтобы определить плотность пораженной ткани, проводят пробу Кробака – зондирование эрозивной ткани.

Следующий шаг – это лабораторные исследования. Как правило, доктор берет мазок непосредственно с эрозии и с цервикального канала, после чего проводится цитология мазка, включающая бактериоскопический и бактериологический анализ.

Окончательный диагноз помогает установить кольпоскопическое исследование. Доктор должен увидеть четко очерченное повреждение эпителия шейки с видимой зоной стромы. Истинная эрозия отличается низким уровнем дна – оно должно находиться в слое цилиндрического или плоского многослойного эпителия. Для уточнения диагноза проводят тест с применением 3% уксусного раствора: его наносят на участок эрозии, дно при этом должно побледнеть.

Если есть подозрение на наличие злокачественного процесса, доктор берет частичку эрозивной ткани на биопсию (для обнаружения атипичных клеток в ткани).

Следует понимать, что только комплексный подход к диагностике поможет впоследствии определить необходимую и эффективную схему лечения.

[8], [9]

Влияние на течение беременности

Гинекологи утверждают, что патология во время беременности никак не мешает плоду, так как он хорошо защищен женским организмом и никак не контактирует с поврежденными тканями. На период вынашивания ребенка эрозия шейки матки также никак не влияет. Она не угрожает родовой деятельности и развитию эмбриона, но только в том случае, если в родовых путях не присутствует инфекция.

В случае инфицирования возможные такие последствия:

  • повреждение эндометрия;
  • гибель плода;
  • роды раньше положенного срока;
  • отклонения в развитии плода (умственные и физические).

Отзывы о проблеме и мнение врачей

Анна, 45 лет: “Во время второй беременности у меня диагностировали эрозию шейки матки. Причем при первом осмотре эту болезнь не выявили, и я забила тревогу лишь после обнаружения кровяных выделений после секса и неприятных ощущениях во время него. Врач прописал использовать свечи с метилурацилом, однако, я побоялась использовать какую-либо химию и стала применять облепиховые свечи. Выделения со временем исчезли, родила я без проблем. А потом оказалось, что проблема прошла сама собой. Спасибо свечам и Богу!”

Читать еще:  Конверт на выписку из роддома: как выбрать и сшить своими руками

Мнение специалиста: “В случае Анны можно сказать, что самолечение оказалось безопасным и даже полезным. Бывают случаи, что эрозия с рождением малыша проходит сама собой, но бывают и случаи, когда слизистая с родами повреждается еще больше. Поэтому стоит слушать компетентное мнение лечащего врача. Тем более, современные методы медицины позволяют избавиться от эрозии при беременности без проблем и угрозы мамочке и плоду. Это и лечение азотом, электротоком, лазером. При этом, дальнейшие шансы забеременеть остаются так же велики, как и до заболевания. Доверяйте профессионалам и не занимайтесь самолечением.”

Марина, 23 года: “Обнаружив у себя во время беременности гнойные, не приятнейшие выделения была ошарашена вердиктом врача — эрозия шейки матки во время беременности в запущенной стадии. Изучила тему, пожалела о трех сделанных абортах и невнимательном отношении к своему организму. Не стала откладывать лечение на послеродовой период, слишком долгожданным был этот ребенок. Готова была и на прижигание, но благодаря продвинутому гинекологу воспользовалась лечением лазером. Процедуру перенесла удачно. Выделения пропали вместе с эрозией и плохими мыслями. Слава современной медицине.”

Исходя из вышесказанного, можно отметить, что выделения при эрозии шейки матки во время интересного положения — это единственный симптом, по которому эту патологию можно определить без осмотра. Если доктор подтвердил ее присутствие, — не пугайтесь. В большинстве случаев эта проблема не несет угрозы беременности и будущему ребенку. Важно выполнять профилактические меры и использовать назначенные средства местного действия. Следите за своим организмом и будьте здоровы!

Почему возникает эрозия шейки матки у беременных?

Для людей, которые не очень разбираются в медицине, диагноз «эрозия шейки матки» при беременности, возможно, прозвучит тревожно. Сайт для мам supermams.ru поможет понять, что в себя включает это понятие и какие могут быть последствия.

Что такое эрозия?

Незаживающий дефект эпителия шейки матки, который называют ее эрозией, выглядит как покраснение на стенках шейки матки. Нередко при первом осмотре на гинекологическом кресле беременная женщина узнает неприятную новость об эрозии. Эрозия — одно из самых распространенных заболеваний женских половых органов.

Эрозия у беременных: причины и симптомы

Только специальные анализы могут определить, почему возникла эрозия. Если не обнаружено инфекций, то она могла развиться из-за гормонального дисбаланса, стресса или травмы.

У беременной женщины эрозия может возникнуть естественным путем, когда матка увеличивается в размерах вслед за плодом. Врачи называют это состояние выворотом шейки матки, и вызвано оно физиологическими причинами. О других патологических состояниях матки во время беременности, например, гипертонусе матки, тоже можно прочитать на сайте supermams.ru.

Эрозия, в большинстве своем, никак не дает о себе знать. Никакого дискомфорта, болей она почти не вызывает, поэтому и диагностируется на ранних стадиях очень сложно, и чаще – случайно.

Если эрозия появилась у вас еще до наступления беременности, то сейчас, когда вы ждете ребенка, это состояние может усугубиться за счет гормональной перестройки организма. Тогда вы можете наблюдать такие симптомы:

  • Боли во время занятия сексом;
  • Сукровичные выделения после занятия сексом, которые не связаны с менструальными;
  • Нехарактерные выделения в виде слизи или гноя.
Читать еще:  Когда вводить первый прикорм: правила и схемы, последовательность продуктов

Выделения при эрозии у беременных могут быть предвестниками выкидыша или заболеваний половых путей, сопровождающихся инфекцией. В таком случае нужно обязательно посетить своего лечащего врача, чтобы он установил точный диагноз.

При наличии инфекции она может плохо повлиять на здоровье женщины и нарушить развитие ребенка, поэтому сайт supermams.ru рекомендует вовремя проходить все обследования и анализы.

Диагностирование эрозии у беременных

Диагностируется данное заболевание при осмотре, наглядно, посредством гинекологических зеркал.

Однако осмотр врача – это только половина дела, точный диагноз подтверждается только после сдачи анализов.

Основным анализом является анализ на флору – его делают при каждом осмотре у женского доктора, независимо от того, беременны вы или нет. Если в анализе не обнаружено отклонений, то видимую эрозию, скорее всего, гинеколог посоветует вам не лечить до родов.

Чем опасна эрозия шейки матки при беременности

Если вам диагностировали эрозию, отбросьте страхи и переживания. Она никак не повлияет на внутриутробное развитие вашего ребенка. Также с уверенностью можно сказать, что состояние беременности никак не повлияет на эрозию, она, скорее всего, не увеличится и состояние ее не ухудшится.

Данный дефект никак не повлияет и на роды. Поэтому можно сделать вывод, что эрозия шейки матки во время беременности – не более, чем сопутствующий диагноз. Потому ее у беременных никак не лечат, а откладывают до времени, пока женщина не родит и полностью не восстановится.

Эрозия может быть опасной в том случае, если вместе с ней обнаружены также инфекции – гонорея, герпес, трихомоназ, ВПЧ, хламидиоз и пр., они могут вызвать осложнения в виде патологии развития плода или выкидыша.

Лечение

Как уже было сказано, если анализы и кольпоскопия показали отрицательные результаты, то эрозия шейки матки у беременных не лечится, а переносится на послеродовой период. Однако в медицинской карте пациентки обязательно делается отметка о наличии дефекта шейки матки. Это делается для того, чтобы врачи, которые будут принимать роды, принимали во внимание этот факт.

Если врач все-таки настаивает на лечении эрозии, то оно проводится с помощью лекарств, которые призваны замедлить процесс поражения клеток эпителия. Терапию проводят местно – делают примочки на пораженные участки.

Параллельно с лечением проводят еще и лечение настоящей причины заболевания. После устранения истинной причины эрозия может исчезнуть сама. Эрозия у всех беременных не прижигается, так как после проведения этой процедуры может случиться выкидыш.

Пускать на самотек и не лечить эрозию нельзя. Вы можете отложить лечение на послеродовой период, потому что иногда после родов она проходит сама собой. Но этот дефект может также и прогрессировать, а именно – может увеличиться пораженная область на шейке матки, что происходит из-за травм, полученных в родах.

В этой статье мы попытались осветить на вопрос «как влияет эрозия шейки матки на беременность». Нужно отметить, что после родов необходимо не забывать о своем женском здоровье и позаботиться о лечении эрозии, а также регулярно посещать гинеколога, чтобы убедиться, что заболевание не прогрессирует.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector