0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Фетоплацентарная недостаточность при беременности: причины и лечение

Фетоплацентарная недостаточность при беременности: причины и лечение

Фетоплацентарная недостаточность (ФПН) — симптомокомплекс, сопровождающийся функциональными и морфологическими отклонениями в плаценте, которые могут спровоцировать задержку развития, кислородное голодание и гибель плода.

Плацента — важный орган, который обеспечивает единство системы мать-плацента-ребенок и выполняет жизненно важные функции плода (дыхательная, защитная, выделительная, питательная, гормональная и т.д.). Развитие плацентарной недостаточности провоцирует нарушение перечисленных функций, что неблагоприятно влияет на дальнейшее формирование плода и течение вынашивания.

Факторы, приводящие к возникновению фетоплацентарной недостаточности

  • стрессы, физические нагрузки, недостаточность питания, вредные привычки (курение, алкоголь, токсикомания, наркомания), злоупотребление чаем и кофе, работа с рентген-аппаратурой, средствами бытовой химии, малярные работы;
  • некоторые особенности течения беременности, такие как угроза прерывания, многоплодная беременность, предлежание плаценты, мочеполовые инфекции, антифосфолипидный синдром (АФС), гестоз и перенашивание беременности;
  • заболевания внутренних органов: сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, заболевания легких, крови;
  • особенности телосложения женщины (избыточный или недостаточный вес), а также возраст беременной (старше 35-ти лет или младше 18-ти);
  • пороки развития половых органов.
  1. Различают первичную ФПН – развивается на сроке до 16 недель беременности и характеризуется нарушением строения плаценты или её прикрепления. Чаще всего возникает у женщин, имеющих в анамнезе бесплодие, гормональные нарушения, аборты, изменения в структуре матки, также причиной этого вида ФПН могут служить различные заболевания беременной и воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды.
  2. Вторичная ФПН возникает после 16 недель беременности, когда плацента полностью сформирована. К этому виду ФПН приводят осложнения течения беременности, такие как гестоз, отслойка плаценты, воспалительные изменения в её структуре на фоне инфекции и т.д.

По степени нарушений развития плода выделяют три формы ФПН:

  1. 1) Компенсированная ФПН – задержки развития плода нет.
  2. 2) Субкомпенсированная ФПН – отмечается отставание роста плода.
  3. 3) Декомпенсированная ФПН – отставание в развитии плода на 4 недели и более, тяжелые нарушения сердцебиения, в некоторых случаях внутриутробная гибель плода.
  4. До тех пор, пока ФПН находится в компенсированной форме, обнаруживают её только при помощи специальных исследований. При выраженной ФПН, когда плод испытывает страдания, женщина может отмечать сначала чрезмерную активность малыша, затем наоборот, уменьшение количества шевелений (после 28 недель беременности в норме ощущается не менее 10 шевелений в сутки).
  5. При задержке развития плода врач отмечает отсутствие увеличения живота в динамике, несоответствие ВДМ (высоты дна матки) сроку беременности (в норме ВДМ соответствует сроку беременности в неделях).
Читать еще:  Шалфей при планировании беременности: как принимать правильно, мнение врачей и безопасность настоя

Основные причины недуга

Главные причины, способные вызвать прогрессирование такого недуга, как фетоплацентарная недостаточность плода, составляют довольно-таки внушительный список.

  • болезни эндокринной системы (щитовидка, сахарный диабет);
  • недуги, связанные с сердцем и сосудами (гипертония, пороки и пр.);
  • анемия, которая обусловлена нехваткой железа в организме;
  • пагубные привычки (употребление спиртных напитков, наркотических веществ, курение);
  • проведенные ранее аборты;
  • инфекционные заболевания половых органов;
  • гинекологические болезни (миома матки, эндометриоз и др.);
  • нарушение условий труда (посменная или суточная работа, значительные физические или эмоциональные нагрузки);
  • плохая экология.

В группе риска находятся женщины возрастной категории 35 лет и больше. Однако, серьезно относиться к собственному здоровью должны все будущие мамы.

Не допустить развитие так званой фетоплацентарной недостаточности возможно, если выполнять все рекомендации и предписания врача. Как избежать нежелательной патологии расскажут отзывы не только тех женщин, кого миновала сия участь, но и тех, кого она постигла.

Причины и последствия ФПН у беременных

По причине возникновения ФПН подразделяют на первичную и вторичную.

Первичная, или ранняя, ФПН возникает до 16 недель беременности при формировании плаценты в период имплантации (прикрепления к стенке матки) под влиянием генетических, эндокринных и инфекционных факторов. При этой форме часто происходит досрочное (чаще — раннее) прерывание беременности, формирование различных патологий развития и даже гибель плода.

Вторичная ФПН развивается после 16 недель при сформировавшейся плаценте и чаще обусловлена экстрагенитальными заболеваниями матери, гестозами.

По клиническому течению различают острую и хроническую формы ФПН.

Острая плацентарная недостаточность характеризуется стремительным ухудшением плацентарного кровотока. При этом могут возникать инфаркты плаценты (гибель отдельных участков ткани плаценты вследствие нарушения кровоснабжения), ее преждевременная отслойка, что, в свою очередь, ведет к прерыванию беременности и гибели плода.

Читать еще:  Размеры пелёнок для новорождённых: как правильно выбрать и таблицы размеров

Хроническая плацентарная недостаточность развивается со второго триместра, постепенно нарастая и вызывая различные нарушения в течение беременности и развития плода. Наиболее распространенным последствием хронической ФПН является хроническая гипоксия (кислородное голодание) и синдром задержки развития плода. Помимо этого, при ФПН изменяется проницаемость плацентарного барьера, в результате чего малыш оказывается беззащитным перед различными повреждающими факторами.

Клиническая картина

Выявление ФПН при беременности представляется исключительно важным аспектом диагностики в акушерстве. Сложность патологии заключается в том, что женщина самостоятельно никак не почувствует нарушения. Единственное, что она может заметить – это изменение двигательной активности плода из-за дистресс-синдрома (гипоксии) или уменьшение размеров живота по сравнению с предыдущими измерениями (вследствие задержки роста). Но более точно диагностировать плацентарную недостаточность может лишь врач.

Клиническое обследование включает аускультацию – метод, позволяющий оценить состояние плода по частоте, звучности сердцебиения и наличию патологических шумов.

Неблагоприятные последствия плацентарной недостаточности не ограничиваются указанными состояниями. В результате плод может родиться недоношенным, получить поражение нервной системы или другие заболевания, например, пневмонию и желтуху. Но могут быть и более серьезные ситуации, оканчивающиеся внутриутробной гибелью ребенка.

Как выявить недостаточность?

Симптомы этого заболевания различны, и зависят от клинической формы. Чаще всего проявляется угрозой прерывания беременности, задержкой внутриутробного развития, гипоксией плода или замершей беременностью. Что же может насторожить врача при данной патологии:

  • уменьшение окружности живота беременной;
  • несоответствие со сроком высота стояния дна матки;
  • многоводие или маловодие;
  • жалобы женщины вначале на очень активное шевеление плода, а через некоторое время уменьшение или полное их отсутствие;
  • частый тонус матки.

Конечно, чаще всего диагностируют данное состояние по УЗИ. Определяется гипоксия плода, задержка развития, толщина плаценты и степень ее зрелости. Проводят допплерографию маточно-плодового кровотока для оценки кровотока в пуповине, матке и плодовой части плаценты.

Читать еще:  Работать ли во время беременности: права женщины и психологические аспекты

Лечение фетоплацентарной недостаточности

Фетоплацентарная недостаточность является только следствием, поэтому первоочередная задача – выявить и, по возможности, устранить причины, которые вызвали нарушения строения, а также функций плаценты. Инфекция, стрессы, угрозы прерывания беременности – это все должно отслеживаться и лечиться вовремя.

При компенсированном ФПН доктор не назначает госпитализацию, однако обследовать беременную женщину будут очень тщательно. В других случаях необходимо будет лечь в стационар.

Пришлось ли будущей маме лечь в больницу или специалист разрешил оставаться дома – в любом случае нужно пересмотреть и скорректировать свой режим, обеспечив полноценный отдых, который включает не меньше 9 часов сна, оградиться по возможности от психологических и эмоциональных нагрузок. Питаться нужно сбалансировано, в холодное время – дополнить прием поливитаминов. Целесообразно приобрести оборудование, чтобы готовить кислородные коктейли, чтоб улучшить газообмен женщины.

Лечение в больнице направляется на нормализацию патологических процессов, потому что восстановить строение плаценты полностью и функции ее пока нельзя.

Скорее всего, женщине будут назначены такие процедуры:

капельницы с глюкозо-новокаиновым раствором или магнезией. Первый улучшит маточно-плацентарный кровоток, второй призван расслаблять матку;

назначаются лекарственные препараты, к примеру, курантил (чтобы устранить гипоксию), актовегин (чтобы улучшить микроциркуляцию);

если наблюдается высокая свертываемость крови, беременной женщине будут назначены корректирующие средства – антиагреганты.

Лечится фетоплацентарная недостаточность строго индивидуально, поскольку зависит от серьезности патологии, особенностей здоровья будущей матери и развития плода. В больнице потребуется пробыть не меньше 6 недель, в дальнейшем – систематически посещать женскую консультацию. Необходимо поддерживать свое стабильное состояние до рождения малыша.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector