0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что делать с плацентой после родов

Что делать с плацентой после родов?

В московских роддомах не так уж редко врачи спрашивают родителей, хотят ли они забрать плаценту с собой. В домашних родах плацента остается с ребенком и родителям приходится решить, что же с ней делать дальше. Вот 5 способов применения плаценты после родов. В традиционных культурах плацента считается первым домом малыша, его духовным двойником и даже родственником. Плаценту закапывают в специальном месте, сушат, едят и даже делают из пуповины первый прорезыватель для младенца. Робин Лим, акушерка балийского центра Буми Сехат, написала целую книгу о значении плаценты, где собрала ритуалы со всего мира. В древней Руси плаценту закапывали под деревом или в фундамент дома. Современная традиция — оставить плаценту в роддоме и забыть про нее сразу после родов. Но никто не мешает вам, при желании, придумать для своей семьи маленький ритуал и сохранить плаценту для себя и новорожденного малыша.

Место расположения и размеры плаценты

Во время беременности, когда растет малыш, одновременно с ним растет и плацента. Кроме того, меняется и ее расположение в матке. К 36 неделям беременности, когда плацента достигает полной функциональной зрелости, ее диаметр составляет 15–20 см, а толщина — 2,5–4,5 см. После этого срока беременности рост плаценты прекращается, и затем ее толщина либо уменьшается, либо остается прежней.

При нормальной беременности плацента обычно располагается в области дна или тела матки, по задней стенке, с переходом на боковые стенки — то есть в тех местах, где стенки матки лучше всего снабжаются кровью. На передней стенке плацента располагается реже, так как она постоянно растет. Расположение плаценты не влияет на развитие ребенка.

Существует такое состояние, как предлежание плаценты, когда она располагается в нижних отделах матки по любой стенке, частично или полностью перекрывая область внутреннего зева. Если плацента только частично перекрывает область внутреннего зева, то это неполное предлежание. Если плацента полностью перекрывает область внутреннего зева, то это является полным предлежанием плаценты. В таких случаях врачи опасаются кровотечения во время родов, поэтому особенно тщательно следят за течением беременности и родов. Случается еще низкое расположение плаценты, когда ее край находится ниже, чем это должно быть в норме, но не перекрывает область внутреннего зева.

Читать еще:  Избежать разрывов во время родов поможет грамотная профилактика!

Плацента способна перемещаться (мигрировать), существует даже такой термин — «миграция плаценты». Перемещение происходит за счет того, что нижний сегмент матки во время беременности изменяет свое строение, и плацента растет в сторону лучше кровоснабжающихся участков матки (к дну матки). Обычно «миграция плаценты» протекает в течение 6–10 недель и завершается к 33–34-й неделям беременности. Поэтому в I и II триместрах беременности диагноз «низкое расположение плаценты» не должен пугать. Одновременно с увеличением матки поднимается и плацента.

Методы отделения

Существует несколько основных способов ручного удаления последа:

  • Способ Гендера

Акушер надавливает на живот роженицы кулаками, заставляя послед отделиться от матки, это опасный способ. Он требует профессионализма, и им редко пользуются из-за опасности повредить соседние органы.

  • Способ Амбуладзе

Этим способом акушер, опустошив мочевой пузырь при помощи катетера, надавливает на мышцы живота, а роженица одновременно с ним тужиться, так послед выходит легче.

  • Способ Креде Лазаревича

Акушер отделяет плаценту путем введения руки в полость матки, и совершая массаж внутренней поверхности круговыми движениями.

Часто после ручного отделения последа женщине прописывается курс антибиотиков.

Патогенез

Механизм приращения плаценты основан на несоответствии проникающей способности трофобласта толщине и строению децидуальной оболочки. Недостаточная толщина эндометрия может быть обусловлена физиологической гипотрофией (функциональный слой слизистой обычно более тонкий в нижнем маточном сегменте) и патологическими процессами. Ситуация усугубляется при повышении протеолитической активности ферментов, способствующих внедрению бластоцисты в стенку матки. При наличии посттравматических, воспалительных, дистрофических изменений наблюдается рубцовое перерождение губчатого слоя отпадающей оболочки плаценты, по которому происходит ее отторжение в третьем периоде родов. При врастании в уплотненную ткань плацентарных ворсин становится невозможным их самопроизвольное отделение от стенки матки.

Значительное истончение эпителия сопровождается частичным или полным отсутствием губчатого слоя. В результате хориальные ворсины отделены от миометрия скоплениями фибриноида, а в более тяжелых случаях непосредственно контактируют с мышечными волокнами и даже прорастают в них на различную глубину. Плацентарные септы частично формируются из миоцитов, происходит обильная васкуляризация миометрия, подлежащего под плацентарной площадкой. После родов кавернозно измененная мышечная ткань не может сокращаться под влиянием окситоцина, что приводит к развитию массивного маточного кровотечения.

Читать еще:  Что такое плацента и какова ее функция?

Если не выходит

Почему не выходит плацента наружу, сказать сложно. Медицинским работникам в этот момент следует проявить внимательность и оперативность. Такое осложнение может повлечь за собой необратимый исход и даже увеличить вероятность смерти молодой мамы.

Изгнание может производиться разными методами:

  • легкий безболезненный массаж в сочетании с напряжением мышц и выталкиванием (метод Абуладзе);
  • без напряжения со стороны девушки, внушительным надавливанием и внутренним перемещением вниз (метод Гентера);
  • самый эффективный способ: легкий массаж, выжимание, выталкивание (метод Креде-Лазаревича).

Такие способы можно применять не только для полного изгнания, но и для облегчения процесса, когда матери сложно справиться самостоятельно и требуется помощь со стороны. Также существуют случаи, во время которых требуется наркоз и хирургическое вмешательство.

Хранение

Мамочка, решившая забрать плаценту с собой, вряд ли доверит ее даже самому ответственному медперсоналу. В этом случае предусмотрительная роженица заранее запасается сумкой-холодильником, куда акушер определяет ее послед и передает родственникам.

Есть фирмы, которые занимаются инкапсулированием биоматериала и согласно подписанному договору бесплатно предоставляют роженице набор для транспортировки и хранения плаценты. Послед может храниться в следующих условиях:

  • при комнатной температуре не более 4 часов;
  • в холодильнике до 72 часов;
  • полгода при глубокой заморозке.

Однако плацентофагия в России пока мало распространена, поэтому в большинстве случаев послед как вид медицинских отходов утилизируется согласно требованиям закона.

Самостоятельное использование плаценты

Несмотря на то что послед является собственностью женщины, врачи могут не дать ей материал для личных целей. Такое встречается при патологических родах, инфекциях, когда требуется детальное гистологическое исследование. Отказ может быть получен и в ситуации, если это предусмотрено нормативными документами, которым подчиняется конкретная больница.

Как забрать плаценту после родов? Если ребенок появляется на свет в стенах медицинского учреждения, необходимо предварительно уведомить персонал. Чем позже, тем это сделать труднее.

Читать еще:  Биопсия ворсин хориона: описание метода, отзывы специалистов и сроки проведения исследования

Наиболее просто оставить у себя послед после домашних родов. В таком случае никому ничего доказывать не нужно. В общей сложности вес плаценты и околоплодных вод при родах доходит до 1,5-2 кг. Отдав всю кровь ребенку, ложе не превысит 400-600 г.

Как сохранить плаценту после родов:

  1. подвергнуть криоконсервации сам послед и собранную пуповинную кровь;
  2. получить лечебный экстракт (большинство криобанков предлагает услугу);
  3. закапсулировать для последующего приема внутрь – самостоятельно или с помощью специальных фирм;
  4. высушить и затем сделать вещь на память – фоторамки, ювелирные украшения, обереги, отпечаток и прочее.

Семьи наиболее часто прибегают к заморозке плаценты после родов и остатков пуповинной крови. Услуга платная, длительное хранение материала в жидком азоте стоит не дешево. При заключении договора с криобанком врачи обязаны сразу в родзале выполнить забор пуповинной крови, и упаковать послед для дальнейшей транспортировки к месту хранения.

Зачем замораживают плаценту после родов? Собранная пуповинная кровь и сам орган – это ценный источник стволовых клеток. При необходимости их могут использовать члены семьи для лечения разных заболеваниях.

Технологии позволяют сохранить активность леток последа и пуповинной крови годами. Они применяются при лейкозах, онкологии, болезнях иммунной системы, печени, диабете и прочее.

Можно ли продать плаценту после родов? По логике – да. Криоконсервированный материал является собственностью женщины или обоих родителей, согласно условиям договора. Отец и мать вправе распоряжаться тканями на свое усмотрение, в том числе и реализовать их для науки или других целей.

Продажа свежего последа для извлечения стволовых клеток актуальна в считанные минуты после родов. Вероятность, что найдется покупатель на разлагающиеся или высушенные чужие ткани мала.

Сколько стоит плацента после родов? Единой цены не существует. Приобрести замороженный материал может сам банк, хранящий его. Иногда продажа осуществляется напрямую производителям медикаментов или косметики.

В последнее время наблюдается тенденция сохранения плаценты после родов. Уникальный орган не воспринимается больше как ненужный отход. Это частичка ребенка, источник его здоровья и памятка о прошедших событиях.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector