1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Почему не проходит ишиас после лечения

Почему не проходит ишиас после лечения?

Ишиас (пояснично-крестцовый радикулит) — это тип нервной боли, которая распространяется вниз от поясницы в бедро и ногу. Ишиас проходит через несколько недель, но у некоторых это состояние является хроническим. Боль может ощущаться как интенсивная судорога или жгучие электрические ощущения. Если ишиас длится более 3 месяцев или проходит и возвращается, то это может быть хроническим ишиасом.

Хронический ишиас может вызывать постоянную боль. Его труднее лечить, чем острый пояснично-крестцовый радикулит, но некоторые средства могут принести облегчение.

Первая помощь

Ишиас является достаточно неприятным заболеваниям, приступ которого сопровождается нестерпимой болью. Именно поэтому пациенту рекомендуется предоставить первую помощь, которая заключается в выполнении определенных действий.

Во время приступа больного укладывают на живот. Для обеспечения комфорта под грудную клетку и голову подкладывается небольшая подушка. Категорически запрещено прикладывание к месту поражения грелок и компрессов, так как они приведут к возникновению отечности. При болезненности рекомендуется воспользоваться Ибупрофеном или Диклофенака. Препараты могут использоваться в виде таблеток и мазей.

Больному рекомендовано придерживаться постельного режима. Ему необходимо лечь на спину и приподнять ноги, под которые подкладывается валик. Подушку меньших размеров подкладывают под поясницу. После прохождения острой стадии и утихания боли разрешается проводить лечение в домашних условиях ишиаса.

Классификация

В основу классификации ишиаса положен этиологический фактор, в соответствии с которым выделяют:

  • Первичный (симптоматический) ишиас — первично поражается непосредственно седалищный нерв/его производные.
  • Вторичный ишиас — первично возникают заболевания/механическое раздражение тканей, прилегающих к нерву с последующим переходом патологического процесса с них непосредственно на седалищный нерв.

По топической классификации выделяют верхний, средний и нижний ишиас.

Массажные манипуляции

В комплексное лечение ишиаса обязательно включают массаж. Процедура легко устраняет сдавление нервных волокон спазмированными мышечными тканями и смещенными суставными элементами. Механическое воздействие стимулирует капиллярные токи, нормализует местный гомеостаз, насыщает клетки тела кислородом.

Самый простой и доступный способ, как размять зону седалищного нерва дома – баночный вакуумный массаж. Для процедуры понадобится вакуумная банка (объем 7 см) с резиновой помпой или приспособлением для откачки воздуха и насосом.
Очередность действий:

    покрывают болезненный участок жирным кремом или маслом; устанавливают банку, предварительно откачав воздух, на верхнюю часть поясницы; зигзагообразными, либо круговыми движениями медленно перемещают сосуд на крестец, ягодицу, заднюю поверхность бедра, голень, вплоть до пятки.

Во время массажа нужно обязательно следить, чтобы в банку не попадал воздух.

Читать еще:  После массажа болит спина — как устранить неприятные ощущения

Если зажат нерв близко к спинному мозгу, проводить любые массажные манипуляции должен квалифицированный специалист. Подразумевается, что это не просто медицинский работник, а профессионал, имеющий соответствующую аккредитацию, подтвержденную дипломом и сертификатом. Эти же требования относятся к лечению ущемления акупрессурой (точечное воздействие на активные точки организма) и мануальной техникой.

Лечение медикаментами

Сразу хочется отметить, что любые лекарственные средства назначает исключительно лечащий врач, только после тщательного обследования и выяснения причин ишиаса. Медикаменты помогают купировать болевой синдром, воспаление, расслабить спазмированные мышцы, уничтожить патогенные микроорганизмы, восстановить работу ЦНС.

В домашних условия можно использовать следующие препараты:

  • НПВС помогают ослабить или купировать воспаление. Для этого применяют Ортофен, Диклофенак, Нимесулид и т. д. Лекарственные средства представлены в форме таблеток и уколов.
  • Наружные средства в форме мазей, гелей и бальзамов с согревающим действием можно применять после устранения отечности. Пациентам назначают препараты на основе НПВС: Диклофенак, Вольтарен. Однако втирать мази нужно легкими движениями, чтобы сжатие нерва не усилилось. Также при неврите назначают Финалгон, Никофлекс, Найз, Капсикам и т. д.
  • Миорелаксанты помогают расслабить мышцы вокруг позвоночника. Для этой цели применяют Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд. При интенсивной боли показаны миорелаксанты в форме уколов.
  • Диуретики ускоряют вывод лишней жидкость и устранение отечности. Рекомендуется принимать калийсберегающие мочегонные средства, к примеру, Верошпирон. После его приема риск судорог минимальный.
  • Витаминные препараты помогают улучшить кровообращение, обменные процессы. Пациентам назначают Курантил, Мильгамма, Актовегин, Мельдоний, Рутин и т. д.

Если НПВС не помогли справиться с болью, то врачи назначают опиоидные анальгетики (Трамадол) или препараты со стероидными гормонами (Дексаметазон, Преднизолон).

Симптомы и диагностика

Первый признак – боль, с которой все начинается. Сначала болит в пояснице, как и при люмбалгии, поэтому на первоначальном этапе патологии можно перепутать.

Кстати. Нередко боли предшествует травма, в этом случае проще диагностировать заболевание, если пациент сообщит врачу, что был травмирован, и каким образом это произошло. Также спровоцировать приступ способно растяжение мышц, перенапряжение, переутомление или стрессовое состояние.

  1. После того как в точке первоначальной локализации – поясничной зоне – начала ощущаться тупая ноющая боль, появляется ощущение дискомфорта в зоне бедра. Это пока еще не болевые ощущения, а лишь дискомфорт, но он спускается ниже, ощущается под коленом и в пальцах ног на той стороне, где поврежден нерв.
  2. Следующий возможный симптом – изменение мышечной чувствительности. Она может просто снизиться, либо проявиться ощущением «мурашек», покалыванием, онемением.
  3. Затем наступает пик болевого синдрома, когда пронзительная боль поражает мягкие ткани ягодичной и бедренной зоны.
  4. При наклоне корпуса боль усиливается, становится нестерпимой. Иногда «простреливает», словно электротоком.
  5. Если больного искусственно обездвижить, боль уменьшается, но полностью не прекращается.
  6. В местах локализации болевого синдрома возникает мышечное уплотнение и воспаление тканей.
Читать еще:  Аналоги Фанигана: эффективные российские и зарубежные препараты

Читайте также, подробную информацию о лечении болезни дома при помощи компрессов, растираниями и массажем, в нашей новой статье — «Ишиалгия седалищного нерва».

Диагностические мероприятия проводит врач-невролог, именно к нему следует обратиться при усилении болевого синдрома, или если боль длиться более двух дней. Невролог обратит внимание на следующие показатели:

  • снижен ахиллов рефлекс (не сгибается стопа, если ударить в сухожилие над пяткой);
  • снижен коленный рефлекс (слабое движение ноги при ударе под коленом);
  • изменен подошвенный рефлекс;
  • из положения лежа пациент не может поднять больную ногу;
  • усиление боли при пальпации, когда осуществляется надавливание на точки Валле;
  • изменяется походка, пациент подволакивает больную ногу (она плохо сгибается);
  • пациент чувствует слабость при ходьбе;
  • атрофируются мышцы;
  • могут наблюдаться сбои в работе органов, расположенных в малом тазу.

Чтобы подтвердить инструментально диагностику, делается рентген, компьютерная томография. Может назначаться магнитно-резонансная томография, если необходимо исследовать проводимость нейронных импульсов.

Лечение воспаления седалищного нерва

Лечение воспаления седалищного нерва нужно начинать с приема врача. Доктору нужно обязательно рассказать, когда появилась боль, какая она по характеру (ноющая, острая, прострелы), проявляется ли она постоянно или возникает периодически, в какие части тела распространяется. От этих рассказов зависит эффективность лечения. Если вы самостоятельно принимали обезболивающие препараты, обязательно сообщите врачу их названия.

После беседы медик осмотрит вас, оценит состояние кожи и мышц, проверит неврологические симптомы и назначит необходимые методы обследования.

Лечение ишиаса проводится в несколько этапов: сначала доктор снимает боль, используются также те препараты, прием которых способствует уменьшению воспаления. Устранив первичные симптомы, начинается активное лечение: физиотерапия, массаж и т.д.

Достижение положительного эффекта во многом зависит и от самого пациента. Ему придется пересмотреть свой образ жизни, начать правильно питаться, соблюдать режим, заниматься лечебной физкультурой. Безусловно, подъем больших тяжестей полностью ограничивается.

Диагностика

В большинстве случаев определить, имеется ли у пациента воспаление седалищного нерва можно после первичного осмотра. Врач проверяет рефлексы больного, оценивает его походку, потому что люди с воспалением в основном начинают подволакивать ногу, или же движение конечности становится неестественным. Все потому что нога теряет чувствительность. Всему виной является потеря чувствительности ноги, ослабление мышц или сильные боли.

Читать еще:  Эффективность тейпирования колена при артрозе

Если первичную диагностику можно провести и в простых условиях больничного кабинета, то понять, что именно стало причиной возникновения заболевания намного сложнее. Для точного выявления причин воспаления седалищного нерва нужно использовать передовые методы, такие как МРТ. Именно магнитно-резонансная томография поможет выявить нарушение строения позвоночника, смещение межпозвонковых дисков, трещины, травмы, грыжу. Такой метод диагностики отличается высокой точностью и максимальным удобством для пациента.

Современные методы лечения

Симптоматическая терапия

Эта терапия проводится в острый период, когда боль является самой главной проблемой. Врач попросит вас уйти на покой – нужно снизить нагрузки на обе ноги, даже при условии одностороннего поражения. Делается это потому, что во время хромоты на больную ногу все равно приходится большое, давление, которое может спровоцировать усиление боли. Основу симптоматической терапии составляют лекарственные препараты. Для общего укрепления организма и опорно-двигательного аппарата назначают хондропротекторы, ноотропы, сосудорасширяющие, антиоксиданты.

Этиотропное лечение

Она проводится как в период обострения, так и во время стихания болей, направлено на устранение причины заболевания. Рекомендуется применение мануальной терапии, массажа, лечебной физкультуры, дефанотерапии и физиотерапевтических методов.

Мануальная терапия

Принцип мануальной терапии основан на ручном воздействии на опорно-двигательную систему специалистом – мануальным терапевтом – с лечебной целью. Терапевт воздействует непосредственно на опорно-двигательный аппарат – ставит позвонки на место, возвращает позвоночник и суставы в физиологичное положение, восстанавливает нормальную подвижность. Курс мануальной терапии назначают, если воспаление седалищного нерва сопровождается прострелами в пояснице, ограничением сгибания в позвоночнике, тянущими болями в ноге.

Массаж

Курс массажа доктор назначает, когда боль уже стихла. Он необходим для того, чтобы снять мышечный спазм, который может способствовать защемлению корешков спинного мозга или седалищного нерва. Разминание мышц способствует расширению кровеносных сосудов, улучшается приток крови к поражённой области, расслабляются мышцы спины и поясницы.

Лечебная физкультура

Гимнастика при защемлении седалищного нужна для того, чтобы нормализовать тонус мышц, исправить деформации позвоночного столба, улучшить функцию мышц. Занятия ЛФК включают комплекс упражнений в позициях стоя и лёжа. Это не только метод лечения, но и отличный способ профилактики.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector