0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Рак рёбер

Рак рёбер

Рёбра представляют собой дугообразные кости, соединенные с позвоночником и грудиной, и выполняющие в теле человека такую функцию, как защита жизненно важных органов человека от внешних воздействий.

Рак рёбер – это редкое, но тяжёлое злокачественное образование, характерное в основном для детей и мужчин. Женщины подвержены болезни реже. Рак рёбер опасен тем, что расположение этих костей способствует быстрому распространению метастазов на близлежащие органы – сердце и лёгкие. А отсутствие симптомов на ранних стадиях уменьшает шансы на своевременное обнаружение болезни и удачное лечение.

Грудная клетка состоит из 24 рёбер, соединённых грудиной спереди и позвоночником сзади. В любом может появиться злокачественное образование. Хотя рак рёбер – редкое заболевание и по статистике не превышает 10% от общего числа заболеваний костной ткани, для самого больного это становится настоящим испытанием. В первую очередь, наличие опухоли даёт о себе знать уже на поздних стадиях. А во-вторых, даже при удачном лечении нет гарантии, что рецидива не произойдёт.

Причины возникновения

Причины возникновения саркомы костей пока изучены недостаточно. Раньше считалось, что спровоцировать развитие опухоли могут травмы, но на сегодняшний день многие врачи склоняются к мнению, что травма только способствует скорейшему росту уже образованной остеосаркомы, но не ее возникновению.

Возможными предрасполагающими факторами являются:

  • Воздействие ионизирующего излучения. Например, прохождение лучевой терапии. В этом случае остеосаркомы могут развиваться через несколько лет от момента завершения терапии.
  • Наличие инородных тел в кости — импланты, ортопедические конструкции.
  • Есть данные, что риски развития остеосаркомы выше у детей, у которых масса тела при рождении превышала 4046г, а также у людей с ростом выше среднего.
  • Наличие генетических синдромов — врожденная ретинобластома, синдром Ротмунда-Томпсона, синдром Ли-Фраумени и др.
  • Наличие доброкачественных новообразований костей — фиброзная дисплазия, костные кисты.

Однако чаще всего опухоль возникает de novo, без каких-либо предрасполагающих факторов.

Читать еще:  Ваньтун Артиплас — состав, инструкция, цена и отзывы

Симптомы остеосаркомы

Начало данного заболевания точно определить крайне трудно. При остеосаркоме признаком заболевания выступает сильная ночная боль в области пораженной кости, которая не купируется никакими традиционными анальгетиками. Первым клиническим симптомом саркомы является появление увеличивающегося в размерах опухолевидного образования. По мере распространения опухоли и вовлечения в патогенный процесс других соседних тканей болевые ощущения все больше усиливаются.

При развитии заболевания обнаруживается отчетливое утолщение метафизарного отдела пораженной кости. Наблюдается выраженная пастозность тканей, а на коже проявляется четкая венозная сеть. По мере прогрессирования остеосаркомы у больного отмечается контрактура в пораженном суставе и усиливается хромота на больную ногу. Пациент жалуется на резкую боль при пальпации пораженного участка кости.

При остеосаркоме отмечается её бурное распространение на соседние ткани. Данное новообразование за небольшой промежуток времени заполняет костномозговой канал. При этом происходит прорастание новообразования в мышечную ткань. Остеосаркома рано даёт значительные гематогенные метастазы. Они могут распространяться в легкие и головной мозг.

Патанатомия

Обычно заболевание поражает длинные трубчатые кости. Доля коротких и плоских костей составляет не более 20% от общего числа всех остеосарком. Нижние конечности поражаются в 5-6 раз чаще верхних. При этом около 80% от всего количества остеогенных сарком развивается в области дистального конца бедренной кости. Далее в порядке убывания по частоте располагаются большеберцовые, плечевые, тазовые и малоберцовые кости. Затем – кости плечевого пояса и локтевая кость. Кости черепа страдают редко, в основном – у детей или у пожилых людей.

Типичной локализацией остеосаркомы является область метафиза (часть кости, расположенная между суставным концом и диафизом). Тем не менее, около 10% от общего числа остеосарком бедра обнаруживаются в его диафизарной части, а метафиз при этом остается нетронутым. Кроме того у остеосаркомы существуют «излюбленные» места расположения в каждой отдельной кости. Так, у бедра обычно поражается дистальный конец, у большеберцовой кости – внутренний мыщелок, у плечевой – область, где расположена шероховатость дельтовидной мышцы.

Читать еще:  Остеохондроз шейного отдела позвоночника: симптомы, диагностика и лечение

Виды и особенности

Рак ребер классифицируют от вида тканей, которые вовлечены в злокачественный процесс.

  1. Остеосаркома возникает при наличии опухоли костной ткани. Этот вид не проявляет себя на ранних стадиях. Только по мере развития процесса появляются болевые ощущения, которые сначала тупые и могут быть приписаны полученным ранее травмам. С разрастанием опухоли боль усиливается, становится заметной при дыхании, могут быть кратковременные повышения температуры тела. Со временем патология развивается, увеличиваясь в размерах. Если рост идет внутрь, то видимых изменений не будет, если рост происходит наружу, то на этом месте будет прощупываться уплотнение, утончение кожи и визуальная сосудистая сетка.
  2. Хондросаркома – заболевание разрастается из хрящевой ткани ребер. Для саркомы характерны отеки тканей, припухлости. Обнаруживается на ранних стадиях, так как ведется наблюдение за основным заболеванием. Этот вид является последствием развития в организме других злокачественных процессов:
    • экхондромы – рост злокачественного образования происходит из кости к мягким тканям;
    • энхондромы – новообразования, располагающиеся внутри кости;
    • остеохондроматоз – доброкачественное новообразование, располагающееся в трубчатых костях и легко диагностируемое на УЗИ;наличие доброкачественных хондромы – новообразований в хрящевых тканях скелета;
    • солитарные остеохондромы — одиночные;
    • болезни Пэджета и Олье – виды хронических заболеваний скелета, при которых происходит рост и деформация костной ткани.
  3. Фибросакрома – опухоль локализуется в сухожилиях и связках грудной клетки и имеет специфические симптомы. Сначала появляются внешние признаки в виде узелка окрашенного в синевато-коричневый цвет. В месте локализации этого вида рака ребер ощущается болезненность. Рак быстро растет, появляются метастазы, затрагивающие близлежащие органы и ткани.
  4. Ретикулосаркома – развитие рака начинается от сосудов и встречается крайне редко. Так как для саркомы характерно большое количество капилляров, то он быстро развивается до появления метастаз, которые проникают в соседние органы и ткани.
Читать еще:  Спазмы под ребрами: причины, лечение и локализация

Причины злокачественной опухоли

Саркома может развиваться у детей и взрослых людей. Достоверная причина опухоли остается неустановленной. Считается, что ребенок может получить измененные гены от родителей. Выделяется несколько провоцирующих факторов, приводящих к формированию остеогенной опухоли кости:

  • Воспалительные процессы в костях, которые имеют преимущественно инфекционное происхождение.
  • Перенесенные травмы, в различной степени затрагивающие костные структуры и мягкие ткани.
  • Недостаточная активность иммунитета, имеющая врожденное или приобретенное происхождение, включая ВИЧ СПИД.
  • Вирусные инфекции, которые имеют хроническое течение: инфекционный мононуклеоз, вирусные гепатиты.
  • Остеохондромы, представляющие собой доброкачественные опухоли из хрящевой ткани. При отсутствии лечения нередко происходит злокачественное перерождение.
  • Деформирующий остеит, являющийся воспалительным процессом в костях, приводящий к изменению их формы и анатомического соотношения.
  • Воздействие неблагоприятных экологических факторов, включая ионизирующее излучение и некоторые химические вещества.

Знание провоцирующих факторов дает возможность подобрать оптимальные лечебные и профилактические мероприятия.

Саркома средостения

Саркома средостения – это редкая злокачественная опухоль. Саркома распространяется по всей клетчатке средостения, поражая и сдавливая органы, расположенные в нем. Если новообразование переходит на плевру, то это приводит в появлению экссудата в плевральных полостях.

Лечение саркомы средостения зависит от стадии ее развития, уровня метастазирования и общего состояния здоровья пациента. Чаще всего проводят лечение с использованием лучевой терапии. Это позволяет купировать метастатические поражения лимфатических узлов средостения. Обязательным является проведение курса химиогормонотерапии. Лучевое облучение эффективно в лечении ретикулосарком и лимфогранулематоза.

Комбинированное лечение саркомы средостения возможно только при поражениях загрудинного зоба и вилочковой железы. Как правило, прогноз при саркоме плохой, так как смертность пациентов велика. Но ранняя диагностика и эффективное лечение продлевают жизнь пациентов и борются с болезненной симптоматикой.

При диагностике саркомы органов грудной полости, задача врача дифференцировать заболевание, чтобы отделить злокачественные опухоли от доброкачественных опухолевых образований и осложнений, после перенесенных травм (бурситы, миозиты, гематомы).

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector