Диагностика эрозивного колита, лечение, симптомы, профилактика, этиология и диета

Ученым еще не удалось выяснить, как развивается эрозивный колит. Иммунная система организма ответственна за повторяющиеся воспалительные процессы. Иммунитет в кишечнике защищает организм от патогенов. Некоторые бактерии и вирусы содержат антигены, похожие на эндогенные (собственные, принадлежащие организму), что приводит к тому, что иммунитет через некоторое время начинает атаковать клетки слизистой оболочки толстой кишки.

Факторы риска развития ЭК не выявлены. Мужчины заболевают ЭК так же часто, как женщины. ЭК проявляется впервые в возрасте 20-35 лет. Болезнь возникает в любом возрасте: и у детей, и у взрослых. Генетическая предрасположенность играет роль, потому что заболевание возникает в семьях.

Классификация заболевания

В зависимости от того, какие отделы кишечника затронул очаг воспаления выделяют:

• тифлит;
• трансверзит;
• сигмоидит;
• панколит;
• проктит.

Наиболее распространенной формой является панколит. Он затрагивает весь толстый кишечник.

По причине возникновения выделяют:

• инфекционный;
• лекарственный или токсический;
• ишемический — характерен для пациентов после 55-60 лет;
• радиационный или лучевой;
• язвенный — самый распространенный вид.

Патология может протекать с образованием эрозий, язв, некроза и кровоизлияний. Так проявляется катаральный и эрозивно-язвенный колит.

Причины эрозивного колита

Причины развития эрозивного колита разнообразны, однако выделить какую-то одну причину удается редко.

Развитию воспаления толстой кишки способствуют:

• пищевые факторы (несоблюдение режимности в питании, пищевые отравления);
• дисбактериоз;
• паразиты;
• ферментная недостаточность;
• хронический запор.

Немаловажные факторы в развитии эрозий — сниженный иммунитет, наследственность, неадекватная медикаментозная терапия (в частности, антибиотикотерапия, гормональное лечение, слабительные препараты), стрессовый фактор, патологии печени и органов гепатобилиарной системы.

Важно! В группе риска больные с сердечно-сосудистыми заболеваниями, ожирением, сахарным диабетом, тромбоэмболией или тромбозом, геморроем в анамнезе.

Диагностика

Перечень лабораторных и инструментальных методов исследования язвенного колита крайне широкий. Дополнительную сложность вносит сходство клинической картины с болезнью Крона. Проводятся:

• Физикальное обследование. Выявляется снижение массы тела, признаки интоксикационного синдрома и болезненность в проекции поражённых образований.
• Общий анализ крови. При присоединении бактериальной флоры, наблюдаемой в 99% случаев, — повышение СОЭ, лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
• Биохимический анализ крови. Из-за нарушения всасывания – гипопротеинемия, гипоальбуминемия. Подъём СРБ указывает на аутоиммунную этиологию и выраженную активность воспаления.
• Колоноскопия или ректоманоскопия – идеальные методы для визуальной оценки дефектов слизистой оболочки (язвы, отёк, гиперемия, свищи).

Рентгенологическое исследование с предварительным употреблением контрастной смеси сульфата бария (BaSo4). В результате по расположению затёков вещества определяются язвы, абсцессы, спаечные изменения и свищевые ходы.

Исходя из выраженности проявлений и общего состояния больного, выделяют 3 степени тяжести.

При подозрении на эрозивный колит применяются такие методы диагностирования:

• бакпосев;
• общий анализ крови;
• макро- и микроскопическое исследование кала;
• исследование кала на присутствие в нем паразитов;
• колоноскопия. Помогает визуально рассмотреть состояние слизистой;
• ирригоскопия — помогает установить локализацию, площадь поражения;
• УЗИ — определяет наличие и размер просвета в полости кишечника;
• фиброилеоколоноскопия – помогает определить участок воспаления;
• МРТ.

В некоторых случаях заболевание обладает ярко выраженной симптоматикой, не требующей множественного подтверждения.

Диета

Диетическое питание при эрозивном колите обычно разрабатывает врач. У разных людей оно может отличаться, в зависимости от индивидуальных особенностей больного и характера его заболевания.

Лечебная диета носит щадящий характер, больным рекомендуют:

Если диета не соблюдается и часто допускаются различные кулинарные излишества, то очень скоро сравнительно безобидные эрозии трансформируются в многочисленные язвенные очаги. Как результат, заболевание переходит в более тяжелую форму, лечение которой будет проходить сложнее и дольше.

Советы по питанию:

1. диета обязательно должна проводиться под наблюдением специалиста;
2. нельзя употреблять горячую пищу, лучше чуть теплую и приготовленную на пару;
3. врачи не рекомендуют при колите наедаться на ночь; при хроническом колите и поносе диета должна быть разработана так, чтобы пациент мог питаться каждые 2 часа;
4. правильное лечение колита подразумевает, что больной будет следить за самочувствием при употреблении тех или иных продуктов;
5. если симптомы ухудшаются, значит, эта еда пациенту не подходит;
6. лучше воздержаться от самолечения и, особенно, от рецептов домашней медицины.

Прогноз и профилактика

Профилактика хронического колита основываются на предупреждении развития острой формы заболевания; назначении лечения, направленного на устранение этиологических факторов, способствующих возникновению патологии; сбалансированном питании, соблюдении элементарных правил личной гигиены. Своевременное оказание помощи больным с острой стадией колита и часто обостряющейся хронической формой – это также один из этапов профилактики заболевания. При соблюдении всех рекомендаций специалистов-проктологов период ремиссии сохраняется надолго.