0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Назальная гастроскопия (через нос)

Назальная гастроскопия (через нос)

6 минут Автор: Любовь Добрецова 1378

  • Суть метода
  • Преимущества и недостатки
  • Подготовка
  • Проведение
  • Показания
  • Последствия
  • Видео по теме

Еще в недалеком прошлом, врачи, для постановки диагноза могли опираться исключительно на симптомы и косвенные признаки заболевания. Увидеть патологию собственными глазами, было возможно только при вскрытии, после смерти больного. Бесспорными «помощниками» в диагностике и лечении стали рентгеноскопические методы исследования. Однако, и они не могли предоставить полную информацию о состоянии полых органов (желудка и кишечника), так как большая часть заболеваний желудочно-кишечного тракта вызывает, в первую очередь, внутренние повреждения слизистой, что невозможно увидеть на рентгеновском снимке, и лишь в крайних случаях становятся причиной деформации внешнего или внутреннего контура органа (например, при формировании опухолевого образования).

Сегодня можно не только в деталях рассмотреть внутреннюю структуру желудка и двенадцатиперстной кишки, но и сделать это наименее травматично для пациента. Примером такой диагностической процедуры служит альтернатива классической гастроскопии – гастроскопия через нос.

Потерпеть придётся

У гастроскопии практически нет альтернативы, если нужно подтвердить или исключить такие диагнозы, как эзофагит, дуоденит, гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, опухоли желудка и пищевода. Увы, неинвазивными способами такие диагнозы установить не получится.

К тому же длится гастроскопия считаные минуты (чуть дольше, если надо взять биопсию – кусочек слизистой на исследование). А чтобы максимально снизить неприятные ощущения, врач предварительно проводит местную анестезию – орошает рот и глотку пациента 10%-ным раствором лидокаина. Но порой этого бывает недостаточно и процедура всё равно переносится с трудом, да ещё и оказывается безрезультатной. Так бывает, если пациент неправильно к ней подготовился или неверно вёл себя во время исследования.

Чтобы гастроскопия прошла максимально быстро и гладко и дала результат, важно:

  • не есть за 10 часов, не пить и не курить за 2 часа до исследования (иначе выработка желудочного сока и слизи помешает осмотру);
  • по возможности воздержаться от приёма лекарств перед процедурой;
  • предупредить врача об имеющихся заболеваниях (бронхиальная астма, недавно перенесённый инсульт, инфаркт и другие болезни являются противопоказаниями для проведения гастроскопии);
  • во время процедуры дышать только ртом, равномерно и глубоко. Подобное дыхание само по себе позволяет снизить рвотные позывы или вообще свести их к нулю. Нужно полностью сконцентрироваться на правильном дыхании и стараться не думать ни о чём другом.
Читать еще:  Активированный уголь при похмелье: как принимать с утра

Показания и противопоказания к процедуре

Гастроскопия через нос имеет те же показания к своему назначению, что и обычная ФГС, а именно:

  • Жалобы пациента на тошноту и периодическую рвоту.
  • Постоянный привкус кислого во рту или першение в горле.
  • Болевые ощущения в верхней части живота (эпигастральная область), связанные или несвязанные с приемом пищи.
  • Хронический гастрит или язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки с симптомами обострения.
  • Подозрения на доброкачественные или злокачественные новообразования пищевода или желудка.

Назальная гастроскопия, как и любая разновидность эндоскопического исследования органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), позволяет выявлять патологические процессы на самых ранних стадиях их развития в связи с возможностью прямого зрительного осмотра слизистой оболочки, а также проведения биопсии. Биопсия – это малоинвазивная процедура, заключающаяся в заборе небольшого участка слизистого слоя пищевода или желудка с последующим морфологическим анализом. Именно биопсия является наиболее точным диагностическим методом.

Гастроскопия через полость носа имеет ряд преимуществ в сравнении с классической разновидностью эндоскопического обследования.

Техника проведения

Диагностика проводится при помощи тонкой гибкой трубки, оснащенной камерой, которая выводит изображение на монитор врача.

Исследуемый ложится на левый бок, лицом к доктору. Предварительно носовой проход может быть обработан обезболивающим средством – Лидокаином. Пациенты отмечают, что применение анестетика не обязательно, процедура безболезненна. Пациента просят дышать глубоко через рот, прибор вводится через носовой проход, затем попадает в пищевод. Орган слегка раздувают для лучшей визуализации. Врач осматривает эту часть пищеварительного канала, продвигаясь глубже в желудок.

При помощи гастроскопа присутствует возможность удалять отдельные образования прямо во время процедуры. Время проведения исследования не превышает 15 мин, но биопсия может увеличить продолжительность диагностики до получаса.

Несмотря на все преимущества трансназальной гастроскопии существует ряд состояний, когда ее проведение категорически запрещено. К ним относят:

  • опухоли носовой полости или носоглотки;
  • последствия травматического повреждения носа (например, искривление носовой перегородки);
  • инфекционные процессы, которые сопровождаются отеком слизистой оболочки носа;
  • частые носовые кровотечения;
  • черепно-мозговая травма;
  • нестабильность общего состояния пациента;
  • состояние после перенесенного инфаркта миокарда, или нестабильная стенокардия;
  • нарушение свертывания крови (врожденное или приобретенное);
  • психические расстройства с неадекватным восприятием медицинских процедур;
  • бронхиальная астма в стадии обострения;
  • нарушение внешнего дыхания;
  • острая фаза ишемического или геморрагического инсульта;
  • сердечные аритмии, которые могут угрожать жизни пациенту, без проведения надлежащей медикаментозной терапии или установки искусственного водителя ритма.
Читать еще:  Бильтрицид: инструкция по применению при описторхозе

Показания и противопоказания к процедуре

Гастроскопия через нос имеет те же показания к своему назначению, что и обычная ФГС, а именно:

  • Жалобы пациента на тошноту и периодическую рвоту.
  • Постоянный привкус кислого во рту или першение в горле.
  • Болевые ощущения в верхней части живота (эпигастральная область), связанные или несвязанные с приемом пищи.
  • Хронический гастрит или язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки с симптомами обострения.
  • Подозрения на доброкачественные или злокачественные новообразования пищевода или желудка.

Назальная гастроскопия, как и любая разновидность эндоскопического исследования органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), позволяет выявлять патологические процессы на самых ранних стадиях их развития в связи с возможностью прямого зрительного осмотра слизистой оболочки, а также проведения биопсии. Биопсия – это малоинвазивная процедура, заключающаяся в заборе небольшого участка слизистого слоя пищевода или желудка с последующим морфологическим анализом. Именно биопсия является наиболее точным диагностическим методом.

Гастроскопия через полость носа имеет ряд преимуществ в сравнении с классической разновидностью эндоскопического обследования.

Проведение ФГДС через нос может быть использовано для дифференциальной диагностики заболеваний в сложных случаях, в том числе, и при подозрениях на опухолевые заболевания.

Противопоказания к проведению исследования следующие:

  • Декомпенсированные заболевания внутренних органов дыхательной и сердечно-сосудистой систем, а также острые инфекционные болезни.
  • Аллергические реакции на общие анестетики при необходимости проведения эзофагогастродуоденоскопии в условиях общего наркоза.
  • Заболевания полости носа, при которых невозможно провести назальный эндоскоп в ротовую полость и пищевод. В данном случае рекомендуется использовать стандартную эзофагогастроскопию (ЭГДС) через рот.
  • Стеноз пищевода различной степени выраженности или же полное отсутствие его просвета.

Если у больного имеются описанные противопоказания, то лечащему врачу рекомендуется выбрать другой метод, позволяющий обследовать органы пищеварительной системы.

Читать еще:  Гордокс: инструкция по применению при панкреатите

Для каких целей лучше подходят

Назальную гастроскопию лучше использовать в следующих случаях:

  1. Имеется необходимость в дополнительном обследовании носоглотки и гортани.
  2. Имеются позывы к рвоте.
  3. Пациенту требуется сообщать о состоянии на каком-либо участке желудочно-кишечного тракта.
  4. Можно использовать только местную анестезию (на основе Лидокаина).
  5. Детский возраст (малыши обычно находятся в возбужденном состоянии, им сложно сделать классическую процедуру).
  6. Полная непереносимость боли.
  7. Затруднен глотательный рефлекс.

Фагогастродуоденоскопия проводится в ряде случаев:

  • Человек испытывает дискомфорт при введении в носоглотку инородного тела.
  • Кровотечение из носа.
  • Имеется необходимость ввести дополнительное оборудование.
  • Кривая перегородка носа.

Многие сходятся во мнении, что трансназальный метод диагностики более удобен для человека. Важно понимать, что оптимальный вариант исследования может назначить только врач. Сегодня все активнее начинают развиваться более комфортные методы, способные превратить визит к врачу в приятную прогулку.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector