0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гастрит антрального отдела желудка: симптомы и лечение

Их проникновение в слизистую оболочку приводит к развитию воспалительных процессов, повышению секреции и кислотности в желудке. Проще говоря, нарушается кислотно-щелочной баланс антрального отдела. Слизь теряет нужную для обработки пищи вязкость. Работа желез нарушается, поэтому человек чувствует изжогу и тяжесть.

Спешим напомнить, что при первых же симптомах гастрита необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту, иначе заболевание может приобрести дегенеративно-дистрофическую форму, которая может стать причиной появления рубцов на слизистой. Это приводит к следующей, более серьезной стадии – к затруднению перемещения пищи в кишечник.

Симптомы

Клиническая картина включает расстройства общего (системного) и местного (локального) характера. Заболевание делится на стадии:

  • рецидива (обострения);
  • ремиссии (этапа стихания яркости признаков).

Кислотность, ввиду чередования участков атрофии с гиперфункциональными зонами, может длительное время оставаться нормальной, а в некоторых случаях даже бывает повышенной.

Локальные

Антральный атрофический гастрит с участками гиперплазии проявляется такими признаками как:

  1. Чувство давления в эпигастральной области.
  2. Приступообразная тошнота.
  3. Плохой аппетит.
  4. Ощущение тяжести и переполненности после еды.
  5. Дискомфорт, связанный с употреблением пищи (возникает из-за растяжения стенок желудка).
  6. Отрыжка с неприятным привкусом во рту, в некоторых случаях – изжога (в том числе в ночное время суток).

Боль в животе выражена обычно неярко, «точечно» или имеет ноющий, распространенный в области эпигастрия характер. Сильной, нестерпимой она бывает крайне редко.

Дополнительные

Атрофический гиперпластический гастрит может проявляться также следующими признаками:

  • запоры, поносы или их чередование;
  • неприятный запах изо рта;
  • урчание в животе;
  • метеоризм
  • позывы на опорожнение кишечника, которые нельзя игнорировать;
  • жжение во рту;

Приступы изжоги могут возникать после физической нагрузки, стресса, при ношении узкой одежды.

При употреблении обильной пищи вероятна рвота непереваренными остатками, приносящая больному облегчение. Некоторые пациенты привыкают таким образом снимать неприятные симптомы, и результатом становится поражение верхних отделов ЖКТ – агрессивная кислота и фрагменты еды вызывают воспалительный процесс.

Системные

В стадии обострения гипертрофический гастрит с участками истончения слизистой оболочки желудка может сопровождаться рядом характерных проявлений, на первый взгляд не связанных с заболеваниями ЖКТ:

  • слабость, раздражительность, дискомфорт в области сердца;
  • приступы потливости с мраморной бледностью кожи;
  • головокружение;
  • ощущение озноба;
  • жжение во рту;
  • сонливость по завершению приема пищи.

У некоторых больных наблюдается склонность к артериальной гипотензии (сниженному давлению). Иногда нарушается сон, человек жалуется на усталость, в том числе при незначительной физической нагрузке. Нарастает беспокойство, тревожность, нередко развиваются неврозы, подозрительность, фобии. Часто возникают головные боли.

Читать еще:  Тошнит и болит желудок при беременности: почему и что делать

Основные виды

Гиперпластический гастрит бывает нескольких видов:

  • Атрофический гиперпластический гастрит. Характеризуется образованием множества полипов на слизистой желудка.
  • Поверхностный гиперпластический гастрит. Является самой легкой формой данного заболевания. Патологическим процессам подвергаются только верхние слои слизистой желудка.
  • Диффузный гиперпластический гастрит. Такой диагноз имеет место быть, если на слизистой желудка присутствуют множественные изменения, имеющие различную этимологию.
  • Очаговый гиперпластический гастрит. Для данной формы заболевания характерно развитие медленно растущей доброкачественной опухоли.
  • Зернистый гиперпластический гастрит. Характерный признак данной формы патологии – наличие множественных полукруглых наростов. В результате их появления слизистая отекает, становится бугристой.
  • Эрозивно-гиперпластический гастрит. Характеризуется формированием эрозивных участков и узелковых образований на слизистой желудка. Не исключена гипертрофия складок.
  • Хронический активный атрофический гиперпластический гастрит. В результате хронического течения патологии происходит утолщение стенок желудка.
  • Антральный гиперпластический гастрит. Для данного заболевания характерно снижение желудочной перистальтики. Наблюдаются изменения в структуре слизистой желудка.

Имеются ли факторы риска?

К факторам, способствующим гиперпластическому течению атрофического гастрита, специалисты причисляют наличие у человека аллергии на пищевые продукты (40% случаев у детей связаны с непереносимостью глютена — целиакией), авитаминоз, гипергликемия при сахарном диабете и заболевания почек, сопровождающиеся почечной недостаточностью.

Установлено, что длительное применение в лечении гастритов препаратов, блокирующих выработку соляной кислоты (группа ингибиторов протонной помпы, Омепразол и аналоги) приводит к значительному росту риска излишней активации полипов в зонах желудочных ямок и главных железах.

Классификация

I. По локализации:
— антральный гастрит;
— гастрит (преимущественно или только) тела желудка;
— мультифокальный гастрит.

II. По морфологии.

Для морфологической оценки хронического гастрита российские авторы (Аруин Л.И., Капуллер Л.Л., Исаков В.А., 1998) предлагают использовать визуально-аналоговую шкалу. При ХПГ данная шкала позволяет оценить степень выраженности воспаления с помощью полуколичественных критериев.


Визуальная аналоговая шкала морфологической оценки хронического гастрита

ПризнакНормаСлабаяУмереннаяВыраженная
Обсеменение H.pylori
Инфильтрация нейтрофилами
Хроническое воспаление
Атрофия привратника
Атрофия тела желудка
Кишечная метаплазия

Примечание к таблице. В данной таблице отмечается наличие морфологических признаков согласно прилагаемому ниже изображению.

Хроническое воспаление, вызванное Н. pylori: в настоящее время считается, что при исследовании (объектив Х40) СОЖ содержит в норме не более 2-5 лимфоцитов, плазматических клеток и макрофагов в поле зрения или 2-3 мононуклеара в одном валике. Наличие 1-2 плазмоцитов в поле зрения уже свидетельствует о хроническом воспалении.

Не требуют полуколичественной оценки, но указываются следующие признаки: потеря муцина, наличие лимфатических узелков, фовеолярная гиперплазия, пилорическая метаплазия, панкреатическая метаплазия, гиперплазия эндокринных клеток.

В зависимости от степени распространенности дистрофически измененных клеток среди «нормальных» клеток поверхностного эпителия в поле зрения, а также от глубины проникновения воспалительной инфильтрации в толщину слизистой оболочки, среди поверхностных гастритов выделяют:
— слабо выраженный (первая стадия воспалительной активности);
— умеренно выраженный (вторая стадия воспалительной активности);
— сильно выраженный (третья стадия воспалительной активности).

Читать еще:  Марва оганян: очищение организма во всех подробностях

В классификации ХАГ по выраженности атрофии и ее виду выделены три категории изменений слизистой оболочки желудка (СОЖ).

1. Отсутствие атрофии. В антральном отделе расположены пилорические железы, а в слизистой оболочке тела желудка – главные железы с большим количеством главных и париетальных клеток . Среди клеток ямочного эпителия могут встречаться мелкие очаги кишечной метаплазии в виде единичных бокаловидных клеток – «частичная кишечная метаплазия».

3. Атрофия желудочных желез. Подразделяется на два главных типа:
3.1 Метапластический тип атрофии характеризуется утратой желудочных желез, свойственных данному отделу, с замещением их кишечными, а применительно к слизистой оболочке тела желудка – пилорическими железами.
3.2 Неметапластический тип атрофии: в слизистой оболочке сохраняются железы, характерные для соответствующего отдела желудка, но наблюдается уменьшение объема железистой ткани. Железы становятся редкими и неглубокими. Наблюдается фиброз и фибромускулярная пролиферация собственной пластинки слизистой оболочки.

В данной классификации сохранена полуколичественная оценка степени тяжести атрофии: слабая, умеренная и тяжелая.

При практическом использовании эта классификация показала очень высокий уровень согласованности в интерпретации гистологической картины (до 78%) между разными морфологами. По критериям данной классификации большинство патологоанатомов одинаково оценивали состояние СОЖ.

При слабой неметапластической атрофии в антральном отделе уменьшается количество и глубина пилорических желез, разделенных фиброзным матриксом, а при тяжелой – пилорические железы практически полностью замещены соединительной тканью.

Умеренная неметапластическая атрофия слизистой оболочки тела желудка сопровождается уменьшением количества главных желез, отмечается углубление желудочных ямок и разрастание соединительной ткани в собственной пластинке слизистой оболочки.

При тяжелой неметапластической атрофии слизистой оболочки тела желудка главные железы полностью отсутствуют.

При тяжелой метапластической атрофии в антральном отделе пилорические железы, а в слизистой оболочке тела желудка – главные железы полностью замещены железами кишечного типа.

Раздельная оценка атрофических изменений в антральном и фундальном отделах желудка имеет высокую клиническую значимость, однако затрудняет интегративное восприятие общего состояния СОЖ. Помимо этого, в категорию неопределенных атрофий попадает большое количество случаев с продолжающейся воспалительной реакцией, а также изолированная атрофия СОЖ без воспаления встречается очень редко.

IV. По степени и стадии хронического гастрита (ХГ).

А
Н
Т
Р
У
М

Лечение

При гиперпластическом гастрите лечение назначается с учетом индивидуальных показаний. Лечащий врач внимательно изучит результаты обследования и только после постановки диагноза специалист может назначить комплексное лечение.

Читать еще:  Понос после антибиотиков: быстрое лечение, причины

Нужно сразу настроиться на то, что гиперпластический гастрит лечится долго и сложно. Поэтому нужно внимательно прислушиваться к тому, что рекомендует врач гастроэнтеролог.

Совет! Проще всего справиться с болезнью, если терапия будет назначена на той стадии, когда поражен только поверхностный слой слизистой. Поэтому не стоит оставлять без внимания недомогания, при болях в животе нельзя откладывать визит к гастроэнтерологу в долгий ящик.

Медицинские препараты

Хроническую форму гиперпластического гастрита полностью вылечить нельзя. Но при правильно подобранной терапии можно значительно продлить периоды ремиссии. В лечении гиперпластического гастрита используется индивидуальный подход.

Терапия подбирается с учетом общего состояния пациента, стадии болезни и степени выраженности гиперпластических изменений слизистой. При обнаружении хеликобактерной инфекции обязательно назначаются антибиотики. Кроме того, назначаются:

  • противовоспалительные средства;
  • витамино-минеральные добавки для общего укрепления организма;
  • при низкой секреции необходимо назначать заместительную терапию, используя пищеварительные ферменты.

Народные средства

При лечении гиперпластического гастрита средства фитотерапии используются, как вспомогательная терапия. Лечение народными средствами предусматривает использование сухих трав:

Диета

Обязательным является соблюдение диеты при гиперпластическом гастрите. Питание должно быть дробным, в рацион при гиперпластическом гастрите включают блюда, которые легко усваиваются и не создают нагрузки на пищеварительный тракт.

При этом заболевании в период ремиссии рекомендуется диетическое меню №5 (по Певзнеру). При обострении нужны более строгие ограничения.

Прогноз и профилактика болезни

Риск осложнений тем выше, чем безответственнее пациент подходит к лечению. Если выявлен атрофический гастрит (диффузный, антральный, очаговый или любой другой), нужно сразу же приступать к терапии, используя медикаменты, физиотерапевтические процедуры.

Риск перерождения клеток в злокачественную опухоль достигает 15% при несоблюдении пациентом рекомендаций доктора. Чтобы это произошло, требуется интенсивное и постоянное влияние на организм провоцирующих факторов.

Систематический прием лекарств по назначению доктора приводит к регрессу заболевания. Соблюдение диеты и прием витаминов укрепляют здоровье, защищая человека от самого опасного осложнения атрофического гастрита – предраковой стадии. При отсутствии лечения риск перерождения достигает 50% у пациентов младше 50 лет и 70%, если человек старше этого возраста.

Единственный способ профилактики хронического атрофического гастрита – это здоровый образ жизни, отказ от алкоголя и курения, сбалансированное питание и умеренные физические нагрузки. Однако в некоторых случаях патология развивается даже у людей, не нарушающих эти правила, что указывает на аутоиммунное происхождение и наследственную предрасположенность.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector