0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Боль при панкреатите

Боль при панкреатите

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Панкреатит — весьма распространённое заболевание сегодня. По статистическим данным за последнее пятилетие, панкреатитом страдает каждая 4-я женщина и каждый восьмой мужчина в мире! Удручающие факты. Итак, панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, главной задачей которой является выработка инсулина и ферментов, необходимых для правильного и планомерного расщепления пищи.

Любые боли в брюшине или подвздошной области, сопровождающиеся невозможностью прямо ходить, нормально сидеть, а также потерей аппетита, жидким или маслянистым стулом, сухостью во рту жаждой и рвотой, резкой потерей массы тела и продолжительными запорами, должны непременно Вас насторожить, так как вышеописанные недуги могут быть признаками прогрессирующего панкреатита.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Как возникают болевые симптомы при панкреатите

В механизме появления боли при панкреатите большую роль могут играть различные процессы, которые происходят в поджелудочной железе, например:

  • Нарушение микроциркуляции тканей (ишемия).
  • Обструкция протоков железы.
  • Дистрофические и воспалительные изменения.

Преобладание тех или иных изменений обусловлено характером заболевания (острая или хроническая форма).

При остром панкреатите пальма первенства принадлежит воспалительным изменениям в тканях самой железы. Наблюдается развитие всех классических симптомов воспаления:

  1. боль;
  2. отечность;
  3. нарушение функции;
  4. покраснение.

Отек, который вызван избыточным накоплением жидкости, оказывает дополнительно отрицательное воздействие. Он сдавливает ткани поджелудочной железы.

Возникновение некротических и дистрофических участков при остром панкреатите является индивидуальным признаком и может колебаться от единичных очагов поражения до тотального панкреанекроза.

При возникновении такой патологии, нарушение целостности долек паренхимы железы сопровождается выводом ее ферментов за анатомические границы протока. Поэтому боли при панкреатите нарастают еще сильнее.

Воспалительные изменения при хроническом панкреатите менее интенсивны. Здесь преобладают процессы ишемические и замена железистой ткани соединительной. В некоторых участках поджелудочной железы появляются кисты и зоны обызвествления.

В результате этих изменений сдавливаются участки ткани, которые еще являются жизнеспособными, нарушается отток ферментов пищеварения поджелудочной железы. Боль при панкреатите становится интенсивнее.

При затяжном течении хронического панкреатита наблюдаются патологические изменения чувствительности – болевой синдром возникает в ответ на легкие раздражители (аллодиния).

Поджелудочная железа — продолговатый орган, расположенный позади желудка, приблизительно на пять–десять сантиметров выше пупка. Длина поджелудочной железы — 15–22 сантиметра, а вес — всего 50–70 граммов. Орган состоит из трех отделов, которые врачи называют головой, телом и хвостом. Головка прилегает к двенадцатиперстной кишке, тело расположено вплотную к желудку, а хвост находится рядом с селезенкой.

Хотя поджелудочная железа — орган относительно небольшой, на нем лежит множество разнообразных функций. Поджелудочная выделяет панкреатический сок — «коктейль» из ферментов и солей, необходимых для расщепления различных питательных веществ и их усвоения. Без ферментов мы не смогли бы переваривать пищу. Их в нашем теле вырабатываются десятки видов, не только в поджелудочной, но и в желудке, и в слюнных железах, и в кишечнике.

Каждый фермент предназначен для расщепления строго определенного типа веществ: одни занимаются белками, другие — соединительными тканями, третьи — углеводами, и так далее. Нехватка даже одного из них может привести к существенным проблемам с пищеварением.

Кроме того, поджелудочная железа вырабатывает гормоны, необходимые для обменных процессов — в частности, инсулин.

Почему болит поджелудочная железа: выясняем причины

Боли в поджелудочной железе никогда не возникают просто так. Они всегда сигнализируют о неполадках, более или менее серьезных.

Боли в поджелудочной железе часто возникают при таких заболеваниях, как панкреатит, вирусные гепатиты, патологии желчевыводящих путей, при которых нарушается отток желчи, диабет, опухоли, аутоиммунные заболевания, глистные инвазии. Сильнее всего боль в поджелудочной железе проявляется при панкреатите.

Болевые ощущения нередко сопровождают прием некоторых лекарственных препаратов, таких как кортикостероиды, гормональные препараты, антибиотики тетрациклинового ряда.

Однако очень часто боль в поджелудочной вызывается не болезнями, а погрешностями в диете. Если мы переедаем или употребляем слишком много алкоголя и тяжелых жирных продуктов, железа работает на пределе возможностей, чтобы помочь организму их усвоить.

Читать еще:  Можно ли есть грибы при панкреатите: влияние на поджелудочную железу

Как понять, что болит именно поджелудочная железа? Опознать проблему нетрудно, боль в поджелудочной железе проявляется достаточно специфически. Болевые ощущения локализованы в области вокруг пупка, а при остром панкреатите отдает в спину — этот эффект врачи называют «опоясывающей болью». Боли в поджелудочной усиливаются после обильной или жирной пищи, алкогольных напитков, а также в положении лежа на спине. Эта боль практически не купируется анальгетиками и спазмолитиками, носит постоянный, неприступообразный характер и немного ослабевает, если сесть и наклониться вперед. При панкреатите, помимо боли, наблюдаются тошнота и рвота, слабость, потливость.

Что делать, если болит поджелудочная железа: рекомендации

Боль в поджелудочной часто бывает настолько сильной, что у человека не остается иного выхода, кроме обращения к врачам. И это правильное решение: заподозрив неполадки с поджелудочной, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Как мы уже говорили выше, эта боль сопровождает множество разных заболеваний, которые требуют различной терапии. А определить причину можно только после всесторонней диагностики: лабораторных исследований, УЗИ, томографии, рентген-исследования и, в некоторых случаях, диагностической лапароскопии.

Терапия основного заболевания всегда включает в себя комплекс мер.

  • Диета. Первая задача при лечении поджелудочной железы — максимально разгрузить этот орган, облегчить его работу. Вне зависимости от того, что вызвало боль в поджелудочной, назначается щадящая диета. В первую очередь нужно полностью исключить алкоголь, газированные напитки, кофе и крепкий чай, острую, жирную, жареную пищу, шоколад. Даже у здоровых людей злоупотребление этими продуктами может вызвать неприятные ощущения в области поджелудочной железы. Обычно назначается так называемый стол №5 — меню, основанное на ограничении в жирах и кислых продуктах. Стол №5 — это пища, приготовленная на пару или отварная, пудинги и заливное, нежирное мясо, птица и рыба, продукты, богатые пектинами и клетчаткой: зерновой хлеб, сладкие ягоды, макароны, овощи. Питаться нужно часто и понемногу — это позволяет ЖКТ усваивать пищу, не включая «аварийный режим». Желательно есть как минимум пять раз в день, но порции должны быть небольшими. Кстати, такая диета будет полезна не только тем, кто страдает от серьезных заболеваний печени и поджелудочной железы. Она поможет восстановиться после чрезмерного застолья. Даже здоровым людям знакомы такие симптомы, как тяжесть в желудке, тошнота, метеоризм и расстройство желудка — расплата за переедание или непривычную пищу. После праздников с их бесконечными обедами и возлияниями будет полезно временно переключиться на мягкую диету, чтобы вернуть пищеварение в норму. Стол №5 — диета комфортная и не предполагает отказа от широкой группы продуктов.
  • Медикаментозная терапия. Лечение зависит от основного заболевания, но в любом случае врач назначит препараты, которые помогут снять симптомы и улучшить работу пищеварительного тракта. При боли в поджелудочной железе назначают обезболивающие средства для купирования острых приступов, антациды для восстановления уровня желудочной кислотности и нормализации функции пищеварения, а также ферментные препараты (при хроническом панкреатите вне периода обострений). Ферменты, которые содержатся в них, практически не отличаются от наших собственных ферментов и помогают справиться с усвоением пищи, если поджелудочная железа не может вырабатывать достаточное количество панкреатического сока. Кроме того, в некоторых случаях назначают желчегонные средства, антисекреторные вещества (так называемые Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы).

Боль в поджелудочной железе — симптом, который нельзя игнорировать. Однако стоит помнить о том, что пусть и редко, но болезни поджелудочной могут развиваться практически бессимптомно. Поэтому желательно хотя бы раз в пару лет проходить общее обследование у гастроэнтеролога. Это особенно актуально для тех, кто не привык отказывать себе в алкоголе, жирной и жареной пище.

Препарат, содержащий ферменты поджелудочной железы

Какие ферментные препараты может назначить врач для помощи при боли в поджелудочной железе? При заболеваниях этого органа часто прописывают комбинированные средства, которые содержат панкреатические ферменты (амилазу, протеазу и липазу). Современные препараты — такие как, к примеру, Микразим ® — выпускаются в доступной для организма форме. Микразим ® — это не таблетки, а капсулы с гранулами ферментов. Каждая капсула покрыта оболочкой, которая защищает ферменты от воздействия желудочного сока. Они растворяются только в кишечнике, где и требуется их помощь. Без этой защиты желудочная кислота нейтрализовала бы большую часть средства. Ферменты препарата действуют очень быстро: уже спустя 30 минут после растворения гранул отмечается их максимальная активность, аналогичная активности ферментов человеческого организма. Под воздействием Микразима ® улучшается переваривание и всасывание в организм необходимых питательных веществ. В процессе переваривания ферменты постепенно теряют свою активность и выводятся из желудочно-кишечного тракта.

Читать еще:  Как избавиться от остриц в домашних условиях: несколько народных средств

Противопоказания препарата: индивидуальная непереносимость компонентов, обострение хронического панкреатита и острый панкреатит.

Регистрационный номер препарата Микразим ® в Государственном реестре лекарственных средств — ЛС-000995 от 18 октября 2011 года, переоформлен бессрочно 16 января 2018 года. Лекарственный препарат включен в перечень ЖНВЛП.

Если симптомы нарушения пищеварения наблюдаются регулярно, это может свидетельствовать о дефиците ферментов поджелудочной железы.

В детском возрасте поражения поджелудочной железы чаще связаны с заболеваниями других органов ЖКТ. Их диагностика затруднена, поскольку клиническая картина «маскируется» симптоматологией основного заболевания*.

Белоусов Ю.В. «Панкреатит и панкреатопатия: классификационные характеристики, принципы диагностики и лечения у детей». «Здоровье ребенка», 2012. № 8 (43). С. 129-133.

Нарушение пищеварения — это не самостоятельное заболевание, а комбинация симптомов, характерных для заболеваний органов пищеварения.

Ощущения тяжести и переполнения желудка, боль в животе, тошнота и дискомфорт — все эти симптомы могут свидетельствовать о диспепсии.

Для переваривания порции калорийной пищи (около 150 г) необходимо от 10 000 ЕД активных ферментов*. Именно столько их содержится в одной капсуле Микразим ® ,что позволяет средству способствовать улучшению пищеварения.

*Для переваривания калорийной пищи массой 150 г, исходя из того, что для переваривания 500 г калорийной пищи необходимо как минимум 30 000–35 000 ед липазы. И. Ю. Кучма «Ферментные препараты в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта». «Провизор», 2009, №7.

*При внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите.

Препарат Микразим ® может использоваться в составе комплексного лечения ряда заболеваний пищеварительной системы, в частности при болезнях, связанных с нарушением работы поджелудочной железы.

Амелёхин Леонид Александрович Ответственный редактор

Боль в под­же­лу­доч­ной при пан­кре­ати­те мо­жет на­по­ми­нать боль при ос­тео­хонд­ро­зе, так как не­ред­ко она от­да­ет в спи­ну, и мо­жет ка­зать­ся, что бо­лит имен­но по­зво­ноч­ник. Од­на­ко для ос­тео­хонд­ро­за, в от­ли­чие от пан­кре­ати­та, не ха­рак­тер­на тош­но­та. Кро­ме то­го, при пан­кре­ати­те боль не уси­ли­ва­ет­ся при паль­па­ции по­звон­ков.

Ферменты для пищеварения: роль в организме, ферментные средства

Заболевания поджелудочной железы: симптомы, диагностика и средства для лечения заболеваний

Питание при панкреатите: что можно, а что нельзя есть

© 2020 АО «Аргументы и Факты» Генеральный директор Руслан Новиков. Главный редактор еженедельника «Аргументы и Факты» Игорь Черняк. Директор по развитию цифрового направления и новым медиа АиФ.ru Денис Халаимов. Шеф-редактор сайта АиФ.ru Владимир Шушкин.

Что говорит характер и локализация ощущений

Большое значение имеет локализация боли при панкреатите. Врачи признают, что боль локализуется согласно индивидуальным качествам пациента, но характер также говорит о степени распространения воспаления.

Боли в острой и хронической форме различны.

Острая форма

Болевой синдром возникает спустя некоторое время после употребления неразрешённого диетой продукта. Чем дальше тянется воспаление, тем сильнее болезненные ощущения – часто пациент не может спать по ночам, постоянно ворочается в кровати, пытаясь найти позу, способную уменьшить боль. Особенно неприятные ощущения возникают в положении лёжа на спине.

Панкреатический приступ острой формы распознают благодаря характерной боли в верхней части живота. Это – центр эпигастральной области. Иногда болевой синдром иррадиирует в левое подреберье. В редких случаях приступ панкреатита по проявлениям напоминает стенокардию: за грудью ощущаются жгучие боли, словно повышающие температуру тела изнутри, неприятными ощущениями отзывается часть тела левой стороны человека: левая лопатка, рука, нижняя челюсть слева.

Хроническая форма

В хронической стадии отметить чёткие места локализации боли сложно из-за размытости и неопределённости ощущений. Болевые ощущения обнаруживаются:

  • вверху или в середине живота (практически в околопупковой области);
  • в нижних рёбрах (в нижнем грудном отделе);
  • в спине – иррадиация отсутствует;
  • опоясывающего характера, захватывающие спину и бока в полный или полуполный круг.

Боли принимают схваткообразный характер: возникают, затем неожиданно пропадают. Интенсивность бывает разной, но чаще пациенты отмечают настолько высокую степень болевых ощущений, что доходит до психических отклонений. При этом локализация не имеет значения.

Не стоит радоваться, если крупный болевой синдром ушел самостоятельно. С поджелудочной железой не шутят – если орган молчит, значит, его большая часть уже погибла. Вернуть утраченное невозможно, следовательно, пищеварение начнёт резко ухудшаться.

Обезболивающие препараты при остром панкреатите

Поскольку острая форма панкреатита сопровождается очень сильными болями, первостепенной задачей оказания медицинской помощи является обезболивание.

Читать еще:  Энтерофурил при дисбактериозе: как принимать, поможет ли?

С этой целью можно использовать:

  • анальгетики;
  • спазмолитики;
  • наркотические и психотропные препараты.

Уколы

Быстро снять боль при остром панкреатите можно с помощью нестероидных анальгетиков, которые вводят внутримышечно. Прежде всего речь идет о Но-шпе, Атропине, Анальгине и Парацетамоле. Данные медикаменты нередко назначают с антигистаминными препаратами (Димедролом или Супрастином).

Если перечисленные средства оказались малоэффективными и боль продолжает нарастать, больному могут быть назначены наркотические средства. Так, справиться с чрезвычайно острыми болями при обострении панкреатита помогут такие препараты, как Трамадол, Промедол или Омнопол.

Таблетки

Таблетки при острой форме заболевания назначаются для восстановления функций поджелудочной железы. Они подбираются врачом индивидуально для каждого пациента в зависимости от степени поражения поджелудочной железы и наличия сопутствующих заболеваний.

Обычно больным назначаются мочегонные средства для снятия интоксикации организма, препараты для снижения активности ферментов, антибиотики в случае развития бактериальной инфекции, гепатопротекторы для поддержания работы печени, противоязвенные средства и общеукрепляющие препараты.

Спазмолитики

Спазмолитические средства предназначены для того, чтобы быстро и безопасно снимать спазмы при остром панкреатите и устранять несильную боль. К данной группе препаратов относятся Папаверин, Платифиллин, Атропин.

Снятие приступа боли при остром панкреатите с помощью обезболивающих препаратов может иметь плачевные последствия для больного, поскольку клиническая картина в данном случае может быть размыта, и врач не сможет ее правильно диагностировать.

Поэтому при возникновении даже незначительных болей при панкреатите стоит обратиться за помощью к врачу, поскольку самолечение в такой ситуации может быть очень опасным. Будьте здоровы!

Профилактика

Профилактические меры при любом виде панкреатита несложные. Чтобы предупредить возникновение воспаления, нужно придерживаться следующих правил:

  • Избавиться от вредных привычек. Свести к минимуму или вовсе отказаться от употребления спиртных напитков, курения.
  • Вести активный образ жизни, заниматься легкими видами спорта (к примеру, дыхательной гимнастикой).
  • Любителям кофе разрешают пить не больше 1 чашки в день. Предпочтение стоит отдавать натуральным продуктам.
  • Соблюдать режим дня, не есть ночью и перед сном.
  • Стоит ограничить употребление в пищу фастфуда, жирных, копченых, острых, жареных блюд.
  • В умеренном количестве употреблять сахаросодержащие блюда.
  • Питаться нужно дробно, небольшими порциями, есть свежеприготовленные блюда.
  • Перед застольем необходимо принимать ферментные лекарства (Панкреатин, Мезим, Фестал).

Дополнительные методы устранения панкреатического приступа

Если болит поджелудочная железа после принятия всех вышеуказанных мер, то избавиться от неприятной болезненности поможет прием следующих медикаментозных средств:

  • таблетка Баралгина либо Парацетамола,
  • для обеспечения дополнительного действия такого, как снять воспаление и спазмы, поможет прием спазмолитиков в виде Но-Шпы либо Папаверина,
  • обеспечить разгрузку поджелудочной железы помогут такие препараты, как Креон, Мезим и Фестал.

Для моментального снятия болевого синдрома можно сделать инъекцию раствора Но-Шпы либо Папаверина.

Более того, для снятия приступа поджелудочной железы в домашних условиях могут применяться и народные рецепты, но только при строгом соблюдении специального диетического рациона питания, назначенного лечащим специалистом:

  • За полчаса до приема пищи принимать по половине стакана свежевыжатого сока из клубней картофеля.
  • Трижды в день до приема пищи рекомендован прием овсяного отвара.
  • До еды также рекомендуется употреблять настой из перечной мяты, боярышника и подорожника, не менее 3-х раз в день.
  • Еще одним эффективным рецептом для лечения панкреатита является приготовление настоя из корня лопуха, семян укропа и льна, а также зеленой массы зверобоя и черники. Полученное снадобье путем заваривания необходимо употреблять перед каждым приемом пищи, не менее 3-х раз в день.

    Важно помнить, что любое проявление панкреатической патологии, будь то приступ острой его формы либо обострение хронического заболевания, должно получить своевременное лечение в условиях стационара.

    Самолечение панкреатической патологии поджелудочной железы является довольно рискованным, так как терапия данного заболевания требует квалифицированного и комплексного подхода к его устранению. Более того следует проявлять и особую бдительность при использовании рецептов из народной медицины, так как неправильная комбинация растительности либо неточные дозировки при приготовлении целебного настоя или отвара может повлечь за собой серьезные осложнения. Поэтому при проявлении первых признаков панкреатической патологии в области паренхиматозного органа необходимо незамедлительно обратиться к помощи квалифицированного специалиста для детального обследования, постановки точного диагноза и назначения своевременной схемы лечения.

  • Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector