0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое гиперпластический полип желудка

Что такое гиперпластический полип желудка?

Полипы, обнаруженные в желудке, изначально являются доброкачественными образованиями, которые произрастают из слизистой оболочки. Как правило, их наличие не сопровождается никакими симптомами, однако при достижении критических размеров обычно появляются боли и кровотечение. Гиперпластический полип желудка – это во всех случаях доброкачественное новообразование на слизистой оболочке органа. Поговорим подробнее о его происхождении и лечении.

Что такое полип желудка гиперпластического типа?

Гиперпластический полип представляет собой доброкачественное слизистое новообразование, характеризующееся разрастанием эпителиальных клеток стенок желудочной полости.

Разрастание обычно возникает в области поражённой ранее ткани, а потому, нередко становится осложнением:

  • гастрита,
  • дуоденита,
  • язвенной болезни,
  • хронического дисбактериоза,
  • инфекционных поражений органов ЖКТ.

Каждый полип имеет ножку или широкое основание (иначе, строму), которым является ямочный эпителий. По результатам гистологии, строма включает эрозивные или кистозные компоненты, клетки плазмы и лимфоциты. Основание полипа всегда отёчно.

Разрастания по гиперпластическому типу относятся к органотипичным для полости желудка.

Важно! В основе пускового механизма к образованию гиперпластического полипа лежит неправильное клеточное деление и развитие слизистой оболочки, когда повышается регенеративная активность клеток. Под воздействием определённых факторов, клетки слизистой прекращают нормально выполнять экскреторные и секреторные функции, провоцируя начало бесконтрольного роста эпителиальных клеток.

Причины и классификация полипов желудка

Факторы, способствующие возникновению полипов желудка: возраст старше 40 лет; хеликобактерная инфекция (полипы часто развиваются на фоне гастритов); генетическая предрасположенность (характерна для аденоматозного полипа – заболевания, при котором полипы завиваются преимущественно в толстом кишечнике, но могут обнаруживаться и в других отделах пищеварительного тракта).

Полипы желудка делятся по морфологическим признакам на аденоматозные и гиперпластические.

Гиперпластические полипы встречаются практически в 16 раз чаще, представляют собой разрастание клеток эпителия желудка и не являются истинной опухолью. В силу своей морфологической структуры гиперпластические полипы почти никогда не озлокачествляются.

Аденоматозные полипы формируются из железистых клеток и представляют собой доброкачественные опухоли желудка с высоким риском перерождения в рак желудка (особенно это касается крупных образования, размером более двух сантиметров).

Аденоматозные полипы (аденомы желудка) в свою очередь подразделяются по гистологической структуре на тубулярные, папиллярные и папиллотубулярные опухоли (в зависимости от преобладания в опухолевой ткани трубчатых железистых, либо сосочковых структур). Помимо морфологических особенностей полипы классифицируются по количеству (одиночные и множественные) и по размеру.

Симптомы и диагностика гиперпластических полипов

У большинства больных гиперпластические полипы толстой кишки протекают бессимптомно и обнаруживают их в основном при эндоскопическом исследовании. Однако при достижении больших размеров новообразований могут отмечаться следующие симптомы:

  • Кровянисто-слизистые выделения;
  • Боль в животе и заднем проходе;
  • Понос или запор;
  • Анальный зуд.

При гиперпластическом диффузном полипозе большинство образований представлены мелкими гиперпластическими полипами. Полушаровидные выпячивания сливаются между собой, образуя сплошной фон. Гиперпластический полипоз встречается относительно редко.

Читать еще:  Эзофагоскопия: диагностическое исследование пищевода, подготовка, показания

Проктологи Юсуповской больницы проводят раннюю диагностику опухолевых заболеваний толстого кишечника с применением современных скрининговых программ. Широко применимым и доступным неинвазивным методом является тест кала на скрытую кровь (гемоккульт-тест). Предпосылкой для выполнения теста на наличие скрытой крови в кале является то, что гиперпластические полипы толстой кишки в той или иной степени кровоточат. Тест считается надёжно положительным в том случае, когда ежедневная потеря крови не менее 20 мл. При наличии гиперпластических полипов диаметром менее 2 см и при локализации новообразований в правой половине ободочной кишки тест неинформативный. Ложноотрицательный результат отмечают в том случае, когда опухоль кровоточит непостоянно.

Для диагностики гиперпластических полипов проктологи применяют пальцевое исследование прямой кишки. Во время исследования врачу удаётся изучить участок прямой кишки до 10 см от края анального канала. Этот первичный метод диагностики предшествует ректороманоскопии, поскольку он является достаточно информативным способ выявления и других заболеваний прямой кишки, окружающей клетчатки и предстательной железы у мужчин. С помощью пальцевого исследования врачи оценивают форму, консистенцию, подвижность, наличие или отсутствие ножки полипа. Низко расположенные гиперпластические полипы прямой кишки проктологи всегда выявляют при пальцевом исследовании. Небольшие по размерам аденоматозные полипы, которые расположены выше 5-6 см от заднего прохода, определить пальцевым методом трудно.

Проктологи Юсуповской больницы применяют в диагностике гиперпластических полипов толстой кишки ректороманоскопию. Этот метод исследования позволяет обнаружить большую часть гиперпластических полипов толстой кишки, поскольку более 50% из них локализуется в прямой и сигмовидной кишке – в пределах достижимости ректоскоп. При этом врач-эндоскопист отчётливо выявляет сосочковый или дольчатый его характер, розовато-красный цвет, лёгкую подвижность, отсутствие сужения просвета кишки. Опухоль легко обводится ректоскопом. При этом может отмечаться феномен исчезновения новообразования вследствие его смещения с одного уровня кишки на другой. Осмотр через ректоскоп также позволяет сделать вывод о мягкой консистенции опухоли.

Ирригоскопию позволяет выявить большинство полипов более 1 см в диаметре. Более мелкие образования удаётся обнаружить значительно реже. Для выявления различных по форме, локализации и размерам полипов рентгенологи Юсуповской больницы применяют следующие дополнительные приёмы при ирригоскопии: двойное контрастирование, нетугое заполнение.

С помощью колоноскопии врачам удаётся обнаружить практически любые образования, даже если их размер менее 0,5 см. Во время проведения колоноскопии врач визуально оценивает состояние слизистой оболочки толстой кишки. При колоноскопии хирург выполняет удаление гиперпластических полипов.

При ультразвуковом исследовании аденоматозных и аденопапилломатозных полипов врачи выявляют симптом «ракетки», когда гипоэхогенный центр контрастирует с гиперэхогенной периферией. Аденоматозные полипы характеризуются относительно узким гипоэхогенным центром и более широкой гиперэхогенной периферией. При наличии аденопапилломатозных полипов определяются гипоэхогенный центр равный гиперэхогенной периферии. Иногда гипоэхогенный центр превышает периферию.

Виртуальная колоноскопия позволяет врачам получать трехмерные компьютерные срезы слизистой оболочки толстой кишки даже при небольшом диаметре просвета. С помощью этого метода проктологи имеют возможность определить 90% полипов диаметром более 1 см, 80%, если диаметр гиперпластического полипа варьирует от 0,5 до 0,9 см 80%, и в 67% случаев, когда размеры полипа не превышают 5мм. Для того чтобы выявить и удалить с помощью современных методик гиперпластический полип, записывайтесь на приём к проктологу, позвонив по номеру телефона контакт центра Юсуповской больницы в любое время суток.

Читать еще:  Передозировка эутироксом: симптомы, что делать, последствия

Лечение

Тактика терапии зависит в основном от размера нароста. Лечение гиперпластического полипа в желудке может быть как консервативным, так и радикальным. К сожалению, терапия лекарственными средствами и травами редко приносит положительные результаты.

Обычно их применяют при незначительном объеме новообразования и отсутствии клинической картины. В любом случае, нужно ли удалять полип из желудка может сказать только лечащий врач. Ведь, несмотря на их безобидность, они могут разрастаться и вызывать осложнения.

Медицинские препараты

Новообразования часто появляются на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Поэтому целью медикаментозной терапии является устранение провоцирующих факторов, участвующих в развитии патологии. Для лечения применяют медицинские препараты следующих групп:

  • антибиотики (при выявлении H. Pylori);
  • обволакивающие средства;
  • препараты висмута;
  • гастропротекторные препараты;
  • лекарства, понижающие кислотность;
  • ферментные медикаменты.

При анемии могут быть назначены препараты железа и витаминный комплекс. В некоторых случаях показан прием препаратов, стимулирующих работу иммунной системы. Пробиотики применяют для восстановления нормальной микрофлоры в кишечнике после приема антибиотиков.

Совет! Не следует забывать, что принимать медицинские препараты целесообразно при формирующихся полипах или подготовке к хирургическому вмешательству. Вылечить заболевание с их помощью не получится.

Народные средства

Многие врачи в качестве дополнения к основной терапии рекомендуют применять средства народной медицины. Как правило, для приготовления лечебных средств используют целебные травы, обладающие противовоспалительным, бактерицидным, успокаивающим, рассасывающим действием. К таким растениям можно отнести:

  • чистотел;
  • тысячелистник;
  • золотой ус;
  • плоды калины;
  • тополиные почки;
  • семя тыквы и льна;
  • тую.

Для терапии также можно применять гриб чага, березовый деготь, продукты пчеловодства. Существует много рецептов, поэтому каждый пациент сможет выбрать для себя подходящий вариант.

Самым популярным и действенным лекарством является настойка, приготовленная из грецких орехов. Для приготовления потребуется 15-20 перегородок из скорлупы, которые заливают 500 мл водки. Банку с составом закрывают крышкой и убирают в темное место на 7 дней. Полученное средство пьют по 2 ст.л. утром перед завтраком.

Совет! Лечение народными средствами следует начинать только с разрешения лечащего врача. Ведь многие растения являются мощными аллергенами и способны навредить больным с аллергической предрасположенностью. Поэтому самолечение может быть опасным для здоровья.

Удаление полипа

Оперативное вмешательство – единственный метод, который навсегда избавит больного от новообразования. Существует три хирургических способа удаления гиперпластического полипа в желудке:

  • эндоскопическое удаление;
  • полостная операция;
  • резекция желудка.
Читать еще:  Хурма при панкреатите: можно ли есть, влияние на поджелудочную железу

Эндоскопическая операция показана при незначительном размере нароста, который удаляют с помощью эндоскопа. Если новообразования крупные и множественные, используют резекцию. Операцию проводят в стационаре под общим наркозом. Показанием к проведению этого метода также являются:

  • риск перерождения полипа в раковую опухоль;
  • внутреннее кровотечение, появившееся в результате перекручивания ножки нароста;
  • рецидив болезни после эндоскопического удаления;
  • желудочная непроходимость из-за разрастания полипа;
  • некротические изменения.

При обширном разрастании также проводят полостную операцию. Современные хирургические методы терапии существенно снижают риск развития осложнений после операции. К сожалению, в некоторых случаях после резекции у больного может наблюдаться демпинг-синдром, когда пищевой комок из желудка быстро переходит в кишечник и опасное состояние – рак культи желудка.

Профилактика

Специальных профилактических мер, предупреждающих развитие патологии, не разработано. Чтобы остановить рост новообразования и предупредить малигнизацию, рекомендуется отказаться от курения и уменьшить употребление алкоголя до минимума, разработать постоянный режим питания, подходящий к графику трудовой деятельности, отказаться от продуктов с консервантами и красителями. Придерживаться пожизненно диеты по Певзнеру — стола №1.

Необходимо вовремя пролечивать заболевания желудочно-кишечного тракта, не реже 1 раза в 6-12 месяцев проходить обследования для контроля за ростом полипов. Подобные меры помогут выявить любые негативные изменения и начало малигнизации, сохранить пациенту здоровье и жизнь.

Оперативное лечение полипов и профилактика

Полипозы могут удалять эндоскопом или посредством полостной операции.

Эндоскопическое оперативное удаление (полипэктомия) бывает:

  1. Механическое удаление выполняется с помощью эндоскопа. Полип удаляют петлей. Операция выполняется под общим наркозом.
  2. Электроэксцизия — электрохирургическая операция, образование также удаляется петлей.
  3. Электрокоагуляция — удаление патологии посредством щипцов для биопсии, которые нагреваются и испаряют разросшиеся клетки.

Эндоскопия не может гарантировать, что полип не образуется снова. Вмешательства не проводят больным с кардиостимуляторами, с нарушениями процессов свертываемости крови и в тяжелых состояниях. Подобные операции нельзя проводить часто, поскольку риск повторного полипоза при этом увеличивается.

Во время открытой полостной операции удаляют образования скальпелем под общей анестезией.

Показания к полостной операции:

  • единичный полип большого объема — более 3 сантиметров;
  • несколько полипов, расположенных вместе;
  • широкое основание полипа.

Пациента вводят в искусственный сон и удаляют полип скальпелем. Образец тканей в обязательном порядке направляют на гистологический анализ. Ткани зашивают, пациента будят.

Полостные операции чреваты разными осложнениями:

  • инфицирование послеоперационного шва;
  • ателектаз (спадение) легкого;
  • аритмии;
  • воспаление легких;
  • образование тромбов вен;
  • непроходимость кишечника.

Иногда выполняют резекцию — удаление части желудка. Метод используют при многочисленных полипах. Если в процессе гистологического исследования обнаружены раковые клетки, есть риск перехода онкологического образования на оставшуюся часть желудка. В таком случае удаляют желудок полностью.

Чтобы избежать повторного появления патологии, врачи рекомендуют придерживаться диеты и не употреблять острую, жареную, соленую пищу. Важно также профилактическое обследование раз в полгода.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector