Но-шпа»: отравление, передозировка, смерть
«Но-шпа»: отравление, передозировка, смерть
Спазмолитическое лекарственное средство миотропного, сосудорасширяющего действия, известное всем как «Но-шпа» или «Дротаверин», является препаратом заменителем ранее популярного «Папаверина». Продается без рецепта в любой аптеке в капсулах, таблетках, в форме раствора для инъекций. Оказывает интенсивное анальгезирующее действие на гладкую мускулатуру желчевыводящих путей и мочевыделительной системы, органов желудочно-кишечного тракта. Но даже безопасная «Но-шпа» может спровоцировать у пациента смерть. И об этом мало, кто знает. По статистике Всемирной организации здравоохранения среди зарегистрированных случаев наступления летального исхода от приема медикаментов, передозировка после лечения ношпой приводит к смерти 0,1% пациентов.
- Показания к применению
- Как принимать «Но-шпу»
- Побочные эффекты «Но-шпы»
- Противопоказания
- Передозировка «Но-шпой»
- Смерть от «Но-шпы»
Признаки передозировки
Быстрота наступления передоза миотропного спазмолитика зависит не только от патологий внутренних органов и количества принятого препарата, но и от общего состояния больного. Первые признаки интоксикации могут быть не выраженными. Отклонения от нормы появляются в течение получаса после приема.
- резкой артериальной гипотензией;
- спутанной речью;
- нарушением координации, головокружением, обмороком;
- затрудненным дыханием ;
- почечными коликами;
- тошнотой с рвотными позывами;
- изменением сердечного ритма, сердечно-сосудистой недостаточностью;
- аллергической реакцией в виде высыпаний и отеков;
- бледностью кожи;
- повышенным потоотделением, сухостью во рту;
- судорогами;
- внезапной остановкой сердца .
Дыхательный центр в ЦНС блокируется, в результате чего может произойти остановка дыхания . С течением времени при отсутствии своевременной помощи клинические проявления меняются в сторону ухудшения и могут привести к гибели пациента.
Как можно отравиться ношпой?
При правильном употреблении препарат помогает справиться с неприятными симптомами. Однако лекарство не так безопасно, как кажется. Отравление, вызванное Но-Шпой, возможно по нескольким причинам:
- превышение назначенной дозировки;
- прием Но-Шпы у пациентов с АВ-блокадой (нарушение работы сердца, связанное с неполным сокращением структур);
- недостаточность почек и печени;
- суицид.
У детей отравление нередко происходит из-за невнимательности взрослых, оставляющих лекарство в доступных местах. Риск интоксикации Но-Шпой повышен у пожилых людей, которые забывают, сколько таблеток приняли. Самостоятельное использование лекарства также нередко становится причиной отравления. Человек, желая получить мгновенный результат, принимает сразу повышенную дозировку.
Интоксикация имеет код по МКБ-10 – Т36-Т50 – Отравление лекарственными средствами.
Клинические проявления при отралении
При отравлении Но-шпой симптомы могут появиться уже спустя 30 минут после приёма таблеток. В дальнейшем они нарастают. Тяжесть состояния зависит от дозы принятого лекарства, наличия заболеваний сердца, печени, почек, времени обращения за помощью.
Одним из опасных симптомов будет нарушение ритма и проводимости. Возможно, развитие тахикардии на фоне снижения артериального давления, перебоев в работе сердца. У людей с выраженным атеросклерозом сосудов падение артериального давления при передозировке может спровоцировать инфаркт миокарда и нарушение мозгового кровообращения. Вследствие низкого артериального давления у пострадавшего может появиться тахикардия.
Отравление препаратом может вызвать нарушение проводимости, которое проявляется:
головокружением;
- общей слабостью;
- потемнением в глазах;
- обморочными состояниями;
- ощущением нехватки воздуха;
- чувством замирания сердца;
- замедлением сердечного ритма;
- плохой переносимостью физических нагрузок.
В тяжёлых случаях отравления Но-шпой развивается клиника остановки сердца при полной блокаде проведения нервного импульса в сердце, а за счёт паралича дыхательного центра следует остановка дыхания.
Когда выписывают Но-шпу
Самостоятельно или в сочетании с другими препаратами Но-шпа применяется в медицине повсеместно, преимущественно для снятия болевого синдрома. Вот лишь несколько показаний к применению:
- головная боль,
- всевозможные колики (даже у маленьких детей!),
- менструальные боли
- высокий тонус матки при беременности (при угрозе выкидыша)
- язва двенадцатипёрстной кишки и желудка
- заболеваниях мочеполовой и выводящей систем
- во время и после родов…
Ведь боль – это единственное, к чему человек не может привыкнуть.
Что делать при передозировке Но-Шпой?
Когда отравление носит легкую форму, в первую очередь нужно прекратить принимать препарат. Для того чтобы устранить воздействие вредных веществ, выпейте сорбент. Это облегчит состояние и снимет интоксикацию организма.
Как следует поступить при тяжелых симптомах передозировки? Прибегните к таким мерам:
- Промывание желудка проводится с помощью обильного питья и нажатия на основание языка. Рвоту можно вызывать, если Но-Шпа применялась не более одного часа назад. Нельзя провоцировать рвотный рефлекс, когда пострадавший находится без сознания.
- Применение энтеросорбента свяжет отравляющее вещество, чем разгрузит организм от его воздействия.
- Вызвать скорую помощь стоит незамедлительно. Врачебные методы намного эффективнее для больного. Кроме того, их вмешательство способно спасти жизнь.
Бывает, что получив передозировку Но-Шпой, человек может оказаться без сознания. Тогда к нему применяем следующие действия:
- Пострадавшего необходимо уложить набок и наблюдать, чтобы язык не западал внутрь.
- Сделать доступным больному притоки свежего воздуха.
- Ослабить одежду, если она стесняет тело.
- Провести непрямой массаж сердца и искусственное дыхание при отсутствии признаков жизни. Делать это нужно до того, как больной начнет дышать самостоятельно и у него появится сердцебиение.
Последствия отравления
У больного могут возникнуть серьезные изменения, осложнения в организме после отравления Но-шпой. Проблемы появляются мгновенно или впоследствии. Страдают печень, почки, сердце, сосуды, случается аллергическая реакция. При беременности возникает угроза с развитием плода — ребенок может страдать от дефектов речи, умственных дисфункций.
Почечная недостаточность
Большая часть метаболитов средства выводится почками. При высокой концентрации активного элемента возможно системное негативное влияние на организм. Последствие передозировки Но-шпой (почечная недостаточность) лечится тяжело, длительно, терапия направлена на нормализацию общего кровообращения, оттока урины.
Лечебная схема зависит от вида дисфункции. Нередко прибегают к оперативному вмешательству на мочевыводящих путях. При ренальной недостаточности терапия зависит от стадии интоксикации. Прибегают к средствам, повышающим энергетический обмен и кровоток в почках: Дофамин, Папаверин, Хофитол, Эфиллин.
Назначают манипуляции, стимулирующие выделительную функцию почек: медикамент Фуросемид, гемодиализ, инфузную терапию. Важную роль играет корректировка водно-электролитного и кислотно-щелочного балансов организма.
Аллергические реакции
У лиц, склонных к аллергии, передозировка вызывает неадекватную реакцию иммунитета. Аллергия наблюдается системная, часто развивается в долгосрочные аутоиммунные процессы. Если случился анафилактический шок, отек Квинке, возможен летальный исход. У больных появляются тошнота, рвота, головокружение, сыпь на теле, шелушение кожи, отеки слизистой, одышка. Аллергические проявления лечат симптоматическими средствами.
Сердечно-сосудистые патологии
Тяжесть патологий сердца и сосудов зависит от степени отравления Но-шпой. Чем выше показатель, тем больше отрицательных воздействий у больного.
При легких интоксикациях возникают понижение кровяного давления, сбои в ритме сердца, урежение пульса. Средняя форма интоксикации сопровождается изменением динамики кровообращения. Если передозировка тяжелая, системно нарушается проведение электрических импульсов из предсердий в желудочки — работа сердца прекращается.
Смертельная доза
Активный компонент Но-шпы — дротаверин — понижает выделительную способность кишечника, быстро расширяет кровеносные капилляры. Когда уменьшится поступление требуемого количества кальция, участвующего в процессах метаболизма, свертываемости крови, организм утрачивает способность выведения медикамента. От Но-шпы возможен летальный исход.
Важно! В инструкции к Но-шпе не указана смертельная дозировка — 135 мг на килограмм массы тела. При передозировке, попытке свести счеты с жизнью смерть наступает в одном случае из 1000. Если речь о пероральном приеме, погибают от избыточного количества Но-шпы спустя 2 часа. При внутривенном введении летальный исход наступает через полчаса.