0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Анафилактический шок

Анафилактический шок

С каждым годом в мире становится все больше людей, страдающих аллергией. Это связано со многими факторами (ухудшение экологии, использование искусственных красителей и других вредных веществ в пище, ухудшение состояния иммунной защиты современного человека и так далее).

Одним из самых тяжелых осложнений аллергии является анафилактический шок. Это патологическое состояние организма, которое проявляется гипоксией и выраженными гемодинамическими нарушениями, причиной которых является проникновение аллергена.

Чаще всего развитие анафилактической реакции происходит после укусов насекомых, поступления в организм лекарств, а также при непереносимости тех или иных продуктов питания.

Помощь при анафилаксии заключается в немедленном прекращении поступления аллергена в организм, восстановлении дыхания и кровотока. В тяжелых случаях проводятся реанимационные мероприятия.

Анафилактический шок у детей

Анафилактический шок (анафилаксия) – болезненное состояние. Оно сопровождается резким повышением чувствительности организма. Ощущения проявляются при повторном введении вещества-аллергена. К ним относят какую-либо разновидность белков чужеродного характера. Кроме того, вызвать анафилактический шок могут:

И др. Анафилактический шок опасен для жизни взрослых и детей. Он относится к самым тяжелым проявлениям аллергических реакций.

На то, чтобы проявления стали критичными, требуется очень мало времени – начиная с нескольких секунд, но не более 2 часов. Неважно, каким образом аллерген контактировал с больным. Чем его больше – тем хуже будет состояние пациента.

Причины анафилактического шока у детей

Использование определенных лекарств.

Контакт с рентгенконтрастными веществами.

Методика аллергологической диагностики.

Прием антибиотиков (особенно на пенициллин).

Использование гамма-глобулина, ряда вакцин, сывороток.

Бывают достаточно редкие случаи – например, когда организм таким образом реагирует на холод. Очень сложно выявить точный аллерген, особенно если это лекарства, и пациент принимает их не в единичном количестве.

У детей такие проявления часто вызывают некоторые вакцины, сыворотки. Обычно шок очевиден при вторичном контакте с аллергеном. Часто у детей, чьи матери в периоды беременности и кормления грудным молоком использовали опасный препарат, анафилактический шок проявляется из-за первого же контакта с препаратом. Метод введения и доза не важны для сенсибилизированного (аллергизированного) пациента.

Анафилактический шок из-за приема пищевых продуктов достаточно редок. Часто среди детей встречается непереносимость молока (сенсибилизация к бета-лактоглобулину), рыбных блюд, яичного белка.

Симптомы детского анафилактического шока

Симптомы анафилактического шока у детей связаны с тем, как развивается это заболевание. Сначала аллерген попадает в организм. При кожном контакте, возникают зуд, припухлость и др. Если болезнь развилась из-за продукта – то начинаются соответствующие симптомы. Можно выделить некоторые проявления болезни:

Признаки беспокойства, страха.

Онемение губ и мускулатуры лица.

Нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Стеснение в области груди.

Кровянистые образования, выделяющиеся из влагалища (у взрослых).

Пульс становится нитевидным.

Если наблюдается последний симптом – есть риск летального исхода. Нужно немедленно оказать первую помощь и привести пациента в чувство. От удушья смерть наступает за 5-30 минут. Жизненно важные органы разлагаются за 24-48 часов. Это – необратимые изменения, которые нужно немедленно предотвращать. Бывают случаи, когда летальный исход наступает как следствие изменений в почках (гломерулонефрит), которым требуется больше времени на патологию. Также спустя длительное время могут диагностироваться разрушения:

желудочно-кишечного тракта (кишечные кровотечения),

отмирание клеток мозга (отек, кровоизлияние)

В большинстве случаев, шок протекает двухфазно. Сначала наблюдается некоторое улучшение в самочувствии, а потом резко понижается артериальное давление. Пациенты, которые перенесли такой шок, не менее 12 дней проводят в стационаре.

Встречаются ситуации, когда дети могут предварительно замечать те или иные проявления болезни. Они наблюдаются непосредственно после контакта с аллергеном (крапивница, зуд, головокружение и др.) Их называют симптомами «тревоги».

Что делать при анафилактическом шоке у ребенка?

Немедленно нужно вызывать «Скорую помощь» Это делается при первых симптомах. Особенно это важно, когда Вам заранее известно об атипичной реакции на аллерген. В подобном случае диспетчера «Скорой» предупреждают о том, что ему нужно отправить на вызов специализированную бригаду.

Читать еще:  Типы кровотечения из носа у детей и эффективные способы его быстрой остановки в домашних условиях

Когда аллерген известен – пациента нужно изолировать от него, провести профилактику: проветрить помещение, или обработать рану, в зависимости от его природы. Если это укус – над ним накладывают жгут, что-нибудь охлаждающее. Больной должен как можно скорее принять горизонтальное положение.

Нужно дать ребенку дозу антигистаминных лекарств, следуя инструкциям. Дать ему какой-либо из антигистаминных препаратов (тавегил, супрастин, кларитин). Если Вам неизвестно, какое именно лекарство обычно дают ребенку, дайте то, что есть в наличии.

Тавегил (сироп) детям 1-3 лет не дают более 2-2,5 мл дважды в сутки. Пациентам от 3 до 6 дают не более 5 мл, а тем, кому исполнилось 6 — 12 лет, требуется 5-10 мл. Также в возрасте от 6 до 12 лет можно давать таблетки – по одной половине дважды в день, подросткам и взрослым дают по целой таблетке.

Супрастин тем, кому исполнилось 1–12 мес., дают 5 мг (0,25 мл), в возрасте 2–6 лет доза возрастает до 10 мг (0,5 мл), а пациентам 7–14 лет нужно 10–20 мг (0,5–1 мл). Размер суточной дозы не должен превышать 2 мг/кг.

Далее предстоит наблюдать за ребенком. Обязательно нужно регулярно измерять показатели пульса и давления, частоты и ритмичности дыхания.

Требуется запомнить точное время наступления развития анафилактического шока и сообщить о нем врачу. Нужно как можно точнее сказать, когда начались проявления нарушения состояния и упомянуть о названиях лекарства, которое дали пациенту до приезда специалиста.

Как лечить анафилактический шок у детей?

При диагностировании анафилактического шока ребенку срочно требуется инъекция адреналина. Это поможет снять проявления аллергии. Обычно пациенты, страдающие от подобных приступов, хорошо знают о своей проблеме. Ребенок редко может самостоятельно использовать необходимое лекарство.

В случае, если реакция возникает впервые, требуется немедленно вызвать «Скорую помощь». До их прибытия необходимо добиться проходимости дыхательных путей. Нужно устранить из ротовой полости слизь и рвотные массы, предотвратить западение языка. Если пострадавший в сознании, нельзя демонстрировать ему свою тревогу. Тон должен оставаться ровным. Если в доступе есть аэрозольный ингалятор – его необходимо применить. Он купирует приступ бронхиальной астмы, в этом также поможет таблетка кортиксстероидного гормона (преднизолон, дексаметазон). Это поможет немного облегчить симптомы шока, а следовательно – дождаться приезда врачей.

Ребенка сразу располагают лежа, с приподнятыми конечностями. Тогда жидкость из сердечного насоса не вытечет. При любой возможности применяют маску оксигенотерапии от двух до четырех литров на минутный период.

Адреналин во внутримышечном или подкожном виде является первым шагом неотложной терапии. В зависимости от условий оказаний помощи, используют разные формы препарата – стандартные инъекции в ампулах, внутривенное введение и др. После больничного лечения необходимо исключить опасность контактов с аллергенами.

Причины

К развитию анафилактического шока приводит попадание в детский организм различных аллергенов. Но не все аллергенные вещества могут вызвать подобную реакцию – нужна также особая предрасположенность и гиперчувствительность к конкретному аллергену.

Как оказать экстренную помощь при анафилактическом шоке можно узнать из следующего видео.

Единой теории, которая бы объясняла развитие выраженного падения давления и нарушения сознания во время действия аллергенного вещества, в настоящее время нет. Ученые считают, что толчком к анафилактическому шоку могут стать нарушения в работе иммунной системы при высокой чувствительности к конкретному аллергену.

Наиболее частыми причинами, которые способны вызвать развитие этого опасного состояния у малышей, являются:

Травматические повреждения кожи в результате укусов различных насекомых и животных. Наиболее частую опасность представляют: пчелки, шмели, осы, комары, змеи, ящерицы. При купании в море анафилаксию может вызвать контакт с медузой. При касании морского обитателя у ребенка часто происходит ожог на коже, который способен вызвать развитие анафилаксии.

Читать еще:  Частые головные боли у ребёнка: как помочь и как наблюдать?

Использование лекарственных средств. Способ введения препаратов значения не имеет. Наиболее часто анафилаксия возникает на новые лекарственные средства, которые ранее не назначались ребенку. При наличии перекрестной аллергии у малыша может развиться непереносимость отдельных компонентов лечебных препаратов. При попадании сходного вещества в организм может развиться анафилаксия.

Химический ожог от растений. Вытекающий сок, в котором содержится огромное количество различных биологически активных веществ в большой концентрации, может спровоцировать шок. При попадании на нежную кожу ребенка, они быстро проникают в дерму и могут вызвать анафилаксию.

Аллергенные продукты питания. Наиболее часто у малышей отмечается развитие анафилаксии на орехи, шоколад, цитрусовые и морепродукты. Также тропические плоды могут привести к развитию опасного состояния.

Моющие средства и бытовая химия. Входящие в состав таких продуктов парфюмерные добавки способствуют развитию анафилаксии у малышей.

Новая одежда и обувь, сделанная из некачественных материалов. Наибольшую опасность представляют ярко окрашенные изделия. При их изготовлении недобросовестные производители применяют красители плохого качества.

Вакцинация. Все вакцины и иммунобиологические препараты достаточно аллергены и реактогены. В детской практике существует достаточно много случаев, когда прививка вызывала анафилактический шок у малыша. С учетом этого вакцинация должна проводиться только в условиях специального оборудованного кабинета. В нем присутствует набор или аптечка для оказания необходимой помощи в критической ситуации.

Что делать при анафилактическом шоке у ребенка и как оказать первую помощь? Этот вопрос в первую очередь волнует родителей, которые столкнулись с бедой.

При первых симптомах анафилаксии необходимо оказать неотложную помощь.

Первым делом стоит прекратить ввод препарата, вызвавшего негативную реакцию. Место выше укола или укуса следует обвязать жгутом.

В область укуса или инъекции ввести 0,1% раствор адреналина. Доза зависит от возраста ребенка. На один год жизни ребенка приходится 0,1 мл вещества. На эту зону нужно положить холодный предмет.

В немедленном порядке вводят один из этих препаратов: Гидрокортизон, Преднизолон или Дексазон. Необходим он, как гормон коры надпочечников.

Любое лечебное учреждение имеет в своем арсенале противошоковые наборы. Так, как от устранения шока зависит жизнь малыша.

Если же рядом не оказалось медицинского пункта, больного следует уложить и приподнять ноги. Голову соответственно немного опустить и повернуть набок, чтобы пострадавший не заглатывал рвотные массы.

Обязательная мера – обеспечить ребенка теплом и свежим воздухом.

В случае, когда медикаментозные препараты бессильны, необходимо провести ряд важных мероприятий.

В их число проводят введение эндотрахеальной трубки в трахею, поддержание оборота воздуха через легкие с помощью искусственного дыхания, и проведение реанимационных мероприятий.

Прогноз зависит от быстрого оказания лечебной помощи и формы анафилаксии. При правильном алгоритме действий с недугом гораздо легче справиться.

Но стоит помнить, что опираться на такой показатель, как повышенное давление не стоит. Оказывать противошоковые мероприятия необходимо до тех пор, пока не восстановиться кровообращение.

Профилактика

При лечении и профилактике очень важно, чтобы дыхание было стабильным, так нарушение работы органов дыхательной системы может привести к значительному ухудшению состояния у человека.

Проводя профилактику нужно отслеживать артериальное давление, укреплять иммунитет витаминами, предупреждать отечность легких. Важно, чтобы ребенок нормаль ходил в туалет. Анафилактический шок воздействует на все процессы жизнедеятельности, поэтому нужно следить за их стабильностью.

Что делать при анафилактическом шоке у ребенка?

При подозрении на анафилактический шок, точный диагноз может поставить только врач, родители могут лишь заподозрить эту реакцию, если у ребенка уже была аллергия, и постараться купировать опасную симптоматику. Действия при анафилактическом шоке или подозрении на него должны быть четкими и последовательными, а первое, что нужно сделать – вызвать скорую неотложную помощь.

Читать еще:  Методика Глена Домана – необходимые материалы и основы раннего развития детей

Первая помощь при анафилактическом шоке у детей

В ожидании врача, неотложная помощь при анафилактическом шоке у детей осуществляется родителями – это важно, чтобы не терять времени. Действия при анафилактическом шоке:

  1. Положить малыша на ровную поверхность, поместив под ноги подушку, чтобы их приподнять.
  2. Обеспечить ребенку свободное дыхание – снять шарф, расстегнуть воротник, открыть окно.
  3. Голову ребенка нужно повернуть набок, чтобы предотвратить западание языка. Если во рту есть капы – их нужно удалить.
  4. Рвотные массы, если ребенка вырвало, нужно убрать с помощью салфетки.
  5. По телефону узнать у врача о том, какой препарат от аллергии лучше дать ребенку. Держать врача в курсе всех действий, обязательно записывать, что и в каких дозировках давалось.

Чтобы прекратить реакцию, нужно остановить или замедлить поступление аллергена:

  1. Если причиной анафилактического шока стали таблетки или продукты – нужно промыть желудок, дать малышу сорбент (активированный уголь).
  2. При укусе насекомого – нужно удалить жало (если оно осталось в ране) и на 20 минут наложить на место укуса лед.
  3. Если реакция началась во время инъекции – введение лекарства нужно прекратить, на место укола поместить лед на 20-25 минут, выше места укола наложить тугую повязку (если позволяет место укола).
  4. Если реакцию спровоцировал препарат в виде капель – промыть глаза или пазухи носа (в зависимости от того, куда препарат закапали).

Адреналин детям при анафилактическом шоке – дозировка

Препарат адреналин при анафилактическом шоке – это первая помощь, которую врачи именуют «препарат выбора», лекарство, которое стандартно применяют в первоочередном порядке при данной проблеме. Адреналин при анафилактическом шоке устраняет симптомы приступа буквально за мгновения, что очень важно. Если у ребенка уже случался приступ анафилактического шока – у него должен быть автоинъектор с нужной дозировкой. Во всех иных случаях дозировку следует брать, исходя из возраста пациента.

Как вводить адреналин при анафилактическом шоке детям?

Адреналин (или Эпинефрин – синтетический аналог) – экстренная помощь при анафилактическом шоке у детей. Этот гормон:

  • сужает сосуды;
  • стимулирует дыхание и сердцебиение;
  • устраняет действие гистамина на сосудистые стенки.

Адреналин детям при анафилактическом шоке вводится внутримышечно – с помощью автоинъектора, если он уже есть у ребенка. В иных случаях Адреналин вводится внутримышечно обычным шприцем, после набора необходимой (по возрасту) дозы.

Анафилактический шок у детей – клинические рекомендации

Медикаментозное лечение анафилактического шока у детей в стационаре включает множество препаратов, которые вводят в виде инъекций или ставят капельницы с раствором:

  • антигистаминные – Супрастин, Димедрол, Тавегил;
  • бронхолитики (для снятия спазма бронхов) – Эуфиллин;
  • стероиды – Гидрокортизон, Преднизолон;
  • для поднятия давления – Норадреналин;
  • для расщепления пенициллина и цефалоспорина – фермент пенициллиназа.

В домашней аптечке родителям рекомендуют держать все необходимые лекарства, которые помогут для купирования аллергии или анафилактического шока:

  • Адреналин;
  • Преднизолон;
  • противоаллергические препараты в форме таблеток и уколов (Тавегил, Зодак);
  • шприцы, спиртовые салфетки для дезинфекции;
  • физраствор.

Полезное видео об анафилактическом шоке у ребенка

Вашему вниманию представлен видеоролик, в котором рассказано, что такое анафилактический шок, что говорит статистика о распространенности данного состояния, по каким признакам его можно распознать, а также как правильно оказать первую помощь пострадавшему:

Если Вы знаете, что у детей, да и других членов семьи есть склонность к аллергическим реакциям немедленного типа, рекомендуется иметь в домашней и дорожной аптечке одноразовые шприцы и противошоковые медикаменты, краткие записи о дозировании. Знание методики оказания первой помощи может спасти жизнь вашему ребенку.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector