0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ацетонемический синдром: причины возникновения рвоты у детей, симптомы нарушения, диагностика и лечение

Ацетонемический синдром: причины возникновения рвоты у детей, симптомы нарушения, диагностика и лечение

Ацетонемическая рвота у детей – патологическое состояние, которое возникает при повышении в крови уровня кетоновых тел. Данный синдром нуждается в обязательном и немедленном лечении. Постоянная непрекращающаяся рвота может привести к дегидратации организма и даже развитию коматозного состояния. Для исключения опасных последствий каждый родитель должен уметь определить и вовремя устранить симптомы ацетонемического синдрома у своего ребенка.

Этиология

Причины развития патологического процесса у детей будут зависеть от формы — первичная или вторичная. Первичная ацетонемическая рвота может быть обусловлена следующим:

  • относительная или абсолютная недостаточность углеводов в рационе;
  • чрезмерное количество жиров;
  • преобладание в химическом составе пищи кетогенных аминокислот;
  • недостаточность ферментов печени;
  • нарушение процесса метаболизма.

Вторичная ацетонемическая рвота может быть обусловлена такими этиологическими факторами:

  • токсические поражения печени;
  • сахарный диабет;
  • гиперинсулинизм;
  • тиреотоксикоз;
  • гликогеновая болезнь;
  • черепно-мозговая травма;
  • опухоль головного мозга;
  • гемолитическая анемия;
  • лейкемия;
  • болезнь Иценко-Кушинга.

Следует выделить ряд предрасполагающих факторов для ацетонемической рвоты у детей:

  • голодание;
  • скудное меню, которое не обеспечивает детский организм даже минимумом необходимых витаминов и минералов;
  • инфекционные заболевания;
  • частые пищевые отравления;
  • употребление в пищу несочетаемых, некачественных продуктов;
  • переедание;
  • употребление в пищу чрезмерного количества белка и жиров;
  • психоэмоциональные стрессы.

У новорожденных ацетонемическая рвота чаще всего обусловлена поздним токсикозом у матери или наличием нефропатии в анамнезе.

Установить точные причины развития патологического процесса у ребенка может только врач. Самостоятельно сопоставлять симптоматику и болезнь, проводить лечение на основании сделанных выводов настоятельно не рекомендуется. Это может привести не только к ухудшению самочувствия, но и к необратимым патологическим процессам.

Клиническая картина ацетонемической рвоты

Ацетонемическая рвота – это один из симптомов ацетонемического синдрома. Она неукротима, не проходит в течение длительного периода времени. Ацетонемическая рвота опасна тем, что провоцирует сильное обезвоживание. Однако восполнить запас жидкости в организме не удается, так как при этом у ребенка сразу возникают позывы к рвоте.

Читать еще:  Как парить ноги ребенку при простуде, кашле или насморке: правила проведения процедуры, простые рецепты лечебных ножных ванн

Пациент теряет аппетит, испытывает головную боль, дискомфорт в животе. Моча имеет характерный запах ацетона. Он может исходить и изо рта больного ребенка. Запах появляется не только непосредственно в период кризиса, когда начинается рвота, но и незадолго до этого. У ребенка ухудшается самочувствие, может начаться понос. При небольшой концентрации ацетона в крови дети находятся в возбужденном состоянии. Со временем концентрация вещества увеличивается, и ребенок становится сонливым, страдает от слабости и головной боли.

Приступ ацетонемической рвоты длится от одного дня до семи суток. Продолжительность и частота во многом определяется иммунитетом ребенка, соблюдением режима питания и использованием медикаментов. Если родители тщательно следят за питанием и следуют рекомендациям врача, симптомы проходят быстрее. Рвота бывает либо однократная, либо возникает несколько раз за время приступа, что является достаточно тяжелым испытанием для организма маленьких детей.

Ситуация осложняется тем, что ребенок не может ни пить, ни есть. Каждая попытка сделать это вызывает новый приступ ацетонемической рвоты. Так как наполнить желудок не удается, начинается обезвоживание. Вследствие этого у ребенка кожа становится бледной, а внешний вид – болезненным. Малыш испытывает мышечную слабость, поэтому постепенно у него сокращается двигательная активность. Большую часть времени дети в этом случае вынуждены проводить в постели. Ацетонемическая рвота может сопровождаться повышением температуры тела, болями в животе. В некоторых случаях наблюдается увеличение размеров печени.

Симптомы и признаки

В большей мере, по наблюдениям педиатров, такому синдрому подвержены малыши с высокой возбудимостью в организации нервной системы, худенькие по телосложению дети, пугающиеся всего на свете, страдающие неврозом и нарушениями ночного сна. Проявлением синдрома является ацетонемический криз – состояние патологическое, возникшее спонтанно и внезапно либо после появления «предвестников» (некоторые дети перед началом приступа рвоты испытывают слабость, отказываются от пищи, жалуются на головные боли).

Сам криз – это неоднократная сильная рвота, развивающаяся в ответ на любые попытки покормить или напоить чадо.

При этом опасна даже не сама рвота, а то, что очень интенсивно нарастают признаки интоксикации и дегидратации – у карапуза становятся неэластичными кожные покровы, сухими слизистые оболочки, он плачет без слез, кожа визуально бледнеет. При тяжелом протекании криза возможно развитие судорожного синдрома.

Читать еще:  Чем кормить ребёнка после рвоты: диета и правила питания

Температура тела повышается до 37,5-38,5 градусов. Ребенок жалуется на абдоминальную боль, может быть запор или жидкий стул в качестве сопутствующего расстройства. Наиболее часто самые первые симптомы имеющего ацетонемического синдрома проявляются к 2-3 годам, могут усилиться к 6-7-годовалому возрасту и полностью исчезнуть к моменту достижения ребенком возраста 12 лет.

От любой другой рвоты ацетонемию отличает характерный запах изо рта малыша – некоторые сравнивают его с прелыми яблоками, некоторые – с перегаром. Этот ацетоновый запах может появиться еще на стадии «предвестников», то есть до начала рвоты. Пахнет не только изо рта, но и от мочи. Иногда запах улавливается лишь в непосредственной близости от малыша, а иногда даже на расстоянии в несколько метров.

Профилактические мероприятия

Профилактические мероприятия, предотвращающие ацетонемическую рвоту, зависят от возраста ребенка. При появлении симптома у младенцев бороться с ним можно продлением грудного вскармливания и более поздним введением прикорма. Для детей постарше рекомендовано строгое соблюдение диеты и витаминотерапия, назначаемая врачом не реже двух раз в год – как правило, весной и осенью. Не помешает ребенку и санаторно-курортное лечение.

Ацетонемическая рвота возникает при избытке в организме кетоновых тел. Проблема сопровождается потерей аппетита, болями в животе, запахом ацетона изо рта и в моче. Для постановки диагноза следует немедленно обратиться к врачу, который определяет, следует госпитализировать больного или можно лечить его в домашних условиях.

Ацетонемическая рвота у детей: симптомы

Патологические изменения нормального течения обменных процессов начинаются в почках. В них приходит кровь, в которой содержится много пуринов. Однако почечная структура не может справиться с повышенным объемом этих веществ, из-за чего пурины остаются в крови. Другим словами, кровь, попадая в почки, не очищается от пуриновых веществ, как должна. Это приводит к следующим моментам:

  • тратится значительно больше кислорода для окисления пуринов;
  • высокая концентрация пуриновых веществ компенсируется увеличением объема циркулирующей крови;
  • снижается содержание сахара в крови, необходимого для расщепления ацетона.
Читать еще:  Причины храпа у ребенка: разбираемся в проблеме вместе с врачом

Результатом протекания таких процессов становятся следующие проявления заболевания:

  • у малыша учащается дыхание и развивается гиперкапния;
  • учащается ритм сердца;
  • состояние ребенка ухудшается, он становится апатичным, слабым;
  • кетоновые и ацетоновые вещества оказывают сильное действие на нервную систему малыша, сходное с эффектом от наркотиков, это может привести к развитию комы.

Чаще всего, повышенное содержание пуринов в крови проявляется в первую очередь ацетонемической рвотой. Она сопровождается болями в животе, очень обильна, продолжительна по времени, ее довольно сложно остановить. Рвота повторяется с некоторой периодичностью.

При ацетонемической рвоте наблюдается выраженная периодичность, приступы сильнейшей рвоты чередуются с хорошим самочувствием ребенка. Типичная клиника приступа ацетонемической рвоты описана выше. Причиной развития такого состояния становится повышение уровня кетоновых тел в крови.

Самое главное

Ацетонемический синдром – это патологическое состояние, в основу которого ложится нарушение углеводного обмена. У детей заболевание возникает на фоне врожденных или инфекционных болезней. Взрослые приобретают ацетонемию в результате воздействия внешних факторов. Основным признаком кетоацидоза является многократная или неукротимая рвота. Ацетонемическую рвоту довольно сложно купировать. Если вовремя не предпринять никаких мер, человек может впасть в кому. Больным противопоказаны прямые солнечные лучи, стрессовые и конфликтные ситуации. Чтобы избежать новых приступов, необходимо проводить профилактику вирусных заболеваний. Для этого следует вести активный образ жизни, закаляться, гулять на свежем воздухе. Если правильно лечиться и соблюдать все врачебные наставления, приступы отступят навсегда.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector