0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ацетонемический синдром: причины возникновения рвоты у детей, симптомы нарушения, диагностика и лечение

Ацетонемический синдром: причины возникновения рвоты у детей, симптомы нарушения, диагностика и лечение

Ацетонемическая рвота у детей – патологическое состояние, которое возникает при повышении в крови уровня кетоновых тел. Данный синдром нуждается в обязательном и немедленном лечении. Постоянная непрекращающаяся рвота может привести к дегидратации организма и даже развитию коматозного состояния. Для исключения опасных последствий каждый родитель должен уметь определить и вовремя устранить симптомы ацетонемического синдрома у своего ребенка.

Что это такое?

Ацетонемический синдром у детей не считается отдельным заболеванием, он представляет собой комплекс признаков, связанных со скоплением в плазме крови ребенка кетоновых тел. В медицине синдром имеет и другие названия, например, недиабетический кетоацидоз или ацетонемическая рвота.

Указанное патологическое состояние встречается в основном у детей, а потому и считается типичным детским патологическим состоянием. Иногда разумного объяснения таким приступам рвоты не находится, синдром считается идиопатическим или первичным. Такое встречается примерно у 5% детей в возрасте до 12 лет. При этом девочки больше подвержены нарушению, чем мальчики.

Если в основе симптомокомплекса лежит определенное заболевание, синдром называют вторичным. Насколько он распространен, врачи всего мира затрудняются ответить – такой статистики попросту не существует.

Кетоновые тела, которые накапливаются в плазме крови у детей, это ацетон, b-оксимасляная кислота, ацетоуксусная кислота. Если синдром является самостоятельным идиопатическим симптомокомплексом, то обычно ацетонемические кризы развиваются при больших промежутках времени между приемами пищи (натощак).

Вторичный ацетонемический синдром развивается на фоне некомпенсированного сахарного диабета, при болезнях щитовидной железы, черепно-мозговых травмах, наличии опухолей головного мозга, после серьезных отравлений, если имело место токсическое воздействие на печень, при тяжелых инфекционных интоксикациях, лейкемии.

Читать еще:  Основные причины остеопороза у детей и терапевтические методы борьбы с недугом

Причины

Наиболее часто ацетонемический криз у детей диагностируется, однако и у взрослых пациентов заболевание также встречается. Причинами развития синдрома являются:

1. Заболевания почек, включая их недостаточность.

2. Недостаток в организме пищеварительных ферментов, который может быть приобретенным или наследственным.

3. Нарушения в функционировании эндокринной системы, в том числе приобретенные и генетические.

4. Диатез артритического или неврогенного типа.

5. Дискинезия желчевыводящих протоков.

Причины ацетонемического криза у детей должен устанавливать врач.

В новорожденном возрасте патология может указывать на наличие позднего гестоза во время беременности или нефропатических изменений.

Диагностика

Для постановки диагноза ацетонемического синдрома у ребенка врач опирается на анамнез, жалобы, клиническую картину патологии, также назначает лабораторные и инструментальные методы обследования. Лабораторные методы включают:

  • Клиническое исследование крови. В легких случаях анализ не выявляет значимых изменений, иногда отмечается ускорение СОЭ, повышение лейкоцитов и нейтрофильных гранулоцитов.
  • Биохимия крови. Содержание в крови гематокрита (пропорции форменных элементов крови) и общего белка обусловлено длительностью рвоты и уровнем дегидратации. Наблюдается повышение мочевины за счет гемоконцентрации и сокращения оттока мочи. Гипокалиемия обнаруживается в случаях длительной рвоты и незначительного ацидоза. При выраженном нарушении кислотно-щелочного баланса калий в норме или повышается. Чаще жидкость теряется из внеклеточного пространства, поэтому присутствует гипонатриемия.
  • Анализ мочи. Выявляет кетоноурию в различной степени, где + и ++ говорят о неосложненном процессе и позволяют проводить терапию в домашних условиях. Показатели +++ и ++++ свидетельствуют об увеличении кетоновых тел в 400 и 600 раз и тяжелой стадии болезни, опасности развития осложнений и комы. Состояние требует неотложной помощи, терапию проводят в стационаре.

Первичный ацетонемический синдром дифференцируют от вторичной формы, а также кишечной инфекции, нейрохирургических патологий, аппендицита и перитонита. Для консультации приглашают узких специалистов: гастроэнтеролога, эндокринолога, невролога, инфекциониста.

При выявлении вторичного кетоацидоза важно установить причину формирования для выбора тактики лечебных мероприятий.

Последствия

Раньше не было известно, каким образом данное заболевание можно лечить. Когда еще не знали о капельницах с раствором глюкозы, ребенок оставался один на один с кризом. Либо по прошествии четырех дней рвоты он начинал выздоравливать и восстанавливать свои силы, либо умирал. Ведь при наступлении криза малыша невозможно напоить либо покормить, что приводит к обезвоживанию организма.

Читать еще:  Ревматоидный артрит у детей: особенности течения и специфические симптомы, методы лечения и профилактика опасного заболевания

Кроме того, вследствие перенесенной болезни у детей может существенно снижаться уровень сахара в крови – это ведет к потере сознания. Так, если совершенно здоровый малыш может без последствий оставаться голодным в течение трех суток, то ребенок, страдающий ацетонемическим синдромом, даже в отличном состоянии не сможет продержаться без еды более восемнадцати часов. Если же еще присутствует сахарный диабет, то голодание становится критически опасным, поскольку организм может впасть в кому.

Родители могут самостоятельно провести экспресс-диагностику на выявление ацетона в составе мочи. В аптеках продаются специальные диагностические тесты, представляющие собой полоски, которые опускаются в мочу. Уровень содержания ацетона в моче определяется по специальной шкале.

Врачи еще в 1994 году определили критерии, по которым диагностируется ацетонемический криз. Выделяются основные и дополнительные показатели.

Заключение

Если родители знают о вероятности развития ацетонемического синдрома у детей, в их домашней аптечке всегда присутствуют препараты фруктозы и глюкозы. Родителям необходимо уделять особое внимание питанию ребенка, оно должно быть дробным и тщательно сбалансированным. При первых признаках повышения уровня ацетона, следует дать ребенку что-то сладкое, например, сухофрукты. Проводится также и профилактическое лечение, позволяющее предотвратить ацетонемические кризы в дальнейшем.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector