Чем опасна бронхопневмония у детей: причины и симптомы воспаления, лечение и профилактика болезни
Чаще ею болеют дети грудного и дошкольного возраста. Возбудители заболевания – это стрептококки, стафилококки, пневмококки, вирусы, иногда встречается гемофильная палочка.
По своей этиологии бронхопневмония у детей чаще всего не возникает из ниоткуда и обычно ей предшествуют:
- болезни горла и носа,
- простудные заболевания (ОРЗ, ОРВИ),
- бронхит,
- корь,
- рахит,
- коклюш.
Слабый иммунитет маленьких детей лишь способствует возникновению и ускоряет развитие данного заболевания. Иногда причинами бронхопневмонии могут быть:
- пища, попавшая в дыхательные пути,
- вдыхание ребенком вредных газов,
- хирургическое вмешательство,
- опухоль.
Особенности бронхиальной пневмонии
Чтобы понять, что такое бронхиальная пневмония у детей, необходимо разобраться, как устроена дыхательная система. Бронхи разветвляются на более мелкие (бронхиолы), которые переходят в альвеолы (это структурные единицы легких).
В них происходит газообмен – в кровь из воздуха попадает кислород, а выделяется – углекислый газ. При поражении бронхов инфекция распространяется в альвеолы. Там возникает иммунный ответ – воспаление. Выделяется экссудат, заполняющий альвеолярный мешок.
Газообмен нарушается, воспаление локализовано, а бронхопневмония носит название очаговой. Может присутствовать несколько участков воспаления, в сложных случаях оно распространяется и затрагивает долю легкого.
У ребенка заболевание протекает бурно и тяжело, быстрее развивается. Левосторонняя пневмония протекает тяжелее, чем правосторонняя. Это обусловлено особенностями дыхательной системы, которая плохо развита. Левый бронх хуже выводится слизь.
У детей бронхи значительно уже, чем у взрослых, мокрота выводится сложнее и развивается воспаление, застойные явления, нарастает дыхательная недостаточность.
Важно определить наличие самого заболевания и его возбудителя (вирус или бактерия). Это позволит назначить лечение и быстрее облегчить состояние ребенка.
Симптомы
Основными симптомами заболевания являются повышение температуры тела до 38-39°С и кашель. Однако у детей бывает и бронхопневмония без температуры (этот вариант заболевания считается самым опасным – его сложно заметить вовремя). Кроме того, болезнь разделяют на подвиды в зависимости от местонахождения очага воспалительного процесса:
- Левосторонняя бронхопневмония характеризуется тем, что очаги воспаления находятся в левом легком у ребенка. Этот вид заболевания диагностировать сложнее – на рентгеновском снимке часть легких перекрыта тенью от сердца.
- Правосторонняя бронхопневмония у ребенка диагностируется, если поражены участки правого легкого. Такой вид болезни встречается чаще всего.
- Двухсторонняя бронхопневмония у ребенка – это более серьезный и опасный вид заболевания, поскольку очаги болезни находятся в обоих легких.
Точный диагноз может и должен ставить исключительно врач, наблюдающий малыша. И сделать он это может следующим образом:
- Провести аускультацию (послушать) и перкуссию (постучать) легких ребенка;
- Взять общий клинический анализ крови;
- Направить малыша на рентген легких, причем желательно сделать его в двух проекциях.
Но заподозрить воспаление легких может и мама, руководствуясь следующими проявлениями заболевания:
- Симптомы гриппа или ОРЗ у ребенка не проходят больше 6-7 дней;
- Малыш совсем бледный, не хочет кушать;
- Ребенок быстро устает, хочет спать;
- Кроха не может вдохнуть полной грудью – начинается сильный приступ кашля;
- У больного часто болит или кружится голова.
Лечение детей от бронхопневмонии с помощью стандартной медицины
Когда наличие бронхопневмонии у детей подтверждается, врач назначает лечение, которое будет наиболее эффективным и безопасным малышу. Все мероприятия в первую очередь направлены на то, чтобы очаги воспалительного процесса рассосались.
ВАЖНО! Медикаменты при лечении бронхопневмонии у детей подбираются индивидуально, исходя из тяжести болезни, длительности ее течения, а также состояния малыша.
Зачастую лечение может происходить в домашних условиях, но под контролем медицинских работников. Такое решение очень благоприятно влияет на детей, ведь домашняя обстановка не пугает и способствует выздоровлению.
При бронхопневмонии у детей доктор назначает:
- Прием антибиотиков.
- Прием средств, которые укрепляют организм малыша.
- Иммуностимулирующие препараты.
- Прием специальных витаминов и минералов.
- Обильное питье.
- Лечебная диета.
Все выше представленные назначения родители могут в домашних условиях обеспечить малышу в полной мере. Однако в отдельных случаях не обойтись без госпитализации. Тяжелые формы недуга у детей могут нести угрозу жизни малышу, что требует особого наблюдения и дополнительных мер лечения.
Что касается питания при бронхопневмонии, то оно должно быть сбалансированным, белки и углеводы – в достаточном количестве. Ни в коем случае нельзя перезагружать желудок малыша пищей, кормление должно быть малыми порциями, но часто. Также не стоит забывать о питье, различные травяные чаи, морсы и минеральная вода должны быть в больших количествах.
Диагностика
Диагностические мероприятия при подозрении на бронхопневмонию:
- общий анализ крови (выявляются лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, ускорение СОЭ);
- биохимический анализ крови (на маркеры острого воспаления);
- исследование мокроты;
- исследование газового состава крови;
- аускультация (устанавливаются жесткое дыхание, мелкопузырчатые влажные хрипы, которые могут исчезнуть после кашля или глубокого дыхания, изредка определяется крепитация);
- рентгенологическое исследование в прямой и боковой проекциях [наблюдаются умеренное усиление легочного рисунка (может отсутствовать при незначительном воспалении) и появление нечетких неоднородных инфильтративных теней];
- компьютерная томография (показана при прикорневом процессе, выраженной бронхиальной обструкции, дифференциальной диагностике с туберкулезом и новообразованиями легких).
По показаниям выполняется полипозиционная рентгеноскопия. Контрольное рентгенографическое исследование проводится не ранее чем через 2-3 недели при неосложненной форме бронхопневмонии.
Диагностика
Весь диагностический алгоритм очаговой пневмонии не представляет из себя ничего особо сложного. Он состоит из четких, общепринятых пунктов, а именно:
- Осмотр больного. Можно отметить общеклинические симптомы, свойственные любому воспалительному (интоксикационному) процессу – бледность кожных покровов, повышение температуры тела, слабость. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки будут чистыми. Гиперемия ротоглотки. Характерный признак – увеличение сразу нескольких групп лимфоузлов.
- Оценка объективного статуса, тяжести симптомов. Со стороны внутренних органов и систем также будет наблюдаться классическая картина воспаления легких – обилие хрипов (влажных, мелкопузырчатых) над всей поверхностью легких, но преимущественно – в области поражения. Перкуторно – характерно притупление звука над областью пораженного участка легкого (строго в проекции). У детей бронхопневмония будет характеризоваться более интенсивным интоксикационным симптомом.
- Анализ данных лабораторных и инструментальных методов исследования. В общем анализе крови и общем анализе мочи – характерные для воспалительного процесса бактериальной природы симптомы (выраженный лейкоцитоз, нейтрофилез, повышение СОЭ), наличие гиалиновых цилиндров в моче (может и не быть), характерные для бронхопневмонии у ребенка рентгенологические симптомы: гомогенное затемнение, расположенное вблизи корня легкого.
Возможные осложнения
При несвоевременном начале лечения или его неправильном подборе могут возникнуть осложнения:
- Гнойный отит – воспаление эпителия внутреннего и среднего уха.
- Плеврит – воспаление плевры, двухслойной оболочки, выстилающей грудную полость.
- Перикардит – воспаление серозной оболочки сердца.
- Миокардиодистрофия – невоспалительное заболевание, которое поражает сердечную мышцу.
- Нефрит – воспаление воспалительное заболевание почек.
Каждое из осложнений – это болезнь, которая впоследствии требует определенного, довольно длительно, лечения.
Лечение бронхопневмонии – довольно сложный процесс. Но если подойти к нему последовательно и с большим вниманием, то можно избежать осложнений и какие-либо другие неприятные последствия.
Видео о воспалении легких:
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
