Степени гипотрофии у новорожденных и детей раннего возраста, причины и факторы риска, лечение и профилактика

Степени гипотрофии у новорожденных и детей раннего возраста, причины и факторы риска, лечение и профилактика

Недобор массы тела у детей в возрасте до трех лет может быть вызван множеством факторов. Так, с началом прорезывания молочных зубов прибавлявший по полтора килограмма в месяц карапуз может на некоторое время значительно снизить темп прибавки или вовсе застопориться в имеющемся весе. Данное обстоятельство не является болезнью, и после появления первых зубов ситуация нормализуется.

Другое дело, когда недостаток массы тела появляется из-за плохого усвоения или нехватки необходимых питательных веществ. Это состояние носит название «гипотрофия», и без медицинской помощи оно может иметь крайне негативные последствия.

Что это такое и каковы симптомы?

Энцефалитом называется воспалительный процесс самого вещества головного мозга. Под этим медицинским термином скрывается целый ряд идентичных по протеканию патологий, которые носят инфекционный характер, аллергический, смешанный, а также токсический. Воспаление мозгового вещества сопровождается тяжелой симптоматикой и существенными нарушениями работы центральной нервной системы. А после успешного комплексного лечения требуется длительный процесс реабилитации и восстановления.

Проявляется энцефалит у детей всегда остро – начало болезни бурное, выраженное. Налицо все признаки тяжелой интоксикации. Температура поднимается до +40–+41 градуса, может наблюдаться сильная рвота.

Ребенок жалуется на сильные головные боли, облегчить которые даже современными сильными обезболивающими средствами не удается. Рвота часто связана непосредственно с головной болью, приступ рвоты не приносит никакого облегчения, как это бывает при отравлениях или кишечной инфекции.

К распространенным признакам энцефалита относится поражение сознания. И как это будет выглядеть на деле, зависит только от того, насколько велик объем пораженного воспалением мозгового вещества. Нарушение сознания может проявиться психомоторным возбуждением, появлением зрительных, слуховых и других галлюцинаций, потерей сознания и наступлением коматоза.

При энцефалите возможны судороги, могут появиться признаки паралича, пареза, нарушения слуха и зрения. Часто при энцефалите наблюдается менингеальный синдром – у ребенка патологически расслаблены затылочные мышцы, он занимает позу, напоминающую позу легавой собаки – лежит на боку, запрокидывая голову назад и подводя колени к животику.

Важно! Инкубационный период зависит от того, какой поражающий фактор сыграл роль, каким возбудителем поражено мозговое вещество. Каждый из видов энцефалита имеет свои характерные признаки, помимо вышеперечисленных общих симптомов.

Особенности протекания инфекции у младенцев

В группу риска входят дети до 1 года, так как у младенцев еще слабо работает иммунная блокировка, а поставленные прививки не обеспечивают надежной защиты. У грудничков симптомы этого заболевания проявляются быстрее. Дети чаще плачут из-за общего дискомфорта, который вызывает инфекция.

На ранней стадии дети такого возраста могут долго засыпать, часто капризничать и плакать, отказываться от еды. Они не проявляют интереса к игрушкам и слишком возбуждены. У ребенка может наблюдаться вздутие животика, усиливаться процесс газообразования.

В целом это нормальное состояние для новорожденного, у которого небольшой объем микрофлоры на первом году жизни, в результате чего после кормления возникает дисбаланс и образуются желудочные колики.

Клинические данные по коронавирусу у детей показывают, что такие симптомы расстройства желудка могут наблюдаться у младенцев, инфицированных COVID-19. Родители при подобных проявлениях должны вызвать педиатра на дом, чтобы он мог проверить малыша на предмет инфицирования коронавирусом.

Сделать это обязательно нужно в том случае, если к вышеописанным симптомам прибавляется воспаление органов дыхания. Малыш может начать чихать из-за того, что патоген проникает в слизистую носа.

Дети этого возраста входят в группу риска, поэтому важно своевременно выявить такую опасную инфекцию. Хотя в большинстве случаев COVID-19 у младенцев быстро проходит, не стоит пренебрегать рекомендациями врачей.

Клиническая практика показывает, что даже бессимптомно прошедшая болезнь через какое-то время может вызвать развитие опасной патологии. Всех детей этого возраста при выявлении у них инфицирования коронавирусом педиатры ставят на учет и внимательно следят за их здоровьем. Такая профилактика позволяет избежать опасных осложнений, которые способна вызвать эта малоизученная инфекция.

Заболевания новорожденных

В момент рождения малыша сразу осматривает врач-неонатолог. Он должен определить, всё ли в порядке с ребенком и не нуждается ли он в каком-либо лечении. Существует масса заболеваний, часто встречающихся у новорожденных. Далее описаны наиболее распространенные из них.

Асфиксия – это недостаток кислорода в крови. При рождении малыш не может самостоятельно дышать и нуждается в незамедлительном врачебном вмешательстве. Способствуют появлению асфиксии несколько факторов:

• инфицирование плода во время беременности;
• порок развития;
• гипоксия;
• повреждение черепной коробки или внутричерепное кровотечение;
• несовместимость крови матери и ребенка;
• попадание в дыхательные пути слизи или околоплодных вод.

Гемолитическая болезнь – достаточно серьёзное заболевание, при котором разрушаются красные кровяные тельца, а впоследствии развивается малокровие. На фоне резус-конфликта у матери образуются антитела к резус-фактору эритроцитов плода. Существуют три формы гемолитической болезни:

• анемическая – при вмешательстве врачей проходит довольно быстро, без осложнений;
• желтушная – более сложная, общее состояние резко ухудшается, увеличивается печень и селезенка, появляется возможность кровоизлияния, развивается желтуха;

водяночнаяОчень сложная форма, при которой плод чаще всего гибнет во время родов или вскоре после них.

Физиологическая желтуха – появляется желтушный цвет кожи, который вскоре проходит без осложнений.

Бленнорея – приобретается во время родов. При ней веки краснеют и набухают, а из слёзных каналов начинает выделяться гной. Лечится курсом антибиотиков.

Токсическая эритема – появление красных пятен с желтоватыми узелками. За пару дней проходит сама. В период высыпания возможно нарушение сна и ухудшение аппетита.

Пузырчатка новорожденных – возбудителем является стрептококк или стафилококк. Тело усыпают мелкие пузырьки, которые в дальнейшем лопаются и выделяют слизь. Лечение и способ обработки должен назначить врач.

Мышечная кривошея – неправильное положение головы и несимметричность плеч. Может быть врождённой или нажитой. Лечится электрофорезом и массажами.

Пупочная грыжа – из-за слабости мышц брюшной стенки увеличивается внутрибрюшное давление. Развивается вследствие длительных коликов, кашля или запоров. Чаще всего наблюдается у недоношенных детей.

Инфекция пупочной ранки – гнойные или слизистые выделения из пупочной ранки свидетельствуют о воспалительных процессах. Необходимо обратиться к врачу во избежание инфицирования глубоких тканей.

Кандидоз – белая плёнка в ротовой полости малыша вызывает неприятные ощущения при кормлении. Нужно несколько раз в день удалять её с помощью смоченного в содовом растворе тампона.

Факторы риска

Есть сопутствующие условия, которые способствуют развитию гидроцефалии головного мозга у ребенка:

1. Ранние роды (срок вынашивания плода не превышал 34 недель).
2. Узкий таз матери и затрудненный вследствие этого родовый процесс.
3. Малый вес новорожденного – менее полутора килограммов.
4. Во время родов у плода фиксировалась гипоксия или асфиксия.
5. Активные способы родовспоможения: ручные приемы, вакуум, щипцы.
6. Мать перенесла вирусные инфекции во время беременности: герпес, грипп, ОРВИ, токсоплазмоз.
7. Вредные привычки матери, проявлявшиеся во время беременности.
8. Невылеченные венерические заболевания у матери во время вынашивания беременности.

Большинство факторов риска развития водянки связаны со здоровьем матери.

Даже косвенные причины, такие как недоношенный малыш с малым весом, говорят о ненормальном протекании беременности. Каждая проблема со здоровьем женщины во время вынашивания плода ослабляет организм эмбриона.

Возможны ли последствия передозировки витамина Д?

Прогноз после перенесённого гипервитаминоза Д будет зависеть от степени поражения отдельных органов, длительности и тяжести гиперкальциемии.

Острая передозировка кальциферолом способна привести к тяжёлой интоксикации и гибели ребёнка. Причиной летального исхода может стать острая почечная недостаточность, токсический миокардит или гепатит.

Длительная гиперкальциемия способна привести к хронической почечной и сердечной недостаточности из-за отложения солей кальция в почках, сердечной мышце, стенках мелких и крупных сосудов (аорта, легочная артерия).

В итоге возможна инвалидизация ребёнка. Если гипервитаминоз Д был перенесён в раннем возрасте, в последующем отмечается физическое и интел. [читать полную версию]