0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Кератит у детей: почему возникает, как распознать и вылечить

Кератит у детей: почему возникает, как распознать и вылечить

Заболевание кератитом представляет собой воспалительный процесс, локализующийся в глазной роговице. Данный недуг является одним из самых распространенных офтальмологических заболеваний. Слизистые глаз чувствительны к попаданию грязи, пыли и других раздражителей. Малыш изучает мир, трогая все вокруг ручками. Не всегда родители имеют возможность быстро промыть глаза ребенка, например, если он потрогал их грязными руками на прогулке. Даже небольшая травма глаза у малыша может стать весьма опасной, и спровоцировать возникновение воспаления.

Причины и виды детского кератита

Воспалительный процесс может возникнуть ввиду различных причин, самые распространенные из которых:

  • механическая, химическая и другие травмы глаза;
  • наличия в глазу инородного тела;
  • поражение вирусом герпеса;
  • бактериальное поражение;
  • грибковое поражение;
  • аллергия;
  • авитаминоз;
  • осложнения после лечения глаз.

Кератит бывает как поверхностным, так и глубоким, который может негативно отразиться на зрении малыша. Не следует заниматься самостоятельным выставлением диагноза и лечением. Рекомендуется при появлении симптомов кератита у малыша сразу же обращаться к квалифицированному специалисту.

Встречаются следующие разновидности кератита:

  • бактериальный – чаще всего развивается вследствие травмы роговицы;
  • вирусный – в подавляющем большинстве случае связан с заражением вирусом герпеса;
  • язвенный – возможен, если ранее были травмы роговицы инородными предметами, протекает тяжело и может быть опасен прободением;
  • онхоцеркозный – вызывается аллергическими реакциями, сопровождается зудом, светобоязнью;
  • грибковый – происходит изъязвление всей роговицы, поэтому является очень опасным, сложно диагностируется;
  • аутоимунный – при псориазе, а также сахарном диабете;
  • токсико-аллергический – сопровождается отеками, покраснением роговицы и возникновением воспаленных бугорков, причина – простудные заболевания, глистные инвазии;
  • фотокератит – возможен при ожоге ультрафиолетовым светом или другим ярким искусственным освещением.

Как проявляется кератит у ребенка

Все разновидности кератита похожи в своих симптомах, среди которых наиболее часто проявляются:

  • режущая острая боль в глазах;
  • ощущение сухости в глазах;
  • возникновение покраснения конъюнктивы;
  • ощущение наличия в глазу инородного тела;
  • светобоязнь;
  • блефароспазмы (непроизвольное сокращение глазных мышц);
  • слезотечение;
  • зуд;
  • отеки век;
  • помутнение роговицы.

Не следует при обнаружении этих симптомов у ребенка просто промывать глаза и закапывать любые глазные капли, надеясь, что все пройдет само. Важно, чтобы диагностику кератита и назначение лечения проводил только офтальмолог. От своевременности обращения к врачу зависит время лечения, а также возможные негативные последствия для здоровья ребенка. Заболевшего малыша до госпитализации стоит изолировать от здоровых детей, так как кератитом можно заразиться.

Лечение детского кератита

Процесс лечения, как правило, занимает от двух до четырех недель. Время лечения зависит от причины, вызвавшей его заболевание, его тяжести и интенсивности поражения роговицы.

Наиболее распространенные причины этой болезни у детей – заражение вирусной инфекцией, а также травма глаза.

Фармакологическое лечение, как правило, заключается в применении медикаментозных средств:

  • мазей: ролитетрациклина, эритромициновой, тетрациклиновой, ацикловира, ципрофлоксацина;
  • глазных каплей: мирамистина, ломефлоксацина, диклофенака, офтальмоферона;
  • внутримышечных инъекций: пенициллина, витаминов группы В, нестероидных противовоспалительных средств, аскорбиновой кислоты;
  • внутривенных инъекций: гемодеза, глюкозы;
  • противомикробные средства для промывания глаз;
  • метронидазол.

Одновременно лечатся болезни, поспособствовавшие началу развития основного заболевания – кератита, укрепляется иммунная система.

Также во время лечения могут проводиться:

  • электрофорез;
  • лазеростимуляция;
  • магнитная терапия с использованием геля солкосерил или актовегин;
  • лечебная кератопластика.

Народные методы лечения детского кератита

Применение народных рецептов в обязательном порядке должно быть одобрено офтальмологом. Родителям следует полностью выполнять все рекомендации врача. Самолечение исключается, так как зачастую приводит к непоправимым последствиям для зрения и здоровья ребенка.

Эти средства могут быть вспомогательными к медикаментозному лечению детского кератита:

Читать еще:  Как уберечь ребёнка от ротавирусной инфекции: способы защиты на море и в садике

  • контрастный компресс, состоящий в прикладывании попеременно смоченных в прохладной и теплой воде салфеток;
  • закапывание облепихового масла;
  • примочки с отварами трав (очанки, донника, ромашки, календулы);
  • закапывание однопроцентного раствора экстракта прополиса;
  • промывание глаз медовой водой;
  • компрессы из глины;
  • примочки с соком каланхоэ.

Сок чистотела и даже чеснока иногда рекомендуются в народных рецептах лечения кератита, но важно знать, что эти растения воздействуют на слизистые крайне раздражающе и могут вызвать ожог. Ни в коем случае нельзя пользоваться для закапывания глаз ребенка.

Последствия и профилактика кератита

Последствия несвоевременного лечения, самолечения и отклонения от назначенной офтальмологом схемы могут быть весьма опасными и непоправимыми. Среди них возможны:

  • последующие рецидивы заболевания;
  • перфорация роговицы;
  • слепота;
  • частичная потеря зрения;
  • шрамы на слизистых, роговице;
  • бельмо;
  • «дендритные язвы».

В качестве профилактики этого опасного заболевания важно иметь в виду, что:

  • не следует игнорировать подозрительные симптомы, если даже они кажутся совсем незначительными;
  • крайне важно всегда следить за гигиеной глаз малыша.

Своевременное обращение за квалифицированной помощью, внимательное следование рекомендациям и схеме лечения значительно повышает шансы на успешное излечение.

Виды кератитов у детей, их классификация и симптомы

Существует специальная классификация кератита у детей, при помощи которой в зависимости от постановки диагноза назначают лечение.

До сих пор принято считать, что эта классификация условная, ведь с каждым годом заболевания глаз могут перетекать в различные формы с разными симптомами и лечением.

Экзогенные

Недуг, при котором в роговице глаза появляется гнойное образование. При своевременном лечении за 6—7 дней оно исчезает. Если же организм ребенка ослаблен, гнойный кератит может прогрессировать и трансформироваться в тяжелую форму. И если вначале ребенок ощущает только болевые ощущения, а взрослые замечают сильное покраснение в глазах, то тяжелая форма кератита может привести к слепоте или к частичной потере зрения.

Есть несколько форм этого вида кератита: гнойная или ползучая язва, абсцесс. Лечение назначают антибиотиками и глазными мазями (Эритромицин, Тетрациклин). Применяют иммуностимуляторы и физиотерапию.

Травматический

Один из видов экзогенного кератита, который образуется впоследствии травмы роговицы или попадания в нее инородного тела.

При несвоевременном удалении может вызывать головные боли, а также болезненные ощущения в области глаза. Возникает отек и сильное покраснение.

Краевой

Чаще всего являет собой инфекционное заболевание, при котором поражается край роговицы возможным блефаритом или конъюнктивитом. При начальной стадии могут образоваться мелкие вкрапления, которые позже перетекают в язвочки.

Вирусные: аденовирус, оспенный, коревой и Эпштейна-Барра

Главная причина вирусного кератита — герпес. Источниками вирусов признаны аденовирус, оспенный, коревой, а также вирус Эпштейна-Барра, который считают 4 типом герпесвируса человека.

Главная особенность вирусного кератита в том, что он может долгое время находиться в организме без проявлений, но при малейшем ослаблении иммунной системы сразу вызывает тяжелые осложнения.

Бактериальный

Бактериальный кератит может развиться по причине травм или же ношения линз.

Основной симптом такого заболевания — наличие в глазу кровяного сгустка, который со временем желтеет и накапливает гной. Есть несколько источников происхождения этого вида кератита:

  • стафилококковая палочка;
  • стрептококковая палочка;
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • малярия.

Бактериальный вид кератита опасен тем, что вызывает слепоту.

Грибковый

Может возникать по причине попадания в организм паразитических грибков. Поражается сосудистая оболочка, ребенок ощущает боль в глазах, может быть диагностировано частичное отслоение роговицы. Этот вид кератита очень сложно выявить, при этом он наносит непоправимый удар по зрению.

Эндогенные

Эндогенные кератиты у детей могут возникать из-за различных общих инфекционных заболеваний, а также в результате авитаминозов и возможной невыясненной группы кератитов.

Читать еще:  Острая кишечная инфекция: причины, лечение и симптомы у детей и взрослых

Важно! Кроме использования антибиотиков для лечения, пациентам рекомендуется строгая диета и применение лекарственных средств, которые помогают устранить помутнение.

У пациента наблюдаются различные воспалительные и дистрофические процессы глаз. При этом у роговицы нарушаются защитные функции, эпителий отслаивается.

Инфекционные: туберкулезный, сифилитический, фликтенулезный

К нему можно отнести туберкулезный, сифилитический, фликтенулезный. Каждая из этих инфекций может поражать один или оба глаза.

Симптомы схожи — опухлость, покраснение органов зрения, появление фолликул, которые в зависимости от сложности образовывают кровяные узлы.

Такое заболевание вызывает сильное ухудшение зрения и различные осложнения всей зрительной системы. Лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение симптомов.

Нейрогенный

Причиной такого заболевания может быть нарушение работы тройничного нерва. На появление недуга влияют инфекции или травмы. Патология бывает двух видов:

  1. нейропаралитическая;
  2. нейротрофическая.

Такой вид эндогенного кератита отличается тем, что его симптомы сразу не появляются, в редких случаях могут возникать воспаления, похожие на герпес. Со временем роговица становится более плотной и шероховатой, может вздуваться верхний слой эпителия. Такие изменения происходят в течение длительного срока, не сопровождаются другими симптомами.

Лечение направлено на восстановление работы клеток посредством применения мазей и инъекций. В сложных случаях используют обезболивающие препараты.

Авитаминозный

Заболевания пищеварительного тракта и недостаточное количество витаминов в организме ребенка могут стать причиной авитаминозного кератита.

Часто встречается авитаминоз А, который проявляется частичным высыханием роговицы, зрение ухудшается, при наличии инфекции возможны гнойные образования.

Такой вид кератита отличается от остальных тем, что всегда поражает оба глаза, при этом пациент не ощущает боли от отслоения роговицы. Но зрение во время авитаминозного кератита сильно падает, иногда возможна слепота.

Лечение при авитаминозном кератите должно проводиться в стационаре. Длительность курса от 14 дней до 1 месяца.

Может ли вирусный конъюнктивит пройти сам, без лечения?

Воспаления глаз, конъюнктивит, если они возникли как сопутствующие заболевания при ветряной оспе, кори, могут пройти вместе с ослаблением симптомов основного недуга. Изолированный вирусный конъюнктивит необходимо лечить, так как уже сам факт того, что вирус поразил конъюнктиву, сигнализирует, что с организмом ребенка не все в порядке. Врачи рекомендуют лечить детей каплями, дополнительно могут назначить и применение мази.
Слезная жидкость человека обладает антибактериальным, противовирусным действием. В норме бактерии, вирусы и грибки, попавшие на слизистую, нейтрализуются действием входящего в состав слезы лизоцима. Если иммунитет ребенка ослаблен, его организм становится уязвимым для распространения вирусной и бактериальной инфекции, поэтому лечением конъюнктивита должен заниматься участковый педиатр или терапевт. В сложных случаях потребуется консультация офтальмолога.

Из-за чего развивается болезнь? Предрасполагающие факторы развития конъюнктивита:

  • переохлаждение или перегревание;
  • расстройство обмена веществ;
  • снижение реактивности иммунной системы на фоне продолжительных болезней;
  • инфекционные заболевания.

Чем лечить воспаление слизистой оболочки глаз, какими лекарствами? Вирусы, попадая на слизистую оболочку и проникая вглубь глаз, накапливаются и выделяют токсины, которые поступают затем в кровь. Они ослабляют защитные функции слизистой верхних дыхательных путей, из-за чего происходит распространение патогенной микрофлоры, развивается бактериальная инфекция. Если не лечить конъюнктивит противовирусными препаратами, количество токсинов увеличится, что приведет к ухудшению самочувствия ребенка и возможной интоксикации организма.

Причины воспаления роговицы

Заболевание возникает при травмировании или инфицировании роговицы глаз. В 70% клинических случаев кератит имеет инфекционную природу, вызван вирусами герпеса простого и Зостер. Экзогенные причины болезни (внешние):

  • бактерии (синегнойная палочка, стафилококки);
  • грибковые инфекции;
  • травмы, термические и химические ожоги роговой оболочки;
  • ношение контактных линз.
Читать еще:  Как правильно приучить ребенка к горшку: опыт многодетных мам и мнение педиатров

Эндогенные причины кератита (внутренние):

  • эрозия роговицы;
  • дисфункция слезных желез;
  • нарушения иннервации роговицы;
  • авитаминоз, гиповитаминоз;
  • нарушенный обмен веществ;
  • лагофтальм (нарушенное смыкание век);
  • конъюнктивит, ирит, блефарит, склерит;
  • аллергическая реакция;
  • гиперсекреция мейбомиевых желез.

Причины и классификация кератита у детей

Причиной, провоцирующими кератит у детей, является проникающая в роговицу инфекция. При этом она может попадать туда несколькими путями – отсюда и классификация заболевания.

Экзогенный кератит у детей

Данный вид кератита развивается вследствие:

  • Механических, химических и/или физических травм;
  • Распространения заболеваний мейбомиевых желез или век;
  • Эрозии роговицы;
  • Бактериального или инфекционного заражения;
  • Развитию грибковой культуры на слизистой глаза ребёнка.

Эндогенный кератит

К этому типу относят заболевания роговицы, возникшие из-за:

  • Сильного инфекционного поражения (изнутри);
  • Запуска реакции на нейропаралитескиое воздействие;
  • Нехватки в организме важных для детей витаминов.

Другие классификации кератита

Также существует классификация по локализации проявлений. Выделяют следующие формы:

  • Ограниченные;
  • Центральные;
  • Парацентральные;
  • Периферические;
  • Диффузные.

Классификация по глубине предполагает разделение на поверхностные и глубокие формы.

Как лечить кератит?

После проведения тщательной диагностики врач разрабатывает схему лечения. Если воспалительный процесс протекает без осложнений и сопутствующих заболеваний, пациент проходит терапию амбулаторно. При глубоком поражении глаза, наличии патологических выделений, или высоком риске осложнений больного помещают в стационар.

Схема лечения кератита зачастую включает в себя применение:

  1. Местных анестетиков (в форме глазных капель) для снятия болевых ощущений;
  2. Восстанавливающих и увлажняющих глазных гелей (если причиной кератита послужило длительное ношение или неправильное использование контактных линз);
  3. Увлажняющих капель (если произошли нарушения в работе глазных желез);
  4. Антигистаминных препаратов (капель, таблеток или уколов) при аллергической форме кератита;
  5. Противомикробных препаратов – при бактериальном происхождении кератита (могут использоваться антибактериальные мази, но в тяжелых случаях прибегают к применению парабульбарных или субконъюнктивальных инъекций. Если же терапия не дает ожидаемых результатов, антибиотик может быть назначен в форме таблеток, либо же вводиться внутримышечно или внутривенно.);
  6. Противовирусных препаратов, если кератит стал следствием вирусной инфекции;
  7. Внутримышечных инъекций и закапывания глаз антибиотическими препаратами при сифилитическом поражении роговицы (в этом случае терапия проводится офтальмологом и венерологом).

Если кератит был вызван попаданием в глаз инородного предмета, то его сначала изымают, и только потом, оценив степень поражения роговицы, начинают лечение. Иногда может потребоваться даже хирургическое вмешательство.

Лечение туберкулезного кератита проводится совместно с фтизиатром. Курс терапии довольно сложный и продолжительный.

В отдельных ситуациях, помимо фармакотерапии, применяют лазерную коагуляцию, криотерапию, диатермокоагуляцию. С помощью этих методов обрабатываются только пораженные участки глаза. Наряду с этими методиками проводят витамино- и диетотерапию.

Комплексный подход к лечению дает максимальные результаты, и помогает избежать осложнений патологии. Если же положительная динамика при такой терапии отсутствует, либо же пациент начинает стремительно терять зрение, может быть проведена трансплантация роговицы.

Продолжительность курса терапии и восстановительного периода зависит от профессионализма врача и качества оказанных медицинских услуг.

Неспецифическая профилактика кератита

Несмотря на то что кератит является инфекционным заболеванием, специфическая профилактика отсутствует. Для снижения риска развития этой патологии нужно придерживаться следующих правил:

  • должным образом дезинфицировать линзы;
  • исключить попадание в глаз инородных предметов (пыли, мусора, ресниц);
  • своевременно и правильно лечить имеющиеся хронические заболевания;
  • пользоваться защитными очками во время работы;
  • исключить любые травмы.

Для предупреждения осложнений при слезотечении, боли или светобоязни нужно обращаться к офтальмологу. Самолечение может привести к негативным последствиям. Важным аспектом профилактики является соблюдение правил личной гигиены. Нужно чаще мыть руки и лицо. Таким образом, бактериальная форма кератита может привести к снижению зрения и другим негативным последствиям.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector