0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Дисплазия тазобедренного сустава у взрослых и детей: причины, диагностика, лечение, последствия

Дисплазия тазобедренного сустава у взрослых и детей: причины, диагностика, лечение, последствия

Дисплазия тазобедренного сустава — врожденное заболевание, которое без грамотного лечения с высокой вероятностью приводит к вывиху или подвывиху головки бедренной кости. Дисплазия представляет собой недоразвитие соединительной ткани, участвующей в его формировании, в том числе и связочного аппарата. Степень недоразвития сильно варьируется: от незначительной гипермобильности до грубых нарушений подвижности.

Дисплазия ТБС взрослого человека на рентгене

Симптомы детской дисплазии

Дисплазия у детей, как правило, не причиняет малышу боли или дискомфорта. Поэтому чаще всего заболевание выявляется врачом-ортопедом во время плановых осмотров. Тазобедренная дисплазия у детей определяется как визуально (ограниченная подвижность, разная длина ножек, несимметричные складочки на ногах и ягодицах), так и по медицинскому тесту Маркса-Ортолани — при предельном отведении в стороны согнутых ножек раздаётся щелчок.

Неправильное развитие суставов у маленьких детей иногда сложно диагностировать: внешне дисплазия тазобедренных суставов у детей может ничем не выделяться и ребенок с заболеванием может совсем не отличаться от здорового ребёнка, а явные признаки заболевания у него проявляются только тогда, когда он встаёт на ноги. Если по каким-то причинам не получилось пролечить дисплазию суставов у детей в раннем возрасте, то она обязательно о себе напомнит по мере взросления следующими симптомами:

  • утиная походка;
  • упор при хождении на мысочки, пятки при этом находятся на весу;
  • прихрамывание.

Моменты, интересующие родителей пациентов

Возможность исчезновения дисплазии в ходе роста ребенка интересует многих родителей. В случае если тяжесть заболевания у вашего ребенка минимальная, то с вероятностью в 50 процентов дисплазия у него может пройти сама по себе. Однако оставшаяся половина детей будет иметь проблемы с неправильными тазобедренными суставами всю жизнь, если пренебречь их лечением. Кроме того, если дисплазия у вашего ребенка не относится к самой легкой форме, то вероятность ее исчезновения без необходимого лечения практически исключена.

Читать еще:  Аллергия на глютен у детей: признаки и лечебная диета, особенности лечения патологии

Дисплазия в случае отсутствия лечения способна со временем преобразоваться в вывих бедра, в результате чего ваш ребенок приобретет так называемую утиную походку. Кроме того, даже если дисплазия не зайдет так далеко, она все равно будет способствовать быстрой утомляемости ребенка, в ходе физических упражнений и других физических нагрузок.

Степени и виды

Дисплазия тазобедренных суставов у детей может иметь разную степень выраженности, в связи с чем существует соответствующая классификация:

  • 0 степень – незрелость ТБС. Может наблюдаться у здоровых детей и представляет собой пограничное состояние между нормой и патологией. Встречается преимущественно у недоношенных детей. Внешних признаков дисплазии нет, но УЗИ показывает небольшие отклонения: например, увеличение угла наклона или недостаточную глубину вертлужной впадины;
  • 1 степень – предвывих. Синовиальная капсула растянута, головка бедра несколько смещена, но легко «встает» на свое место. Предвывихи чаще наблюдаются у новорожденных детей и у взрослых с односторонним вывихом ТБС на симметричном суставе;
  • 2 степень – подвывих тазобедренного сустава. Суставная поверхность бедренной кости сдвинута, но часть ее остается в пределах вертлужной впадины. Головка бедра зажимает и смещает кверху вертлужную хрящевую губу, бедренная связка натягивается и становится напряженной;
  • 3 степень – вывих. Головка бедра полностью выходит за пределы суставной впадины и направлена вверх и кпереди. Вертлужная губа отогнута внутрь сустава и зажата бедренной костью. И капсула, и связка при этом растягиваются и напрягаются.

Нарушение развития ТБС бывает трех видов. При ацетабулярной дисплазии изменения касаются только вертлужной впадины – она очень плоская и имеет меньшие размеры по сравнению с возрастной нормой. Хрящевая губа, обрамляющая суставную впадину, недоразвита.

Дисплазия бедренной кости характеризуется уменьшением или увеличением шеечно-диафизарного угла в месте перехода бедренной шейки в диафиз (центр кости). При ротационной дисплазии нарушена геометрия костей в горизонтальной плоскости.

Читать еще:  Блефарит у детей: виды и причины заболевания, эффективные способы терапии в домашних условиях

Степени тяжести патологии

В большинстве случаев у детей, особенно рожденных раньше срока, выявляют дисплазию обоих бедренных костей, но патологическое изменение определяется лишь в одной.

Предвывих

1 степень дисплазии отмечается при недостаточном развитии тазобедренных суставов, головка бедренной кости остается в пределах вертлужной впадины.

Подвывих

2 степень заболевания сопровождается небольшим смещением головки кости за пределы впадины при определенных движениях.

Вывих

3 степень патологии является последствием недоразвитого сустава. Головка сустава полностью смещается относительно вертлужной впадины. Проблема появляется у девочек и вызвана генетическим нарушением соединительных тканей.

Лечение дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных

В детской ортопедии есть множество методов лечения дисплазии тазобедренных суставов у ребенка.

Каждый доктор выбирает индивидуально под своего маленького пациента программу лечения, основываясь на тяжести заболевания. Это методы, от элементарных широких пеленаний, до гипсования малыша.

И так. По-порядку о некоторых методах лечения дисплазии.

  1. 1) Широкое пеленание — самый доступный способ, выполнить может даже молодая мама, используют при не осложненных формах.
  2. 2) Штанишки Бекера – то же самое, что и широкое пеленание, но более удобны в применении.
  3. 3) Шина или подушка Фрейка – по функциональности так же как и штанишки, но имеет ребра жесткости.
  4. 4) Стремена Павлика – пришли к нам с прошлого века, но все еще пользуются спросом.
  5. 5) Шинирование— используют шину Виленского или Волкова (относятся к эластичному виду шинирования), также разводящую шину для ходьбы, и гипсовое шинирование.
  6. 6) Оперативное лечение – данный способ используют при тяжелых формах, частых рецидивах, у детей старше годовалого возраста.

К дополнительным методам лечения дисплазии, они же могут быть и основными, если речь идет о незрелости суставных элементов, или о профилактики ДТС у детей с предрасположенностью относят:

  • общий массаж с акцентом на ТБС;
  • гимнастика новорожденных;
  • физиопроцедуры ( с использованием витамин, с лидазой, с кальцием);
  • парафинотерапия, аппликации на область ТБС;
  • сухое тепло, грязелечение.
Читать еще:  У ребёнка режутся зубы: последовательность появления, характерные симптомы, медикаменты и народные методы облегчения состояния

Основной принцип лечения заключается в своевременности и адекватности выбранного метода.

Анализы и диагностика

Диагностика дисплазии ТБС у детей первого года жизни должна проводиться строго дифференцированно, в зависимости от степени выраженности нарушений в суставе (дисплазия, подвывих, вывих) и возрастных характеристик. Диагноз у детей до 3 месяцев ставится на основе клинико-функциональных показателей и данных ультрасонографических исследований.

Диагностика патологии ТБС у детей старше 3 месяцев включает дополнительные инструментальные исследования: УЗИ шейного/пояснично-крестцового отделов позвоночника, рентгенографию тазобедренных суставов (после 6 месяцев), дуплексное сканирование кровеносных сосудов ног.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector