0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как удалить аденоиды у детей: операция под общим и местным наркозом, видео, эндоскопическое и лазерное удаление

Как удалить аденоиды у детей: операция под общим и местным наркозом, видео, эндоскопическое и лазерное удаление

Аденоиды — что это такое? В носоглотке и глотке есть участки компактного расположения лимфоидной ткани, называемые миндалинами. У человека их всего 6: небные и трубные (по 2 штуки), глоточная и язычная (непарные). Они образуют лимфатическое кольцо (первый барьер иммунитета). Нас интересует глоточная миндалина. Именно гипертрофия (увеличение) этой миндалины называется аденоидами.

  • частые простудные заболевания, сопровождающиеся длительным насморком;
  • храп во сне, иногда с эпизодами апное (кратковременной остановки дыхания);
  • снижение слуха, отиты характеризующиеся рецидивирующим течением;
  • «аденоидное» лицо — специфические изменения лицевого скелета, вследствие нарушения носового дыхания;
  • неврологические нарушения, возникающие вследствие хронической гипоксии — головные боли, замедление психического развития, снижение обучаемости.

Решение о хирургическом лечении аденоидита принимается при отсутствии выраженной положительной динамики от консервативного лечения.

Существует ряд абсолютных противопоказаний к аденотомии:

  • наличие онкологического заболевания;
  • нарушение функции свертывания крови;
  • анатомические аномалии сосудов носоглотки.

В каких случаях аденотомия противопоказана

Аденотомию начинают делать после 2 лет. Это объясняется медленным разрастанием лимфоидной ткани. В более раннем возрасте диагноз «аденоиды» ставят крайне редко.

Другие противопоказания к хирургическому вмешательству:

  • онкологические процессы любой локализации;
  • инфекционные заболевания – ОРВИ, грипп, ветряная оспа и др.;
  • обострение хронической патологии;
  • аномалии глоточных сосудов;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • недавняя вакцинация.

Аденотомия носа проводится через 2-3 месяца после прививки, в противном случае есть высокий риск развития осложнений. Аналогичная ситуация наблюдается при острых респираторных инфекциях. Операцию делают не ранее чем через 3–6 месяцев после выздоровления, а в некоторых случаях (при вирусном гепатите, менингите) – спустя 1-2 года.

Удаление аденоидов редко приводит к осложнениям

Читать еще:  Психосоматика поноса: психологические причины диареи у взрослых и детей

Проведение операции

Хирургическое удаление аденоидов в носу у ребёнка называют аденотомией. Операция не относится к сложным вмешательствам и не требует специальной подготовки. Удаляют аденоиды обычно не дольше двадцати минут под эндоскопическим контролем. Её можно проводить амбулаторно. В качестве анестезии используется местный или общий наркоз: всё зависит от возраста пациента и его психоэмоционального состояния. Аденоиды буквально одним движением руки срезаются с помощью специального ножа — аденотома. Сразу после удаления ребёнок начинает дышать носом. Правда, через некоторое время заложенность носа временно возвращается — связана она с появлением послеоперационного отёка.

Удаление аденоидов: показания

Разрастание аденоидов можно лечить консервативным и хирургическим путем. Современная медицина предлагает множество консервативных методов, каждый из которых имеет определенные преимущества и недостатки. Это и гомеопатия, и традиционные методы, и лазерно-магнитная терапия.

При лечении гипертрофии аденоидов нужно понимать, что частые болезни приводят к разрастанию лимфоидной ткани, а не наоборот. Поэтому важно определить, что вызвало такую патологию и лечить не следствие, а причину. Только такой подход может обеспечить эффективность терапии.

Как правило, если консервативное лечение не дало результатов, врач рекомендует хирургическое решение проблемы. Удаление аденоидов у взрослых – единственная возможность убрать разросшуюся лимфоидную ткань и наладить носовое дыхание.

Детям операцию проводят при наличии четких показаний. Прежде всего, это степень разрастания. Третья степень однозначно является основанием для удаления аденоидов. Но степень гипертрофии лимфоидной ткани – не единственное показание для операции. Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано и при 2 степени в зависимости от симптомов, которые беспокоят ребенка.

К таковым относятся:

  • невозможность дышать носом;
  • постоянный храп или сопение во сне;
  • гнусавая и неразборчивая речь;
  • частые ОРЗ, гаймориты, отиты, фарингиты, бронхиты;
  • снижение слуха;
  • повышенная утомляемость.

Аденоидные разрастания – это не отек, который может уйти сам по себе. Если ребенок часто болеет, консервативное лечение в течение 3 месяцев не помогло, а ЛОР настаивает на операции, не стоит тянуть время. Если родители сомневаются в квалификации врача, можно проконсультироваться у нескольких специалистов, и в случае необходимости операции рассмотреть оптимальные способы удаления аденоидов.

Читать еще:  Какое масло давать ребенку, как правильно его выбрать и когда начинать вводить?

Сколько стоит удаление аденоидов?

Средняя стоимость операции в Москве в частной клинике по удалению аденоидов классическим способом – 20 000 рублей, эндоскопическая аденотомия стоит 30 000 рублей. В эту цену не входит стоимость наркоза и предоперационная консультация отоларинголога.

Поскольку аденоиды образовались анатомически, их чрезмерное разрастание невозможно купировать медикаментозно. Поэтому на поздних стадиях патологического процесса самым верным решением становится аденотомия. Операция, проведенная квалифицированным хирургом, позволит эффективно избавиться от проблемы, угрожающей здоровью ребенка.

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)
Наши авторы

Аденоиды в носу — это участки патологически разросшейся лимфоидной ткани, которая окружает глотку и носовую часть, помогает поддерживать иммунитет. Когда аденоиды разрастаются, они становятся постоянным очагом размножения микробов, грибков и вирусов. В этом случае воздух, который попадает в нос, не увлажняется и не очищается, а сразу оказывается.

Аденоиды – это третья миндалина, которая находится в носоглотке человека. У здорового ребенка она не вызывает каких-либо проблем со здоровьем, не препятствует дыханию. Аденоиды имеют сложное строение. Они пронизаны бороздками, щелями, лакунами. Это предрасполагает к тому, что в их тканях задерживаются.

Увеличение лимфоидной ткани носоглоточных миндалин (аденоидов) – распространенная ЛОР-патология в возрастной категории от 5 до 10 лет. Это заболевание может протекать в острой и хронической форме. Оно возникает в результате воспалительного процесса в верхних дыхательных путях, спровоцированного.

Микроскопические соляные частицы подавляют размножение патогенной микрофлоры в дыхательных путях, оказывают сосудосуживающий эффект, улучшают отхождение вязкой слизи. Посещение солевых пещер имеет минимальные противопоказания и не провоцирует побочных эффектов.

Читать еще:  Жидкий стул у ребёнка: что делать, причины

Послеоперационный период

Как удаляют аденоиды у детей, мы разобрали. Теперь несколько слов о течении послеоперационного периода. Зная его особенности, родители не будут паниковать по пустякам, а если необходимо – своевременно обратятся к врачу.

Что может быть и лечение в домашних условияхОсложнения, требующие консультации врача
Субфебрильная гипертермия, в первые сутки – повышение температуры до 38 градусов. Лечение подразумевает обильное питье, сироп нурофен, свечи эффералган, а также жаропонижающие средства без ацетилсалициловой кислоты.Температура выше 38-39 градусов, сохраняющаяся более 3-х суток.
Дискомфорт, боль при глотании. Лечение: орошением ротоглотки спреем с местным анестетиком.Выраженный болевой синдром в области носоглотки.
Кровяные корки и слизистые выделения с прожилками крови.Выделение крови сгустками или каплями из носа, сплевывание крови из горла.
Заложенность носа в течение 10 дней. Лечение: назальные капли, спреи с сосудосуживающим действием (виброцил, отривин), заживляющим эффектом (протаргол), антигистаминные средства (кларитин, супрастин).Полное отсутствие носового дыхания дольше двух недель, несмотря на использование сосудосуживающих назальных капель.
Легкое недомогание в первые сутки после операции.Выраженная слабость, которая сохраняется 2-3 дня.

Чтобы облегчить течение реабилитации, рекомендуется исключить из рациона ребенка твердые, острые, жареные и горячие блюда. В качестве поощрения – купить мороженое. Также показано обильное питье, запрещается контакт с болеющими вирусными инфекциями людьми и посещение бани, горячая ванная и загар под открытыми солнечными лучами. В течение 20 дней нежелательны тяжелые физнагрузки и стрессы, в том числе — посещение школы и спортивных секций.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector