0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Геморрагический диатез

Геморрагический диатез может возникать как самостоятельное заболевание, а также развиваться при других заболеваниях. В этом случае говорят о вторичном геморрагическом диатезе.

— врожденный или наследственный геморрагический диатез. Проявляются наследственные геморрагические диатезы у детей и сопровождают человека на протяжении всей жизни. Характерны для таких заболеваний как геморрагическая телеангиэктазия, различные гемофилии, болезнь Гланцмана, тромбоцитопатия у детей и т.д.

— приобретенный геморрагический диатез у детей и взрослых является проявлением заболеваний, связанных со свертываемостью крови и состоянием сосудистой стенки. К ним относятся геморрагическая пурпура, наследственная и дезагрегационная тромбоцитопатия, геморрагический васкулит, поражение сосудов при болезнях печени, отравлениях лекарствами, инфекциях.

Геморрагический диатез у детей

Первичный, или выступающий в качестве самостоятельного заболевания, геморрагический диатез у детей обычно имеет под собой причины либо наследственного характера: гемофилия, болезнь Ослера-Рандю, болезнь Виллебранда и т.п., либо иммунного: болезнь Шейнлейн-Геноха или геморрагический васкулит, различного рода эритемы.

Геморрагический диатез у детей также может быть вторичным состоянием, симптомом злокачественного заболевания крови, такого как острый лимфоцитарный, миеломный или лейкоцитарный лейкоз.

В отдельную группу выносят функциональные тромбоцитопатии у детей, которые являются не заболеванием, а лишь проявлением возрастной незрелости тромбоцитов. Функциональные тромбоцитопатии у детей очень распространены, по данным статистики, им подвержены от 5 до 10% всех детей, и более 50% всех случаев спонтанных кровотечений у детей объясняют этим состоянием. Функциональные тромбоцитопатии у детей являются преходящими — как правило, после завершения полового созревания они исчезают. Тем не менее, относиться к ним беспечно нельзя, поскольку при присоединении некоторых патогенных факторов они могут сыграть роль пускового механизма опасных для жизни состояний, например, стать причиной внутреннего кровотечения при ушибе или даже инсульта. Возрастная тробоцитопатия проявляется так же, как и остальные виды геморрагического диатеза у детей, повышенной кровоточивостью, и потому все подобные случаи требуют к себе внимания. Отличить по внешним признакам функциональную тромбоцитопатию от, скажем, проявлений острого лейкоза в ранней стадии невозможно, это можно сделать только после проведения лабораторных исследований крови.

В зависимости от типа заболевания, его тяжести и течения, в клинике геморрагического диатеза могут преобладать как анемические (неспецифические), так и геморрагические (специфические) симптомы:

Симптомы

Описание

Пациенты предъявляют жалобы на:

Выявляются при проведении дополнительных методов обследования пациента. Визуально лечащий врач может обнаружить наличие множественных кровоизлияний в мягкие ткани различного размера и пр.

Клиническая картина геморрагических диатезов зависит от вида кровотечений:

Читать еще:  Как часто прикладывать ребенка к груди: рекомендации специалистов, полезные советы

Тип кровоточивости

Описание

Характеризуется образованием полостей, заполненных кровью – гематом, а также обильными наружными кровотечениями из поврежденных сосудов кожных покровов и слизистых. Является компонентом гемофилий

Наблюдаются поверхностные кровоизлияния в кожных покровах и слизистых оболочках, имеющие вид пятен, не выступающих над поверхностью ткани. Петехии бывают различного размера и цвета, при пальпации безболезненны. Их появление связано с кровоточивостью десен, маточными, носовыми и другими кровотечениями.

Этот тип обнаруживается при различных тромбоцитопатиях

Гематомы, расположенные в толще подкожно-жировой клетчатки

Проявления сходны с петехиально-пятнистым типом кровоточивости с присоединением образования редких, но крупных гематом в подкожно-жировой клетчатке.

Наблюдается при синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС ) и других заболеваниях, поражающих тромбоцитарный, плазменный и фибринолитический механизмы свертывания крови

Кровоизлияния, сопровождающиеся отложением гемосидерина в толще кожных покровов

Над поверхностью кожных покровов и слизистых оболочек выступают небольшие уплотнения пурпурного цвета, являющиеся сгустками свернувшейся крови. При исчезновении кровоизлияний длительное время остаются небольшие бурые пятна – гемосидерин (пигмент, образующийся при распаде гемоглобина). Этот признак является патогномоничным – при других типах его отложений не наблюдается.

Возникает при воспалении стенки мелких сосудов микроциркуляторного русла – геморрагическом и идиопатическом васкулитах

Сосудистая звездочка — телеангиоэктазия

На кожных покровах, слизистых оболочках и многих внутренних органах (особенно легких, печени, почках) возникают патологически деформированные сосуды, принимающие вид пурпурных звездочек или ниточек – телеангиоэктазий. При надавливании пальцем кровоизлияния бледнеют, но вскоре снова приобретают привычную для них окраску. Телеангиоэктазии способны возникать даже при незначительных микротравмах различных участков тела человека и являются причиной кровотечений: носовых, легочных, печеночных, почечных и др.

Этот тип свойствен заболеваниям, сопровождающимся патологическими изменениями в кровеносных сосудах невоспалительного характера, что приводит к повышенному повреждению стенки – например, наследственная болезнь Рандю-Ослера

У новорожденных и детей младшего возраста признаки геморрагического диатеза способны возникнуть даже вследствие незначительной травмы. Ведущими симптомами при этой группе заболеваний являются кровотечения и кровоизлияния.

Какой врач лечит геморрагический диатез?

Практически всегда заболевания данной группы сопровождаются кожными высыпаниями. Именно это заставляет людей обращаться к дерматологам. Осмотрев пациента, для уточнения диагноза доктор рекомендует пройти полноценное обследование и получить консультацию терапевта или педиатра.

При подтверждении диагноза дальнейшее лечение назначает гематолог. Вместе с ним в определении врачебной стратегии участвуют и другие специалисты, в зависимости от основного заболевания, вызывающего повышенную кровоточивость.

Диагностика

Доктор проводит анализ жалоб, динамику их развития, выявляет наличие схожих случаев в семье, хронические болезни, перечень принимаемых лекарств. Осуществляется тщательный внешний осмотр пациента, так как характер кожных проявлений помогает диагностировать заболевание.

Читать еще:  Бронхопневмония у детей: симптомы болезни и терапия в домашних условиях, последствия заболевания

Важны следующие лабораторные обследования:

  • общие анализы крови и мочи;
  • кал на скрытую кровь;
  • биохимия крови;
  • коагулограмма;
  • иммунограмма;
  • стернальная пункция для оценки состояния костного мозга.

Дифференциальная диагностика геморрагических диатезов требует консультации дерматолога, аллерголога, инфекциониста. При подозрении на наследственную форму болезни нужна консультация генетика.

Стремительное развитие симптоматики опасно летальным исходом. В таком случае геморрагический диатез выявит патанатомия.

Методы лечения

Лечить такую болезнь можно несколькими методами. Выбор наиболее действенного зависит от индивидуальных особенностей организма и формы заболевания.

Прием лекарственных препаратов

Современные фармацевтические компании предлагают широкий выбор лекарственных препаратов для лечения широкого спектра заболеваний, в том числе, диатеза. Это могут быть глюкокортикоидные гормоны, витаминные добавки и лекарства с высокой концентрацией железа. Они значительно ослабят симптомы заболевания, но станут ненужной тратой денег и времени при сложных формах.

При выборе медикамента необходима консультация с врачом, а также диагностика индивидуальных особенностей организма.

Для перорального приема подойдут таблетки Кеналог. Препарат уменьшает проницаемость капилляров, что является главной причиной возникновения диатеза первого вида. Принимать следует 4-20 мг в сутки в 2-3 приема, а при улучшении состояния – уменьшить дозу.

Отзывы покупателей расходятся: таблетки действительно оказывают положительные эффекты, но существуют и побочные:

Кеналог уменьшил количество кровяных пятен, а также убрал инфекционное воспаление, которое стало причиной болезни.

Елена, 30 лет.

Напротив, несколько людей поделились побочным действием: нарушение менструального цикла, увеличение жировых отложений, отечность, нарушения сна и ухудшение зрения. Еще 2 главных недостатка: задержка роста у детей и большой риск возникновения патологий плода (у беременных).

Для профилактики указанного недуга используют таблетки Этамзилат. Они нормализуют состояние сосудистой стенки и улучшают микроциркуляцию. Принимать по 250-500 мг 3-4 раза в сутки. Вот один из отзывов этого препарата:

Значительное преимущество данного препарата перед другими: он не противопоказан детям и не вызывает серьезных изменений в работе внутренних органов. Однако, при его приеме возможны изжога, чувство тяжести в подложечной области, головная боль и головокружение. Также таблетки не совместимы с другими препаратами.

Марина, 28 лет.

Антигеморрагический комбинированный препарат Аскорутин является самым недорогим в своем классе. Применяют внутрь по 1 таблетке 2-3 раза в сутки в течение месяца. Несмотря на свою низкую стоимость многие покупатели утверждают об эффективности средства. Оно противопоказано только людям с гиперчувствительностью и может вызывать только головную боль и аллергию. Аскорутин оказывает комплексную терапию различных болезней, связанных с патологиями сосудов, например, диатез, лучевая болезнь, ревматизм, скарлатина и другие.

Читать еще:  Блефарит у детей: виды и причины заболевания, эффективные способы терапии в домашних условиях

Хирургический метод

Избавиться от геморрагического диатеза можно хирургическим путем. Этот метод дороже, но значительно эффективней. При обильных и частных кровотечениях прибегают к удалению селезенки. При кровоизлияниях в полость сустава (гемартроз) применяется пункция и выкачивание скопившейся жидкости. Данный метод используют в крайних случаях для лечения осложнений заболевания.

Переливание крови

Переливание крови или плазмы (гемотрансфузия) приравнивается к хирургическому методу и применяется в случаях, когда невозможно повысить свертываемость крови, например, при гемофилии или болезни Виллебранда. Производится через вены (в острых случаях — через артерии) для замещения эритроцитов, лейкоцитов, белков плазмы и других элементов крови. Данный способ окажется эффективным при тщательном выборе подходящей донорской крови, которая значительно улучшит состояние больного человека.

Народные методы

Многие люди часто прибегают к лечению геморрагического диатеза народными методами. Для этого применяют отвары, мази и гели из натуральных продуктов. Например, измельченная яичная скорлупа, отвар из лаврового листа, зверобойное масло и другие.

Но нужно помнить, что самолечение может только ухудшить состояние и привести к непоправимым последствиям! Своевременное обращение к врачу поможет вовремя предупредить появление заболевания или его прогресирование.

Осложнения и прогноз

Проведение своевременной терапии геморрагического диатеза является основанием для благоприятных прогнозов. Если диагностика и лечение заболевания проводятся при наличии осложнений, то возникает угроза для жизни ребенка.

В результате развития нарушений процесса кроветворения может возникнуть анемическая кома или тяжелая форма анемии. Недостаточное снабжение кислородом клеток головного мозга приведет к летальному исходу.

Осложнениями геморрагического диатеза могут стать следующие состояния:

  • серьезные патологии жизненно важных органов;
  • железодефицитная анемия;
  • критическое снижение уровня иммунной системы;
  • патологии суставов в результате обильного кровоизлияния;
  • снижение зрения или слепота (при кровоизлиянии в сетчатку);
  • паралич отдельных частей тела.

Для исключения негативных последствий геморрагического диатеза после проведения терапии необходимо постоянно контролировать состояние здоровья ребенка.

При наличии подозрений на рецидив заболевания важно как можно быстрее провести обследование. Вовремя предпринятые меры могут не только предотвратить осложнения, но и спасти жизнь ребенка.

Лекция « Геморрагические диатезы – гемофилия у детей» в этом видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector