0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Регидратация организма при диарее: приготовление растворов и аптечные препараты

Регидратация организма при диарее: приготовление растворов и аптечные препараты

Регидратация при диарее необходима для того, чтобы компенсировать потерю жидкости и нормализовать водно-солевой баланс. Если этого не сделать, изменения метаболизма будут нарастать, вплоть до развития острой сердечной и почечной недостаточности. Массивная потеря жидкости (более 10-12% от массы тела) является смертельной для человека.

Механизмы обезвоживания

Постоянство водно-электролитного баланса в организме зависит от объема жидкости и концентрации различных ионов: натрий, калий, кальций, бикарбонаты, хлор. Прежде всего, обезвоживание наступает, когда изменяется содержание калия, натрия и молекул воды, что негативно влияет на клетки. Существует три типа дегидратации с разным механизмом возникновения:

  1. Изотоническая, при которой частицы натрия и калия одновременно с водой устремляются внутрь клеток.
  2. Гипертоническая, когда содержание натрия увеличивается в крови, а жидкость стремится «за ним» из клеток.
  3. Гипотоническая, при которой вода и натрий начинают переходить внутрь клеток и резко снижается объем жидкости между ними.

При диарее дегидратация объясняется одним из трех вариантов механизмов:

ПатогенезХарактеристики
ОсмотическаяОбъемный водянистый стул из-за повышенной осмолярности содержимого кишечника, которая «тянет» жидкость в просвет кишки.
СекреторнаяОбильный жидкий стул (часто без самих каловых масс) из-за токсического влияния на особый фермент в кишечной стенке, который усиленно «выбрасывает» молекулы воды в просвет кишечника.
ЭкссудативнаяЖидкий малообъемный стул из-за воспаления, эрозий и язв на слизистой кишечника.

При диарее дегидратация объясняется одним из трех вариантов патогенеза заболевания, послужившего для нее причиной:

Рецепт в домашних условиях

Всемирная Организация Здравоохранения считает правильным, если в растворе для питья при интоксикации объемом 1 литр воды будет:

  • натрия хлорид (3,5 гр);
  • натрия бикарбонат (2,5 гр);
  • калия хлорид (1,5 гр);
  • глюкоза (20 гр).

При лечении детей от тяжелых кишечных инфекций, сопровождающихся сильной диареей или рвотой, рекомендуется добавлять в раствор вместо натрия бикарбоната тринатриевый цитрат с количестве 2,9 гр, а содержание соли (натрия хлорид) снизить до 2,6 гр.

Домашняя кухня к химической лаборатории не имеет никакого отношения, а потому вышеуказанные рекомендации Комаровский приводит исключительно для общего ознакомления с составом регидратационного раствора. Дома же приготовление средства будет выглядеть так:

  • 1 литр кипяченой теплой воды;
  • поваренная соль (можно взять йодированную, но лучше – самую обыкновенную) — 3 грамма (это 1 чайная ложка без верха);
  • сахар 18 граммов (или сахароза для тех, кто не переносит сахар в том же количестве). Это чуть меньше столовой ложки.

Этот рецепт одобрен Всемирной Организацией Здравоохранения, как полностью соответствующий требованиям к препарату с регидратационными свойствами.

Регидратация

Диарея вызывает дефицит жидкости, в том числе воды. Это приводит к потере электролитов, таких как натрий и хлорид. Поэтому жизненно важно восстановить жидкость, в противном случае может наступить обезвоживание. Обезвоживание может быть опасным для детей и пожилых людей, поэтому очень важно пить воду при диарее.

Питьевая вода — это первый шаг к регидратации. Человек может также сам сделать раствор для пероральной регидратации, смешав 1 литр воды с половиной чайной ложки соли и 6 чайными ложками сахара. Потребление сахара и соли с водой помогает кишечнику всасывать жидкость. Этот раствор более эффективен, чем одна вода.

Могут быть полезными и другие напитки. Например, спортивные напитки помогут восстановить уровень калия и натрия, а фруктовые соки — калий. Избегайте напитки, которые раздражают пищеварительный тракт, например:

  • напитки с кофеином;
  • алкоголь;
  • газированные напитки;
  • очень горячие напитки.

Соблюдение диеты

Диета должна состоять из небольших и частых приемов пищи. Хорошая диета для людей с диареей может включать:

  • продукты, богатые пектином, такие как фрукты;
  • продукты с высоким содержанием калия, такие как картофель;
  • продукты с электролитами, такие как суп мисо и спортивные напитки;
  • мягкие овощи;
  • достаточное количество белка.

Жидкая диета в течение первых 24 часов диареи может помочь урегулировать пищеварительную систему. Она включает бульоны, супы и напитки.

При диарее помогает диета, которая состоит из:

  • бананов;
  • риса;
  • яблочного соуса;
  • сухарей.

Эта диета сочетает в себе жидкие продукты с низким содержанием клетчатки и высоким содержанием крахмала. Она также содержит полезные питательные вещества, такие как калий и пектин. Соблюдать эту диету можно не дольше 2 дней.

Избегайте определенных продуктов

Следует избегать продуктов, которые могут раздражать желудочно-кишечный тракт, таких как:

  • жирная пища;
  • острая пища;
  • продукты, содержащие искусственные подсластители;
  • продукты с высоким уровнем фруктозы.

Иногда врачи рекомендуют избегать молочных продуктов, поскольку у некоторых людей они могут усугубить диарею.

Прием пробиотиков

Пробиотики — это микроорганизмы, которые могут помочь пищеварительной системе. Они поддерживают работу кишечника и помогают бороться с инфекцией. Пробиотики — это живые бактерии и дрожжи в некоторых йогуртах и ​​других ферментированных продуктах. Исследователи обнаружили, что пробиотики значительно сокращают продолжительность выздоровления от диареи и не имеют серьезных побочных эффектов.

Прием лекарственных препаратов

Некоторые препараты могут облегчить симптомы и ускорить время выздоровления. Типичным примером этого типа лекарств является Лоперамид (Имодиум). Однако эти препараты подходят не всем. Люди с кровавыми стулом или лихорадкой должны воздерживаться от приема этих препаратов и обратиться к врачу.

  • если имеется кровь или гной в стуле;
  • лихорадка;
  • признаки обезвоживания, такие как сильная жажда и сухость во рту;
  • хроническая диарея;
  • диарея во время сна;
  • значительная потеря веса;
  • сильная боль в животе.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Показания для пероральной регидратации: оценка симптоматики

Степень обезвоживания классифицируется в соответствии с симптомами и признаками, отражающими количество потерянной жидкости: слабая, умеренная и тяжелая.

Медицинские специалисты объективно измеряют дефицит жидкости в потере определенного количества воды на килограмм массы тела: слабая дегидратация – 30 мл на 1 кг (или 3%); умеренная — 60 мл на 1 кг (или 6%); тяжелая 90 мл на 1 кг (или 9%). Конечно, оценить степень проблемы вне условий стационара тяжело, поэтому для этого руководствуются оценкой признаков обезвоживания, наиболее распространенными из которых являются:

  • бледная кожа;
  • темная моча;
  • выраженная жажда;
  • сухость кожи и слизистых оболочек;
  • редкое скудное мочеиспускание.

Эти симптомы в сочетании с такими проявлениями, как тошнота, рвота или диарея, а также обильное потоотделение, требуют вмешательства – проведения мер по регидратации.

Дегидратация: требуется скорая помощь

Необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, если на фоне диареи или теплового истощения у пострадавшего отмечаются все или некоторые из перечисленных ниже симптомов:

  • мышечные или брюшные спазмы;
  • учащенное сердцебиение;
  • усталость, головная боль;
  • спутанность сознания, головокружение, обморок.

Цель регидратационной терапии

Эффект глюкозно-солевых растворов (регидрантов), используемых при эксикозе, основывается на способности глюкозы к транспортировке ионов калия и натрия, которые теряются при избыточном выходе жидкости. Это свойство регидрантов способствует восстановлению водно-солевого баланса. Благодаря снижению уровня обезвоживания, что является главной целью регидратации, проводимой оральным способом, происходят следующие положительные изменения в организме:

  • ускорение процесса дезинтоксикации у пациентов с кишечными инфекциями;
  • купирование симптоматики интоксикации различной этиологии (происхождения), включая лекарственную;
  • восстановление нарушенных параметров гомеостаза (саморегуляции);
  • коррекция продолжающихся потерь жидкости;
  • восстановление нормального диуреза (мочеиспускания);
  • нормализация гемодинамических показателей (артериальное давление, пульс).

Рекомендации при регидратации

При тяжёлой степени обезвоживания, с развитием анурии и потерей массы тела более 10 % регидратацию начинают с парентерального введения растворов и только потом переходят на пероральный способ лечения.

Установленную дозу превышать не рекомендуется, если недостаток электролитов не подтверждён лабораторным анализом. Может развиться гипернатриемия или гиперкалиемия. В раствор нельзя ничего добавлять для улучшения вкуса.

Если диарею сопровождает рвота, лечебные растворы для оральной регидратации дают через 10 минут после приступа очень маленькими порциями.

Дополнительные условия

Недостаточно просто прочитать в инструкции, как принимать «Регидрон» при отравлении. Чтобы не усугубить ситуацию и восстановить организм в ближайшие сроки, необходимо принимать во внимание следующее:

  1. При лечении детей стоит выбирать «Регидрон Био», что связано с пониженной в нем (по сравнению с обычным «Регидроном») концентрацией натрия.
  2. В случае тяжелой дегидратации, выражающейся потерей массы тела на 10% и более, а также анурией (прекращение мочеотделения и поступления мочи), вводятся требуемые препараты для регидратации внутривенно. Только после купирования острой стадии можно будет использовать «Регидрон».
  3. Нельзя самостоятельно превышать установленные дозы потребления препарата, если не проведены дополнительные лабораторные исследования, подтверждающие необходимость коррекции дозировки.
  4. В раствор «Регидрона» запрещено добавлять сахар, а также разбавлять его любыми жидкостями (только водой).
  5. Не стоит пить «Регидрон» сразу после рвоты. Необходимо выждать 10 минут после рвотного приступа и начать прием медленно, маленькими глотками.
  6. Пациенты, страдающие сахарным диабетом, а также почечной недостаточностью и другими хроническими заболеваниями, должны использовать препарат под врачебным контролем.

Необходимо обязательно обратиться к врачу, если во время приема медикамента у пациента возникают следующие ситуации:

  • температура выше 39 градусов по Цельсию;
  • замедленная речь, сонливость и быстрое утомление;
  • анурия (отсутствует мочевыделение);
  • кровянистый жидкий стул;
  • симптомы (диарея и рвота) держатся больше 5 дней;
  • после прекращения диареи проявляется резкая боль в области живота;
  • отсутствуют улучшения или лечение дома не представляется возможным.
Читать еще:  Жидкий стул у ребёнка: что делать, причины
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector