0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Симптомы и лечение ревматизма у детей, профилактика заболевания и его осложнений

Симптомы и лечение ревматизма у детей, профилактика заболевания и его осложнений

Бытует мнение, что ревматизм – болезнь суставов, свойственная немолодым людям. Это глубоко ошибочное мнение. Ревматизмом называют группу заболеваний соединительной ткани, которая поражает как взрослых, так и детей. Болезнь относительно часто (3 случая на 10000 детей) диагностируется у школьников. Это тяжелое системное заболевание, которое при отсутствии адекватного лечения приводит к осложнениям в виде порока сердца.

Развитие ревматизма у детей обусловлено активностью гемолитического стрептококка А. Выделяемые этим видом бактерий ферменты токсически воздействуют на ткани сердца. Кроме того, у таких микроорганизмов имеются антигенные субстанции, похожие на сердечную ткань, из-за чего организм ребенка атакует сердце, путая его с инфекционным агентом (развивается аутоиммунная реакция).

Различают активную фазу ревматизма, когда заболевание проявляется выраженными симптомами, а также неактивную, во время которой клинические проявления отсутствуют. В активной фазе различают три степени – минимальной, умеренной и выраженной активности болезни.

Протекать ревматизм может остро (до трех месяцев) или латентно (формируется порок сердца без выраженной клиники). Также выделают подострое течение (3-6 месяцев) и затяжной ревматизм (длительность превышает 6 месяцев). У некоторых детей болезнь непрерывно рецидивирует в течение года или большего срока.

Подробности о причинах возникновения ревматизма у детей вы узнаете из следующего видео.


Причины ревматизма у детей

Среди причин, приводящих к развитию ревматизма в детском возрасте, относят:

Во-первых, ОРЗ, скарлатину, фарингит, тонзиллит или ангину, вызванные гемолитическим стрептококком группы А. Однако одного заражения недостаточно для того, чтобы ревматизм начал развиваться. Необходимо, чтобы инфекция спровоцировала сбой в работе иммунной системы, которая, в свою очередь, начинает «нападать» на здоровые клетки организма. Часто это происходит из-за неадекватной или несвоевременной терапии стрептококковой инфекции.

Во-вторых, наследственный фактор . Как показывают исследования, заболевание ревматизмом прослеживаются у членов одной семьи.

В-третьих, длительное носительство стрептококковой инфекции в носоглотки может спровоцировать неадекватную работу иммунной системы и вызвать ревматизм в детском возрасте.

К тому же имеются второстепенные факторы , влияющие на развитие болезни. К таковым можно отнести переутомление, переохлаждение и плохое питание, что, в свою очередь, снижает иммунитет и повышает риск заражения инфекционными болезнями.

Читать еще:  Х — образные ноги у ребенка: лечение искривления

Классификация ревматизма у детей

В развитии ревматизма у детей выделяют активную и неактивную фазы. Критериями активности ревматического процесса выступают выраженность клинических проявлений и изменения лабораторных маркеров, в связи с чем выделяют три степени:

  • I (минимальная активность) — отсутствие экссудативного компонента воспаления; слабая выраженность клинических и лабораторных признаков ревматизма у детей;
  • II (умеренная активность) – все признаки ревматизма у детей (клинические, электрокардиографические, рентгенологические, лабораторные) выражены нерезко;
  • III (максимальная активность) – преобладание экссудативного компонента воспаления, наличие высокой лихорадки, признаков ревмокардита, суставного синдрома, полисерозита. Присутствие отчетливых рентгенологических, электро- и фонокардиографических признаков кардита. Резкие изменения лабораторных показателей – высокий нейтрофильный лейкоцитоз. Резко положительный СРБ, высокий уровень сывороточных глобулинов, значительное повышение титров антистрептококковых антител и пр.

Неактивная фаза ревматизма у детей отмечается в межприступный период и характеризуется нормализацией самочувствия ребенка, инструментальных и лабораторных показателей. Иногда между приступами ревматической лихорадки сохраняется субфебрилитет и недомогание, отмечается прогрессирование кардита с формированием клапанных пороков сердца или кардиосклероза. Неактивная фаза ревматизма у детей может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Течение ревматизма у детей может быть острым (до 3-х месс.), подострым (от 3 до 6 мес.), затяжным (более 6 мес.), непрерывно-рецидивирующим (без четких периодов ремиссии длительностью до 1 года и более), латентным (скрыто приводящим к формированию клапанного порока сердца).

Лечение в активной фазе ревматизма

При наступлении активной фазы ревматизма больному крайне необходимо соблюдать постельный режим. Лучший вариант — помещение пациента в больницу под наблюдение специалистов — ревматолога и кардиолога. В случае если госпитализация невозможна, больному дома требуется постоянный уход. Необходимо ограничить передвижения. В помещении должно быть тепло, сухо, недопустимы сквозняки, но регулярно нужно проводить проветривание и санитарную обработку. Обычно ограничения на движение распространяются на двухнедельный период.

Лечение ревматизма во время активной фазы проходит в три этапа:

  • 1 этап — медикаментозное и физиотерапевтическое лечение в стационарных условиях 1-2 месяца;
  • 2 этап — восстановительное санаторно-курортное лечение (отлично подходят санатории Кисловодска или Крыма);
  • 3 этап — наблюдение у лечащего врача-специалиста по месту жительства, профилактика и регулярная диагностика ревматизма.
Читать еще:  Причины возникновения и лечение инфекций мочеполовых путей у детей

Чем раньше начнется лечение, тем более эффективным оно будет.

При лекарственной терапии используются в основном следующие препараты:

  • антибиотики при ревматизме это пенициллин или подобные средства;
  • противовоспалительные с обезболивающим эффектом (диклофенак, бруфен, вольтарен, напроксен и др.);
  • кортикоиды (дексаметазон, преднизолон и др.);
  • иммунодепрессанты (имуран, плаквенил, делагил, хлорбутин и др.);
  • гамма-глобулины.

Препараты должен назначать исключительно специалист, так как некоторые лекарства являются несовместимыми, к тому же могут поражаться различные органы, для лечения которых требуется разнообразная терапия. При остром воспалении суставов и продолжительной болезни лекарства вводят внутрисуставно.

В обязательном порядке проводится выявление очагов инфекции (это могут быть кариес, гайморит, гнойное воспаление, тонзиллит) и их лечение. В случае необходимости применяется хирургическое вмешательство.

Реабилитация и уход за детьми с ревматизмом

Реабилитация заключается в применении санаторно-курортного лечения. В этом случае продолжают медикаментозную терапию, начатую в стационаре. Показана лечебная физкультура, общие укрепляющие процедуры.

Уход за малышом требует от родителей терпения и заботы. Во время лечения показан постельный режим, что может дополнительно угнетать ранее активного ребенка. Важный момент при организации ухода – это тепло, так как малыши с диагнозом ревматизм отличаются непереносимостью холода. Не следует использовать тяжелые одеяла, лучше надеть на ребенка теплую пижаму. Из-за болевого синдрома ребенок может задерживать процессы дефекации и мочеиспускания. Поэтому нужно следить за частотой стула.

При снижении выраженности воспалительного процесса рекомендуется заниматься спокойными играми-поделками, читать, делать аппликации. Родителям следует стараться отвлекать малыша от депрессивных мыслей и настроений.

Диета при ревматизме – это следование принципам здорового питания. Запрещены жареные, копченые, острые блюда. Не следует усердствовать со сладким. Молочные блюда, овощи, нежирное мясо – обязательные элементы рациона. Возможно, у малыша будет снижен аппетит. Не настаивайте, но предлагайте!

Терапия

Лечение ревматизма проводится комплексно. Оно включает в себя шестинедельное лечение в больнице, санаторное или курортно-санаторное лечение, а также диспансерное наблюдение.

Читать еще:  Рефлюкс у детей: виды, симптомы, причины и лечение

Артрит, ревматоидный полиартрит и другие виды ревматизма нуждаются в соблюдении пациентом постельного режима. Маленький больной должен получать сестринский уход. Сестринский уход поможет ему перенести острую фазу заболевания как можно легче. Родителям даются медико-социальные рекомендации по поводу лечения своего ребенка.

После диагностики ребенка доктор назначает ему для снятия боли при ревматизме обезболивающие таблетки, мази и другие препараты. Помимо этого, рекомендуется делать физические упражнения и проходить курсы физиотерапии.

Синдром Вислера-Фанкони

Синдром Вислера-Фанкони представляет собой аллергическую псевдосептицемию. Синдром Фанкони имеет следующие критерии проявления:

  1. Часто повторяются приступы прерывистой лихорадки септического типа.
  2. На коже появляются воспалительные высыпания (экзантемы).
  3. Возникает скоротечная артралгия, кардит, плеврит, воспаление лёгких.

Синдром Фанкони вызывает сыпь, похожую на скарлатинозную, корневую или узловатую эритему.

В некоторых случаях синдром Фанкони приводит к появлению скоропроходящей желтухи. При проведении диагностики хорошо прощупывается селезенка.

При постановке диагноза «синдром Фанкони» берутся во внимание результаты диагностики крови.

Медико-лабораторные исследования указывают, что в крови ускоряется СОЭ, отмечается нейтрофильный лейкоцитоз и эозинофилия.

Синдром Фанкони чаще всего поражает детей от пяти до семнадцати лет. Важно контролировать течение заболевания, чтобы при обострении оказать своевременную помощь пациенту.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли лечить ревматизм народными средствами?

Не следует забывать, что ревматизм – это тяжелое системное заболевание, поражающее различные органы тела. Избавиться от него, не прибегая к помощи медиков, невозможно. Рецепты народной медицины можно использовать в качестве дополнения к основному лечению и только под наблюдением врача.

К какому врачу обратиться для лечения ревматизма?

При подозрении на ревматизм следует обратиться к кардиологу для обследования и постановки диагноза.

Как избежать развития болезни у детей

Мероприятия по профилактике ревматизма для здоровых детей включают:

  • выполнение закаливающих процедур, обеспечение полноценного питания и режима дня;
  • своевременное выявление и лечение острых стрептококковых инфекций и недопущение их перехода в хроническую фазу;
  • медицинское наблюдение за детьми, родители которых страдают ревматизмом, либо часто подверженными стрептококковой инфекции.
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector