0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ревматоидный артрит у детей

Ревматоидный артрит у детей

Ревматоидный артрит у детей – это не широко распространенное, но сложное заболевание. Если ребенок страдает этой болезнью с ранних лет, это ведет к многим проблемам в развитии.

Заболевание суставов становится причиной ограничения их подвижности и различных деформаций, а также задерживает развитие малыша – не только в физическом, но и в интеллектуальном плане. Ведь родители с ребенком вынуждены постоянно находиться в различных медучреждениях, что неминуемо приводит к пропуску школьных занятий. Это тесно связано с эмоциональными нарушениями у больного ребенка.

Специфика артрита у детей

Артрит, диагностированный у малолетнего ребенка, специалисты называют детским ювенильным ревматоидным артритом (ЮРА). Его считают его следствием нарушений в иммунной системе организма, при которых вырабатываются антитела, или киллерные клетки, разрушающие нормальные ткани и провоцирующие воспаление. Заболевание включает все воспалительные процессы различного происхождения в суставах у пациентов, не достигших 16-летнего возраста.

К нему следует отнестись серьезно, потому что пострадать могут не только суставы, но и системы внутренних органов, которые можно увидеть на фото.

Специалисты отмечают, что это заболевание не слишком распространенное и встречается у одного ребенка из тысячи. Чаще всего ему подвержены девочки. Обнаруживается этот недуг в 3–5-летнем возрасте. Однако опытные специалисты могут диагностировать первые признаки артрита у грудничков и детей до года. В таком возрасте малыш еще не может пожаловаться на неприятные ощущения или боль, поэтому необходимы различные диагностические мероприятия, помогающие выявить симптомы.

Проявления болезни зависят от нескольких факторов: возраста ребенка, разновидности и этиологии воспаления. Педиатры и хирурги выделяют основные признаки, на которые следует обратить внимание и пройти диагностику:

  • резкий плач при перемещении или любых движениях малыша;
  • снижение или отсутствие аппетита и, как следствие, дефицит веса;
  • незначительное периодическое повышение температуры тела;
  • появление небольшой опухоли и красноты в области воспалительного процесса;
  • ограниченность в движениях той конечности, где находится воспаленный сустав, и нежелание участвовать в подвижных играх.

Причины возникновения данного заболевания у детей

ЮРА развивается чаще у детей, чьи родители или близкие родственники имеют заболевания опорно-двигательного аппарата. Однако наследственность определяет лишь предрасположенность к ЮРА. В основе заболевания лежит неадекватный ответ иммунной системы на изменения, происходящие в организме ребенка.

Пусковым механизмом для начала болезни часто служат различные инфекционные заболевания, в результате которых поражается внутренняя часть сустава – синовиальная оболочка.

Иммунная система ребенка ненормально реагирует на разрушение синовиальной оболочки, принимая продукты распада за чужеродный материал, на который иммунитет реагирует, как на обычные патогенные микроорганизмы – формирует антитела. В итоге организм перенасыщен подобными комплексами антиген-антитело, которые, задерживаясь на стенках сосудов и внутренних органов, вызывают нарушение их функции.

Читать еще:  Развитие опорно-двигательной системы ребенка — особенности и упражнения для здорового роста скелета ребенка

Получившийся замкнутый круг современная медицина не может разорвать, так как неизвестны механизмы изменения ответа иммунной системой. Именно поэтому ЮРА – прогрессирующее в течение всей жизни заболевание.

Клиника системного ЮРА

Этот вариант болезни еще называется болезнью Стилла . Он составляет до 20% всех случаев заболевания, встречается одинаково часто у мальчиков и девочек всех возрастов.

Клинически системный ЮРА проявляется:

  • артритом — припухлостью, болезненностью суставов, ограничением их подвижности;
  • лихорадкой. Температура поднимается до 38-40 градусов, преимущественно по утрам, сопровождается ознобом, проливным потом;
  • сыпью. На коже лица, ягодиц, конечностей, по бокам туловища, около суставов появляются пятна и бугорки. На высоте лихорадки их становится больше, после снижения температуры — меньше;
  • воспалением серозных оболочек сосудов, сердца, легких, других органов;
  • увеличением многих групп лимфузлов;
  • увеличением печени, селезенки.

Для постановки диагноза обязательны два условия: наличие артрита и лихорадки на протяжении 2 недель (лихорадка может предшествовать артриту). Из остальных признаков должны присутствовать два или более.

Системный вариант детского ревматоидного артрита протекает с поражением 2-3 или многих суставов. Причем суставной синдром может быть отсроченным, то есть возникать через несколько месяцев и даже лет после внесуставных проявлений.

Болезнь Стилла — тяжелая патология, осложнениями которой бывают:

  • задержка роста;
  • легочно-сердечная недостаточность;
  • амилоидоз;
  • инфекции, включая сепсис;
  • синдром активации макрофагов. Его суть заключается в том, что макрофаги разрушают кровообразующие клетки в костном мозге. Из-за этого снижается свертываемость крови, нарушаются функции многих органов.

Осложнения болезни Стилла могут привести к гибели ребенка.

Существующие методы лечения

После того, как точно установлены масштабы поражения и форма заболевания, врачи назначают комплексное лечение. Если заболевание находится в активной форме, то рекомендуется пребывание ребенка в стационаре.

Читать еще:  Кукурузная каша для детей: польза продукта, как правильно варить, лучшие рецепты

При активной форме заболевания ребенка лучше поместить в стационар

Первая цель лечебных процедур – это снижение интенсивности воспалительного процесса в суставных тканях, после чего проводиться борьба с системными нарушениями (если они имеются) и профилактика наступления осложнений и прочих негативных последствий болезни.

В основу медикаментозной терапии входят противовоспалительные нестероидные препараты (для детей их применяют крайне осторожно, так как неправильное использование может дать осложнения), селективные ингибиторы для снятия болевого синдрома и воспаления, кортикостероиды короткими курсами. Если у ребенка в ходе обследования была обнаружена какая-то инфекция, то обязательным элементом терапии становятся антибактериальные препараты.

В случае ювенального ревматоидного артрита могут применяться и хирургические методы, но только в том случае, если заболевание нанесло сильный непоправимый вред состоянию суставов. Врачами проводится протезирование для обеспечения высокого качества жизни ребенка.

Народная медицина также имеет свои рекомендации по поводу лечения данного заболевания. В рамках фитотерапии используются травы, которые принимаются как вовнутрь в виде отваров, так и наружно:

  • желтая горечавка (рецепт отвара стандартный – на столовую ложку травы берут стакан кипятка);
  • чертополох;
  • побеги вяза;
  • клюква (отвар добавляют в ванну для облегчения болей);
  • овес (бороться с воспалением поможет соломенная ванна – в полную ванну теплой воды помещают два килограмма соломы овса).

Важный аспект в лечении – это корректный двигательный режим (ни в коем случае нельзя допускать, чтобы ребенок вообще не двигался) и коррекция питания. Иногда назначается специальная лечебная физкультура.

Травы для борьбы с ревматоидным артритом (фото)

Виды и причины артрита

Понятие «артрит» слишком широкое. В детском возрасте встречается несколько видов патологии:

  • Ревматоидный. Системное заболевание, точная этиология которого еще не выявлена, однако с высокой вероятностью предполагается аутоиммунный патогенез. Нарушения иммунной системы приводят к повреждению суставов и дальнейшей их деструкции. Существует предположение об инфекционной причине, однако пока оно не подтверждено. Определенную роль отводят генетической предрасположенности, а также действию пусковых факторов (интоксикаций, стрессов, переохлаждений, небезопасных лекарств и других). Отличительной особенностью является симметричное поражение суставов. В зависимости от тяжести поражения, пациент может испытывать легкую утреннюю скованность или значительную артралгию даже в состоянии покоя. Такой артрит еще называют «ювенильный идиопатический». Он чаще диагностируется у детей до 16 лет и сопровождается вовлечением в процесс внутренних органов (глаз и почек). При таком заболевании возможен смертельный исход из-за тяжелых осложнений. Чаще болеют девочки.
  • Реактивный (артропатия, инфекционно-аллергический артрит) – негнойная воспалительная реакция в суставах, возникающая через 2 — 4 недели после перенесенных кишечной, респираторной, урогенитальной инфекций, возбудителями которой были уреаплазма, стрептококк, хламидия, микоплазма, сальмонелла и т.д.).

Чаще реактивный артрит поражает подростков, но бывает даже у младенцев.

Заболевание начинается остро, сопровождается выраженными симптомами интоксикации (мышечные боли, слабость, высокая лихорадка). Поражаются обычно 2 — 3 крупных сустава, они увеличиваются в размерах за свет отека и воспаления, болезненны и горячи наощупь. Поражение несимметрично. Очень часто поражение суставов при реактивном артрите сочетается с внесуставными симптомами (миокардиты, перикардиты, уретриты, конъюнктивиты, глосситы и т.д.). Реактивный артрит практически никогда не ведет к снижению подвижности суставов, но может вызвать осложнения со стороны других органов и систем в случае отсутствия надлежащей терапии.

  • Инфекционный (септический артрит) возникает в связи с попаданием инфекции в полость сустава с кровью. Такое возможно после травм или врачебных манипуляций. Инфекция может быть как бактериальная, так и вирусная и даже грибковая (у ослабленных детей). Чаще всего у детей встречаются артриты, вызванные золотистым стафилококком и стрептококком В. Заболевание возникает остро. Характеризуется нарастающими симптомами интоксикации (ухудшение аппетита, лихорадка, слабость, головная боль). Пораженный сустав опухший, покрасневший, болезненный, болевые ощущения усиливаются во время движений. Вирусные артриты возникают, как осложнение, краснухи, гриппа, аденовирусной инфекции и т.д., однако они у детей протекает легче. В течение нескольких недель наступает полное выздоровление, хронизация процесса не наблюдается.
  • Читать еще:  Профилактика панкреатита у взрослых и детей

    Профилактика

    Лучшей профилактикой обострения артрита у детей является поддержание иммунитета. Родителям следует внимательно следить за состоянием здоровья ребенка и не допускать затяжных болезней. Особенно важно поддерживать иммунитет малыша в период сезонных простуд: недолеченный насморк или кашель могут пагубно отразиться на здоровье.

    В теплое время года рекомендуется отправлять ребенка в санаторий или детский оздоровительный лагерь. Полезной для малыша станет и поездка на море: южный климат и соленая вода положительно скажутся на общем состоянии.

    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector