0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Язвенная болезнь у детей: симптомы и лечение

Основной причиной развития хронической язвенной болезни считается поражение желудка бактерией Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Она приводит к развитию местных и общих иммунных реакций, которые провоцируют повреждение слизистой в зоне инфицирования. Кроме того, на развитие язвенной болезни оказывают влияние разные экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние) факторы:

  • Экзогенные:
    • употребление копчений, солений, сладостей;
    • нерегулярное питание;
    • заглатывание больших кусков пищи;
    • еда всухомятку;
    • злоупотребление приправами, жареными, острыми блюдами;
    • быстрое употребление пищи с плохим пережевыванием (грубые кусочки сильно раздражают слизистую желудка);
    • наличие в продуктах питания консервантов, красителей;
    • курение у подростков;
    • частое употребление фастфуда;
    • переедание, которое вызывает растяжение желудка, стимулирующее гиперсекрецию (усиленное выделение кислоты);
    • употребление алкоголя;
    • лечение некоторыми лекарственными препаратами (кортикостероидами, цитостатиками, противовоспалительными нестероидными средствами).
  • Эндогенные:
    • искусственное вскармливание на первом году жизни;
    • повышенная кислотность выделяемого желудочного сока;
    • наследственная предрасположенность (наличие язвенной болезни у близких родственников);
    • неблагоприятное течение беременности и родов у матери;
    • наличие гастродуоденита (воспаления слизистой двенадцатиперстной кишки) или гастрита;
    • нарушение моторики желудочно-кишечного тракта (снижение способности желудка к выведению пищи приводит к ее застою и развитию гнилостных бактерий);
    • частые стрессовые ситуации, психотравмы, конфликтные ситуации в школе и семье.

Язва желудка у детей может появиться на фоне хронической патологии мочевыделительной, дыхательной, сердечно-сосудистой систем, при нарушении кровоснабжения 12-перстной кишки. Болезнь может возникнуть как проявление аллергии. Механизм образования язв заключается в нарушенном балансе между защитными и агрессивными факторами. Способствуют развитию патологии перенесенные накануне заболевания (сальмонеллез, дизентерия, гепатит и другие).

Что провоцирует / Причины Язвы у детей:

Язвенную болезнь провоцируют такие алиментарные факторы:

— употребление сверх меры жирной, острой, жаренной, грубой пищи

— употребление слишком высокого объема еды, из-за которого растягивается желудок, что, в свою очередь, стимулирует секрецию

— несистематические приемы пищи, большие перерывы между ними

Инфекционным фактором выступает заражение Helicobacter pylori. Данная бактерия вызывает местные и общие иммунные реакции, что провоцируют повреждение тканей в очаге инфекции.

Читать еще:  Как ребенку похудеть – избавляемся от лишнего веса грамотно

Причинами вторичных симптоматических язв у детей являются:

1. прием лекарственных препаратов, таких как нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды и пр.

2. гиперсекреторный синдром

3. хронические болезни дыхательной, сердечно-сосудистой, мочевыделительной систем

4. нарушения кровоснабжения и ишемии слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки

5. аллергические болезни

Способы лечения болезни

Терапия при заболевании проводится комплексно и включается в себе применении лекарственных препаратов и соблюдение диеты. В более тяжелых или запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Также назначаются специальные витаминные комплексы.

Лечение заболевания – примерная схема:

  • различные виды антибиотиков;
  • седативные препараты;
  • пробиотики.

Терапия проводится только в стационарном отделении. Изредка допускается амбулаторный режим.

Осложнения

Если язва желудка у ребенка не будет своевременно пролечена, то она может вызвать развитие серьезных осложнений:

  • Кровотечение. Это одно из наиболее распространенных и опасных последствий язвенной болезни. При развитии внутреннего кровотечения появляется резкое ухудшение самочувствия пациента, артериальное давление падает, кал становится черным. Возможна рвота «кофейной гущей», что прямо свидетельствует о развитии кровотечений.
  • Пенетрация. Язва прорастает сквозь стенку желудка и распространяется на другие органы, расположенные поблизости к желудку. Это очень редкое осложнение, которое развивается вследствие неправильного выбора терапии или длительного игнорирования симптомов заболевания.

  • Прободение. В результате язвы, в стенке желудка появляется сквозное отверстие, через которое возможно попадание пищи в брюшину. При этом у пациента наблюдается крайне сильная болезненность. Подобное состояние требует срочной госпитализации пациента. Как правило, подобный дефект появляется на последней стадии язвенной болезни.
  • Перфорация. Характеризуется развитием сильной боли, способной вызвать у пациента шоковое состояние.

Важно! Если на фоне язвенной болезни у пациента развивается перфорация, то в процессе пальпации брюшины, специалист может отметить исчезновение печеночной тупости. Подобное возникает ввиду поступления воздуха в полость живота.

Эпидемиология язвенной болезни у детей

Язвенная болезнь — одно из самых распространённых среди взрослого населения заболеваний. По материалам зарубежных и отечественных статистических исследований, язвенной болезнью желудка и язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки страдает каждый 10-й житель европейских стран. В настоящее время на учёте у гастроэнтерологов находится более 3,5 млн больных этой патологией.

Читать еще:  Отдых на море с грудным ребенком: что необходимо с собой взять и как правильно организовать поездку?

Распространённость язвенной болезни у детей в различных странах мира различна, точной статистики нет. Так, по данным Детской больницы Британской Колумбии (Канада), ежегодно из 4 млн пациентов у 4-6 детей диагностируют новые случаи язвенной болезни. По данным Нижегородского научно-исследовательского института детской гастроэнтерологии в России распространённость язвенной болезни составляет 1,6±0,1 на 1000 детского населения. Последние данные свидетельствуют, что язвенный процесс у детей в 99% локализован в луковице двенадцатиперстной кишки, в 0,5-0,75% — в желудке, а в 0,25% случаев диагностируют сочетанную локализацию. Язвенный процесс в желудке у детей чаще носит острый характер различной этиологии (стресс, травма, инфекция, лекарственные поражения и т.д.). Данные подтверждены результатами длительного (более 3 лет) регулярного планового клинико-эндоскопического наблюдения, позволившего исключить хронический язвенный процесс в желудке.

Эпидемиологические исследования, основанные на тщательном изучении анамнестических данных, клинико-эндоскопических и функциональных параллелей, позволяют установить частоту язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в зависимости от возраста и пола ребёнка. Зафиксированы случаи обнаружения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей первого года жизни, в дошкольном возрасте заболеваемость составляет 0,4 на 1000, а у школьников — 2,7 на 1000 детского населения. При этом язвенная болезнь у девочек чаще обнаруживают в возрасте 10-12 лет. а у мальчиков — в 12-15 лет. Половых различий до 4-8 лет не отмечают, однако с возрастом формируется тенденция к преобладанию числа мальчиков, страдающих язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, над девочками в соотношении 3:1, достигающем к 18 годам 5:1.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Причины возникновения

ЯБЖ развивается от влияния разных катализаторов. Ими могут быть внешнее или внутреннее факторы. Причины язвенных поражений желудка представлены в таблице:

Читать еще:  Диета при гастроэнтерите у взрослых и детей: правила питания и примерное меню
Факторы
ВнешниеВнутренние
Некачественные продукты питанияНаследственность
Употребление копченой, соленой, жирной пищиИнфекция Helicobacter pylori
ПерееданиеГастрит или гастродуоденит
Злоупотребление некоторыми медикаментами, например, НПВСПовышенный уровень кислотности в желудке
Нерегулярное питаниеПатологии моторики желудочно-кишечного тракта
Подростковое курениеСтрессы или психологические травмы

Язвенная болезнь у детей может образовывается на фоне отклонений в работе сердечно-сосудистой и дыхательной системе, и являться вторичным симптом. иногда проявляется как аллергическое заболевание.

У ребенка язвенные поражения развиваются из-за нарушения баланса между агрессивными и защитными факторами. Спровоцировать образование язв могут такие перенесенные заболевания, как дифтерия или сальмонеллез. К агрессивным факторам относят:

  • заражение Helicobacter pylori;
  • воздействие желудочного сока на слизистую оболочку.

Защитными факторами являются такие процессы:

  • выделение бикарбонатов;
  • умеренная секреция желудочной слизи;
  • кровообращение в капиллярной сетке;
  • обновление эпителия.

Вернуться к оглавлению

Прогноз и профилактика

Прогноз при язвенной болезни желудка во многом зависит от своевременности обращения за медицинской помощью и эффективности антихеликобактерной терапии. ЯБЖ осложняется желудочным кровотечением у каждого пятого пациента, от 5 до 15% больных переносят перфорацию либо пенетрацию язвы, у 2% развивается рубцовый стеноз желудка. У детей частота осложнений язвенной болезни желудка ниже – не более 4%. Вероятность развития рака желудка у пациентов с ЯБЖ в 3-6 раза больше, чем среди людей, не страдающих этой патологией.

Первичная профилактика язвенной болезни желудка включает в себя предупреждение заражения хеликобактерной инфекцией, исключение факторов риска развития данной патологии (курение, стесненные условия проживания, низкий уровень жизни). Вторичная профилактика направлена на предупреждение рецидивов и включает в себя соблюдение диеты, исключение стрессов, назначение антихеликобактерной схемы препаратов при появлении первых симптомов ЯБЖ. Пациенты с язвенной болезнью желудка требуют пожизненного наблюдения, эндоскопического исследования с обязательным проведением тестов на H. pylori один раз в полугодие.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector