0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Радикулопатия: разновидности, симптоматика, лечение, профилактика

Радикулопатия: разновидности, симптоматика, лечение, профилактика

  • Описание патологии
  • Причины радикулопатии
  • Разновидности
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Радикулопатия – патологическое состояние неврологического характера, включающее в себя симптомокомплекс, который вызывается сдавливанием корешков спинного мозга. Болезнь сопровождается приступами острой боли и нарушением подвижности позвоночника. Основной причиной является остеохондроз и вызванные им осложнения. Диагностируется заболевание по клиническим признакам, результатам рентгенографии и МРТ. Лечение чаще консервативное. Потребность в операции возникает в случае необходимости устранения компрессионного воздействия.

Клинические проявления радикулопатии возникают как следствие целого ряда заболеваний, для которых характерно поражение нервов, корешков;

  • остеохондроз;
  • протрузия, проллапс или грыжа межпозвоночного диска;
  • стеноз позвоночного канала;
  • синдром грушевидной мышцы;
  • спондилёз;
  • травмы, сопровождающиеся смещением позвонков;
  • остеоартрит.
  • инфекционное поражение;
  • нарушение кровоснабжения нерва, радикулоишемия;
  • системные, аутоиммунные поражения нервной системы;
  • токсические поражения нервной системы
  • метаболические, гормональные нарушения;
  • сахарный диабет, диабетическая нейро-, радикулопатия;

Симптомы радикулопатии

Патологический процесс при радикулопатии может протекать бессимптомно на протяжении долгого времени, а симптомы обычно проявляются внезапно, после резких движений или физического напряжения. Основной признак – болевой синдром, который может иметь разный характер и локализацию. Как правило, это острые или тянущие боли в крестцово-поясничной области, «прострелы», отдающие в ногу или ягодицу. Человеку становится трудно сгибаться и разгибаться, а иногда ходить, кашлять и чихать, так как это усугубляет неприятные ощущения и ухудшает состояние.

Вместе с болевыми ощущениями при радикулопатии наблюдается мышечно-тонический синдром – напряжение мышц задней поверхности бедра, которое со временем сменяется их гипотонией (слабостью). Кроме того, у больных возникает нарушение чувствительности в пораженных нервных корешках, прием в зависимости от местоположения корешка страдает тот или иной рефлекс. Если патология затрагивает корешок L4 между позвонками L3 и L4 человеку будет трудно сгибать колено, а передняя поверхность бедра онемеет. При повреждении корешка L5 между позвонками L4 и L5 затрудняются движения большого пальца, а при повреждении S1 (промежуток L5-S1) больному будет сложно двигать стопой.

Читать еще:  Боль в пояснице отдает в пах: почему возникает и как лечить

В число остальных симптомов входит изменение оттенка кожных покровов (они становятся бледными или синюшными), отечность пораженной области, сглаживание складки под ягодицей и другие внешние нарушения.

Таблица. Три основных типа пояснично-крестцовой радикулопатии, каждый из них имеет определенные симптомы.

Важно: при поражении сразу нескольких нервных корешков у больных наблюдается смешанная клиническая картина и очень интенсивный болевой синдром, который не дает человеку вести нормальный образ жизни и требует немедленной медицинской помощи.

Классификация и стадии развития радикулита

По уровню возникновения радикулопатии различают:

  • шейную;
  • грудную;
  • поясничную;
  • крестцовую;
  • смешанную.

По причине возникновения радикулопатии бывают:

  • дискогенными (при поражении межпозвонкового диска);
  • спондилогенными (при поражении тела позвонка и его отростков).

По механизму возникновения:

  • механические;
  • инфекционные.

По топографическому расположению (указывается конкретный нервный корешок (слева или справа) и его цифровое и анатомическое название в зависимости от уровня расположения):

  • Радикулопатия С1-8 (шейный);
  • Радикулопатия Th1-12 (грудной);
  • Радикулопатия L1-5 (поясничный);
  • Радикулопатия S1-3 (кресцовый).

Диагностика заболевания

Диагностика дискогенного радикулита включает в себя ряд стандартных мероприятий, которые проводятся для обследования пациентов с патологиями позвоночника:

  • Визуальное обследование больного;
  • Изучение жалоб пациента;
  • Изучение клинического анамнеза;
  • Пальпирование позвоночника;
  • КТ (компьютерная томография);
  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • ЭМГ (для определения повреждений нервных волокон в позвонках);
  • Стандартные анализы (кровь, моча, биопсия при надобности).

5 Прогноз лечения

Своевременное и адекватно проводимое лечение делает прогноз на излечение от дискогенной радикулопатии весьма благоприятным. Полностью устранить образовавшиеся дистрофические и дегенеративные изменения спины невозможно, но можно остановить прогрессию болезни.

Плохой прогноз на излечение наблюдается на запущенной стадии заболевания, при наличии сопутствующих заболеваний (особенно межпозвонковых грыж) и в случае, если пациент преклонного возраста.

Дискогенная радикулопатия очень редко приводит к тяжелым осложнениям, способным сделать пациента инвалидом. Обычно такое бывает при наличии радикулопатии и тяжелых сопутствующих заболеваний на поздних стадиях.

Читать еще:  Правила лечения суставов с помощью касторового масла

Осложнения

Самым тяжелым осложнением радикулита является паралич нижних конечностей. Также возможно развитие воспаления или инфаркта спинного мозга.

Дискогенная радикулопатия — заболевание, проявляющееся различными признаками. Симптомы зависят от уровня защемления нервных волокон. Диагностика складывается из сбора анамнеза и жалоб, осмотра и инструментальных методов исследования.

Консервативное лечение включает в себя назначение медикаментозной терапии, физиотерапии, массажа и гимнастики. При отсутствии эффекта показано хирургическое вмешательство. Радикулит может привести к параличу нижних конечностей, поэтому важно вовремя диагностировать болезнь и соблюдать все рекомендации специалиста.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector