0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лордоз позвоночника: симптомы и лечение

Лордоз позвоночника: симптомы и лечение

Позвоночный столб выполняет важные функции опоры и движения. Особенность его анатомического строения заключается в наличии физиологических переднезадних изгибов. Выпуклость в грудном и крестцовом отделах называется кифозом, прогиб вперед в шейном и поясничном – лордоз позвоночника. При изменении глубины изгибов говорят о патологических процессах, которые сопровождаются характерными болями и требуют лечения.

1 Что такое лордоз: общее описание проблемы

Если говорить простым языком, то патологический лордоз от нормального отличается чрезмерным искривлением позвоночного столба. Это не просто косметический дефект, на самом деле данное отклонение чревато весьма серьезными осложнениями, в том числе нарушением работы внутренних органов.

Заболевание встречается достаточно часто как у взрослых людей, так и у детей. Как правило, у ребенка чаще всего диагностируется врожденная форма заболевания, взрослые же чаще имеют приобретенный вид заболевания.

Физиологические лордозы позвоночника

Чрезмерно искривленный позвоночник стягивает нервные окончания, из-за чего присоединяется боль и другие проявления заболевания (иногда даже лихорадка!). Исправить данный недуг можно не только с помощью операции — в большинстве случаев помогает консервативная терапия.

Тем выше вероятность успешного консервативного лечения, чем ранее поставлен диагноз и это самое лечение начато. Промедление с лечением чревато не просто тяжелым течением болезни, но и инвалидностью.
к меню ↑

1.1 Какие отделы позвоночника поражает?

Патологический лордоз может поразить любой отдел позвоночного столба. Излюбленная локализация заболевания – шейный и поясничный отдел позвоночника. Грудной патологический лордоз встречается значительно реже и локализуется на уровне грудного физиологического кифоза.

Шейный и поясничный виды заболевания формируются на уже готовой почве, а если быть точнее – на участках физиологического (нормального) лордоза. Поясничный отдел больше подвержен заболеванию, что неудивительно, ведь на него приходится огромная доля нагрузки всего тела.

Лордоз может поражать все отделы позвоночника

Строго говоря, шейный отдел обеспечивает поддержку головы, а вот поясничный отдел куда большего количества тканей тела. Несмотря на то, что поясница все же прочнее шейной области, при определенных обстоятельствах с нагрузкой она справляется очень плохо.

Но чрезмерные нагрузки не всегда являются основной причиной болезни, гораздо чаще они лишь предрасполагающий фактор. Болезнь же, как правило, развивается на фоне наличия сразу нескольких предрасполагающих факторов.
к меню ↑

1.2 Чем опасен лордоз?

Патологический лордоз не косметическая, а функциональная проблема. Он может серьезно нарушить работу всей опорно-двигательной системы и даже некоторых внутренних органов брюшины и/или грудины.

Если долго не лечить заболевание, могут развиваться грыжи (в том числе множественные) позвоночника, пролапсы позвонковых дисков, дистрофические и дегенеративные изменения в позвонках, в том числе деформирующий артроз.

Результаты лечения гиперлордоза

При сильном прогибе позвоночного столба возможна компрессия (сдавливание) внутренних органов, что особенно актуально при локализации заболевания в поясничном отделе. Так могут развиваться недержания кала или мочи, расстройства кишечной системы, поражения почек и так далее.

В некоторых случаях возможна компрессия сердца и легких, что в самых тяжелых ситуациях чревато аритмиями и угрозами повреждения тканей сердца и крупных сосудов (например, аорты). В таких ситуациях консервативная терапия бессильна – проводят операцию.
к меню ↑

1.3 Упражнения при лордозе позвоночника (видео)


к меню ↑

1.4 Виды лордозов

Существует классификация лордозов спины. В самом узком смысле она делится на физиологический и патологический лордозы. В широком смысле сюда входят другие виды и формы данного заболевания.

  1. Первичный патологический вид. Причина развития – вторичные заболевания опорно-двигательного аппарата. Например, злокачественные и доброкачественные новообразования, спондилолистез, различные пороки и аномалии.
  2. Вторичный патологический вид. Чаще всего причиной являются врожденные дефекты и аномалии, также нередко причиной служит вывих бедра и анкилоз тазобедренного сустава.
  3. Выраженная форма.
  4. Паралитическая форма.
  5. Поясничная локализация.
  6. Шейная локализация.
Читать еще:  Дешевые аналоги Артры: российские и зарубежные препараты

Деформация спины при лордозе

Также лордоз делится на гиперлордоз и гиполордоз. Что это означает? Гиперлордоз – это когда позвоночник в определенном отделе выгибается чересчур сильно, противоположностью является гиполордоз – здесь физиологический лордоз выпрямлен (сглажен).

Независимо от вида и локализации заболевания оно может привести к инвалидности, а это значит, что лечение нужно проводить в как можно более ранний период.

1.5 Причины развития

Существует несколько причин развития патологического лордоза позвоночного столба. Врожденные причины подразумевают генетические сбои в работе механизма формирования позвоночника, а также наследственную предрасположенность.

К прочим причинам относят:

  • чрезмерная масса тела (ожирение 2-3 степени);
  • быстрые темпы роста в подростковом возрасте или раннем детстве;
  • нарушения осанки;
  • различные заболевания костно-мышечного аппарата;
  • спастические параличи нижних конечностей;
  • инфекционные заболевания (в особенности полиомиелит);
  • анкилоз внутрисуставного и внесуставного вида;
  • врожденный или полученный в течении жизни вывих бедра;
  • контрактуры в тазобедренных суставах.

Боли при поясничном лордозе

Вылечить заболевание проще всего в детском возрасте – позвоночник еще не сформирован и напоминает пластилин, из которого «лепи что хочешь». Во взрослом возрасте болезнь лечится значительно сложнее и дороже (операция может стоить более 10000 долларов, если велик угол искривления).
к меню ↑

1.6 Симптомы лордоза

Патологический лордоз спины богат и щедр на клинические признаки. Симптомы данного заболевания многочисленны, а на первых степенях болезни и вовсе неспецифичны, поэтому без визуализации (МРТ, КТ) поставить диагноз достаточно трудно.

Наиболее часто патологический лордоз позвоночного столба протекает со следующими симптомами:

  1. Болевые ощущения и дискомфорт различной интенсивности в спине (конкретно – в месте локализации заболевания).
  2. Скованность в спине, повышенная утомляемость, вялость, тревожный и не дающий энергии сон.
  3. Усиление болевых ощущений в спине после длительных (а на последних стадиях и коротких) физических нагрузок.
  4. Появление диспепсии, синусовой тахикардии, частый экстрасистол, затруднения дыхания, кома в горле.
  5. Деформация спины – она становится либо плосковогнутой, либо кругловогнутой. Также спина может стать либо плоской, либо округлой.

Отметим, что визуально наблюдаемые сторонними людьми изменения развиваются уже на последних стадиях заболевания. На первых порах невооруженным глазом сложно заметить, что человек болен.
к меню ↑

1.7 Степени лордоза

Патологический лордоз подразделяется на три степени, в зависимости от того, насколько сильно фиксировано искривление позвоночного столба.

Виды патологического лордоза

  1. Полностью фиксированное искривление. Больной не в силах вернуть тело в физиологическое положение, проще говоря – он не может нормально выгнуть спину. Причиной обычно являются межпозвоночные грыжи. Прогноз условно неблагоприятный, нередко требуется оперативное вмешательство.
  2. Частично фиксированное искривление. Больной в силах частично изменить угол искривления позвоночника. Наиболее частой причиной развития заболевания является радикулит или, реже, арахноидит спинного мозга. Прогноз условно благоприятный, консервативная терапия имеет большой шанс успеха.
  3. Нефиксированное искривление. Больной с легкостью может вернуть позвоночник (временно) в физиологическое положение. Как правило, данная болезнь чаще всего развивается из-за вывиха бедра или туберкулеза костей. Болезнь протекает умеренно, но вызвавшие ее заболевания (туберкулез) могут стать опасной проблемой.

1.8 Диагностика

Первичная диагностика патологического лордоза проводится путем осмотра врачом (терапевт, травматолог, вертебролог, невролог) пациента. Собирается анамнез, осматривается спина с нескольких ракурсов, проводятся функциональные пробы, пальпация по ходу позвоночника.

Однако таких диагностических мер недостаточно для постановки итогового диагноза, нужна визуализация патологии. Для этого чаще всего применяют классическую рентгенографию (без введения контрастных веществ). Много информации она дать не может, но подтвердить наличие болезни и ее степень – запросто.

Куда более информативными методами диагностики являются магнитно-резонансная томография и компьютерная томография. Предпочтение нужно отдавать компьютерной томографии, она прекрасно визуализирует патологию, оценивает степень заболевания и даже может обнаружить причины его развития.

Читать еще:  Скандинавская ходьба при грыже позвоночника

Нормальная и патологическая осанка

Опасаться влияния рентгеновского излучения при проведении компьютерной томографии не стоит – опасность минимальна даже при частом проведении диагностики.
к меню ↑

1.9 Берут ли в армию, дают ли инвалидность?

Частый вопрос призывников с патологическим лордозом – а берут ли в армию с таким диагнозом? В большинстве случаев наличие лордоза не является причиной для получения освобождения от службы в рядах вооруженных сил.

Попасть в категорию «В» (призывник ограниченно годен) можно лишь при выраженном искривлении позвоночника. Если же искривление критическое и в патологический процесс вовлечены внутренние органы, тогда действительно можно получить отсрочку.

В этом случае также оформляется инвалидность, так как пациент не имеет возможности сам себя обслуживать и даже нормально передвигаться. Также стоит учесть, что в некоторых случаях в армию не призывают при наличии даже умеренного патологического лордоза.

Например, в случае, когда он протекает в комплексе с другими заболеваниями позвоночника (сколиоз + лордоз + остеохондроз или другие комплексы подобных заболеваний). Впрочем, наличие сразу нескольких подобных заболеваний встречается весьма редко.
к меню ↑

Проявления лордоза

Симптомы патологического лордоза должен знать каждый опытный врач. Для усиленного или сглаженного изгиба в области шеи и поясницы характерны следующие симптомы:

  • утомляемость спины во время сидячей работы и в положении стоя;
  • боль;
  • опущение плеч;
  • выпирание вперед живота;
  • отклонение назад таза;
  • раздвинутые ноги;
  • боль в ногах во время ходьбы;
  • нарушение сна;
  • изменение температурной чувствительности.

Основной признак — боль. Она усиливается во время движений, при неудобной позе и подъеме тяжелых предметов. У женщин боль часто возникает во время менструаций. Иногда развивается корешковый синдром. Он обусловлен смещением позвонков и сдавливанием нервов. Если у человека имеется патологический лордоз, то со временем изменяется походка. Больной начинает переваливаться с одной ноги на другую. Такая походка называется утиной.

Симптомы лордоза поясничной области включают эректильную дисфункцию, нарушение стула и вздутие живота. Обусловлено это вовлечением в процесс внутренних органов. При сглаженном лордозе появляются следующие симптомы:

  • онемение;
  • выпирание вперед лопаток;
  • опускание головы;
  • впалость грудной клетки.

Искривление позвоночника по типу гиперлордоза характеризуется напряжением мышц в области поясницы, дискомфортом в положении человека лежа на животе, выдвижением вперед головы и сгибанием ног в тазобедренных суставах.

Патанатомия

В норме человеческий позвоночник имеет 4 искривления: два лордоза (поясничный и шейный) и два кифоза (крестцовый и грудной). Все они расположены в переднезаднем (саггитальном) направлении. Боковых искривлений (сколиоза) в норме быть не должно.

Первые признаки физиологических кифозов и лордозов обнаруживаются сразу после рождения. Однако у младенцев они выражены слабо. Изгибы становятся выраженными, когда ребенок начинает стоять и ходить, то есть, к окончанию первого года жизни. А окончательно анатомическая структура позвоночника формируется к 16-18 годам, когда происходит закрытие костных зон роста. Тем не менее, патологический лордоз может возникать как у детей и подростков, так и у взрослых. Причиной его развития в различных случаях становится как изменение формы и размера позвонков, так и другие патологические процессы в некоторых отделах опорно-двигательного аппарата.

При патологическом лордозе обычно наблюдается ряд характерных изменений. Позвонки смещаются кпереди, их тела веерообразно расходятся. В передних отделах отмечается разрежение костной структуры и расширение межпозвоночных дисков. Остистые отростки соседних с пораженным отделом позвонков уплотняются и сближаются. Если патологический лордоз возникает в детском или молодом возрасте, развивается деформация грудной клетки, сопровождающаяся сдавливанием и нарушением функции органов грудной полости. Могут также наблюдаться деформации других частей тела. При этом чем раньше появился лордоз, тем ярче выражены перечисленные изменения.

Симптомы

Для этого состояния характерна лордотическая осанка, при которой отмечается сильная изогнутость в поясничном отделе позвоночника. При такой изогнутости сильно выпячивается живот, что отмечает не только больной, но и окружающие.

Читать еще:  Врач, который лечит артроз и артрит: обзор специалистов

В таком состоянии человек ощущает дискомфорт, а его внутренние органы могут функционировать неправильно. Как следствие, возможны следующие проявления:

  • боли в пораженном отделе позвоночника, усиливающиеся после нагрузок или неудобных поз;
  • нарушения сна;
  • сильная утомляемость;
  • ухудшение обменных процессов;
  • нервозность;
  • ограничение при выполнении ряда физических действий.

Дети с такими нарушениями могут часто жаловаться на болевые ощущения в районе шеи или поясницы. Однако родители часто не обращают внимания на такие жалобы. Чтобы не пропустить заболевание, важно обращать внимание на его внешние проявления: выступающие высокие лопатки, слишком выраженную поясничную кривую, выпяченный живот.

Внешние признаки заболевания зависят от особенностей патологических изменений:

  • Кифолордотическая осанка– в таком случае увеличиваются все изгибы. При таком состоянии усилены поясничный лордоз и грудной кифоз. Лопатки выступают, живот выпячен вперед, надплечья приподняты, голова выдвигается вперед.
  • Кифотическая осанка– значительно увеличен грудной кифоз и уменьшен поясничный лордоз. Центр тяжести смещен назад, голова наклоняется вперед, угол наклона таза уменьшен. Грудь западает, живот выступает вперед. Руки могут свисать немного вперед от туловища.
  • Плосковогнутая спина– при таком состоянии шейный лордоз уплощается, грудной кифоз уменьшается. Поясничный лордоз нормальный или увеличенный. Грудная клетка впалая, лопатки торчат, подбородок опущен вниз.
  • Плоская спина – уменьшены все естественные изгибы, сильно заметно уплощение поясничного лордоза. Грудная клетка смещается вперед, лопатки торчат, выпирает нижняя часть живота.

Лечение поясничного лордоза

Лечение поясничного лордоза находится в компетенции ортопеда, либо вертебролога. В первую очередь необходимо устранить причину, которая привела к формированию патологического изгиба.

Больной проходит через ортопедические процедуры, ему в обязательном порядке показана кинезитерапевтическая реабилитация. Полезен лечебный массаж, хороший эффект дает мануальная терапия. В индивидуальном порядке составляется комплекс лечебной физкультуры. Очень полезно плавание и аквааэробика, но при этом спина не должна быть слишком перегружена.

Иногда врачи назначают прием поливитаминов, которые позволяют поддерживать здоровье костей. В их составе должен быть фосфор, магний, кальций, витамины группы В, витамин Д и витамин А.

Что касается медикаментозной терапии, то она, как правило, симптоматическая. Возможен прием обезболивающих препаратов, которые при необходимости снимают воспаление – это Ибупрофен, Диклофенак, Мовалис.

Также для уменьшения болей показано ношение корсета или бандажа. Оперативное вмешательство проводят в случае обнаружения первичного лордоза.

Образование: В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».
Наши авторы

Тренажер Древмасс

Одним из наиболее действенных методов лечения и профилактики заболеваний позвоночника являются регулярные занятия на тренажере Древмасс. Его высокая эффективность доказана огромным числом благодарных пациентов, которые навсегда избавились от болей в спине и прочих неприятных симптомов патологий опорно-двигательного аппарата. Множество положительных отзывов доказывают, что тренажер Древмасс – доступная, простая и результативная мера борьбы с болезнями позвоночника.

Суть действия механизма тренажера полностью соответствует трем законам здорового позвоночника. Древмасс способствует:

  1. Улучшению кровообращения в околопозвоночных мышцах, что позволяет нормализовать поступления питательных веществ.
  2. Плавному вытяжению элементов позвоночного столба, благодаря чему снимается напряжение между дисками и проходят мучительные боли.
  3. Нормализации мышечного тонуса. Регулярные тренировки укрепляют мышечный корсет. Этот пункт является крайне важным для здоровья позвоночника, так как предпосылкой к развитию многих заболеваний позвоночника является ослабевание мышц. В подобной ситуации, вся нагрузка ложится на хрящи, диски и позвонки.

Тренажер Древмасс позволяет избавиться от широкого спектра заболеваний двигательной системы. Ежедневные занятие не занимают много времени, а результат от них очевиден и научно доказан. Уникальное приспособление не имеет противопоказаний и возрастных ограничений.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector