0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Метотрексат при ревматоидном артрите

Метотрексат при ревматоидном артрите

При ревматоидном артрите обычно оказываются пораженными парные суставы, например:

Но коварство этого заболевания заключается в том, что может наблюдаться тотальное поражение определенных внутренних органов. Речь идёт о легких, сердце, глазах, крови, также могут быть затронуты кожные покровы. Но чаще всего этот недуг поражает именно суставы в области рук.

Ещё одна особенность болезни заключается в том, что ревматоидный артрит наиболее часто возникает у представительниц женского пола. Однако более тяжело он протекает у мужчин. Примечательно и то, что недуг проявляется в 80% случаев у людей после 35 лет, хотя может поразить стариков и детей.

Основным средством лечения РА следует считать лекарства, относящиеся к группе «базисных препаратов».

Лечение ревматоидного артрита препаратом

Терапия ревматоидного артрита проводится нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), базисными противовоспалительными препаратами (БПВП) и глюкокортикоидами. БПВП условно подразделяют на лекарственные средства первого и второго ряда. Препараты первого ряда обладают наилучшим соотношением эффективности и переносимости. Они достоверно подавляют как клиническую симптоматику, так и прогрессирование эрозивного процесса в суставах). Ревматологи назначают БПВП большинству пациентов, страдающих ревматоидным артритом.

К БПВП первого ряда относится метотрексат. Инструкция по применению при ревматоидном артрите гласит о том, что в неделю рекомендуется принимать 7,5–25 мг препарата. Ревматологи Юсуповской больницы индивидуально подбирают дозы путём постепенного повышения на 2,5 мг каждые 2–4 недели до достижения хорошего клинического ответа или возникновения непереносимости. Препарат дают пациентам принимать внутрь еженедельно в течение двух последовательных дней дробно в 3–4 приема каждые 12 часов.

В случае появления диспепсии и других жалоб, связанных с желудочно-кишечным трактом, из-за неудовлетворительной переносимости метотрексата при приёме внутрь, препарат назначают парентерально (одну внутримышечную или внутривенную инъекцию в неделю). Отзывы о метотрексате при ревматоидном артрите положительные.

При назначении метотрексата по 7,5-15 мг в неделю внутрь, дробно (максимально 17,5—25 мг/нед) эффект наступает через 1-2 месяца от начала терапии. Наступление эффекта совсем не подразумевает достижения целевых уровней активности ревматоидного артрита. Некоторые больные ревматоидным артритом не отвечают даже на высокие дозы метотрексата, принимаемого внутрь. Это связано с недостаточным его всасыванием в желудочно-кишечном тракте. В таких случаях биодоступность метотрексата увеличивают, применяя препарат парентерально. При этом лечебный эффект нарастает. У большинства больных ревматоидным артритом после перевода с пероральной на парентеральную лекарственную форму метотрексата не только улучшается лечебный эффект, но и уменьшается число нежелательных реакций.

Читать еще:  Спондилоартроз шейного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Особенности лечения

Из-за особенностей проявления ревматоидного артрита для его лечения применяются специфические препараты. Противовоспалительные средства, которые эффективны для снятия симптомов воспаления, не приносят в этом случае ощутимого эффекта. Ведь остается причина болезни – неправильная работа иммунной системы организма. Поэтому кроме общих для всех видов артрита методов при ревматоидном артрите применяются специальные препараты. Их называют базисными, так как они устраняют причину воспаления.

Целью использования таких препаратов является замедление активности иммунной системы и предотвращение прогрессирования заболевания.

Для этого могут применяться соли золота, антималярийные препараты, сульфаниламиды, биологические агенты и ферменты. Но основными лекарствами в терапии ревматоидного артрита являются цитостатики. Это препараты, которые блокируют активность иммунной системы, не позволяя разрушать клетки сустава. Основное средство из этой группы – Метотрексат, который применяется чаще всего.

Метотрексат и фолиевая кислота

Проведенные исследования подтвердили связь проявления побочных эффектов при лечении Метотрексатом с недостатком в организме фолиевой кислоты. В процессе терапии ревматоидного артрита клеточные запасы фолатов стремительно уменьшаются. Одновременно наблюдается увеличение концентрации гомоцистеина. Гомоцистеином называется аминокислота, образующаяся в ходе метаболизма метионина. Расщепление гомоцистеина требует достаточного уровня фолиевой кислоты. При ее недостатке уровень гомоцистеина в крови критически повышается. Его высокая концентрация увеличивает риск атеросклеротического поражения сосудов и ускоряет процессы тромбообразования.

Большое повышение концентрации гомоцистеина обусловлено склонностью к его накоплению у больных ревматоидным артритом. Лечение Метотрексатом усиливает негативный процесс, особенно на этапе, когда достижение терапевтического эффекта требует повышения доз препарата.

Назначение фолиевой кислоты во время терапии Метотрексатом позволяет снизить опасный уровень гомоцистеина и уменьшить вероятность развития нежелательных последствий. Она помогает уменьшить риск развития критических состояний у пациентов, у которых наблюдаются сопутствующие сердечно–сосудистые заболевания.

Лечение фолиевой кислотой позволяет избежать и других побочных реакций, возникающих при лечении Метотрексатом. Если ее назначают сразу после начала курса терапии базовым препаратом или на протяжении первых 6 месяцев лечения, частота появлений нарушений со стороны желудочно–кишечного тракта уменьшается на 70%. Фолиевая кислота позволяет минимизировать риск развития болезней слизистых оболочек и алопеции.

Читать еще:  Сколиоз 4 степени: причины, признаки, фото, лечение

Фолиевая кислота при ревматоидном артрите принимается ежедневно на протяжении всего периода лечения Метотрексатом. Дозировка препарата подбирается врачом индивидуально. Исключением является день приема Метотрексата.

Суточную дозу можно принимать уже утром следующего дня. Это позволит купировать неблагоприятные реакции на самых ранних этапах их развития. Кроме того, может быть назначен режим приема фолиевой кислоты, при котором ее недельная доза выпивается 1 раз в неделю. Препарат надо употреблять не ранее, чем через 12 часов после приема Метотрексата.

Как использовать средство, инструкция к применению

Прежде, чем начать принимать препарат, нужно обязательно прочитать инструкцию. Данный препарат принято применять перорально (внутрь). Дозировку, а также сроки лечения должен устанавливать специалист.

Согласно инструкции, начальная доза Метотрексата при артрите не должна превышать 7,5 миллиграмм в неделю. Ее принимают одноразово или же разделяют на три приема. При этом интервал между приемами препарата не должен превышать двенадцати часов. Чтобы достичь лучшего эффекта, запланированную на неделю дозу можно повысить после консультации с врачом, но она не должна превышать 20 мг. Как только достигнут необходимый клинический эффект, нужно снизить дозировку. Однозначно установить, какова оптимальная длительность терапии, можно только в процессе лечения.

Важно понимать, что данный препарат следует принимать в определенное время и исключительно в назначенных специалистом дозах.

Отзывы, кому помог Метотрексат

Метотрексат – универсальное эффективное средство при многих опасных заболеваниях, которое получило немало положительных отзывов от пациентов. Он помогает избавиться и от такого недуга, как ревматоидный артрит. В современном мире метотрексат при ревматоидном артрите принято назначать намного чаще, нежели другие препараты. Его используют не только в самом начале болезни, но и во время длительной комплексной терапии.

Это средство назначают пациентам при первых признаках артрита. Согласно оценкам специалистов, метотрексат является эффективным методом лечения на любой стадии заболевания.

Назначая пациенту Метотрексат, специалист должен индивидуально рассмотреть конкретный случай и решить, какая дозировка будет самой приемлемой. Также врачу будет сложно сразу определить, как быстро подействует препарат. Зачастую результат можно увидеть уже через 6-12 недель.

Читать еще:  Лечение подагры с помощью голода: проведение и правила выхода

Главное – это соблюдение режима. Если начать прием этого лекарства, важно следить за тем, чтобы пить его ежедневно и, возможно, в определенное время. В любом случае перед началом лечебного курса нужно прочитать инструкцию к применению препарата. Если наблюдаются побочные эффекты, необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Метотрексат при ревматоидном артрите необходимо принимать вместе с фолиевой кислотой. Ее необходимо употреблять каждый день дозировкой по 1,5 мг в сутки. Благодаря фолиевой кислоте, вредное воздействие, которое может быть нанесено препаратом, не проявится, и иммунитет будет восстановлен.

Попробовала лечение Метотрексатом, когда мучили сильные боли в коленях. Признаюсь, очень скоро почувствовала облегчение. Советую всем, у кого ревматоидный артрит, как у меня.

Анна Соколова, 54 года.

Замучил артрит, соседка посоветовала попробовать Метотрексат. Уже через полтора месяца почувствовал, что боль в суставах уходит. Доволен, пользуюсь и сейчас. Думаю, лучшего препарата от такой болячки еще не придумали. Советую, не пожалеете.

Иван Горулько, 63 года.

Что такое артрит, знаю не понаслышке. Иногда боли ужасные, не могу найти себе места. Много чего пробовала, но мало что помогало. Как-то подруга сказала, что ее выручает Метотрексат. Я тоже попробовала, мне понравился эффект.

Лидия Волкова, 48 лет.

У меня артрит уже давно. Много лекарств пробовал, но они малоэффективны. Одно время пользовался и Метотрексатом, но и от него эффект слабый. Буду искать лекарство дальше, пока ничего не помогает.

Николай Пряников, 58 года.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Отзывы о лекарственном препарате

Отзывы о результатах применения Метотрексата свидетельствуют о его эффективности. Но многие пациенты жалуются на побочные реакции.

  1. Наталья, 53 года, Казань: «В первые 2 года ушли боли, спали отеки. К сожалению, затем воспалительные процессы стали нарастать».
  2. Валентина, 62 года, Вышний Волочек: «Колю один раз в неделю уколы в период обострения. В период ремиссии стараюсь не колоть. Когда пролечилась полгода и съездила в санаторий, бегала, как девочка».
  3. Мария, 47 лет, Самара: «Средство отлично устраняет обострение заболевания. Неприятны лишь побочные эффекты в виде тошноты, а иногда и рвоты. Особенно после легкого завтрака».
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector