2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Подтаранный артроэрез

Краткое описание

Одобрен
Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг
Министерства здравоохранения Республики Казахстан
от «14» февраля 2019 года
Протокол №54

Подтаранный артроэрез – установка имплантата в подтаранный синус, который позволяет устранить чрезмерное межосевое смещение между таранной и пяточной кости. Относится к современной методике хирургической коррекции плосковальгусной деформации стоп [1].

ВВОДНАЯ ЧАСТЬ

Название протокола: Подтаранный артроэрез

Код(ы) МКБ-10

КодНазвание
М 21.4Плоская стопа (pes planus) (приобретенная)
Q 66.4Пяточно — вальгусная косолапость
Q 66.5Врожденная плоская стопа (pes planus)
Q 66.6Другие врожденные вальгусные деформации стопы

Дата разработки протокола: 2018 год

Сокращения, используемые в протоколе

КТкомпьютерная томография
ЛФКлечебная физкультура
НИИТОнаучно-исследовательский институт травматологии и ортопедии
ФТЛфизиотерапевтическое лечение
ЭКГэлектрокардиограмма
РВРеакция Вассермана
ВИЧВирус имунно-дефицита человека

Пользователи протокола: хирурги, травматологи-ортопеды.

Категория пациентов: взрослые.

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

  • Подключено 290 клиник из 4 стран
  • 1 место — 800 руб / 4500 тг в мес.
  • Регистратура + Касса — 15 800 руб / 79 000 тг в год

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

  • С нами работают 290 клиник из 4 стран
  • Подключение 1 рабочего места — 800 руб / 4500 тг в месяц
  • Регистратура + Касса — 15 800 руб / 79 000 тг в год

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Как выявить плоскостопие

Видимыми признаками эластичного плоскостопия или пронации стопы является ее заваливание вовнутрь. В результате этого человек имеет косолапую походку. Передняя часть распластана как утиная лапа, а внутренний свод опущен книзу. Не заметить косолапость практически невозможно.

Такой дефект выявляется во время планового осмотра детей в садике, школе или при посещении поликлиники. Но, как уже было сказано выше, на плоскостопие мало кто обращает внимание. Однако отзывы врачей об этом заболевании отрицательные.

Родители нередко стараются лечить косолапость понуканиями и дисциплиной. Но если причина некрасивой походки заключается в неправильном строении стопы, подобные методы не приведут к положительному результату.

Ребенка нужно срочно вести к ортопеду, поскольку, чем раньше начнется коррекция стопы, тем лучше прогноз.

Преимущества метода

Наряду с другими способами устранения вальгусной деформации стоп, методика подтаранного артроэреза обладает рядом преимуществ:

  • эффективное решение проблемы плоскостопия;
  • высокая степень безопасности;
  • стойкий результат даже после извлечения имплантата;
  • операция проводится практически без травмирования костных и мышечных тканей;
  • нет необходимости в костылях и гипсовой повязке — пациент ходит сам уже на следующий день;
  • вероятность возникновения инфекционных осложнений минимальна;
  • эндортез держится в синусе самостоятельно, без использования костного цемента;
  • существует возможность удаления имплантата.

Благодаря данному методу стопы начинают лучше функционировать, изменяется их внешний вид и походка.

Показания к хирургическому вмешательству

Плоскостопие как таковое не является показанием к оперативному вмешательству. В случаях некритичной пронации стопы и при отсутствии болевых ощущений бывает достаточно консервативных методов лечения: специальные упражнения, ортопедическая обувь, индивидуальные стельки.

Целесообразность консервативного лечения зависит от физиологических особенностей человека, своевременности применения, возраста пациента.

Плоско-вальгусные стопы могут беспокоить как детей, так и взрослых. Постановка диагноза ортопедом происходит после достижения ребенком 5–6 лет, поскольку ранее признаки плоскостопия отмечаются у всех. Установка имплантата чаще всего приходится на 9–10 год жизни, но может быть при необходимости произведена в любом другом возрасте.

Читать еще:  Остеопороз отделов позвоночника: симптомы и лечение

Подтаранный артроэрез назначается в случае, если:

  • деформация сопровождается болевым синдромом продольного свода стопы, отеками;
  • походка искажена, присутствует выраженная косолапость, слабость в ногах;
  • обувь трудно подбирается и изнашивается в короткие сроки;
  • существенно снижается качество жизни или работы;
  • консервативное лечение не дает результата.

Последствиями позднего обращения к врачу или отказа от оперативного вмешательства могут стать проблемы с опорно-двигательным аппаратом вплоть до ограничения возможности ходить. Тело начинает перераспределять нагрузку с ног на позвоночник. В этом случае вероятны в том числе трудности в области неврологии.

Клиника МЕДСИ на Авиационной

Клиника МЕДСИ на Полетаева

Спасибо за обращение
Ваша заявка принята

Поликлиника для взрослых

Диагностика

Стоматология

Косметология

Коновалов Геннадий Александрович

Доктор медицинских наук, Профессор, Врач высшей квалификационной категории

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской

Соловьев Сергей Константинович

Профессор, Доктор медицинских наук, Врач высшей квалификационной категории

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской

Зубарев Александр Васильевич

Профессор, Доктор медицинских наук

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Белорусской

Щербаков Петр Леонидович

Врач высшей квалификационной категории, Доктор медицинских наук, Профессор

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Красной Пресне

Матевосов Давид Юрьевич

Кандидат медицинских наук

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Красной Пресне

Маслов Эдуард Юрьевич

Врач высшей квалификационной категории, Кандидат медицинских наук

Клинико-диагностический центр МЕДСИ на Красной Пресне

Шаповаленко Татьяна Владимировна

Доктор медицинских наук, Профессор

Клиническая больница МЕДСИ в Отрадном, Клиника МЕДСИ в Отрадном (на базе Клинической больницы)

Кочатков Александр Владимирович

Профессор, Доктор медицинских наук, Врач высшей квалификационной категории

Клиническая больница МЕДСИ в Отрадном, Клиника МЕДСИ в Отрадном (на базе Клинической больницы)

Клинико-диагностические центры

Детские клиники

Клиники первичного приема

Введите запрос в строку поиска.

Травматологи-ортопеды стационара являются узкими специалистами. Они занимаются только хирургией стопы, артроскопией коленного сустава (пластика передней крестообразной связки и резекция менисков), эндопротезированием коленного сустава и эндопротезированием тазобедренного сустава. Благодаря этому специалистам удалось добиться того, что качество этих операций является максимально высоким.

Врачи отделения стажируются в лучших российских и зарубежных клиниках, а также сами являются преподавателями для докторов России и ближнего зарубежья.

Для выполнения операций на малых и больших суставах врачи используют силовой инструментарий фирмы Arthrex. Он проходит серьезные проверки в отделе контроля качества продукции компании, отличается высочайшими показателями твердости и коррозийной устойчивости.

Читать еще:  Протрузия дисков шейного отдела позвоночника: подробно о заболевании

Вмешательства проводятся в прекрасно оснащенной операционной со специальным травма-ортопедическим операционным столом и артроскопической стойкой Karl Storz.

Для хирургии стопы и голеностопного сустава применяются импланты Arthrex и FootDoctor, для коленного сустава – Arthrex. При эндопротезировании тазобедренного и коленного суставов используется продукция Zimmer-BioMet. Все импланты отличаются оптимальным набором эксплуатационных характеристик (легкостью установки, гарантированной биосовместимостью, длительным сроком службы).

Все это обеспечивает высокий уровень проведения вмешательств, их безопасность и эффективность даже в самых сложных случаях.

Для вмешательств на стопе и голеностопном суставе применяются такие методики, как чрезкожная и открытая хирургия стопы: артроскопия и артродез. Восстановление коленного сустава обеспечивается с помощью артроскопической пластики передней и задней крстообразных связок, пластики боковых связок, артроскопической резекции менисков и стабилизации надколенника при вывихе. Также проводятся лечебно-диагностическая артроскопия, одномыщелковое и тотальное эндопротезирование коленного сустава. Для восстановления тазобедренного сустава осуществляется тотальное эндопротезирование.

Используемые методики гарантируют быстрое проведение вмешательства и короткие сроки восстановления после них. Реабилитация пациентов возможна в санатории МЕДСИ в Отрадном. Современный реабилитационно-оздоровительный центр в 6 километрах от Москвы располагает всем необходимым для полноценного восстановления и отдыха. Здесь имеются прекрасная лечебно-диагностическая база и применяются авторские медицинские методики.

  • Патологии: Hallux Valgus (шишки, косточки на ногах), Hallux Rigidus (ригидный I палец), Quintus Varus (варусная деформация V пальца), молоткообразная и когтеобразная деформация пальцев стопы, плосковальгусная деформация стопы (заваленные во внутрь стопы), деформация Хаглунда, неврома Мортона, брахиметатарзия
  • Операции: хирургическая коррекция врожденных и приобретенных деформаций, эндопротезирование I плюснефалангового сустава, артродез суставов стопы, подтаранный артроэрез с пластикой сухожилий, иссечение невромы Мортона, удлинение плюсневых костей и пальцев
  • Патологии: импиджмент синдром в переднем/заднем отделе голеностопного сустава, артроз голеностопного сустава II стадии, хондромные тела, нестабильность голеностопного сустава, разрыв ахиллова сухожилия
  • Операции: артроскопия голеностопного сустава
  • Патологии: повреждение передней/ задней крестообразной связки, повреждение менисков, повреждение боковой связки, привычный вывих надколенника, гонартроз III- IV стадии
  • Операции: Артроскопия коленного сустава, тотальное эндопротезирование коленного сустава, одномыщелковое эндопротезирование коленного сустава
  • Патологии: Коксартроз III- IV стадии, диспластический коксартроз, перелом шейки бедренной кости, ложный сустав шейки бедренной кости
  • Операции: Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава

Перед началом операции предварительно собираются данные анамнеза, полное описание клинической картины, а также выполняется рентгенограмма. Выполнять ее необходимо в положении стоя с нагрузкой массы тела.

В некоторых случаях назначается дополнительное обследование в виде компьютерной томографии или МРТ. Проводить данную операцию желательно спустя 4 месяца медикаментозного лечения.

Показания к хирургическому вмешательству

Кому же показана операция подтаранный артроэрез? Такое вмешательство необходимо людям с чрезмерной пронацией стопы, или плоскостопием. Оно может быть врожденным и приобретенным, поперечным или продольным. Заболевание может развиться как у ребенка, так и у взрослого.

Читать еще:  Болит челюсть: причины, лечение и профилактика

Приобретенное плоскостопие развивается вследствие нарушения функции сухожилия задней большеберцовой мышцы, чаще всего – посттравматического генеза.

Плоскостопие грозит следующими патологическими изменениями:

  1. Нестабильность стопы во время ходьбы, что проявляется неуверенной походкой.
  2. Косолапость.
  3. Быстрое изнашивание обуви, сложность ее подбора.
  4. Отечность и боли в стопах.
  5. Нарушение походки.

К сожалению, за помощью к ортопеду обращаются немногие пациенты. Это является большой ошибкой. Вследствие нарушения походки формируется неправильная осанка, которая грозит развитием различных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Пронацию стопы можно диагностировать при осмотре: при ходьбе пациент «заваливает» стопу вовнутрь, косолапит. Стопа имеет характерный вид: распластанная передняя часть, напоминающая утиную лапу, и уплощенный свод с внутренней стороны.

Зачастую такое отклонение от нормы замечают на диспансерных осмотрах в детском саду или школе, о чем доктора информируют родителей

К сожалению, в семье редко обращают на это внимание и не предпринимают никаких мер. Необходимо срочно обратиться к специалисту для устранения анатомического дефекта в строении конечности

При обнаружении пронации стопы у ребенка необходима консультация ортопеда, который назначит адекватную комплексную терапию. Раннее начало лечения улучшает прогноз заболевания.

Преимущества метода

Подтаранный артроэрез имплантами имеет следующие преимущества перед остальными методами коррекции плоскостопия:

  1. Высокая эффективность и устойчивый результат.
  2. Полное устранение косолапости.
  3. Безопасность операции для жизни и здоровья пациента.
  4. Низкая вероятность инфекционных осложнений.
  5. Отсутствие необходимости в послеоперационной иммобилизации и применения костного цемента для того чтобы фиксировать имплант.
  6. Множество положительных отзывов от пациентов, перенесших данное вмешательство.

Кому же показана операция подтаранный артроэрез? Такое вмешательство необходимо людям с чрезмерной пронацией стопы, или плоскостопием. Оно может быть врожденным и приобретенным, поперечным или продольным. Заболевание может развиться как у ребенка, так и у взрослого.

Преимущества метода

Плоскостопие как таковое не является показанием к оперативному вмешательству. В случаях некритичной пронации стопы и при отсутствии болевых ощущений бывает достаточно консервативных методов лечения: специальные упражнения, ортопедическая обувь, индивидуальные стельки.

Плоско-вальгусные стопы могут беспокоить как детей, так и взрослых. Постановка диагноза ортопедом происходит после достижения ребенком 5–6 лет, поскольку ранее признаки плоскостопия отмечаются у всех. Установка имплантата чаще всего приходится на 9–10 год жизни, но может быть при необходимости произведена в любом другом возрасте.

Подтаранный артроэрез назначается в случае, если:

  • деформация сопровождается болевым синдромом продольного свода стопы, отеками;
  • походка искажена, присутствует выраженная косолапость, слабость в ногах;
  • обувь трудно подбирается и изнашивается в короткие сроки;
  • существенно снижается качество жизни или работы;
  • консервативное лечение не дает результата.
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector