0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Радикулит поясничный симптомы и лечение медикаментозное

Радикулит поясничный симптомы и лечение медикаментозное

Радикулит поясничный симптомы и лечение медикаментозное подробно разберем в сегодняшней статье. Это дегенеративно-дистрофические изменения позвоночного столба, приводящие к поражению нервных корешков и целым «букетом» признаков. По статистике самым частым неврологическим заболеванием, которое приводит к временной нетрудоспособности, является радикулит. Эта болезнь поражает периферическую нервную систему и связана не только с тяжелой нагрузкой, но и с прогрессирующим сидячим образом современного общества.

Симптомы поясничного радикулита

Различают следующие симптомы пояснично-крестцового радикулита:

  • резкая жгучая боль внизу спины;
  • боль отдаёт в бедро и ягодицы, усиливается при кашле, чихании, движении, физической нагрузке, смене положения, в ночное время;
  • повышение температуры, озноб;
  • боль внизу живота;
  • сильное напряжение и скованность мышц спины и ног;
  • боль по наружному краю всей ноги до пальцев стопы.

Во время приступа поясничного радикулита человек с трудом стоит или сидит, ищет положение, в котором не чувствуется боли. В запущенных случаях у больного атрофируются мышцы бёдер, голени, ягодиц.

Причины

Согласно общепринятым представлениям патогенетическую основу радикулита составляют дегенеративно-дистрофические процессы (остеохондроз, спондилоартроз, поясничный спондилез), происходящие в позвоночном столбе. Основными факторами, способствующими развитию этих процессов, выступают:

  • гиподинамия;
  • расстройства обмена веществ (ожирение, сахарный диабет);
  • травмы позвоночника (перелом поясничного отдела позвоночника, ушиб позвоночника);
  • чрезмерная статическая или динамическая нагрузка на позвоночный столб;
  • аномалии развития позвоночника или нарушения осанки, приводящие к искривлению позвоночника с образованием сколиоза или поясничного гиперлордоза.

К триггерам, провоцирующим обострение радикулита пояснично-крестцовой локализации относятся: подъем тяжести, резкий поворот или наклон в пояснице, переохлаждение, общие инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, бронхит), длительная статическая нагрузка на поясницу (например, у водителей-дальнобойщиков), интоксикация. Возможно сочетанное воздействие указанных факторов.

Грудной радикулит (радикулопатия)

Грудной радикулит означает локализацию в середине спины (в грудном отделе позвоночника, состоящем из 12 позвонков). Симптоматика характерна для радикулита: боль с иррадиацией, покалывание, онемение, мышечная слабость. По сравнению с шейным радикулитом или поясничным, грудной радикулит встречается редко. Это объясняется относительной ригидностью грудного отдела позвоночника, который служит местом крепления ребер и является опорной частью для верхней и нижней части туловища. Незначительная гибкость этого отдела предотвращает позвонки и диски в этом отделе и от возрастных изменений тоже. Но, тем не менее, при наличии симптоматики нельзя полностью исключать возможность такой разновидности радикулита. Потенциальными причинами развития грудного радикулита могут быть следующие факторы: дегенеративные изменения дисков протрузия диска, грыжа диска, остеоартит остеофит, травма позвоночника (особенно при скручивании), стеноз спинномозгового канала, фораминальный стеноз.

Лечение

Лечить радикулопатию поясничного отдела позвоночника необходимо комплексно. Во-первых, это означает, что необходимо воздействовать на причины, механизм развития болезни и ее симптомы. Во-вторых, должны применяться различные методики консервативного и хирургического воздействия, позволяющие получить максимальный результат. Чаще всего при поражении позвоночного столба используют все доступные средства:

  • Медикаментозное лечение.
  • Физиотерапию.
  • Лечебную гимнастику.
  • Мануальную терапию и массаж.
  • Операцию.
Читать еще:  Лечение подагры с помощью голода: проведение и правила выхода

Вылечить вертеброгенную патологию можно только при неукоснительном следовании рекомендациям врача. Пациентам необходимо проявить терпение и упорство в достижении цели, ведь многое зависит именно от собственных усилий.

Медикаментозное лечение

При появлении радикулопатии в первую очередь стремятся устранить наиболее тяжелые симптомы заболевания, параллельно воздействуя на его этиопатогенетические моменты. Для этого используют достаточно широкий спектр препаратов, оказывающих разностороннее воздействие на нервные корешки и структуры осевого скелета. К ним можно отнести следующие лекарственные средства:

  • Нестероидные противовоспалительные (диклофенак, мелоксикам, лорноксикам).
  • Миорелаксанты (толперизон).
  • Витамины группы B (тиамин, пиридоксин, цианокобаламин).
  • Противоотечные (L-лизина эсцинат).
  • Сосудистые (Солкосерил).
  • Улучшающие микроциркуляцию (пентоксифиллин).
  • Стимулирующие проведение нервных импульсов (ипидакрин).

Любые препараты должны применяться по согласованию с врачом и в соответствии с его рекомендациями, где будут указаны дозировки и курс приема. Самостоятельное лечение недопустимо.

Радикулопатия требует интенсивного медикаментозного лечения с использованием высокоэффективных и безопасных препаратов.

Физиотерапия

Физические методы помогают лечить любые корешковые поражения при вертеброгенной патологии. Это основано на широких позитивных эффектах такой терапии: противовоспалительном и обезболивающем, улучшении кровообращения и нервной трофики, нормализации биохимических процессов в пораженной зоне. За счет такого воздействия удается ускорить заживление тканей и общее выздоровление. Пациентам рекомендуют пройти курс таких процедур:

  • Электро- или фонофорез препаратов.
  • Лазеротерапия.
  • УВЧ-терапия.
  • Электротерапия.
  • Рефлексотерапия.
  • Магнитотерапия.
  • Бальнеотерапия.

При назначении каждого из указанных методов учитываются все показания и ограничения. Следует помнить, что многие процедуры противопоказаны при общих заболеваниях с лихорадкой, опухолевых процессах, тяжелых сердечно-сосудистых болезнях, некоторой кожной патологии, беременности.

Чтобы получить максимальный эффект от физиотерапии, следует регулярно посещать процедуры в течение всего курса.

Лечебная гимнастика

Очень сложно вылечить патологию позвоночного столба без лечебной физкультуры. С помощью упражнений достигается необходимая прочность мышечного каркаса, усиливается стабильность структур, производится декомпрессия нервных корешков. Для этого могут использовать как традиционные гимнастические методики, так и другие – кинезиотерапию и тракционную терапию.

Если говорить о лечебной физкультуре при радикулите поясницы, то все движения должны выполняться в положении лежа для снижения нагрузки на позвоночник. Для этого можно рекомендовать следующие упражнения:

  1. В положении на спине с согнутыми в коленях ногами напрягать мышцы передней брюшной стенки.
  2. Лежа с прямыми ногами, приподнять одну из них, согнув в колене, затем выпрямить и опустить.
  3. Приподнимать прямые ноги над полом, удерживаясь в таком положении 5 секунд.
  4. Делать ногами упражнение «велосипед».
  5. Из положения лежа, приподнимая таз и опираясь на согнутые в коленях ноги и лопатки, выгибать поясницу, делая «мостик».
  6. Разведя руки в стороны и согнув ноги в коленях, проводить вращение тазом в стороны, наклоняя нижние конечности к полу. Верхняя часть тела должна при этом оставаться неподвижной.
  7. Лежа на животе, поочередно поднимать прямые ноги вверх, удерживая их в таком положении на 10 секунд.
  8. Находясь на животе, сцепить руки в замок за спиной и приподнимать голову с плечевым поясом, чтобы свести лопатки.
  9. Лежа на спине, поочередно притягивать согнутые в коленях ноги к животу, охватывая их руками.
Читать еще:  Сколиоз 2 степени: причины, фото, симптомы, лечение

Методики кинезиотерапии основаны на активизации собственных резервов организма для борьбы с заболеванием. Для этого используют специальные тренажеры, с помощью которых разрабатываются и растягиваются необходимые мышцы. Для декомпрессии корешков хорошо помогает лечение вытяжением – сухим или водным. Тракционная терапия проводится на специальных кроватях за счет собственного веса пациента или дополнительных грузов.

Лечить вертеброгенную радикулопатию необходимо с обязательным использованием различных элементов лечебной физкультуры. Также это имеет большое значение в плане реабилитационных мероприятий после операции.

Мануальная терапия и массаж

Проводить сеансы мануальной терапии, как и гимнастические занятия, можно только после ликвидации острых признаков заболевания. Такое лечение не должно приносить боль, наоборот, в долгосрочной перспективе оно призвано избавить пациента от подобного симптома.

Во время занятий с мануальным терапевтом устраняются различные функциональные блоки, подвывихи межпозвоночных суставов, корректируются некоторые деформации. Специалист использует методики сгибания и разгибания, вытяжения и скручивания позвоночника. Во время работы наблюдается характерный хруст в пояснице, который не должен сопровождаться неприятными проявлениями.

Также необходимо пройти курсы массажа спины. Это поможет лечить корешковые поражения за счет эффектов мышечного расслабления, улучшения кровообращения и стимуляции лимфооттока. Каждый элемент массажа несет постепенное воздействие на пораженный участок: поглаживание, растирание и разминание.

Мануальная терапия должна проводиться опытным специалистом и только при соответствующих показаниях.

Операция

Хирургическое лечение показано в тех случаях, когда консервативными средствами не удается достичь выраженного и длительного эффекта. С помощью операции устраняют непосредственную причину вертеброгенной радикулопатии: костные разрастания или осколки, грыжевые выпячивания, опухоли. Таким образом, происходит декомпрессия корешка, а пациент ощущает значительное улучшение сразу после хирургического вмешательства.

В последнее время все чаще используют малоинвазивные технологии при операциях на позвоночном столбе. Такие методики имеют весомые преимущества перед традиционными:

  • Минимальная травматичность и кровопотеря.
  • Низкий риск нежелательных явлений.
  • Сокращение сроков реабилитации.
  • Высокая эффективность.

В основном операции проводят эндоскопически под видеонаблюдением либо рентгенологическим контролем. Конкретная методика определяется видом патологии и ее распространенностью. В некоторых случаях все же приходится выполнять хирургическое вмешательство из открытого доступа, особенно при необходимости стабилизации и фиксации позвоночных сегментов (спондилодез). После операции следует пройти курс реабилитационных мероприятий, которые включают различные консервативные средства.

Поражение пояснично-крестцового отдела позвоночника очень часто сопровождается корешковым синдромом. Прежде чем начинать терапию, следует установить происхождение радикулопатии. Только после этого можно говорить о возможности устранения компрессионного фактора и нормализации функциональных возможностей пациента.

Читать еще:  Воспаление плечевого сустава: симптомы и лечение

Симптоматика и постановка диагноза

Испытать на себе ощущения радикулита пришлось хотя бы раз каждому восьмому жителю мира. Они могут проявляться по-разному, но в основном заключаются в следующих пунктах.

Важно! Главный признак, как уже отмечалось, возникающая при физическом усилии или движении боль резкого характера. Ареал ее возникновения точно укажет на место, где корешок нерва оказался ущемлен.

Во время первичного осмотра обнаруживается общая симптоматика.

  1. Длинная мышца спины напряжена.
  2. При боковой пальпации остистых отростков возникает локализованная боль.
  3. Болевой синдром иррадиирует в ягодицу.
  4. Кожный покров бледнеет.
  5. Кожа становится прохладной в месте зажатого нерва.
  6. Кожный покров над повреждением теряет чувствительность.

Выделяют две стадии заболевания. Обе в остром режиме характеризуются проявлением ряда специфических признаков.

Таблица. Стадии радикулита и их симптомы.

По данным симптомам или хотя бы некоторым из них человек может диагностировать радикулит самостоятельно, но это необходимо лишь для того, чтобы подвигнуть его на поход к врачу. Никакими народными средствами пытаться излечить радикулит в острой форме не следует. После диагностики лечение назначает врач, и задача пациента неукоснительно следовать назначениям.

Диагностические методы

После визуального осмотра и проведения манипуляций, подтверждающих симптоматику, врач назначает дополнительные обследования. Они нужны для оценки степени заболевания.

    Рентгенологическое исследование поможет определить степень целостности нервных окончаний и присутствие дегенеративных изменений тканево-костных структур.

Физиотерапия при радикулите

При исключении противопоказаний физиолечение – один из эффективнейших методов для борьбы с пояснично-крестцовым радикулитом. Противопоказаниями традиционно являются воспалительные заболевания органов брюшной полости и малого таза, инфекционные процессы на коже (к примеру, фурункулы), онкологические заболевания (в том числе перенесенные и успешно вылеченные), гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, эндокринные заболевания (сахарный диабет, болезни щитовидной железы и некоторые другие).

Внушительный список, не правда ли? И, тем не менее, следует отказаться от физиопроцедур при наличии хотя бы одного из пунктов этого списка.

Вот наиболее распространенные и эффективные при радикулите методы физиолечения:

  1. Магнитотерапия. Это воздействие слабыми магнитными токами на область воспаления и болезненного мышечного спазма. Позволяет эффективно снижать боль и улучшить питание пораженного спинномозгового корешка.
  2. УВЧ (он же электрофорез, он же фонофорез). В ситуации с пояснично-крестцовым радикулитом этот метод менее эффективен, чем магнитотерапия, однако при наличии противопоказаний к последнему применяется, причем весьма успешно.
  3. Иглорефлексотерапия. Физиотерапевты считают «иглоукалывание» самым эффективным средством из своего арсенала. Суть метода – в точечном раздражении особых точек или скопления точек (рефлекторных зон), на коже, связанных своим происхождением (иглорефлексотерапевты говорят, что еще и энергетикой) с позвоночником. Правда это или вымысел, но данный метод действительно работает и иногда позволяет добиться совершенного обезболивания без применения противовоспалительных средств!
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector