0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сколиоз: что вызывает и как распознать

Сколиоз: что вызывает и как распознать?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Сколиоз — это искривление позвоночного столба в боковой плоскости, хорошо заметное, если смотреть сзади. Он может быть врожденным или приобретенным. Если сколиоз относительно стабильный и не вызывает смещения позвонков, патология ограничится защемлением сегментов. Если же позвоночник не только отклоняется в сторону, но еще и скручивается, могут возникнуть проблемы с дугоотростчатыми суставами. Специалисты выделяют несколько видов сколиоза: С-образный, когда у позвоночника один изгиб в сторону, S-образный, если у позвоночника два изгиба в и Z-образный, который наиболее редко встречается и имеет три и больше изгибов в разные стороны.

Если вы встречаете упоминание о сколиозе, то стоит помнить, что в постсоветстком пространстве понятия «сколиоз», что значит любое отклонение позвоночника от нормы и «сколиотическая болезнь», что является возрастным заболеванием подростков в возрасте от 12 до 15 лет, не различали. Поэтому, если вас интересует точный диагноз, уточняйте у врача, что именно имелось ввиду.

[1], [2], [3]

МКБ-10

  • Причины сколиоза
  • Классификация
  • Симптомы сколиоза
  • Диагностика
    • Физикальное обследование
    • Рентгенография
    • Нелучевые инструментальные методы
  • Лечение сколиоза
    • Консервативная терапия
    • Хирургическое лечение
  • Цены на лечение

Что это такое

Сколиоз является патология опорно-двигательного аппарата, это устойчивая деформация позвоночника, при которой искривление оси позвоночного столба происходит в трех плоскостях. Взаимосвязь отделов позвоночника предполагает подверженность изменению каждого из них при искривлении в одном месте.

При сколиозе в патологический процесс вовлекается грудная клетка, кости таза, которые, в свою очередь при деформации способствуют нарушению функционирования внутренних органов: сердца, легких, органов тазовой области.

История протекания болезни

В большинстве случаев первые признаки сколиоза возникают в детском возрасте. Прогрессирует патологический процесс во время активного роста костей: в юности. Искривление позвоночника может происходить вследствие внутренних проблем в организме, а также генетического или гормонального сбоя в развитии (относится к морфологическому типу развития заболевания) или по причине внешнего воздействия на костную ткань позвоночника (функциональная история протекания).

Если сколиоз возникает у взрослого человека, то искривление происходит чаще всего по причине прогрессированной деформации позвоночника из-за неравномерной статической нагрузки на определенный отдел позвоночника, что приводит к структурному изменению позвонков.

На ранних этапах развития бокового искривления деформация позвонков хорошо просматривается по рентгенограмме и подвергается лечению. Если происходит изменение позвонков вследствие постоянных нагрузок на определенные позвонки, то коррекция в таком случае носит тяжелый характер.

Классификация заболевания

Сколиозное заболевание классифицируется несколькими способами. По протеканию заболевания сколиоз бывает прогрессирующим и непрогрессирующим. Определяющим показанием к лечению является степень развития искривления.

Различают четыре степени развития сколиоза:

СтепеньУгол искривленияЛечение
ПерваяПрисваивается, если искривление позвонков от основной оси позвоночника меньше, чем на десять градусов.На данной стадии небольшое искривление считается нормой и не подвергается лечению.
ВтораяПредполагает искривление позвоночника более чем, на десять градусов, до 25°.В данном случае коррекция позвоночника может проходить с помощью специальной гимнастики для позвоночника.
ТретьяПрисваивается, если искривление происходит с отклонением более, чем от 25° до 50°.Требуется хирургическое вмешательство
ЧетвертаяСтепень предполагает искривление позвоночного столба более, чем на 50°

По расположению искривления сколиоз классифицируется следующим образом:

Шейно-груднойИскривление происходит между третьим и четвертым позвонками грудного отдела.
ГруднойПредполагает искривление на уровне девятого, десятого позвонка грудного отдела позвоночника.
Грудо-поясничныйИскривление происходит на уровне одиннадцатого, двенадцатого грудных позвонков.
ПоясничныйХарактеризуется искривлением на уровне первого-второго позвонка поясничного отдела позвоночника.
Пояснично-крестцовыйИскривление происходит на уровне пятого поясничного первого-второго крестцового позвонков.
Читать еще:  Упражнения при грыже поясничного отдела для укрепления позвоночника

Сколиоз бывает правосторонний и левосторонний. Правосторонний тип сколиоза характерен для детей с рождения, левосторонним страдают чаще вследствие перенесенных заболеваний. При искривлении позвоночника с правой стороны в большинстве случаев вырастает горб.

Кроме того, сколиоз может быть раной траектории искривления:

  • С — образный, имеющий одну дугу искривления в левую или в правую сторону относительно позвоночного столба;
  • S — образный, имеет две дуги деформации;
  • Z — образный, имеет три дуги искривления.

В зависимости от причины возникновения искривление позвоночника разделяют на врожденный — протекает по причине аномалии развития скелета при рождении, приобретенный — результат травм, перенесенных заболеваний, идиопатический — имеет неизвестную этиологию.

Приобретенный сколиоз бывает:

  • ревматический. Возникает внезапно, связан с мышечным сужением ткани со здоровой стороны;
  • рахитический. Является ранним проявлением патологии опорно-двигательного аппарата;
  • паралитический. Обусловлен ранним развитием слабости костной и мышечной тканей;
  • привычный. Возникают вследствие привычки неровно сидеть долгое время (например, за партой в школе).

Существуют другие разряды сколиотической болезни, которые зависят от причины возникновения (например, травмы) или влияния на внутренние органы.

Родителям важно следить за развитием и здоровьем ребенка, регулярно проходить с ним осмотр у ортопеда. Если родители замечают, что когда ребенок стоит у него одно плечо выше другого, нужно обратиться к врачу. Примите во внимание! Первоначальная стадия развития проходит без симптомов, угол отклонения небольшой, заметить патологию может только квалифицированный специалист.

Также если у ребенка есть врожденные пороки, например, разная длина ног, это может повлиять на развитие болезни, поэтому запись к врачу обязательна. Своевременное обращение поможет избежать оперативного вмешательства. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) вы можете записаться на прием к опытным докторам с большим стажем работы. Здесь работают лучшие травматологи-ортопеды. Клиника расположена по адресу 2-й Тверской-Ямской переулок 10.

Диагностика сколиоза

Заподозрить патологию можно при визуальном осмотре спины и грудной клетки.

Тяжесть болезни и необходимость лечения определяются двумя факторами:

  • степенью искривления позвоночника (сколиоз диагностируют при кривой более 11 градусов);
  • углу вращения туловища в градусах.

Эти два фактора обычно взаимосвязаны. Например, если индивидуальное искривление позвоночника составляет 20 градусов, то угол вращения будет 5 градусов. Пациенты обычно не нуждаются в медицинской помощи до тех пор, пока кривая не достигнет 30 градусов, а угол — 7 градусов. При первичном осмотре обычно проводят тест с наклоном. Для этого ребенок или взрослый наклоняется вперед. Руки должны свободно свисать, ноги поставлены вместе и выпрямлены. Затем специалист визуально оценивает состояние позвоночника, его деформацию, асимметрию грудной клетки.

Для точной диагностики проводят рентгенографию позвоночника в нескольких проекциях.

Классификация нарушений осанки, их причины

Так, можно выделить дефекты в боковой и фронтальной плоскостях (сколиоз и кифоз). Также выделяют смешанный вид. Далее мы рассмотрим каждый из этих типов более подробно.

Сколиоз или сколиотическая осанка

Для этого вида нарушения осанки характерно наличие бокового дефекта позвоночника во фронтальной плоскости, чаще всего плечи расположены асимметрично по отношению друг к другу.

Это правило распространяется и на лопатки. Тазовая часть остается в нормальном состоянии.

В настоящее время именно сколиоз является наиболее распространенным нарушением осанки, особенно для детей и подростков.

Нарушение заметно при ходьбе и в статичном состоянии. Когда ребенок ложится, спина становится ровной без видимых дефектов.

Стоит отметить, что клинические проявления часто напоминают сколиоз, но это функциональные искривлений, требующие особого лечения. Для корректного установления диагноза делают боковую рентгенограмму позвоночника или КТ и МРТ.

Часто причиной сколиоза становится:

Слабый мышечный каркас и наличие рубцов на спине

Родовые травмы разного рода

Непропорциональные конечности и заболевания внутренних органов

Степени нарушения

Можно выделить три степени сколиоза – первую, вторую и третью.

Читать еще:  Деротационный сапожок при переломе шейки бедра

Для первой характерно наличие минимальных трансформаций структуры позвоночника. В этом случае лечение осуществляется преимущественно за счет развития новых двигательных навыков.

Вторая степень определяется постепенно увеличивающимся количеством симптомов, исчезающих при возврате в горизонтальное положение.

Если у ребенка или взрослого человека была зафиксирована третья степень сколиоза, то требуется незамедлительное всестороннее лечение.

Кифоз или кифотическая осанка

Для этого вида нарушения осанки характерно наличие разного рода деформаций позвоночника в грудном отделе (выпуклость, расположенная сзади). К числу основных признаков данного заболевания относятся:

  • Частые боли в ногах, согнутых в коленях
  • Проблемы с дыханием, недостаток кислорода
  • Частые позывы в туалет
  • Неправильное положение плеч (сведены вместе и наклонены вниз)

Кифоз – это наиболее опасный вид нарушения осанки. Данное заболевание чревато большим количеством проблем, если своевременно не будут устранены причины дефектов.

Может обнаружиться нарушение репродуктивной функции, проблемы с дыханием. Чтобы подтвердить наличие кифоза, проводят рентгенографию и компьютерную томографию.

При данном заболевании особенно осторожно стоит подходить ко всем видам физической активности.

Основные причины возникновения

Причинами кифоза являются такие заболевания (а также наследственные факторы), как:

Остеопороз, а также различные опухоли

Воспаление в грудном отделе

Частые травмы позвоночника, инфекционные заболевания

Иные заболевания, оказывающие влияние на состояние позвоночника

Обратите внимание, что в некоторых случаях установить наличие кифоза весьма проблематично, что чревато большими проблемами.

Именно поэтому стоит прислушиваться к своим ощущениям, регулярно проходить медицинские обследования и следить за своим здоровьем.

Степени нарушения

Как и в случае со сколиозом, выделяют три степени кифоза – первую, вторую и третью. Степень нарушения осанки устанавливается путем изменения состояния позвоночника.

Так, при первой степени дефекты становятся незаметными в лежачем состоянии, при второй – в висячем, а при третьем они носят постоянный характер.

Кифосколиоз или кифосколиотическая осанка

Этот вид нарушения осанки сочетает в себе признаки сколиоза и кифоза. Он чаще всего наблюдается у подростков 12-14 лет, причем реже встречается у девушек. Специалистами до сих пор не определены причины развития данного заболевания.

Симптомы

К числу основных симптомов кифосколиоза относятся:

  • Проблемы с сердцем, одышка при физической активности
  • Напряжение мышц, сутулость и общая утомляемость
  • Частые позывы в туалет, проблемы неврологического характера

Чтобы установить наличие данного заболевания, проводят компьютерную томографию, а также визуальное обследование осанки. Особое внимание уделяется двигательным рефлексам.

Основные причины возникновения

Редкостью является врожденный кифосколиоз, в таком случае он обнаруживается, когда ребенку от 6 до 9 месяцев.

Наиболее распространенный – юношеский кифосколиоз, причиной которого становится неправильное положение туловище при работе за компьютером. Данное заболевание характерно для высоких детей – они специально сутулятся, чтобы казаться такими же, как все.

Степени нарушения

Все виды нарушений осанки подразделяют на три степени развития – первую, вторую и третью. Что касается кифосколиоза, то для первой степени данного заболевания характерно незначительное боковое искривление, для второй – деформация грудной клетки, а для третьей – кардинальные, постоянные изменения структуры позвоночника.

Лечение

Для лечения кифосколиоза врачи рекомендуют делать специальные физические упражнения на развитие пластичности, подвижности суставов и поддержание мышечного корсета в нормальном состоянии.

Все это относится к популярности лечебной гимнастики. В наиболее запущенных случаях возможно медикаментозное лечение, чтобы уменьшить болевые ощущения.

Сутулость

Под сутулостью принято понимать такой вид деформации спины, для которого характерно ослабление мышечного корсета. Этот симптом может проявляться как при сколиозе, так и при кифозе.

Особенно часто он наблюдается у школьников в период роста костной ткани. Тяжесть в спине, быстрая утомляемость мышц – вот главные симптомы сутулости.

К внешним же признакам сутулости можно отнести:

  • Постоянно согнутые колени при ходьбе
  • Неправильный изгиб грудной клетки
  • «Круглая спина» и суженая грудная клетка

Обратите внимания, что для обнаружения нарушений осанки делается рентгенография в статичном положении (лежа или сидя) с разных сторон.

Причины сутулости

Сутулость может появиться в случае, если:

Читать еще:  Синовит тазобедренного сустава: симптомы и лечение

В организме недостаток минеральных веществ, в особенности кальция для роста костей

Слабый мышечный каркас и при наличии различных аномалия позвоночника

Неправильный образ жизни (малоподвижных, сидячий)

Также отмечается наличие так называемой истинной сутулости. Она характеризуется тем, что при лежачем положении осанка выправляется.

В такой ситуации требуется немедленное лечение, при желании можно полностью устранить искривление и не допустить дальнейшего развития патологии. Главное – научиться контролировать правильное положение спины.

Круглая спина

Этот симптом возникает при нарушении осанки под названием “грудной кифоз”, при этом центр тяжести постепенно смещается в сторону (поэтому ребенок при ходьбе часто сгибает колени).

Симптомы

Выделяют несколько основных симптомов «круглой спины»:

  • Плоские ягодицы и впалая грудная клетка
  • Слегка приподнятые плечи
  • Руки при ходьбе располагаются перед туловищем
  • Крыловидные лопатки

Чтобы понять причину и определить способ лечения данного дефекта, необходимо обратиться к врачу. Не рекомендуется самостоятельное лечение ни одной из форм нарушения осанки.

Причины возникновения

«Круглая спина» может проявиться в случае:

Частых травм позвоночника

Физиологических дефектов организма

Степени нарушения

Что касается степеней нарушения осанки при «круглой спине», то их три.

Первая определяется минимальными искривлениями, видимыми только при ходьбе и в сидячем положении, для второй характерно устранение дефекта в висячем положении. Третья степень – самая тяжелая, носит постоянный характер.

Способы лечения сколиоза

Способы лечения сколиоза напрямую зависят от стадии и природы его возникновения. Так, сколиоз начальной степени больше нуждается в наблюдении и профилактике его прогрессирования. Для этого отлично подойдет лечебная физкультура, массаж и гимнастика.

Тем счастливчикам, у кого сколиоз не выявлен, мы также рекомендуем несложный комплекс упражнений, позволяющих расслабить позвоночник и минимизировать последствия чрезмерных нагрузок и сидячего образа жизни.

Гимнастика при сколиозе

Прежде всего, помните главное правило любой гимнастики и ЛФК: прислушивайтесь к своему организму и ни в коем случае не делайте те упражнения, которые приносят сильный дискомфорт и усугубляют самочувствие.

Часть 1. Выполняйте стоя.

  • Встаньте ровно, выпрямите спину, ноги на ширине плеч. Поднимите руки вертикально вверх, разведите их в стороны и отведите вместе с плечами назад. Повторите восемь раз.
  • Попеременно поднимайте ноги с углом в колене примерно 90 градусов. Сделайте восемь повторов.
  • Марш на месте. Вдох – выдох. На вдох поднимайте руки вверх, на выдох опускайте вниз. Восемь циклов.

Часть 2. Выполняйте лежа.

  • Ложитесь на спину, ноги выпрямите и слегка поднимите вверх. Упражнение «Вертикальные ножницы»: поочередно поднимайте то левую, то правую ноги на высоту 45 градусов от пола. Сделайте шестнадцать повторов.
  • Лежа на спине, подтяните к животу левую ногу, задержите на две-три секунды, опустите. Повторите то же с правой ногой, а затем – с обеими ногами одновременно. Пять циклов.
  • Встаньте на четвереньки. Упражнение «Кошка»: выгните спину вверх (как бы сутулясь), пауза две-три секунды, после чего наоборот прогнитесь вниз (максимально выпрямите грудную клетку и сведите лопатки вместе). Восемь повторов.
  • Перевернитесь на живот, руки и ноги выпрямите. Упражнение «Пловец»: одновременно поднимите разноименные руку и ногу, задержите на две-три секунды, опустите. Повторите для другой пары рука-нога. И так шестнадцать раз.
  • Перевернитесь обратно на спину, руки вытяните вверх. Упражнение «Вытяжение»: на вдохе тянитесь руками, головой и шеей вверх, а ногами вниз. На выдохе возвращайтесь в исходное положение. Шестнадцать повторов.

Обязательно сделайте заминку: сядьте на коврик с ровной спиной, расслабьтесь, подышите. Затем не спеша встаньте, выпрямитесь, помаршируйте на месте, совмещая шаги с дыханием.

Массаж, корсет и физиопроцедуры для полного излечения сколиоза

Другой вариант профилактики – массаж у специалиста либо с применением профессиональных массажеров. Регулярные занятия на правильном массажере приводят к ощутимым улучшениям самочувствия уже в первый месяц: усталость в спине уходит, болевой синдром (если таковой имеется) снижается, а осанка с каждым днем становится все ровнее.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector